Сломанный нос фото до и после

Сломанный нос фото до и после

Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение. Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Тип травмы Фотография Характеристика
Закрытый перелом носа со смещением Закрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
Открытый перелом носа со смещением Открытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом) В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Последствия перелома костей носа со смещением

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

Фотогалерея:

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

Диагностика и лечение перелома носа со смещением

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.

Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда. При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны. В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.

В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:

  1. Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
  2. Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
  3. Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.

Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия. Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.

Фотогалерея:

Медикаментозное лечение

Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.

Смоченные турунды в антибиотике вводят в нос

В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.

Хирургические методы включают три типа операции:

Врач проводит вправление носа на место

Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.

До и после проведения септопластики на сломанный нос

Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.

Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.

Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента. Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.

До и после ринопластики сломанного носа

Средняя цена процедуры — 100 — 120 тысяч рублей.

Сколько заживает, срастается перелом со смещением?

Отек спадает на седьмые сутки, тампонады и повязки убираются через две недели. Окончательную оценку результатов оперативного вмешательства на нос проводят только через полгода, хотя кости срастаются за месяц или два.

Добавить статью в социальные сети:

Добрый вечер.Скажите пожалуйста,11ый день после перелома носа (закрытый пералом костных отломков со смещением).После перелома сразу сделали кт нос вправили.Сказали сотрясения нету.Но до сих пор при малейшей нагрузки например ходьбе упадок сил,при вставании головокружение.Есть ли всё ьаки сотрчсение или это норма?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Переломы костей носа чаще встречаются у мужчин (20–37 лет) и детей до 12 лет. Наиболее частая причина – ударное воздействие различного характера (единоборства, бытовые конфликты, спортивные травмы, удары при падении или в результате столкновения с различными предметами). В статье рассмотрим симптомы перелома и что нужно делать.

    • Признаки
    • Как отличить ушиб от перелома носа
    • Что делать
    • Прогноз
    • Заключение

Признаки

Характер клинических проявлений переломов носа зависит от тяжести травмы, направления движения повреждающего фактора и его вида. Все фрактуры носа можно условно разделить на сопровождающиеся смещением его структур, без смещения, и травмы с повреждением перегородки.

Основные признаки перелома носа: кровотечение из носовой полости, нарушение формы, подвижность при ощупывании, отечность тканей носа и прилегающих участков, поражение кожных покровов (ссадины, сдавления), хруст костных отломков.

Кровотечение сопутствует всем повреждениям носа: от лёгких нарушений целостности слизистых оболочек, до тяжёлых травм со смещением анатомических костно-хрящевых образований. Кровь может останавливаться самостоятельно в короткие сроки после травмы, иногда требуется тампонада.

Изменение формы носа возникает из-за смещения образующих его костей и хрящей. При ощупывании обнаруживаются неровности и выступы на спинке носа, его скатах. Если деформация берет начало у самого основания носа, в месте перехода его в зону лба, стоит заподозрить перелом не только носовых костей, но и примыкающих к ним отростков лобной и верхнечелюстных костей. Сопутствовать такой деформации может лёгкое вздутие кожи в уголках глаз, на переносице и у лба, что свидетельствует о повреждении также решетчатой кости и формирования эмфиземы (попадание воздуху под кожу).

На фото перелом носа со смещение костной и хрящевой частей в сторону.

Крепитация (хруст), однако, в большинстве случаев обусловлена не эмфиземой, а раздроблением носовых костей, являющихся по природе тонкими и плоскими. Хрупкость костей носа выступает причиной образования так называемых оскольчатых переломов при которых возникают многочисленные отломки, смещающихся в отношении друг друга.

Смещение отломков происходит в направлении движения повреждающего фактора. Удары сбоку наиболее деформируют наружный нос: происходит искривление хрящевой и костной части, однако перегородка остаётся всегда целой. Удар спереди в нижнюю часть часто деформирует носовую перегородку, тогда как наружный нос остаётся невредимым благодаря высокой эластичности. Воздействия в направлении от кончика носа к теменной кости или затылку наиболее опасны: часто страдает решетчатая и клиновидная кость, что проявляется истечением цереброспинальной жидкости – ликвореей. Последняя означает наличие сообщения между оболочками мозга и полостью носа. Сопутствуют ликворее головные боли, постоянные колебания внутричерепного давления (сопровождается головокружениями, снижением умственных способностей, «тяжестью в голове»), повышенный риск развития менингита.

Деформацию носа, особенно если она выражена умеренно, а также хруст, удается выявить в короткие сроки после травмы лишь в 57% и 6,7% случаев, соответственно. Причиной тому – отек мягких тканей и подкожные кровоизлияния. Отек может распространяться кроме области носа на глазницу (особенно нижнее веко), частично щеки, верхнюю губу. Если происходит отрыв костей носа от лобной и верхнечелюстных костей, отек распространяется частично на лоб и надбровные дуги. Особенно быстро возникает и распространяется отек мягких тканей при переломе носа у детей.

Кровоизлияние снаружи может ограничиваться подглазничной областью и зоной носа, внутри – достигать хоан (место перехода полости носа в носоглотку), распространяться на носовые раковины. Кровоизлияние в носовую полость, подслизистая гематома и отек слизистой оболочки приводят к нарушению носового дыхания, снижению обоняния. Максимума эти проявления достигают на 2-3-й день после травмы и спадают к концу первой, началу второй недели.

Как отличить ушиб от перелома носа

Чтобы знать, как отличить перелом носа от ушиба, следует понимать, что последний не сопровождается нарушением целостности костного и хрящевого остова носа, поэтому отсутствуют такие симптомы, как крепитация, деформация и подвижность в области травмы. Данные симптомы, однако, не всегда удается обнаружить и при переломе из-за отеков и гематом, поэтому для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования – рентгенография и КТ.

Рентген, из-за наложения друг на друга теней других костей, иногда не позволяет распознать тонкую линию перелома и незначительное смещение, особенно у детей. Целесообразно использовать КТ.

Что делать

Первая помощь проводится на месте получения травмы. Заключается в наложении на участок перелома холодных компрессов, пакетов со льдом, придании больному сидячего положения (при горизонтальном положении и бессознательном состоянии пострадавшего, его укладывают набок, с целью предотвращения попадания крови в легкие). При отсутствии явной деформации допускается введение тугих марлевых тампонов с целью остановки кровотечения.

После оказания первой помощи и доставки потерпевшего в больницу или травмпункт, что делать при переломе носа дальше решает врач на основании рентгеновских снимков, данных опроса и осмотра.

В целом, лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение применяют при отсутствии смещения отломков и деформации носовой перегородки. Заключается в использовании аналгетиков (парацетамол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен), препаратов кальция (глицерофосфат, глюконат), сосудосуживающих капель (на основе оксиметазолина или ксилометазолина), витаминных комплексов (Кальций Д3 Никомед), местных антисептиков (нитрофурал, перекись водорода, хлоргексидин), гемостатиков (аминокапроновая кислота, этамзилат). Необходимые препараты и схемы лечения подбираются врачом индивидуально.

Хирургическое лечение целесообразно проводить в кратчайшие сроки после травмы – до 3-5-ти суток. Отстроченное восстановление положения костных отломков (до 14 дней) допускается при общем тяжёлом состоянии больного.

Различают пальцевую (наружную), инструментальную (эндоназальную) и открытую, или кровавую (экстраназальную) репозицию отломков. Все они проводятся под адекватным местным обезболиванием (аппликации новокаина на слизистую, инфильтрация новокаином, тримекаином, убистезином, септанестом).

Пальцевой метод. Применяется при боковом одно- и двустороннем смещении костей носа без их западания. Большими пальцами, путем надавливания со стороны смещения на боковую поверхность носа и его корень, возвращают фрагменты на привычное место. Метод не применяется у детей из-за малых размеров костей носа.

К инструментальной репозиции прибегают в случаях вдавленных переломов. С помощью специального элеватора или кровоостанавливающего зажима (с надетым на них резиновым наконечником) приподымают сместившиеся внутрь отломки, и удерживая их в таком положении, пальцем окончательно ставят на привычное место.

Открытая репозиция требуется при повреждении помимо костей наружного носа также и внутренних структур – носовых раковин, слизистой оболочки, носовой перегородки, решетчатой кости, верхнечелюстных пазух.

Репонированные любым из способов отломки изнутри фиксируются с помощью марлевых тампонов, предварительно пропитанных антибактериальными, гемостатическими мазями или хлорвиниловыми трубками, обернутыми в марлю с йодоформной пропиткой. Последний способ позволяет больному дышать носом. Снаружи проводят дополнительную фиксацию костей пластырями или гипсовыми повязками. При оперативной репозиции возвращенные в физиологичное положение структуры могут фиксироваться малыми титановыми пластинами, шурупами, лигатурами.

Тампонаду носовых ходов устраняют через 6-7 дней. Коррелирующие восстановительные операции проводят спустя 3-6 месяцев после получения травмы.

Прогноз

Независимо от тяжести перелома прогноз относительно здоровья благоприятный. Косметический дефект выражен наименее слабо при переломах без смещения, и при незначительных смещениях в сочетании с небольшой степенью разрушения костей. Вдавленные фрактуры, сочетание их с переломами носовой перегородки, высокая степень раздробления костей приводят к значительным искажениям формы носа и требуют пластических операций. При этом качество репозиции не играет значительной роли. У детей до 12 лет все переломы носа заканчиваются деформацией в той или иной степени.

Заключение

Переломы носа — распространенная травма. Алгоритмы ее лечения разработаны и успешно применяются. Однако скорейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение, особенно при наличии у него кроме перелома носа тошноты, головокружения, рвоты, обязательна — травмы мозга, потенциально вероятные в таком случае, могут проявляться в отдаленные сроки и нести опасность полноценной жизни больного. Кроме того, ранняя диагностика и вовремя начатое лечение способны предотвратить образование косметических дефектов, снижающих качество жизни и нарушающих психологическое здоровье пациента.

Ринопластика — это операция по изменению формы носа. Она позволяет изменить размеры и скорректировать форму для того, чтобы сделать черты лица более мягкими. Эта операция — одна из самых популярных среди звёзд и обычных людей.

В нашей клинике работают высококвалифицированные пластические хирурги Калуги. Здесь вы можете обрести формы носа, о которых всегда мечтали, а также исправить различные деформации.

Показания для ринопластики.

Ринопластика выполняется не только в тех случаях, когда не устраивает форма носа, но и при физиологических показаниях. Поводом для пластики носа могут быть:

  • чрезмерная длина;
  • слишком широкая переносица;
  • ярко выраженная горбинка — «орлиный нос»;
  • широкий, заострённый, вздёрнутый или опущенный кончик носа;
  • искривление и другие дефекты носовой перегородки;
  • затруднённость дыхания;
  • частые носовые кровотечения;
  • врождённая или приобретённая деформация носа;
  • травмы хрящевой ткани.

Если вы недовольны формой своего носа или имеете другие из вышеперечисленных отклонений, вам помогут пластические хирурги нашей клиники. У нас применяются лучшие методы ринопластики в Калуге.

Виды ринопластики.

В нашей клинике проводятся все виды ринопластики:

  • изменение формы крыльев носа;
  • коррекция формы кончика носа;
  • коррекция размера — уменьшение или увеличение носа без изменения или с изменением формы;
  • устранение горбинки на переносице;
  • уменьшение ширины носа;
  • восстановление формы переносицы;
  • коррекция врождённых или приобретённых деформаций носа;
  • септопластика — восстановление дыхательной функции носа.

При необходимости совмещаются несколько видов пластики носа для достижения наилучшего результата. Они подбираются индивидуально, в зависимости от исходных данных пациента.

Эстетическая пластика носа может выполняться только после 18-летнего возраста, когда полностью сформированы костные и хрящевые ткани. Однако при серьёзных патологиях и деформациях с затруднением дыхания возможно проведение операции в более раннем возрасте.

Подготовка и проведение ринопластики.

Перед коррекцией носа проводятся лабораторные анализы пациента. Это важно для исключения побочных эффектов и осложнений. Благодаря наличию в клинике собственной лаборатории, результаты анализов мы получаем в очень сжатые сроки.

При отсутствии противопоказаний назначается операция. Она может проводиться двумя методами:

  • Открытым: делается надрез на перемычке между ноздрями, что даёт доступ к структуре носа и позволяет визуально контролировать выполняемые изменения.
  • Закрытым: внешние разрезы отсутствуют, они делаются только внутри носовой полости, что не даёт визуального контроля, но позволяет избежать внешних рубцов.

При любом из методов наши врачи действуют грамотно и точно. Даже при необходимости внешнего разреза после работы хирургов не остаётся видимых рубцов. Аккуратная работа — одно из основных достоинств нашей клиники.

Реабилитация после ринопластики.

Полное восстановление происходит через 2 недели, а вести нормальный образ жизни можно через неделю. В первые дни наблюдаются отёчность и синяки в области носа, под глазами.

Методы, применяемые нашими врачами, — наиболее эффективные и щадящие. Поэтому мы гарантируем быстрое восстановление при соблюдении рекомендаций. Уже через две недели не будет никаких следов от проведённой операции, а вы сможете с гордостью носить свой новый красивый нос!

Противопоказания.

Пластика носа противопоказана в следующих случаях:

  • детский возраст до 18 лет (при отсутствии патологий);
  • период обострения хронических болезней;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • воспалительные процессы в области носа и носовых пазух.

Запись на прием

пн-пт с 8:00 до 20:00
сб-вс с 8:00 до 18:00

приём всех видов анализов
пн-пт с 7:30 до 12:30
сб с 8.00 до 13.00
вс с 8.00 до 12.00
приём анализов ВИЧ и гепатита
после 13:00

© 2017-2020 ООО «Эндохирургический Центр». Все права защищены.
Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки.

Читайте также:  Амитекс свечи
Ссылка на основную публикацию
Слизывает выделения из влагалища
Слизистые выделения могут возникнуть по разным причинам. Часто влагалищный секрет такого характера появляется в результате воздействия физиологических факторов. Однако бели...
Слабость от атаракса
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Атаракс ® Таблетки, покрытые оболочкой белого...
Слабость при нормальном давлении причины
Юлия Борта, "АиФ": Наталья Степановна, если в магазине голова кружится не от духоты и волнения, то от чего? Наталья Алексеева:...
Слизь в горле першение и кашель
Постоянное першение, ощущение жжения, царапания в горле – самые неприятные симптомы острых и хронических заболеваний глотки и гортани. Кроме дискомфорта...
Adblock detector