Синдромы оперированного желудка

Синдромы оперированного желудка

Главные вкладки

  • Описание заболевания (активная вкладка)
  • Диагностика
  • Лечение

Любое оперативное вмешательство связано с какими-либо изменениями в организме. Операции на желудке крайне распространены и к, сожалению, часто после этого у пациента обнаруживаются функциональные и органические расстройства. Клинически значимые нарушения отмечают у 30—35% больных, перенесших резекцию желудка, и у 15—34% — ваготомию. Некоторые из них появляются через несколько недель, а другие лишь через несколько месяцев после операции.

В медицине существует термин — болезнь оперированного желудка. Врачи медицинского центра «EzraMed» имеют большой и успешный опыт в лечении данного заболевания. Расскажем поподробней об этом.

Болезни оперированного желудка являются следствием хирургического вмешательства, при котором резко меняются анатомо-физиологические соотношения и взаимосвязи органов пищеварения, а также нарушаются нейрогуморальные взаимодействия пищеварительного тракта с другими внутренними органами и системами.

Существенный определенные факторы в развитии болезней оперированного желудка — характер проведенной операции: объем и способ резекции желудка, селективность и полнота ваготомии.

Болезни оперированного желудка делят на 3 большие группы: пострезекционные синдромы, постваготомические и смешанные синдромы, куда входят функциональные и органические. Кроме того, необходимо отметить, что часть синдромов может быть обусловлена заболеваниями органов пищеварения, которые наблюдаются у больных до операции. К ним относят хронический гепатит, хронический холецистит, хронический энтерит, хронический колит, хронический панкреатит. Операции на желудке могут усугубить течение этих заболеваний или способствовать их развитию после операции. Значительная часть синдромов непосредственно связана с выполненной операцией.

К наиболее частым болезням оперированного желудка относятся следующие:

  1. Постгастрорезекционные расстройства
    1. Демпинг-синдром
    2. Гипогликемический синдром
    3. Синдром приводящей петли
    4. Пептическая язва анастомоза
    5. Постгастрорезекционная дистрофия
    6. Постгастрорезекционная анемия
  2. Постваготомический синдром
    1. Дисфагия
    2. Гастростаз
    3. Рецидив язвы
    4. Диарея
    5. Демпинг-синдром

Диагностика болезней оперированного желудка

Для диагностики болезней оперированного желудка в Медицинском центре EzraMed» проводят комплексный анализ клинической картины, лабораторное, рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Читайте также:  Метастазы шницлера

Профилактика и лечение болезней оперированного желудка

Важное место в предупреждении болезней оперированного желудка занимает чёткое соблюдение показаний к хирургическому лечению, оптимальный выбор метода операции и технически грамотное ее выполнение .

В медицинском центре «EzraMed» уделяют большое внимание реабилитационным мероприятиям.

В период предоперационной подготовки (1 этап) врач назначает противоязвенную терапию. Это позволяет проводить операцию в более благоприятных условиях.

В раннем послеоперационном периоде (2 этап) больному на 2 дня назначают голод. Проводят активную аспирацию желудочного содержимого. Уже в этот период через зонд можно вводить энпиты. Со 2—4-го дня при отсутствии признаков застоя в желудке больной должен получать специальную диету.

Спустя 2 недели после операции начинается комплексная терапия, направленная на компенсацию нарушенных операцией функций различных систем организма. Этот третий этап длится от 2 до 4 месяцев. Важным компонентом комплексного лечения в этот период является диета.

Затем если у больного отсутствуют признаки болезни оперированного желудка, врач советует в течение 2—5 лет (5 этап) придерживаться профилактических мер в питании.

В случае бесперспективности консервативного лечения болезней оперированного желудка решается вопрос о хирургическом вмешательстве. При тяжелых степенях демпинг-синдрома и синдроме приводящей петли отдается предпочтение реконструктивной операции с наложением У-образного анастомоза по Ру. Пептические язвы анастомоза также нередко требуют операции.

Только хирургическим путем могут быть устранены такие причины образования пептических язв, как неполное удаление антрального отдела желудка или гастринпродуцирующая аденома поджелудочной железы.

Авторы: А.В. Калинин

Болезни оперированного желудка (БОЖ) по сути своей ятрогенные заболевания, поскольку являются следствием хирургического вмешательства, при котором резко меняются анатомо-физиологические соотношения и взаимосвязи органов пищеварения.

В зависимости от характера выполненной операции выделяют два вида послеоперационных расстройств: постгастрорезекционные и постваготомические. За последние два десятилетия изменилось соотношение постгастрорезекционных и постваготомических расстройств, что отражает взгляды хирургов на тактику лечения осложненных и неосложненных гастродуоденальных язв. Так, в начале 90-х годов основным методом хирургического лечения язвенной болезни считалась селективная проксимальная ваготомия, которая проводилась как при осложненных, так и при неосложненных язвах.

Читайте также:  Какой вред от виагры

В настоящее время в связи с возросшими возможностями фармакотерапии гастродуоденальных язв, резким снижением рецидивов заболевания после проведенной эрадикации Н.pylori больные с неосложненной язвенной болезнью практически не оперируются. Ваготомия как самостоятельный метод выбора сохранила свое значение только в небольшой группе осложненных гастродуоденальных язв. В связи с этим, а также с тем, что участились операции (резекции) по поводу рака желудка, современный врач чаще встречается с постгастрорезекционными расстройствами: демпинг-синдромом, гипогликемическим синдромом, синдромом приводящей петли, пептической язвой анастомоза, постгастрорезекционной дистрофией, постгастрорезекционной анемией.

Определение

Болезни оперированного желудка являются следствием хирургического вмешательства, при котором резко меняются анатомо-физиологические соотношения и взаимосвязи органов пищеварения, а также нарушаются нейрогуморальные взаимодействия пищеварительного тракта с другими внутренними органами и системами.

В зависимости от характера выполненной операции выделяют два вида послеоперационных расстройств: постгастрорезекционные и постваготомические.

Клинические варианты этих расстройств тесно связаны с типом проведенного хирургического вмешательства. Поэтому в каждом конкретном случае надо четко знать, какая операция проводилась пациенту.

Какие основные типы операций проводятся на желудке?

Резекция желудка. Существуют три основных вида резекции желудка: операция по Бильрот I, операция по Бильрот II (рис. 1) и операция по Ру. Все остальные предлагаемые операции являются их модификацией.

Ваготомия. Ваготомия может проводиться на разных уровнях n.vagus: стволовая, проксимальная, селективная проксимальная ваготомия.

Дренирующие операции. Ваготомия часто сопровождается дренирующими операциями. При стволовой ваготомии чаще всего накладывается гастроэнтероанастомоз. При селективной проксимальной ваготомии, которая обычно проводится по поводу пилородуоденального стеноза, производится пилоропластика.

Эпидемиология

Практически после каждой операции на желудке и двенадцатиперстной кишке можно обнаружить функциональные и органические расстройства. Клинически значимые нарушения отмечают у 30–35 % больных, перенесших резекцию желудка, и у 15–34 %, перенесших ваготомию.

Читайте также:  Эгилок к какой группе препаратов относится

У больных, оперированных по поводу язвенной болезни, чаще встречаются демпинг-синдром и пептические язвы анастомоза, у оперированных по поводу рака желудка — постгастрорезекционная дистрофия и анемия.

В настоящее время в связи с возросшими возможностями фармакотерапии гастродуоденальных язв и прежде всего резким снижением рецидивов заболевания после проведенной эрадикации Н.pylori больные с неосложненной язвенной болезнью практически не оперируются. Ваготомия как метод выбора сохранила свое значение только при осложненных гастродуоденальных язвах.

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Средства для энтерального и парентерального питания Неонутрин
Ферменты и антиферменты Панкреатин Мезим ® 20000
Мезим ® форте
Мезим ® форте 10000
Пангрол ® 10000
Пангрол ® 25000
Панзим ® форте
Панзинорм ® 10 000
Панзинорм ® форте 20 000
Пензитал
Эрмиталь ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Синагис цена в москве
Синагис 100 мг купить в аптеке на самовывоз или заказать доставку в аптеку по России и СНГ Информация о препарате,...
Симптомы инфекции в организме человека
Что такое ОРЗ? ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем....
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти...
Синафлан в гинекологии отзывы
5 - 0 4 - 0 3 - 0 2 - 0 1 - 0 Средство помогающие устранить зуд, при...
Adblock detector