Снижение удельного веса мочи причины

Снижение удельного веса мочи причины

Что такое удельный вес мочи

Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи — показатель, который характеризует работу почек и дает возможность оценить, насколько качественно они справляются с функцией фильтрации и выведением из организма ненужных соединений.

Изучая плотность биологической жидкости, лаборант определяет, каково содержание в ней:

  • Креатинина.
  • Мочевины.
  • Мочевой кислоты.
  • Натриевых и калиевых солей.

Именно по величинам этих параметров рассчитывается вышеназванный критерий.

Удельный вес мочи: показатели нормы у мужчин, женщин и детей

Определение плотности мочи проводится в условиях лаборатории с помощью специального прибора — урометра. Чтобы полученные данные соответствовали действительности, пациент должен правильно собрать материал для исследования (не пить накануне спиртное, много жидкости).

Незначительные колебания в параметре в течение суток — нормальная физиологическая реакция. Это объясняется изменениями, которые происходят во время еды, употребления воды, выполнения тяжелой физической работы, отдыха, усиленного потоотделения и пр. В разных условиях почки здорового человека выделяют мочу, плотность которой в норме равна от 1,010 до 1,028.

У мужчин и женщин, которые не имеют болезней мочевой системы, при умеренных физических нагрузках удельный вес утренней мочи чаще всего составляет от 1,015 до 1,020. Что касается детей, то у них этот показатель может быть немного ниже.

Для детей вариант нормы — от 1,003 до 1,025. В первую неделю жизни удельный вес мочи ребенка должен быть в пределах до 1,018, начиная со второй недели и до конца второго года — от 1,002 до 1,004.

Позже показатель начинает повышаться и при нормальной работе почек составляет уже от 1,010 до 1,017. У детей 4-5-летнего возраста плотность равна 1,012—1,020. У ребят старше 10 лет она должна быть в пределах от 1,011 до 1,025.

Причины понижения удельного веса мочи

Если плотность биологической жидкости ниже нормы, говорят о гипостенурии. Это не обязательно означает, что человек болен. Медикам известны случаи, когда подобное отклонение было следствием употребления пациентом чрезмерного количества жидкости незадолго до сдачи лабораторного анализа.

Также к гипостенурии приводит использование любых мочегонных препаратов. Об этом факторе нужно предупредить доктора заранее, чтобы полученные данные не были истолкованы неверно.

При каких заболеваниях снижен удельный вес мочи

Если говорить о патологических причинах гипостенурии, то они следующие:

  • Сахарный диабет.
  • Полидипсия (обычно наблюдается у людей с нестабильной психикой)
  • Нейрогенный и нефрогенный несахарный диабет.
  • Воспаление почечных канальцев.
  • Наличие в организме нерассосавшихся инфильтратов.
  • Невылеченный или осложненный пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Соблюдение чрезмерно строгой диеты, нехватка в рационе витаминов, микроэлементов и минералов.
  • Наличие узловатых образований на почечных тканях.
  • Гормональный сбой (характерен для женщин детородного возраста, а также в период климакса).

Многие пациенты при значительном снижении описываемого показателя жалуются на:

  • Появление отеков на разных частях тела, конечностях.
  • Боли в нижней части живота или пояснице.
  • Уменьшение/увеличение объема отделяемой мочи.

Все эти симптомы говорят о проблемах с почками, поэтому при их появлении нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу и пройти обследование.

Что делать при низком удельном весе мочи

Если удельный вес мочи намного ниже нормы, в первую очередь, необходимо пересдать лабораторные анализы. Обязательно нужно ответственно отнестись к повторному сбору биологической жидкости, накануне диагностики не пить слишком много жидкости. Если другие показатели в норме, то, скорее всего, никаких заболеваний почек у человека нет.

Если же, помимо низкой плотности, наблюдаются и иные отклонения в лабораторных анализах, обязательным является комплексное обследование. Что оно в себя будет включать, должен решить терапевт либо уролог. Обычно пациентам дают направления на сдачу анализа по Зимницкому, который позволяет установить отличия в показателях плотности урины в разное время суток.

Удельный вес мочи при беременности

Нормой считается, если относительная плотность мочи у будущей мамы равна от 1,010 до 1,029.

Снижение параметра обеспечивают:

  • Чрезмерное употребление жидкости.
  • Отеки.
  • Гормональные скачки.
  • Патологии почек (нефропатия)
  • Токсикоз.
  • Учащенное мочеиспускание.

Если же критерий, напротив, повышен у беременной женщины, гинеколог может предположить наличие:

  • Сахарного диабета.
  • Дефицита жидкости, обезвоживания.
  • Воспаления почек.
  • Выраженного токсикоза/гестоза.

Будущая мама не должна переживать, если результаты анализа оказались неудовлетворительными. Анализ нужно в ближайшее время пересдать. Только если повторная диагностика подтвердит возникшие опасения, будут проведены мероприятия, необходимые для определения причины возникшего состояния.

Удельный вес мочи повышен — причины и что делать

Повышение удельного веса мочи в медицине называется гиперстенурией. Обычно данная проблема развивается на фоне снижения количества отделяемой биологической жидкости.

Читайте также:  Беспричинный кашель у женщин

Спровоцировать ее могут:

  • Сильная рвота, тошнота.
  • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание.
  • Введение накануне лабораторного исследования в организм пациента рентгенконтрастного вещества.
  • Протеинурия (наличие белка) при нефротическом синдроме.
  • Сахарный диабет.
  • Прием больших доз антибактериальных препаратов.
  • Воспаление органов мочеполовой системы.
  • Токсикоз во время беременности.

Для гиперстенурии характерны такие симптомы, как:

  • Дискомфортные ощущения в области живота.
  • Боли в пояснице.
  • Образование отеков по непонятным причинам.
  • Резкое уменьшение разовых порций выделяемой мочи.
  • Слабость, повышенная утомляемость.

При гиперстенурии, как и при гипостенурии, пациенту следует пройти пробу Зимницкого, чтобы понять, есть ли отклонения в работе почек и получить полную картину их функционирования.

Удельный вес (Specific gravity, SG)

Показатель удельного веса (относительной плотности) является обязательным пунктом в общем анализе мочи и относится к физическим свойствам мочи. Это простой тест, который определяется с помощью урометра и характеризует фильтрующую функцию почек.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей), а также от количества выделяемой мочи.

Относительная плотность мочи здорового человека в течение суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что зависит от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости. В норме удельный вес мочи составляет 1012-1025 у взрослых, а у детей изменяется в зависимости от возраста. Относительная плотность мочи у новорожденных составляет около 1018, с 5-6-го дня она начинает понижаться до 1002-1004 и остается такой до 2 лет. Потом она постепенно повышается и достигает показателей взрослого человека лишь к 10-12 годам.

Удельный вес мочи ниже нормы

Низкий удельный вес мочи (гипостенурия) может наблюдаться после обильного питья, при уменьшении отеков, приеме мочегонных препаратов, гломерулонефрите, при остром и хроническом нефрите, несахарном диабете.

Удельный вес мочи выше нормы

Повышение удельного веса (гиперстенурия) может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности. Присутствие в моче глюкозы и белка также вызывает увеличение удельного веса. Наличие 10 г/л глюкозы увеличивает ее относительную плотность на 0,004, а 0,4 г/л белка – приблизительно на 0,001.

Единичное измерение удельного веса мочи позволяет лишь ориентировочно судить о концентрационной функции почек. Для более достоверной оценки и уточнения диагноза применяется проба Зимницкого (оцениваются суточные колебания плотности мочи).

Какой удельный вес мочи является нормой у женщин, мужчин и детей? Что делать при превышении или понижении показателей? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Определение удельного веса мочи

Удельный вес (SG) мочи определяют в условиях лаборатории. Для проведения анализа необходимо собрать мочу и доставить ее в лабораторию с направлением, на котором указан вид исследования.

Относительную плотность данной биологической жидкости определяют с помощью специального оборудования – ареометр или урометр.

Алгоритм определения показателя с помощью урометра:

  • В стеклянный цилиндр следует налить мочу. Причем сделать это нужно аккуратно, чтобы не образовалось большое количество пены. Для этого моча наливается медленно по стенке цилиндра;
  • Если пена все же образовалась, то от нее необходимо избавиться. Для этого используют фильтровальную бумагу. Пену промокнуть данной бумагой;
  • Урометр погружают в жидкость;
  • Прибор не должен касаться стенок цилиндра. Поэтому цилиндр должен быть несколько шире урометра;
  • Когда урометр будет погружен, лаборант должен на него слегка надавить, чтобы устранить колебания;
  • Оценка результата проводится по нижнему мениску мочи относительно шкалы ареометра.

При некоторых заболеваниях у пациента выделяется моча в небольшом количестве и его не достаточно для проведения исследования по выше изложенному алгоритму. В этом случае моча разводится дистиллированной водой. После определения результата лаборант учитывает степень разведения.

При недостаточном количестве анализ мочи для исследования проводится следующим образом:

  • В стеклянный цилиндр наливают смесь хлороформа и бензола;
  • Затем добавляют небольшое количество мочи (несколько капель);
  • Постепенно добавляют хлороформ или бензол в небольшом количестве. Это необходимо для того, чтобы исследуемый биологический материал оказался посередине смеси жидкостей;
  • После чего лаборант высчитывает конечный показатель.

Следует отметить, что на значения урометра оказывает влияние температура окружающей среды.

Все приборы калиброваны для температуры 15 градусов. Поэтому при увеличении температуры к полученным результатам лаборант прибавляет рассчитанные значения, а при снижении температуры, наоборот вычитает.

Относительная плотность урины ниже нормы – о чем может свидетельствовать?

Такое исследование проводится для определения текущей работы почек. К таким можно отнести пробы Зимницкого и Нечипоренко. Последние относятся к разряду максимально детальных лабораторных исследований, по результатам которых берут во внимание концентрацию мочевины и солей.

Читайте также:  Дексаметазон инструкция по применению в ампулах внутривенно

Если эти вещества содержатся в количестве разнящемся с нормой в меньшую сторону, то у пациента однозначно пониженная плотность мочи – гипостенурия.

Так как удельная плотность урины является неотъемлемой частью функциональных показателей работы почек, то направить на ее диагностирование могут при подозрении на:

  • Патологии почек.
  • Воспалительные процессы в других структурах мочеполовой системы.
  • Соматические нарушения.

Нормальные значения показателя

Следует отметить, что норма относительной плотности мочи зависит от возраста пациента. Однако возраст не единственный фактор влияющий на данный показатель. Удельный вес меняется на протяжении дня. У одного и того же человека значения утренней и вечерней мочи несколько отличаются.

Факторы, влияющие на колебания биоматериала в течение дня:

  • Количество потребляемой жидкости в течение дня;
  • Температура окружающей среды;
  • Наличие определенных продуктов в рационе (соленое, острое, жаренное);
  • Время суток, в которое взята моча для исследования.

Таблица норм удельного веса в зависимости от возраста пациента:

Возрастная группа пациентов Норма удельного веса мочи (грамм/литр)
Новорожденные (первые 10 суток после рождения) От 1,007 до 1,019
Дети от 1 до 6 месяцев от 1,001 до 1,005
Дети от 6 до 12 месяцев От 1,005 до 1,017
Дети от 1,5 до 3 лет От 1,009 до 1,018
Дети от 4 до 6 лет От 1,011 до 1,021
Дети от 7 до 9 лет От 1,007 до 1,023
Дети 10 – 12 лет От 1,009 до 1,024
Взрослые мужчины и женщины От 1,015 до 1,026
Беременные женщины От 1,004 до 1,035

Удельный вес у женщин во время беременности отличается от таковых у взрослых людей, что связано с особенностями протекания биологических реакций в ее организме (изменение гормонального фона, токсикоз и другие).

Повышенные показатели удельного веса (до 1,033 грамм/литр) фиксируются в первом триместре беременности при наличии сильного токсикоза.

Вне зависимости от всего выше перечисленного показатели относительной плотности мочи не должны выходить за границы нормы для конкретной возрастной группы. Отклонение от нормы могут быть признаком протекания патологического процесса в организме человека.

Причины понижения плотности мочи

Исследование может показать наличие гипостенурии лишь при условии снижения плотности до 1,005-1,010. В данном случае, такие показатели свидетельствуют о снижении почечной функции, неотъемлемой частью работы которой являются антиаритмические гормоны.

При условии увеличения количества последних, провоцируется максимально быстрое всасывание воды в организме, вследствие чего происходит снижение концентрации урины.

Таким образом, действие полностью работает и в обратном направлении, то есть при отсутствии или снижении количества упомянутых гормонов, мочи концентрируется слишком много, за счет увеличения количества воды. При условии такого резкого повышения количества анализируемой жидкости, соответственно и снижается ее удельная плотность.

Это и является одной из самых распространенных причин снижения упомянутого показателя, но, на самом деле, их значительно больше.

Отклонение выше нормы

Увеличение удельного веса мочи выше нормы – гиперстенурия. В данном случае в биологической жидкости выявляется большая концентрация включений (соли, сахар, белковые соединения).

Причины отклонения показателей выше нормы:

  • Употребление малого количества жидкости;
  • Интенсивная физическая нагрузка с повышенным потоотделением;
  • Обезвоживание организма связанное с обильной рвотой и многократным поносом;
  • Длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах;
  • Применение мочегонных препаратов и травяных сборов;
  • Патология органов мочевыделения, в том числе и врожденная;
  • Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Токсикоз и гестоз (поздний токсикоз) беременных;
  • Обширные термические ожоги;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается сильной отечностью;
  • У грудных детей гиперстенурия может быть связана с особенностями питания кормящей женщины (большое количество жиров и животных белков в рационе).

Чтобы устранить гиперстенурию, необходимо выявить причину, потому что лечение должно быть этиологическим.

Что делать при отклонении удельного веса мочи выше нормы:

  • При нарушении питьевого режима необходимо увеличить употребление жидкости, преимущественно чистой воды. Чтобы рассчитать суточную потребность организма в жидкости необходимо 30 умножить на вес пациента. Полученный результат – это необходимый объем жидкости;
  • При токсикозе и гестозе у беременных необходимо получить консультацию акушер-гинеколога, наладить режим питания, контролировать питьевой режим, сон и отдых. При необходимости врач назначит ферментативные и другие препараты;
  • При обезвоживании организма необходимо устранить его причину (лечение основного заболевания).
  • При наличии кишечной инфекции назначаются антибактериальные препараты, дезинтокискационная терапия и витаминно-минеральные комплексы;
  • При наличии воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеиспускания проводится противовоспалительное, антибактериальное и общеукрепляющее лечение;
  • Отмена или корректировка дозы антибиотиков и мочегонных;
  • Лечение сердечно-сосудистой и эндокринной патологии под наблюдением терапевта, кардиолога, эндокринолога.
Читайте также:  Двухосевое сотрясение мозга

Причины

Пониженная плотность урины или гипостенурия диагностируется, если уровень мочевой плотности падает до 1,005-1,010. Подобное снижение может говорить о низкой концентрационной почечной функции, которая регулируется антидиуретическими гормональными веществами. Если подобные гормоны присутствуют в изобилии, то вода в организме всасывается гораздо активней, поэтому мочи концентрируется мало. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урины образуется много, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения удельного веса довольно много.

Что делать при пониженном значении удельного веса

Снижение относительной плотности мочи ниже нормы – гипостенурия. У грудных детей до 12 месяцев такое состояние являете вариантом нормы при условии отсутствия патологий со стороны внутренних органов.

Причинами гипостенурии являются следующие состояния:

  • Обильное питье в течение дня, то есть употребление жидкости в большом количестве;
  • Нарушение питание. Несбалансированное питание с полным исключением или значительным снижением белка в рационе. Длительное голодание и строгие диеты для снижения веса;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гламерулонефрит) острого и хронического течения;
  • Дисфункция гипофиза и/или гипоталамуса;
  • Несахарный диабет: нефрогенный, нейрогенный, нервного генеза, у беременных;
  • Прием мочегонных препаратов, что вызывает полиурию;
  • Патология ЦНС воспалительной природы (менингит, энцефалит);
  • Кисты и другие доброкачественные новообразования почек.

Что делать при отклонении удельного веса мочи ниже нормы:

  • Выявление причины гипостенурии;
  • При нарушении питьевого режима следует отрегулировать количество потребляемой жидкости. В данном случае следует несколько уменьшить количество выпиваемой воды и других напитков;
  • Коррекция питания. Необходимо наладить полноценное и разнообразное питание. В рационе должны присутствовать продукты, которые включают белки, жиры и углеводы. Следует отказаться от голодных диет;
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия при наличии патологии органов мочевыделительной системы;
  • Этиологическое лечение основного заболевания под контролем лечащего врача;
  • Общеукрепляющая терапия (витамины, минералы).

Снижение плотности урины у взрослых

У взрослой части населения патологических причин к образованию и протеканию снижения плотности мочи намного больше.

К ним можно отнести:

  • Недостаточность почек, переросшую в хроническое заболевание.
  • Центральный диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Нефрит в хронической форме.
  • Следствие любых воспалительных процессов в организме по факту рассасывания воспаленных зон.
  • Нефросклероз.
  • Нефрит в интенсивной форме.
  • Дистрофию, вызванную голоданием.
  • Гломерулонефрит.
  • Воздействие антибиотиков или диуретических препаратов.

Стоит обратить внимание на то, что снижение удельной плотности урины может быть вызвано на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.

Клетки эпителия и цилиндры

Такие показатели общего анализа мочи у женщин, как клетки эпителия, практически всегда обнаруживаются в урине при исследовании. Они попадают в мочу при акте мочеиспускания, снимаясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. Эпителий может разделяться на переходный, плоский и почечный в зависимости от происхождения клеток. Значительное увеличение клеток эпителия в осадке мочи указывает на воспалительные заболевания, а также интоксикацию солями тяжелых металлов.

Читать дальше Спаечный процесс после операции

Цилиндр представляет собой белок, который свернулся в просвете канальцев почек. В суточной моче человека могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В нормальном состоянии цилиндры в моче отсутствуют и их появление указывает на цилиндрурию и является признаком поражения почек. Цилиндры могут быть зернистыми, гиалиновыми, пигментными, эпителиальными и т. д.

Цилиндрурия может указывать на следующие патологические состояния:

  • Заболевания почек.
  • Гепатит инфекционного генеза.
  • Скарлатина.
  • Красная волчанка системного типа.
  • Остеомиелит.

Иные примеси

В норме урина в мочевом пузыре и почках находится в стерильном состоянии. При мочеиспускании происходит проникновение различных микробов в жидкость. Нормой считается 10 000 единиц на один мл. Превышение этого показателя указывает на инфекционное заболевание мочеполовых путей.

Грибок Кандида, провоцирующий молочницу, также может проникать из влагалища женщины в мочу. В данном случае показано противогрибковое лечение.

Наличие слизи в составе мочи может говорить о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе в хронической или острой форме.

Соль в урине указывает на метаболические нарушения, авитаминоз, анемию и т. д.

Чтобы все показатели были верными, следует знать, как правильно сдавать общий анализ мочи женщине.

Что делать по результатам диагностики?

Если снижение удельного веса мочи вызвано естественным фактором, таким как употребление определенного вида пищи и жидкости, то не стоит беспокоиться, а, напротив, исключить из рациона определенные виды продуктов.

Если причиной стало одно из упомянутых ранее заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к специалисту за консультацией и дополнительными обследованиями. Посредством последних назначаются специальные препараты, на протяжении приема которых также может диагностироваться снижение плотности мочи.

Ссылка на основную публикацию
Снижающий холестерин препарат
Полезное органическое соединение холестерин (иначе – холестерол) выполняет в организме столько функций, что затруднительно даже представить себе, что произошло бы...
Смекта при поносе и тошноте
СМЕКТА (диосмектит) — первый препарат, с которым французская компания «Бофур Ипсен» вышла на украинский рынок. Сегодня, 7 лет спустя, СМЕКТА...
Смертельные детские болезни
Мировой опыт здоровье прививки Дискуссия о необходимости прививать детей в последнее время снова стала острой и актуальной. Число противников прививок...
Снижение ачтв причины
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах) АЧТВ (активированное...
Adblock detector