Сколько времени ломается голос

Сколько времени ломается голос

Мутация голоса (от лат. mutatio ‘изменение’, ‘перемена’) наступает в результате изменений в голосовом аппарате и во всем организме подростка под влиянием эндокринной перестройки в период полового созревания. Время, в течение которого происходит переход детского голосообразования во взрослое, называется мутационным периодом. У мальчиков 13—15 лет голосовой аппарат растет быстро и неравномерно, у девочек гортань развивается замедленно. Возможны колебания мутационного периода в зависимости от сроков наступления половой зрелости. У жителей юга мутация наступает раньше и протекает более остро, чем у жителей севера. У девочек, как правило, голос меняется постепенно, теряя детские свойства. Это скорее эволюция голоса, а не мутация. В отдельных случаях встречается резкая перестройка в голосовом аппарате с усилением его роста и появлением заметных изменений голоса. В период полового созревания мужская и женская гортани приобретают четкие отличительные особенности и увеличиваются в размерах. У мальчиков начинает расти в саггитальном направлении щитовидный хрящ, своим передним углом образуя выпуклость на поверхности шеи — «адамово яблоко». Наибольшая разница между мужской и женской гортанью выражается в величине переднезаднего размера, поэтому голосовые складки у мальчиков удлиняются в полтора раза, а у девочек только на треть. У мальчиков мутация также может протекать медленно, тогда голосовая функция меняется постепенно. При остром течении голос у мальчиков понижается на октаву, появляется охриплость, звуки басового тембра внезапно соскальзывают на фальцет: происходит так называемая «ломка голоса». Она настолько заметна, что подростки иногда стесняются пользоваться голосом.

Продолжительность мутации длится от одного — нескольких месяцев до года. Весь период делится на три стадии: начальную, основную (пиковую) и конечную. Начальная стадия характеризуется лишь небольшой гиперемией (покраснением) голосовых складок. Основная (пиковая) сопровождается гиперемией слизистой оболочки всей гортани, возможно и несмыкание задних третей голосовых складок по типу равностороннего треугольника («мутационный треугольник»). Отмечаются как синхронные, так и асинхронные колебания голосовых складок, что свидетельствует о нарушении координации функций наружних и внутренних мышц гортани, дыхания и фонации. В этой стадии голос страдает более всего. На завершающем этапе (конечная стадия) мутации закрепляется механизм голосообразования взрослого человека.

При полностью сформировавшемся голосе длина голосовых складок у мужчины составляет: 24—25 мм — бас, 22—24 мм — баритон, 18—24 мм — тенор; у женщин: 18—21 мм — контральто, 18—19 мм — меццо-сопрано, 14—17 мм — сопрано.

Иногда мутация приобретает острейшую форму: у подростка с детским голосом возникает резкая охриплость, которая держится неделю, затем проходит и появляется баритональный тембр взрослого человека. Гораздо более сложны случаи затянувшейся, патологически протекающей мутации. При этом, как правило, в голосе не проскальзывают звуки низких тонов, подросток продолжает говорить детским, резко осипшим, иссякающим голосом, испытывая при этом большое напряжение и порой переходя на шепот. Такие проявления могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и требуют специальной коррекционной работы, направленной на нормализацию голосовой функции. Причины патологической затянувшейся мутации могут быть самыми разнообразными. Это и соматическая ослабленность, и острые респираторные вирусные инфекции, совпавшие с началом мутации, и лабильность психических процессов. Некоторые наблюдения указывают на то, что мутация протекает неправильно чаще у подростков из неполных семей, где сына воспитывает одна мать и он постоянно слышит женский голос.

Послемутационному периоду свойственны легкая ранимость уже сформировавшегося, но еще не окрепшего голосового аппарата, быстро наступающее голосовое утомление. В этот период, который продолжается несколько месяцев, расширяется диапазон голоса и определяется его индивидуальный тембр, высота, сила.

Разделение на предмутационный и послемутационный периоды позволяет педагогам и врачам индивидуально и бережно использовать голосовой аппарат, находить оптимальные профилактические меры. Каждый работающий с детьми и подростками педагог, особенно логопед, должен хорошо знать строение и функцию голосового аппарата детей разного возраста, учитывать его анатомические и физиологические особенности. В частности, голосовой режим в период мутации назначается индивидуально и зависит от остроты протекающего процесса. Полное молчание может быть рекомендовано лишь в редких случаях при сильном отеке слизистой оболочки гортани. Речевая нагрузка должна быть умеренной, ее продолжительность особенно ограничивается при появлении охриплости, не следует перенапрягать, форсировать голос. Несоблюдение охранительного режима, длительное напряжение при больших голосовых нагрузках могут привести к стойкому нарушению функции внутренних мышц гортани. Весьма полезны закаливание организма, дозированная физическая нагрузка, правильное распределение труда и отдыха подростка.

Формирование голоса зависит от многих факторов — конституции человека, строения голосового аппарата, состояния желез внутренней секреции, психического развития индивида. Как правило, у людей крупного, высокого роста голос более низкий и сильный, но, безусловно, встречаются и исключения. Особого внимания требует певческий голос. Во-первых, далеко не всегда совпадает высота разговорного и певческого голоса. Во-вторых, несмотря на многочисленные признаки, по которым определяется тип певческого голоса, известны случаи, когда голос певца устанавливается не сразу. Так, всемирно известный тенор Пласидо Доминго начинал петь как баритон. То же самое было и с Алибеком Днишевым.

Читайте также:  Оликард ретард инструкция

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем является охриплость голоса. Это своеобразное изменение его тембра, высоты и громкости, входящее в понятие дисфонии. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, который может вызывать осиплость, быструю утомляемость и даже потерю голоса. Однако хрипота может возникать и вследствие других заболеваний. Лечение охриплости голоса зависит от правильной диагностики причины патологии.

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

  • острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
  • вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
  • чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

  • доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
  • аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
  • вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
  • увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
  • гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
  • травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
  • отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
  • последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
  • паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

Симптомы

При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.

Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость голоса вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот признак существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.

Остро появившаяся охриплость голоса обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.

Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может со временем меняться. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например, рака гортани.

Диагностика

Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:

  • расспрос больного, выяснение всех его жалоб, истории развития заболевания, важных фактов жизни (например, профессионального анамнеза), проводимого ранее лечения;
  • общий и специализированный ЛОР-осмотр, который включает прямую или непрямую ларингоскопию;
  • может понадобиться биопсия узелков или других образований на связках, чтобы исключить их злокачественную природу;
  • при необходимости – УЗИ щитовидной железы, компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи для исключения злокачественных новообразований, лимфаденопатий и других причин сдавления гортани.

Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.

Лечение

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Лечение охриплости голоса у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины.

Лечение в домашних условиях

  • Всем пациентам с охриплостью показан голосовой покой, проще говоря, молчание или избегание громкой речи, криков, длительного разговора или пения. «Режим молчания» желательно соблюдать как минимум 2 дня, а для общения с родными в это время использовать записки.
  • В период острой инфекции показан постельный режим.
  • Необходим отказ от курения; желательна диета с ограничением острых, копченых, пряных продуктов, усиливающих выработку слизи и отек гортани.
  • Рекомендуется установить в комнате больного увлажнитель воздуха; полезно теплое питье, полоскание горла раствором фурацилина.
Читайте также:  Закрытый винтообразный перелом

Народные средства

Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:

  • отвар семян аниса: 100 граммов семян залить 0,5 л воды, вскипятить и остудить; в готовый отвар добавить мед, пить по столовой ложке каждый час;
  • настой из ягод калины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить в течение дня с медом;
  • сок редьки или моркови в смеси с медом;
  • полоскание горла настоем ромашки, подорожника, календулы;
  • настой из листьев малины или чай с малиновым вареньем;
  • смесь из горячего молока, яичного желтка, сливочного масла и меда, которую можно принимать по 2 стакана в день;
  • паровая ингаляция с содой, картофельным отваром, щелочной минеральной водой, эфирным маслом эвкалипта или хвойных деревьев.

Медикаменты

Специфических лекарственных препаратов против охриплости голоса нет. Острый ларингит или вирусные инфекции дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическим эффектом (Стрепсилс, Доктор Мом, Фарингосепт и многие другие), орошение горла раствором Мирамистина.

Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится для удаления крупных полипов или других доброкачественных опухолей. Используется метод микроларингоскопии: с помощью оптического волокна врач сначала тщательно осматривает область поражения, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Такое лечение назначается при неэффективности консервативных методов.

У детей причиной постоянно хриплого голоса может быть киста гортани. Она требует удаления хирургическим путем.

Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фониатром. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), подберет специальные упражнения и научит, как сберечь голос.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Профилактика

Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:

  • избегать ситуаций, требующих чрезмерных голосовых нагрузок; по возможности использовать микрофон;
  • не петь слишком долго без профессиональной подготовки;
  • отказаться от курения, что не только предотвратит осиплость или хрипоту, но и поможет снизить риск рака гортани;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе отказаться от кофеина, алкоголя, острой пищи, не ложиться сразу после еды, не есть на ночь, при необходимости принимать лекарства (например, Гевискон).

Охриплость голоса может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя пройти обследование и начать лечение. Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех людей, которых беспокоят проблемы с голосом, посетить ЛОР-врача и фониатра. Здесь работают опытные специалисты, диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает хорошие результаты терапии.

Знакомая рассказывает: «У сына меняется голос. Ребенок то вдруг так забасит, что мы все вздрагиваем, а то выдает такого петуха, что невозможно не засмеяться. А он обижается, замкнулся, с нами не разговаривает. «

Что происходит с мальчиками, когда у них ломается голос, нам рассказал руководитель 2-го клинического отделения реконструктивной микрохирургии гортани, фониатрии ГУ научно-клинического центра оториноларингологии МЗ РФ доктор медицинских наук Геннадий ИВАНЧЕНКО.

Свистки и флейты

ГОЛОС рождается при помощи нескольких систем организма: гортани, голосовых складок (в обиходной речи их называют связками, что не совсем точно), легких, грудной клетки и носоглотки. Струя воздуха, вырываясь из легких, заставляет с определенной частотой колебаться голосовые складки, при этом грудная клетка и носоглотка служат резонаторами. Чем больше и толще голосовые складки, тем ниже звук. Хотя не все так однозначно. Вот у Карузо, например, голосовые складки были в два раза больше, чем у иного баса-профундо, а Карузо пел тенором.

У мальчиков, как, впрочем, и у девочек, гортань маленькая, складки небольшие, и под действием струи воздуха вибрируют только их края. Это называется фальцетный механизм рождения звука. Гортань, как свисток. Природа так задумала, чтобы ребенка, у которого все звукообразующие системы пока маленькие, все-таки было слышно. И на самом деле визги детей так хорошо слышны, что, зайдя, например, на перемене в школу, можно просто оглохнуть.

Читайте также:  Чем заменить оральные контрацептивы

Но в 13-14 лет под влиянием разнообразных гормонов, в основном половых, у мальчиков начинают расти, удлиняться и утолщаться голосовые складки. Эти складки — такая гормонозависимая структура! Недаром у евнухов голос остается высокий, детский — сами-то они имеют комплекцию вполне взрослых мужчин, а голосовые складки не достигают взрослых размеров, — потому что в организме не вырабатываются половые гормоны.

По этой же причине и у стариков голос становится выше — ведь половых гормонов в организме все меньше. А у женщин к старости, наоборот, голос звучит на более низких тонах, опять-таки гормонов не хватает, только женских, которые меняют складки так, чтобы звук был высокий и звонкий.

Говорить и петь фальцетом взрослый человек может и при нормально развитом голосовом аппарате. Правда, без привычки это не очень удобно. Но, видимо, модно, недаром так говорят некоторые радиоведущие и поет Пресняков-младший. Для взрослого человека все же более естественен такой механизм образования звука, когда вибрирует вся складка, голосовая волна идет и горизонтально, и вертикально. Поэтому взрослый голос получается более глубокий, красивый, разнообразный по окраске. В обычной речи мы пользуемся 2-3 тонами выше и ниже нашего основного тона. А певец берет две октавы.

Страх нового

ДЛЯ ПОДРОСТКА перейти с фальцета на полноценный процесс образования звука — трудно. Но проблема здесь скорее не физиологическая, а психологическая: к звуку своего детского голоса мальчик привык, а новый голос — баритон или басок — его пугает. При разговоре он использует то старый механизм рождения звука, то новый.

Поскольку дети растут неравномерно, один парень может быть еще и расточка небольшого, а басок у него уже во всю прорывается, а другой вымахал с версту, а гортань еще маленькая, голос пока детский. Вот таким мальчишкам, опережающим сверстников или отстающим от них, приходится труднее всего, они больше других стесняются своего голоса. Но для большинства ломка голоса — нормальный физиологический процесс: стал голос ниже и грубее — ну и ладно. Большинство довольно быстро нащупывают новый механизм образования звуков. В редких случаях кому-либо из подростков требуется помощь фонопеда — специалиста по постановке голоса, который обычно работает с певцами. Разве что единицам из тех, кто растет в окружении одних женщин. Этим мальчишкам даже подражать некому, не с кого брать пример. Но и им обычно бывает достаточно одного занятия, на котором врач или фонопед покажет упражнения для постановки и закрепления нормального мужского голоса.

Хотя бывают и курьезные случаи. Как-то к фониатрам — врачам, которые изучают особенности работы голосового аппарата, — обратился офицер и не самого маленького чина. Вполне взрослый мужчина, а голос — как у мальчишки. Несерьезно получается. Помогли ему врачи, научили говорить баритоном.

Три особенности

ЕСТЬ три особенности подростковой мутации, которые полезно знать родителям.

1. Во время ломки голоса не надо нагружать голосовые складки.

А мальчишки их, к сожалению, не берегут, напрягают на каждом шагу: то, играя в футбол, орут как ненормальные, то во все горло песни распевают под магнитофон или под гитару. Из-за перенапряжения на складках могут возникнуть узелки, врачи их так и называют — узелки крикунов. Эти узелки меняют вибрацию складок, и голос становится хриплым. Некоторые узелки потом сами собой рассасываются, если нагрузки падают, но иногда приходится их удалять — делать микрохирургические операции.

2. Простуды могут затянуть мутацию.

Но не всегда красное горло у подростка — признак респираторной инфекции. Когда гортань растет, в ней усиливается кровообращение, ткани становятся более красными, кажется, что у ребенка ларингит. Мальчика начинают лечить от простуды, давать ему лекарства, водить по врачам. А идет всего лишь нормальный физиологический процесс.

Если мутация затянулась, то есть мальчик уже перестал расти вверх, а его голос так и не стал по-мужски низким, надо показать подростка фониатру. Чем дольше парень говорит фальцетом, тем сложнее ему будет перейти на взрослые тона.

3. Какой «взрослый» голос будет у прекрасно поющего маленького мальчика, нам знать не суждено. Бывает в детстве высокий чистый голос, а прошла мутация, и голос получился самый банальный — и по окраске, и по тембру, и по силе. Всем известный пример — Робертино Лоретти. И поделать ничего нельзя: уж что дано, то дано.

Ссылка на основную публикацию
Сколиоз какой врач ставит диагноз
Обнаружить сколиоз возможно по некоторым признакам самостоятельно, однако, для проверки состояния лучше обратиться к специалисту. Довольно часто возникает вопрос, какой...
Скандинавский центр отзывы стоматология
Не дозвонились? Поможем найти врача в Москве. Приём в ближайшее время, скидки до 30% Акции Новости Видео Отзывы Скандинавский Центр...
Скандонест беременным
Один из часто встречающихся вопросов которые задают беременные – можно ли во время беременности лечить зубы и какую анестезию можно...
Сколиоз лечение дома
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника в современном мире является сколиоз. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением и часто начинается еще в...
Adblock detector