Сколько выводится из организма панангин

Сколько выводится из организма панангин

Я очень часто натыкаюсь в интернете на некачественные ресурсы, хромать у них может абсолютно все: компетентность информации, подача, отсутствие структуры либо наглядных примеров. Именно поэтому я решил собрать и структурировать всю информацию с подобных ресурсов. И темой статьи сегодня будет инструкция по применению нашего многострадального Панангина, он бывает двух видов: в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, и в ампулах для в/в введения.

В прочем, далее вы об этом не раз прочитаете. Тут так же будет немного информации не касающейся самого воздействия препарата, например: владельцы, производители, представители и т.д., это нужно для полноты картины, поэтому я решил это оставить чтобы вы все видели. Ссылки на источники вы так же найдете в конце статьи, приятного чтения.

Владелец регистрационного удостоверения

GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия)

Произведено

GEDEON RICHTER (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС(Россия)

Представительство

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия)

Код ATX: A12CX (Препараты прочих минеральных веществ)

Активное вещество: калия аспарагинат и магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме. Состав тут.

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание — при приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение — выводится с мочой.

Магний. Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг/сут, для женщин — 280 мг/сут. Потребность в магнии возрастает в период беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.

Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции ( Показания к применению препарата

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
  • восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Режим дозирования

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Читайте также:  Почему не действует верошпирон

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

При приеме внутрь

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Противопоказания к применению

Для приема внутрь

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • кардиогенный шок (АД Для в/в введения
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада II-III степени;
  • кардиогенный шок (АД Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Cлучаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, повышение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.

Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки.

Согласно научным данным применение препаратов магния внутрь может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.

Высокие дозы препарата Панангин, могут вызвать учащение дефекации из-за содержания магния.

В случае быстрого в/в введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких плазменных концентрациях магния могут развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца.

В случае передозировки необходимо отменить K + -, Mg 2+ -аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).

Лекарственное взаимодействие

В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.

  • При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
  • Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
  • В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.
  • Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
  • Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
  • При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Читайте также:  Бронхипрет можно ли при сухом кашле

Побочные эффекты

При терапии Панангином возможно развитие AV-блокады и парадоксальной реакция, характеризующейся увеличением числа экстрасистол. Также при приеме препарата внутрь возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушения стула, дискомфорта в эпигастральной области, гиперкалиемии и гипермагниемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.

Аналоги

Аспаркам

Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.

Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.

Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.

Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.

Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.

Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.

Аспангин

Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.

Более полная информация об аналогах находится здесь, там все препараты с их инструкциями, переходите по ссылке, если желаете узнать больше.

Надеюсь эта информация была вам полезна. Внимательно изучайте инструкции перед применением препаратов! Здоровья вам!

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг,
что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг
магния аспарагината тетрагидрат 175 мг,
что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), эудрагит E100, тальк.

50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает метаболизм миокарда.

Ионы калия и магния — важные внутриклеточные катионы, необходимые для функционирования ряда ферментов, образования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, играют важную роль в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда.

Эндогенный аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния; обладает высоким сродством к клеткам. Причем его соли слабо диссоциируют. Вследствие этого ионы в виде комплексных соединений проникают во внутриклеточное пространство.

Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике не предоставлены.

Показания к применению

  • в качестве дополнительной терапии при лечении хронических заболеваний сердца (в т.ч. сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушений сердечного ритма (особенно желудочковых аритмий);
  • в качестве дополнительной терапии в комбинации с сердечными гликозидами;
  • в качестве дополнительного источника ионов калия и магния.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза составляет 1-2 таб. 3 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 3 таб. 3 раза/сут.

Таблетки следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает эффективность препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • возможно — учащение стула (при применении препарата в высоких дозах).
Читайте также:  Алоэ при лечении анемии

Противопоказания к применению

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада III степени;
  • кардиогенный шок (систолическое АД Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны.

При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Лечение:

  • препарат следует отменить и начать проведение симптоматической терапии (введение раствора кальция хлорида в/в в дозе 100 мг/мин);
  • в случае необходимости — проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Тетрациклины для приема внутрь, соли железа и натрия фторид замедляют всасывание препарата из ЖКТ. При необходимости подобных комбинаций между приемами препаратов следует соблюдать интервал не менее 3 ч.

Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО, представительство, (Венгрия)

Представительство в Республике Беларусь

220004 Минск, пр-т Победителей 5, оф. 505-510
Тел./факс: (375-17) 306-04-87
E-mail: belgedeon@gedeon.by

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

О том, что макро- и микроэлементы принимают самое непосредственное и очень важное участие в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности — известно нам со школьной скамьи. В последние годы в связи с этим сформировалось даже новое течение — медицинская элементология (Скальный А.В., Рудаков И.А., Нотова С.В. и соавт., 2005). Таким образом еще раз была подтверждена важная роль коррекции нарушений баланса макроэлементов при лечении заболеваний сердечно- сосудистой системы. В особенности таких веществ, как калий и магний, — ведь именно сердечно- сосудистая система чаще всего становится мишенью дефицита этих макроэлементов.

Что может стать причиной нарушения баланса упомянутых веществ? Если говорить о калии, то применение некоторых препаратов, к примеру, диуретиков и сердечных гликозидов, а также патология почек и эндокринной системы, расстройства в работе пищеварительного тракта, сопровождающиеся рвотой или диареей, могут привести к его повышенной элиминации. Как следствие, на фоне дефицита калия развиваются нарушения многих функций организма: например, отмечается повышение артериального давления у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (Krishna G.G. et al., 2003). И наоборот: у пациентов с нормальным уровнем калия наблюдают снижение сердечно-сосудистых осложнений. Так, в исследовании АНА было показано, что из 43 768 мужчин в возрасте 40–75 лет с отсутствием в анамнезе кардиальной патологии и сахарного диабета риск смерти от инсульта при приеме препаратов калия достоверно был значительно ниже (Ascherio A., Rimm E., Hernan M., 1998).

Дефицит второго макроэлемента — магния — может быть связан с применением все тех же диуретиков, а также противоопухолевых препаратов (например цисплатина) и антибиотиков (например тетрациклина) (Takahashi M., Degenkolb J., Hillen W., 1991; Rude K.R., 1993; ods.od.nih.gov). Как правило, последствия недостатка магния проявляются неврологическими нарушениями (раздражительность, расстройства сна, шум в ушах, головокружение), мышечными судорогами, а также развитием атеросклероза коронарных сосудов и острого тромбоза, и кроме того, могут сыграть ключевую роль в развитии нарушений сердечного ритма и функции миокарда (Булдакова Н.Г., 2008; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998). Ряд исследований (Тhe Atherosclerosis Risk in Communities, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH Study), Nurses’ Health Study (NHS Study) и Health Professionals’ Follow-up Study (HFS)) продемонстрировал роль употребления профилактических доз магния в профилактике артериальной гипертензии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, а также риска развития инсульта (Paolisso G., Sgambato S., Gambardella A. et al., 1992; Geleijnse J.M., Witteman J.C.M., Bak A.A.A. et al., 1994; Ascherio A., Rimm E.B., Hernan M.A. et al., 1998; Liao F., Folsom A., Brancati F., 1998; Shechter M., Bairey Merz C.N., Stuehlinger H.G. et al., 2003).

Как видим, спектр проблем, связанных с дефицитом калия и магния в организме, является таким же широким, как и спектр проблем, которые можно решить, принимая достаточное количество этих макроэлементов.

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени ломается голос
Мутация голоса (от лат. mutatio 'изменение', 'перемена') наступает в результате изменений в голосовом аппарате и во всем организме подростка под...
Сколиоз какой врач ставит диагноз
Обнаружить сколиоз возможно по некоторым признакам самостоятельно, однако, для проверки состояния лучше обратиться к специалисту. Довольно часто возникает вопрос, какой...
Сколиоз лечение дома
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника в современном мире является сколиоз. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением и часто начинается еще в...
Сколько времени можно сидеть в туалете
Каждый, кто хоть раз задерживался в уборной со смартфоном, задумывался — можно ли так долго сидеть на унитазе. По утверждению...
Adblock detector