Скорость капания капельницы

Скорость капания капельницы

Цель: Научиться рассчитывать скорость внутривенного введения лекарственных средств.

Инфузионная система устроена таким образом, чтобы распределить 1мл раствора на определенное количество капель. Эти капли могут быть большими или очень маленькими в зависимости от изготовителя и типа капельницы.

Например

Капельница может дозировать:

60 капель/мл (микрокапельницы)

Назначая препарат внутривенно, врач указывает название раствора, его общий объем и продолжительность введения.

Например

Назначения врача: 1000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Расчеты можно произвести двумя способами:

1) во-первых: подсчитать нужную скорость инфузии (в мл/ч).

1000 мл/ 24 ч = 41,6 мл/ч;

во-вторых: подсчитать скорость введения препарата в каплях в минуту, используя следующую формулу:

2) можно использовать другую формулу:

Врач может назначить препарат внутривенно капельно, указав скорость инфузии (в мл/ч) и ее продолжительность.

Например

Назначение врача: 5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 125 мл/ч в течение следующих 8 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость введения препарата в каплях/мин:

× = капель/мин

125мл/1 ч × 10/60 = капель/мин

1250/60 = 20,83 или 21 капель/мин

Тестовый контроль

  1. Назначение врача:2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.

  1. Назначение врача: 5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 150 мл/ч в течение 10 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.

  1. Назначение врача: 2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Инфузия началась в 10 ч со скоростью 14 капель/мин. Сейчас 15 ч того же дня, в первом 1000-миллилитровом флаконе осталось 400 мл раствора.

Нужно отрегулировать скорость введения первых 1000 мл препарата или скорость инфузии в течение первых 12 ч до ____ капель/мин.

Оглавление
  • Показания, цели инфузии, места венепункции
  • Подготовка к внутривенной инфузии
  • Выполнение процедуры
  • Заключение

Внутривенная инфузия: показания, цели, места пункции

Внутривенное капельное введение лекарственных и питательных веществ проводится при наличии показаний у пациента. Медицинская сестра строго следует врачебному назначению.

Показания и цели:

  • восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК)
  • дезинтоксикация организма
  • нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия в организме
  • парентеральное питание

Места венепункции

Капельная система для инфузий устроена таким образом, что на одном конце ее находится игла воздуховода для прокалывания крышки флакона, на другом — канюля для соединения с инъекционной иглой. Чтобы ввести раствор в просвет вены, необходимо провести венепункцию (из латинского vena — вена, punctio — колоть).

Наиболее легко пунктируются хорошо выраженные вены. Ближе всего к коже находятся вены:

  • внутренней поверхности локтевых сгибов
  • предплечья
  • тыльной стороны кисти

При прокалывании вены важно учитывать длительность процедуры и располагать иглу так, чтобы пациенту было максимально комфортно. Неоднократная внутривенная инфузия, введение большого объема жидкости могут служить показаниями к применению внутривенного катетера вместо иглы.

Подготовка к процедуре

К внутривенной инфузии необходимо провести подготовку:

  • пациента, которому назначено вливание
  • медицинского работника, собирающегося проводить процедуру
  • рабочего пространства и оборудования

Подготовка пациента

Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом: представляется ему, сообщает о назначении врачом внутривенного вливания, убеждается в наличии полученного письменного согласия на проведение процедуры «внутривенная инфузия». Пациенту медработник объясняет цель введения лекарственного вещества капельным методом, суть и ход процедуры.

Читайте также:  Пластика головы после трепанации

Медицинская сестра должна поинтересоваться, принимал ли ранее пациент внутривенные вливания, как переносил, если «да», не было ли когда-либо аллергических реакций. Обо всем услышанном от пациента докладывается лечащему врачу.

Пациенту предлагается опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, а затем принять удобное полусидячее или полулежачее положение на кушетке или кровати.

Подготовка оснащения и рабочего пространства

Инструментарий, медикаменты, расходные материалы и дезинфицирующие средства проверяются на наличие, а также актуальность сроков годности. Для проведения процедуры понадобятся:

  • Мыло для мытья рук
  • Одноразовые полотенца
  • Кожный антисептик для обработки рук
  • Одноразовые нестерильные перчатки
  • Одноразовые стерильные перчатки
  • Манипуляционный столик
  • Стерильный лоток
  • Нестерильный лоток для отработанного материала
  • Венозный жгут
  • Одноразовая система для внутривенной инфузии
  • Иглы инъекционные
  • При необходимости — внутривенный катетер и фиксирующий пластырь для него
  • Ножницы или пинцет для открывания флаконов
  • Пилка для вскрывания ампул
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт 70% или другой)
  • Марлевые стерильные салфетки
  • Непрокалываемая емкость-контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б
  • Дезинфектант или готовый дезинфекционный раствор
  • Штатив (стойка) для системы внутривенного вливания
  • Подушка для подкладывания под место венепункции
  • Кровать или кушетка
  • Фиксирующий бинт
  • Необходимые растворы и лекарственные препараты по назначению врача

Подготовка медицинского работника

Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом, высушивает их одноразовым полотенцем. Чистыми руками надевает медицинскую маску, защитные очки, одноразовый полиэтиленовый или клеенчатый фартук. Кожу рук следует обработать кожным антисептиком. После того, как руки обсохнут, надеваются чистые перчатки.

Непосредственная подготовка к процедуре

  • Проверить флакон с раствором на актуальность срока годности, оценить цвет, прозрачность, убедиться в отсутствии осадка и внешних повреждений.
  • Пинцетом или ножницами вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, затем обработать резиновую пробку флакона салфеткой с антисептиком.
  • При необходимости ввести раствор лекарственного вещества из ампулы или небольшого флакона во флакон с растворителем.
  • Ампулу или флакон с лекарственным веществом проверить на соответствие названию назначенного препарата, актуальность срока годности, прозрачность, отсутствие повреждений и осадка.
  • Приготовить шприц для введения лекарственного вещества в растворитель.
  • Обработать антисептической салфеткой крышку флакона или горлышко ампулы, вскрыть ампулу или проколоть иглой флакон, вскрыть, предварительно проверив, шприц, набрать препарат. Ввести препарат во флакон с растворителем.
  • Отработанную иглу поместить в непрокалываемый контейнер, отработанный шприц — в контейнер для отходов класса «Б».
  • Убедиться в актуальности срока годности, герметичности упаковки с системой, проверить ее содержимое.
  • Вскрыть упаковочный пакет, извлечь систему.
  • Снять колпачок с иглы воздуховода, ввести иглу в резиновую пробку флакона до упора.

  • Открыть заглушку, закрывающую отверстие воздуховода.
  • Закрыть винтовой зажим системы, перевернуть флакон вверх дном и установить его на штативе.
  • Пальцами с двух сторон аккуратно сдавить мягкую капельницу, заполнив ее раствором наполовину. Если капельное устройство жесткое, оно заполняется при открытии винтового зажима.
  • При наличии в капельном устройстве фильтра он должен быть полностью заполнен раствором, предназначенным для вливания.
  • Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения жидкости и появления капель раствора из инъекционной иглы, при использовании катетера — из соединительной канюли.
  • Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха на всем протяжении системы.
  • Иглу сменить на стерильную, положить ее в стерильный лоток, а также положить асептические салфетки и стерильную сухую салфетку.
  • Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря длиной около 5 см для фиксации иглы системы.
  • У кровати или кушетки пациента установить штатив с капельной системой, а также манипуляционный столик со всем приготовленным оснащением.
Читайте также:  Миоклоническая эпилепсия у взрослых

Внутривенная инфузия: проведение процедуры

  • Сменить перчатки на стерильные.
  • Убедиться в удобстве позы пациента.
  • Под место предполагаемой венепункции положить подушку для внутривенных инъекций.
  • Пропальпировать место предполагаемой венепункции, чтобы убедиться в отсутствии повреждений, гематом и инфильтратов. При наличии таковых сообщить об этом врачу и выбрать другой место венепункции.
  • Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча через рубашку или пеленку таким образом, чтобы на лучевой артерии пальпировался пульс.
  • Попросить пациента сжать кисть в кулак и держать ее в этом положении.
  • Область локтевого сгиба обработать антисептическими салфетками (не менее 2-х) движениями от центра к периферии. Отработанные салфетки поместить в лоток для отработанного материала.
  • Снять колпачок с иглы, большим пальцем одной руки зафиксировать вену, натянув кожу. Другой рукой пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх параллельно коже. При попадании иглы в вену появится ощущение попадания в пустоту. Иглу ввести в вену не более чем на 1/2 длины.

  • При появлении в канюле крови попросить пациента разжать кулак и расслабить руку. Одновременно снять или ослабить жгут.
  • Открыть винтовой зажим и отрегулировать скорость капельного вливания согласно назначению врача.
  • Зафиксировать иглу и трубку системы к коже пациента с помощью узкого лейкопластыря. Иглу прикрыть сухой стерильной салфеткой.
  • Снять перчатки и поместить их в контейнер для отходов класса «Б». Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.

Наблюдать за пациентом: его внешним видом, поведеним, самочувствием на протяжении всего времени инфузии.

  • Убедиться в отсутствии наружного кровотечения из места венепункции.
  • Использованную иглу поместить в непрокалываемый контейнер для колющих и режущих отходов класса «Б», систему и другие отработанные материалы, контактировавшие с кожей пациента, а также все перчатки — в контейнер для отходов класса «Б».
  • Пустой флакон и другие отработанные материалы, не контактировавшие с кожей пациента, помещаются в контейнер для отходов класса «А».
  • Лотки, использовавшиеся во время процедуры, подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и далее — стерилизации.
  • После окончания процедуры вымыть руки и обсушить их полотенцем.

Внутривенная инфузия: осложнения

  • Прокол стенок вены и подкожная гематома
  • Подкожный инфильтрат (попадание растворов лекарственных веществ под кожу)
  • Флебит, тромбофлебит (раздражающее действие раствора, частые инъекции в область одной вены)
  • Отрыв тромба (венепункция в месте образования тромба)
  • Некроз мягких тканей (попадание под кожу лекарственных веществ, вызывающих ожог тканей)
  • Пирогенная реакция (использование неасептических растворов)
  • Обморок, коллапс (высокая скорость капельного введения раствора, инфузия натощак)
  • Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (разные причины)
  • Воздушная эмболия (введение пузырьков воздуха в вену)

Заключение

Медицинская сестра обязана отдавать себе отчет, насколько серьезна процедура «внутривенная инфузия». Обязательное знание алгоритма процедуры, правил асептики и антисптики, нормативной базы, а главное — наличие достаточной практики помогут мастерски овладеть этим важным и ответственным навыком.

Немного ненаучного, но проверенного на практике:

Внутривенная инфузия: скорость введения раствора (с просторов сети)

Не все знают, что глядя на самую обычную капельницу можно определить точную скорость инфузии…
Все просто: считаем количество капель падающих в минуту, умножаем на 3 и получаем количество миллилитров раствора в час.
А так же можно запомнить, что в 1 миллилитре раствора 20 капель, и производить самые разные расчеты скорости исходя из этого параметра.

А также видео от наших коллег:

    Похожие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Девочки, хочу поделиться опытом, может для кого то это информация будет важна, я сама раньше этого не знала пока не столкнулась.начну с того, что два года назад моя малышка, ей тогда было два года отравилась и мы попали в инфекционку, кто там был знают, что отпускают домой там раньше, дабы не подхватить новую зараза, так вот-приехали мы домой, а вечером ребенку опять плохо, мы в машину и обратно, сразу в больнице капельницы-вроде всё как обычно и даже полегче стало, но утром врач назначила три раза в день капельницы по две с половиной бутылки.днем этого же дня доча легла спать, попыталась разбудить вечером, не проснулась, ну ладно, думаю, спит-выздоравливает.А на следующее утро после очередной капельницы как то она стала уваюядать у меня, кое как поднималась, чтобы попить воды, я молчу про еду, совсем не ела.Я понимаю, что с ней что то не так, ищу врача, та пришла и уверяли, что всё хорошо, ребенок борется с инфекцией, делайте капельницы и идите на узи сами в другую больницу.А у меня паника, так как дочка даже голову не может поднять, чтобы попить, не реагирует на меня толком.ищу врача, заведующую, поднимая панику, все отникиваются… звоню своей невестка у неё папа реаниматолог.после моего звонка в течение минуты двух к нам прибежала заведующая больницы сама! и только глянув на ребенку срочно собрала нас и отправила в реанимацию, дочка совсем уже не узнавали меня, вообще не реагировала, глаза закатывала спала.вообщем не буду долго томить и рассказывать весь ужас происходящего, спасибо Сергею Николаевичу(папа невестки) который сам назначил лечение ддорогое(но для нас бесплатное) следил, и все реаниматология больницы каждый день ему отзванивались и рассказывали о нашем состояние, а он говорил, что делать, только благодаря ему у нас не было осложнение и мы вообще выжили, если бы я не позвонила тогда ему, то дочурке оставалось бы максимум пол часа жить, потом бы уже ничего не смогли сделать.так вот, к чему я это всё! с его слов-капельницы детям до 5-6 лет должны очень медленно капать(3-5секунд интервал между каплями)тоесть одна капля в 3-5 секунд.Девочки, милые не повторяйте моей ошибки, следите, как мед.сестра ставит капельницу, считайте капли в секунду и если они будут быстро капать, просите сестру уменьшить.нам таким образом накапали отек головного мозга.

Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит туссин
Привет, если ты где-то случайно нашел эту статью, то перед тем, как ты начнешь читать, пожалуйста, подпишись на наш канал...
Сколько рыбьего жира в чайной ложке
Посоветуйте пожалуйста препарат, точнее производителя. что б без добавок других масел или хотя бы что бы рыбьего жира было больше...
Сколько сахара в финиках сушеных с косточкой
Финики — съедобные плоды финиковой пальмы — распространённый продукт питания, широко доступны как сухофрукты. Для промышленной культивации используются определённые сорта...
Сколько стоит удалить ребра для талии
Красота женщины неразрывно связана с плавностью изгибов ее тела. Но, к сожалению, не всех природа наградила осиной талией и пышными...
Adblock detector