Слабость в районе сердца

Слабость в районе сердца

Ишемическая болезнь сердца – заболевание сердечной мышцы (миокарда), связанное с недостатком снабжения ее кислородом из-за нарушения кровоснабжения. Несоответствие в кровоснабжении сердца возникает в результате нарушения в работе артерий, питающих сердце. Но вообще термин ишемическая болезнь сердца включает в себя целую группу, таких заболеваний как коронаро-кардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия – наиболее важное и часто встречающееся проявление ИБС. Как распознать заболевание и помочь больному, рассказал врач-терапевт Ганцевичской ЦРБ Андрей Пищ. Редактировать

Самое читаемое

Врач-терапевт Ганцевичской ЦРБ Андрей Пищ

– Андрей Антонови, что является тем самым звоночком, на который нужно обратить внимание?

– Первыми признаками ишемической болезни сердца, как правило, становятся тягостные ощущения. Но хоть это признаки чисто субъективные, чем раньше больной заострит на них внимание, тем лучше. А вообще поводом для обращения к кардиологу должно быть любое неприятное ощущение в области сердца, особенно если оно незнакомо больному и прежде не испытывалось им.
Обычно ИБС протекает волнообразно: периоды спокойствия без проявления выраженных симптомов сменяются эпизодами обострения заболевания. Развитие ишемической болезни сердца длится десятилетиями.

– Какова причина ИБС?

– Причиной возникновения ишемической болезни сердца ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу. Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например, при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в состоянии покоя.

– Что относится к симптомам ИБС? – К симптомам ишемической болезни сердца относятся: аритмия, физическая слабость, чувство сжатия в области сердца, что является основным и частым симптомом ИБС, тошнота, одышка даже при небольшой нагрузке, повышенное холодное потоотделение. Симптомы ИБС при стенокардии отличаются приступообразными интенсивными болями, длящимися короткий период времени. Давящее чувство в районе груди, вероятно, послужило причиной появления народного названия стенокардии – «грудная жаба». Может ныть рука, нога, под ребром, под лопаткой, одна сторона шеи или под челюстью. Иногда такие симптомы ИБС и стенокардии могут напоминать изжогу и дискомфорт пищеварения, и человек длительное время даже не предполагает у себя признаки ишемической болезни.

– А свойственны ли ИБС психические проявления?

– Да, беспричинное беспокойство, чувство панического страха смерти, тоскливое настроение, необъяснимая апатия к происходящему, резкая нехватка воздуха.
Большинство людей, как правило, не обращают особого внимания на такие ИБС-симптомы, и могут долгое время жить, не подозревая об опасности. Однако проявления ишемической болезни сердца нельзя игнорировать, последствия могут быть трагическими, так как постоянное «малокровие» грозит отмиранием клеток сердечной мышцы, некрозу миокарда, внезапной смертью.

– Стенокардия – что это такое?

– Стенокардия – наиболее часто встречающееся проявление ИБС.

Основным симптомом его является боль за грудиной давящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания.

– Когда боль проявляет себя?

– Характерным симптомом стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. Боль возникает при физической нагрузке (в начальные стадии болезни – так называемая стенокардия напряжения) и прекращается в покое или после приема нитроглицерина. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 минуты и меньше 15 минут. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет короче и менее интенсивным.

Читайте также:  Нейтрофилы понижены что делать

– Но ведь боли могут возникнуть не только при стенокардии. Что является отличительным симптомом данного заболевания?

– Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и уменьшается, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. Сила приступа различна. В это время пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Может также повышаться артериальное давление. Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными.

– Каковы причины стенокардии?

– Стенокардия (грудная жаба) развивается из-за атеросклероза коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Развитию заболевания способствуют факторы риска, например, повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения, наследственность. Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз. Приступы болезни возникают при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, повышении артериального давления, в тяжелых случаях – при перемене положения тела и даже в покое.

– Что делать при приступе стенокардии?

При приступе больному необходимо прекратить работу, остановиться, лучше сесть; если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение – магазин, аптеку. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стихла. Принять под язык 1 таблетку нитроглицерина. Лекарство снимает боль в течение 2-3 минут. При отсутствии эффекта в течение 5 минут следует принять повторно нитроглицерин в той же дозе. Хорошо помогают горчичники на область сердца. Если после повторного приема нитроглицерина приступ болей не снимается, то следует опасаться развития прединфарктного состояния (или даже инфаркта миокарда) и следует вызвать скорую медицинскую помощь.

– Как лечится ИБС?

– Лечение ИБС – это комплексная программа. Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами.
Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок.

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Читайте также:  Функции безмиелиновых волокон

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Инфаркт миокарда – угрожающее жизни заболевание сердечно-сосудистой системы, каждый год поражающее десятки молодых трудоспособных людей. Несмотря на успехи медицины в лечении данной патологии, вопросы его профилактики остаются актуальными до сих пор. Поговорим об инфаркте миокарда, с признаками которого можно столкнуться дома и на работе.

Инфаркт миокарда – результат гибели клеток сердечной мышцы по причине нарушенного кровотока на этом участке. Прединфарктное состояние – это когда приступы таких болей становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Факторы, вызывающие инфаркт миокарда, делятся на управляемые (нами, конечно) и неуправляемые.

К управляемым факторам риска относят:

  • высокий уровень «вредного» холестерина в крови;
  • злоупотребление табаком;
  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышение сахара в крови (сахарный диабет);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток жирной пищи в рационе;
  • стрессы и избыточные эмоции (гнев, агрессия, вспыльчивость, мнительность, обида), которые отравляют нашу жизнь.

К неуправляемым факторам риска относят:

  • наследственность (родственники 1-й и 2-й линии родства (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки));
  • пол (мужчины болеют чаще женщин);
  • возраст (после 40 лет риск заболеть инфарктом возрастает).

Причина инфаркта миокарда – внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за несоответствия между требуемым количеством кис-лорода для сердца и реальным его поступлением. Источники сужения – разорванная холестериновая бляшка, тромб (сгусток крови) или внезапное сужение сосуда.

Недостаток кислорода заставляет сердечные клетки переключаться на бескислородный путь обмена веществ и накапливать вредные продукты, раздражающие болевые рецепторы. Пораженные участки сердечной мышцы постепенно отмирают, перестают проводить импульсы и сокращаться.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца патологическая анатомия

Если сердечная мышца поражается на всю толщину, большой участок сердца выпадает из сокращения, быстро развивается одышка и нарушения сердечного ритма. При поражении отдельных клеток сила сердечного выброса не страдает, а перебои в работе сердца редки.

Симптомы «классического» инфаркта миокарда

Основной симптом инфаркта миокарда – боль в груди. По характеру она сжимающая или давящая, сопровождается чувством тяжести или нехватки воздуха; болит посередине грудной клетки или слева, отдаёт в левую руку, левое плечо или обе руки, шею, нижнюю челюсть, между лопатками; возникает после физической нагрузки (уборка урожая, ремонт в квартире) или стрессовой ситуации (увольнение, смерть близкого родственника); длительностью больше 10 минут (нарастая и уменьшаясь); не проходит после приема таблетки или спрея нитроглицерина, расширяющего сосуды сердца.

Симптомы нетипичных форм инфаркта миокарда

Внезапные изменения в поведении и самочувствии человека, сопровождающиеся жалобами неврологического характера, – повод заподозрить церебральную форму инфаркта (у себя, родных, знакомых). На связь с поражением сосудов головного мозга указывают ряд симптомов:

  • головокружение, тошнота,
  • потемнение в глазах, мелькание мушек или вспышки света перед глазами,
  • шум в ушах,
  • выраженная слабость в руках или ногах,
  • внезапное нарушение речи (разговор «пьяного» человека),
  • нарушение чувствительности (ползание мурашек) в руках и ногах.

Наиболее частый симптом астматической формы инфаркта миокарда – бурно развивающаяся «беспричинная» одышка различной выраженности: от невозможности выдохнуть до свистящего дыхания с пеной у рта. Приступу удушья предшествует беспокойство, усиливающееся к вечеру. Удушье чаще развивается ночью, что заставляет проснуться, присесть в постели, встать и подойти к окну, чтобы сделать глоток свежего воздуха. Вместе с беспокойством приходит внезапная слабость, похолодание рук и ног, учащение пульса.

Боли при абдоминальной форме инфаркта расположены в верхней половине живота: под ложечкой, в правом подреберье. Однако ее начинается она посредине и слева в грудной клетке. По характеру боли сильные, внезапно начинающиеся, жгучие, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом. Провоцирующий фактор – физическая нагрузка, стресс, прием пищи. Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе. В момент боли кожа бледная, воздуха не хватает, возникает паника.

При безболевой форме инфаркта миокарда болей нет вовсе. Значит, и жалоб нет. Случайное попадание в больницу (по любому поводу), снятие ЭКГ и сразу реанимационное отделение…

Как заподозрить инфаркт миокарда до контакта с врачом

Выясняем жалобы и сроки их возникновения:

  • как давно появились боли в области сердца, какие они по характеру, сколько длятся приступы,
  • есть ли одышка, шумное дыхание, слабость, перебои в работе сердца, боли в животе (перешедшие из груди),
  • какие таблетки принимались, их эффект,
  • что вызвало симптомы,
  • были ли вы у доктора и т.д.

Ищем вредные факторы риска: злостные курильщики, нелеченные гипертоники, стресс от работы, любовь к фастфудам, «диванному» образу жизни; узнаем болезни сердца и сосудов у близких родственников.

Подозрение на ОИМ – повод набрать по телефону 103 и вызвать бригаду скорой помощи!

Что делать при сердечном приступе

  • Успокоиться и не паниковать;
  • Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточку или окно);
  • Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
  • Принять 0,5 мг нитроглицерина (1 таблетку нитроглицерина положить под язык, капсулу нитроглицерина раскусить, не глотая, положить под язык) или спрей нитроминт (одну дозу брызнуть под язык);
  • При сохранении болей – принять нитроглицерин или нитроминт повторно. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли не исчезли, принимаем нитроглицерин или нитроминт в третий раз, 0,25 г аспирина (не кишечнорастворимую форму!), таблетку разжевать, проглотить.

Человек, у которого развился инфаркт миокарда, нуждается в посторонней помощи. Не проходите мимо внезапно упавшего человека на улице, спросите у резко остановившегося мужчины, не плохо ли ему, подумайте о снятии ЭКГ при болях в животе…

Именно помощь окружающим делает нас человечными!

Ссылка на основную публикацию
Скошенные глаза фото
одинаковая острота зрения в обоих глазах или острота зрения в худшем — не менее 0,3; одинаковая рефракция (дальнозоркость либо близорукость)...
Сколько стоит туссин
Привет, если ты где-то случайно нашел эту статью, то перед тем, как ты начнешь читать, пожалуйста, подпишись на наш канал...
Сколько стоит удалить ребра для талии
Красота женщины неразрывно связана с плавностью изгибов ее тела. Но, к сожалению, не всех природа наградила осиной талией и пышными...
Скраб для кожи головы рецепт
Скраб для кожи головы начал завоевывать популярность несколько лет назад. И хотя сейчас большинство специалистов по уходу за волосами рекомендуют...
Adblock detector