Синус лифтинг как делается

Синус лифтинг как делается

Цены синус лифтинг

Операция синус-лифтинг (поднятие дна гайморовой пазухи) —> —> 62700 руб.
Операция закрытого синус-лифтинга —> —> 23760 руб.

Есть несколько противопоказаний к имплантации. Одно из них – недостаточная толщина кости в месте установки импланта. Однако имплантация возможна и в этом случае – недостающий объем костной ткани можно нарастить с помощью синус-лифтинга.

Что это такое?

Синус-лифтинг – операция по наращивания кости верхней челюсти. Она позволяет восстановить кость до такой толщины, чтобы можно было укрепить в ней имплант. Для надежного крепления необходимо не менее 10 мм костной ткани. Для того, чтобы нарастить кость, дно гайморовой пазухи приподнимается через небольшое отверстие в челюсти. Затем туда помещается материал, который со временем интегрируется в костную ткань. После того, как кость соединяется с подсаженным материалом и достигает нужного объема, можно проводить имплантацию.

В каких случаях перед имплантацией проводят синус-лифтинг?

  • Атрофия кости из-за недостаточной нагрузки

Необходимость в операции чаще всего возникает в случае атрофии кости. Если зуб был утрачен – кость перестает испытывать жевательную нагрузку и постепенно убывает. Атрофия может наблюдаться и в случае скученности зубов, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно.

  • Возрастные изменения костной ткани

Иногда кость может оказаться слишком тонкой для крепления импланта из-за возрастной атрофии кости – с возрастом объем гайморовых пазух увеличивается, а кость истончается.

  • Особенности строения гайморовых пазух

В некоторых случаях синус-лифтинг проводится из-за некоторых физиологических особенностей строения верхней челюсти и гайморовых пазух – например, низкого расположения дна гайморовой пазухи.

Виды синус-лифтинга

В зависимости от исходного объема челюстной кости для её наращивания могут быть использованы два метода – закрытого или открытого синус-лифтинга.

Закрытый синус-лифтинг

Наименее травматичный метод. Все манипуляции проводятся через небольшое отверстие в десне. Позже в это же отверстие будет установлен имплант. Метод можно применять, если толщина кости составляет больше 7 мм.

Открытый синус-лифтинг

Для синус-лифтинга открытым методом требуется разрез на десне. После этого в челюстной кости проделывается отверстие, через которое приподнимается дно гайморовой пазухи и вводится остеопластический материал. Несмотря на то, что этот метод предполагает более долгий послеоперационный период, многие врачи предпочитают использовать именно его, т.к. операция открытого синус-лифтинга более прогнозируемая и может проводится даже при сильной атрофии костной ткани.

Бояться синус-лифтинга перед имплантацией не стоит. Чаще всего операция проходит быстро (в отдельных случаях вмешательство занимает менее 15 минут). Использование анестезии сводит дискомфорт от операции к минимуму.

На консультации врача-имплантолога вы узнаете, потребуется ли вам синус-лифтинг до имплантации. Запишитесь на приём по телефону: +7 (495) 925-88-78

Аномалии роста зубов, проблемы с деснами и костной тканью, на которой растут зубы, встречаются часто. Статистические данные свидетельствуют о том, что в 60-70% обращений пациентов, у них диагностируется дефицит костной ткани.

В этом случае проводятся разные хирургические манипуляции, в число которых входит и синус-лифтинг.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Верхняя челюсть относится к воздухоносному виду костей, почти все ее место занимают придаточные пазухи носа (гайморовые). Внутри них находится воздух, который поступает через нос и удерживается в слизистых, выстилающих стенки пазух.

Область корней многокоренных зубов верхней челюсти расположена близко к тонкому дну пазухи. Костной ткани достаточно для нормального функционирования своих зубов, но при необходимости установки имплантатов, может не хватить. Возможность установки определяется по расстоянию между дном гайморовой пазухи и крайней точкой челюсти.

Синус лифтинг (от слов sinus – пазуха и to lift – поднимать) — это метод увеличения кости альвеолярного отростка верхней челюсти. Проводится с целью придания ей толщины, чтобы у врача была возможность установить пациенту зубной имплантат.

С помощью определенных инструментов врач поддевает и приподнимает оболочку пазухи, в пространство до допустимого уровня вводится костный материал, увеличивающий площадь кости. Это является подготовкой к установке имплантата.

При проведении операции дно синусов перемещается выше не более чем на 50%, поэтому все функции гайморовой пазухи сохраняются.

Технология имеет еще несколько названий: аугментация, костная пластика, остеопластика.

В каких случаях применяется?

Проблема уменьшения нижней стенки гайморовой пазухи возникает по двум причинам:

  • Анатомическая особенность верхней челюсти человека – у него может быть с рождения маленькая кость, но пока есть свои зубы, эта аномалия развития незаметна.
  • Атрофия кости, возникшая из-за удаления зуба – если кость длительный период времени не испытывает нагрузок, она уменьшается в размерах.

Имплантат, чтобы стоять долго и выполнять функцию пережевывания, как естественный зуб, по длине должен быть не меньше 1 см. Для этого объем кости должен соответствовать такой нагрузке, надежно удерживать искусственную конструкцию.

Боковые стороны верхней челюсти соприкасаются с нижней частью гайморовых пазух, называемых синусами. Она в этом месте бывает тоньше, чем нужно, что и является показанием к осуществлению синус-лифтинга.

Стоит ли делать одновременно с имплантацией?

В стоматологии практикуется установка имплантата одновременно с операцией увеличения кости.

Но для этого должны быть соблюдены следующие нюансы:

  • высота кости, которую расширили, должна составлять не меньше 3-4 мм;
  • сама структура костной ткани – крепкая, устойчивая.

Если условия выполнить сложно, не стоит торопиться с одновременной установкой искусственного зуба. Следует подождать от 4 до 6 месяцев, чтобы введенный материал прижился и ранка, через которую он поступил вовнутрь, зажила.

Особенности установки

Имплантаты устанавливаются либо сразу во время синус-лифтинга, либо через 4-6 месяцев после операции. Возможность одномоментной установки зависит от высоты кости, и разрешена только при значении не менее 3 мм. Также запрещено проводить имплантацию при возникновении осложнений в процессе процедуры.

Читайте также:  Мильгамма композитум отзывы врачей

Установленные одномоментно имплантаты можно нагружать через 6-9 месяцев. Такое время требуется для того, чтобы дать кости окрепнуть, а инородным телам прижиться. А у врача есть возможность наблюдать процесс.

При отсроченной имплантации, костный материал за 5 месяцев прорастет новыми волокнами, но еще не успевает окостенеть. Благодаря этому установка проходит легко, а реабилитация быстрее.

Какие преимущества дает?

Необходимость такой процедуры для человека, которому сложно пережевывать пищу из-за того, что нет возможности поставить имплантат на узкую кость, нельзя переоценить.

Этот метод позволяет осуществить имплантацию сразу же во время операции и сократить время, необходимое на весь процесс.

К преимуществам операции следует отнести:

  • возможность восстановить жевательную функцию при маленьком объеме костной ткани или ее потере из-за различных травм;
  • возможность сразу же установить искусственные зубы, благодаря разновидности методик выполнения этой операции;
  • профилактика развития патологии. При синус-лифтинге устанавливаются имплантаты, максимально выполняющие функции корней зубов, что препятствует продолжению сужения костной ткани.


Выясним, какие средства по уходу за съемными зубными протезами наиболее эффективны.

В отдельном обзоре мы расскажем, какие Альфа Био имплантаты купить, с учетом объема костной ткани.

Противопоказания

Синус-лифтинг хоть и проводится быстро, в течение 15-20 минут опытным врачом, но является операцией, а значит, имеет определенные противопоказания к проведению.

Причинами отказа в предоставлении этой услуги могут служить общие и специфические противопоказания.

К общим, как и ко всем хирургическим манипуляциям, относятся:

  • обострение какого-либо хронического заболевания;
  • несвертываемость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • СПИД;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • онкологические заболевания.

Специфические противопоказания относятся к тем областям, которые задействованы в осуществлении хирургического вмешательства:

  • гайморит – воспалительный процесс в пазухах, дно которых задействовано в синус-лифтинге;
  • близкое расположение и невозможность изменить гайморовые пазухи ;
  • развитие синусита, наличие полипов, хронического насморка;
  • множественные перегородки;
  • операции на гайморовых пазухах в анамнезе;
  • неподходящее для операции состояние кости;
  • заядлое курение.

Доктор Левин Д.В. расскажет в следующем видео о данной процедуре более детально:

Методы выполнения операции

Существует несколько методов проведения этой операции. Каким из них воспользоваться, зависит от определенных условий и выбора врача.

Открытый

Если высота костной ткани на снимке составляет менее 7 мм, то проводится этот метод синус-лифтинга.

Делается такая операция путем истончения кости, с помощью стоматологических инструментов происходит отслаивание слизистой оболочки надкостницы. Часть ткани десны надрезается, потом пришивается.

После этого через полученное отверстие вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Большинство хирургов отдают предпочтение именно этому способу расширения кости, так как он дает наилучшие возможности для визуального контроля.

Закрытый (транскрестальный)

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синуслифтинга считается для пациента более щадящим. Проводится в случае, если кость в проекции имеет высоту более 4 мм.

С помощью остеотома дно пазухи перемещается по мере формирования врачом места для имплантата. Вводится специальный зонд, который приподнимает дно синуса по методике гидролифта .

Здесь не происходит отрезания кусочка десны, что помогает ей быстрее восстановиться после операции.

Балонный

Это наименее травматичный метод увеличения костной ткани. При высоте кости 3-4 мм он достаточно высокоэффективен. С помощью определенных инструментов дно синуса приподнимается, освобождая пространство, которое заполняется сразу костным материалом.

Под слизистую, выстилающую полость гайморовой пазухи, помещается тонкий катетер с баллоном. Когда в баллон начинает поступать специальная жидкость, он увеличиваясь в размере, незаметно начинает отслаивать слизистую.

В образовавшуюся полость вживляют имплантат, который крепится на костном заменителе. Метод имеет много сходства с закрытым синус-лифтингом.

Применяемые технологии

При проведении этой операции врач не может обойтись без медицинских технологий, помогающих правильно спланировать хирургическое вмешательство, провести его и способствовать быстрому восстановлению пациента:

  • Изначально используются современные методы диагностики, которые помогают врачу определиться с методом проведения операции. Для этого применяют аппараты компьютерной томографии.
  • Затем, в процессе увеличения кости используются специальные инструменты, такие как сверло-расширитель, элеваторы для поднятия мембраны пазухи, ее отслаивания, импланты, нитки для швов (при открытом синус-лифтинге).

Этапы

Обязательным этапом является консультация хирурга-имплантолога, который осматривает челюсти пациента и составляет анамнез, на предмет определения противопоказаний к операции. На первичной консультации специалист анализирует особенности прикуса и челюстей пациента с помощью гипсовых моделей.

Выявляются воспалительные процессы в хронической или острой форме, любые анатомические ограничения. Производится согласование цены и списка предоставляемых услуг.

Далее проводится определение высоты кости пациента и общая подготовка к операции: делается КТ (компьютерная томография) и на основе его данных создается 3D-модель верхней челюсти. Исследование позволяет выявить наличие анатомических аномалий.

На компьютере делается виртуальная операция, с целью определения этапов увеличения кости, количества материала и возможных осложнений. Данные передаются в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти и создается шаблон, который показывает направляющие для имплантатов.

Последовательность проведения операции показана на видео:

В качестве примера будет рассмотрена стандартная операция открытого синус-лифтинга, которая состоит из нескольких этапов:

  • Посередине дистальной поверхности десны производится разрез вдоль и еще два поперек. Таким образом делается «дверка», которая потом приподнимается, чтобы получить доступ к пазухе и просверлить перегородку.
  • Бором отмечаются места с трех сторон, по которым производится выпиливание кости с помощью стоматологической фрезы. Четвертая сторона распиливается не полностью, за счет нее осуществляется открывание конструкции.
  • Хирург должен проверить оболочку пазухи на предмет целостности, для этого пациент вдыхает и выдыхает носом.
  • Слизистую отодвигают вверх кюреткой, а образовавшуюся пустоту заполняют костным материалом так, чтобы он распределился равномерно.
  • Отверстие закрывают антисептическим материалом, вырезанную в кости «дверцу» фиксируют. Сверху зашивают слизистую.
  • Швы снимают через 7 дней.
  • Возможные осложнения
Читайте также:  Свойства палочки ботулизма вызывающие пищевое отравление

При проведении любого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, о которых важно знать. Это позволит не допустить их появления или быстро исправить ситуацию.

Осложнения во время операции

В процессе проведения синус-лифтинга врач может зацепить инструментом слизистую, нарушив ее целостность. В ней образуются отверстия, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Также может произойти разрыв мембраны Шнайдера в области гайморовой пазухи.

Разберемся, из каких составляющих складывается цена импланта Нобель, в следующей публикации.

В этой статье мы рассмотрим этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани.

Осложнения в послеоперационный период

Если в процессе операции была повреждена слизистая или мембрана, то возникают осложнения после синус-лифтинга:

  • синусит в острой и хронической форме;
  • длительный отек в зоне проведения хирургической манипуляции и повышение температуры;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • кровотечения из носа.

Появление гноя в оперируемой области возможно при занесении инфекции. Это может произойти при лечении у недобросовестных специалистов.

Лечение осложнений

Для того чтобы избежать развития осложнений, с переходом их в хроническую форму и плохого самочувствия, важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Лечение осложнений заключается в проведении общей антибиотикотерапии для исключения распространения инфекции с током крови по организму.

Если десна не заживает или процесс заживления проходит с болевыми ощущениями при нажатии на имплант зуба, врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих.

По отзывам на специализированных форумах, в результате такого лечения улучшение наступает быстро.

Чтобы не допустить возникновения повторных проблем, нужно вовремя обращаться к врачу с жалобами после операции.

Особенности реабилитационного периода

В зависимости от метода, которым проводился синус-лифтинг, время, необходимое на восстановление, может отличаться. При более щадящем подходе десна восстанавливается за 3-4 дня. При открытом методе за 1-1,5 недели.

На протяжении этого времени пациент должен соблюдать все рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

Есть также некоторые ограничения на поведение в повседневной жизни:

  • Нельзя резко кашлять и чихать.
  • Не допускаются авиаперелеты, из-за изменения давления.
  • Нужно отказаться на время от чрезмерных физических нагрузок.
  • Напитки через трубочку пить тоже запрещено. Втягивая в себя воздух, пациент подвергается опасности возникновения послеоперационных осложнений.
  • Нежелательно париться, переохлаждаться, курить.

Но беречься придется не только на протяжении заживления десны. Костный стимулятор (загруженное в пазуху вещество) может сместиться, если пациент будет вести физически активный образ жизни. В течение месяца человек должен беречься от нагрузок, чтобы остеопластический материал имел возможность прижиться и нормально созреть.

Месяц — это средний срок. Чем больше костного материала было загружено, тем дольше он созревает.

Стоимость

Цена для каждого пациента индивидуальна. Она складывается из стоимости костного вещества, его качества и необходимого для операции количества, а также оплаты дополнительных манипуляций.

Если сразу вживляется имплант, учитывается и его стоимость. Класс стоматологической клиники также влияет на цену манипуляции.

В среднем синус-лифтинг «под ключ» стоит от 15 000 рублей до 70 000 рублей:

  • Синус-лифтинг закрытый — 15 000 р.;
  • Закрытый + установка хорошего имплантата — 70 000 р.;
  • Открытый — 45 000 р.;
  • Баллонный — 25 000 р.

Можно ли обойтись без костной пластики?

Теоретически, если пациент боится операции или к ней имеются серьезные противопоказания, возможна установка укороченных имплантатов. Но такой подход к решению проблемы обычно приводит к следующим последствиям:

  • быстрое отторжение, спровоцированное угловой нагрузкой, которую мини-имплантат не способен выдержать. Иными словами, тонкий титановый стержень, вживленный в хрупкую и маленькую кость, не потянет приходящейся на него нагрузки. В результате придется его извлекать.
  • плохая биомеханика тонких имплантов к серьезной нагрузке способствует прогрессированию атрофии. Кость теряет свои свойства так же, как и при отсутствии зуба.

В крайнем случае существуют другие виды протезирования, без имплантации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  • Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения
  • Необходимость наращивания кости при имплантации зубов
  • Методики синус-лифтинга
  • 1. Открытая методика
  • 2. Закрытая методика
  • Возможные осложнения
  • Сложности реабилитационного периода
  • Несколько слов о ценах
  • Альтернативные решения

Наращивание кости на верхней челюсти: особенности и осложнения

Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Потеря одного или сразу нескольких зубов неизбежно влечет за собой атрофию кости и, соответственно, неравномерное распределение нагрузки по зубному ряду. Именно процедура синус-лифтинга при имплантации зубов поможет решить эту проблему.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Читайте также:  Селективные и неселективные препараты

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

1. Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

  1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
  2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
  3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

2. Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

  1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
  2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
  3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
  4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг

Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев 1 . Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

    • серьезное повреждение гайморовой пазухи,
    • проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
    • развитие долговременного насморка или гайморита,
    • подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка

Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Несколько слов о ценах

На конечную стоимость операции влияет выбранный метод синус-лифтинга, выбранный вид материала, а также суммарный объем требуемой работы. Стоимость процедуры наращивания кости на верхней челюсти стартует от 15 тысяч рублей в бюджетных клиниках. Средняя цена проведения операции составляет 25-30 тысяч рублей, в зависимости от выбранного метода. Это без стоимости самой имплантации, если она потребуется.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Ссылка на основную публикацию
Синагис цена в москве
Синагис 100 мг купить в аптеке на самовывоз или заказать доставку в аптеку по России и СНГ Информация о препарате,...
Симптомы инфекции в организме человека
Что такое ОРЗ? ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем....
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти...
Синафлан в гинекологии отзывы
5 - 0 4 - 0 3 - 0 2 - 0 1 - 0 Средство помогающие устранить зуд, при...
Adblock detector