Симптомы внутричерепного давления у подростков

Симптомы внутричерепного давления у подростков

  • Детское отделение
  • Взрослое отделение
  • Неврология
  • Остеопатия
  • Центр психотерапии
  • Водолечебница
  • Реабилитация
  • Диагностика
  • Служба на дому
  • Беременным
  • Вакцинация
  • Комплексные программы

К сожалению, на сегодняшний день внутричерепная гипертензия у детей (иными словами, повышенное внутричерепное давление) – не редкость. Многие родители наверняка слышали этот термин. Часто, но не обязательно, внутричерепное давление и ДЦП становятся спутниками.

Особенности и причины возникновения
Внутричерепная гипертензия возникает вследствие увеличения объема ликвора (жидкости желудочков головного мозга), тканевой жидкости или крови. Возможно такое явление также в случаях появления опухоли и инородных тканей в мозге, при этом давление наблюдается не в какой-то конкретной части мозга, а охватывает его целиком.

Повышенное внутричерепное давление могут вызвать:

-врожденные пороки или аномалии, генетическая предрасположенность;
-гидроцефалия (водянка мозга);
-неблагоприятное течение беременности, перенесенные в этот период ———инфекционные заболевания и/или тяжелые роды, приведшие к родовым травмам;
-недоношенность, внутриутробная гипоксия или продолжительное кислородное голодание в родах;
-нейроинфекции, воспаления оболочек головного мозга – менингит, энцефалит.

Ребенок не может рассказать о своем самочувствии, поэтому основной задачей родителей является внимательное наблюдение за малышом.

Симптоматика при этом разная:

обильная рвота (несколько раз в день), срыгивание фонтаном;
поверхностный, беспокойный сон с частым надрывным или монотонным плачем без причины;
непропорционально большой размер головы, быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
набухание родничка и расхождение швов, непрослушивание пульсации;
раздражительность, вялость, потеря аппетита;
мышечный гипертонус.
судороги, потеря сознания, повышенное беспокойство.

Внутричерепная гипертензия сама по себе является не болезнью, а симптомом, поэтому целью врачебной диагностики является выявление причин, приведших к негативному состоянию. Лечение начинается сразу после того, как установлен диагноз.

В зависимости от сложности симптомов, применяется несколько методик и способов их устранения:

-оперативный путь используется в самых тяжелых случаях, например, при гидроцефалии – суть хирургического вмешательства состоит в установке шунта, через который лишняя жидкость удаляется. Он может быть как временным, так и пожизненным и обеспечивает быстрое восстановление пациента.
-медикаментозное лечение практикуется в случаях средней степени тяжести. При этом используются мочегонные препараты или их комбинации, применяемые по определенным схемам. Результаты контролируются нейросонографией, поэтому уже через неделю может наступить значительное улучшение;
-в слабовыраженных формах заболевания назначают немедикаментозные формы лечения, которые могут включать в себя следующие процедуры:
специальный питьевой и пищевой режим (диету);
лечебное плавание в бассейне;
цикл массажных сеансов и комплекс лечебной гимнастики;
физиотерапию и иглоукалывание;
прием мочегонных сборов и отваров (в более старшем возрасте и при отсутствии аллергии на их компоненты).

Таким образом, с особым вниманием нужно отнестись к маленьким деткам, которые могут молчаливо переносить плохое самочувствие продолжительное время, и при обнаружении симптомов лучше не затягивать с визитом к специалисту. Любое заболевание на начальной стадии лечить значительно легче, и вполне возможно предотвратить последствия.

ГлавнаяНеврологияГипертензия Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Что такое внутричерепное давление?

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Читайте также:  Как убрать щеки быстро в домашних условиях

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

  • у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
  • у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
  • у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

  • новообразования головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
  • отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
  • острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

В зависимости от причины возникновения, признаки внутричерепного давления у детей могут отличаться. Однако можно выделить характерные проявления данного состояния в зависимости от возраста ребенка. Если говорить о детях первого года жизни, характерны следующие проявления:

  • вялость, сонливость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • плохой набор веса;
  • увеличенная окружность головы. Данный симптом свидетельствует о гидроцефалии, которая является одной из частых причин врожденного повышения ВЧД;
  • неврологическая симптоматика, к примеру, симптом Грефе, возникающий на фоне нарушения работы глазодвигательного нерва, в частности при отклонении глазного яблока вниз будет видна белая полоска склеры немногим ниже верхнего века;
  • излишне развитая венозная сеть головы;
  • набухание родничка;
  • задержка развития.

Зачастую, наблюдается один или несколько симптомов из вышеописанных. Часто мамы обращаются к педиатру с проблемой задержки развития. Ребенок с повышенным внутричерепным давлением начинает позже сидеть или ходить.

Когда речь заходит о детях более старшего возраста, на первое место выходят следующие жалобы:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • невнимательность;
  • снижение памяти;
  • тошнота и головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая обучаемость;
  • резкая смена настроения;
  • повышенная потливость.

Самым частым признаком, который помогает заподозрить внутричерепное давление у ребенка, является головная боль. Дети могут жаловаться, что у них сильно болит голова в утренние часы или на фоне физической или умственной нагрузки. Также, ребенок с повышенным внутричерепным давлением будет жаловаться на плохое зрение. Данная жалоба характерна для детей старше 4 лет.

Стоит отметить, что большая часть проявлений нарастает в ночное время. Это связано с замедлением венозного оттока в тот период, когда ребенок находится в положении лежа. Замедление кровотока приводит к кровенаполнению и, следовательно, повышению давления внутри черепа.

Многие мамы ошибочно считают некоторые жалобы симптомами повышенного ВЧД. В этом нет ничего удивительного, ведь за многие годы у детских врачей стало популярно выставлять данный диагноз как самостоятельный, оправдывая им любые нарушения работы нервной системы. Так, признаком повышенного внутричерепного давления у детей не являются следующие жалобы:

  • долгое закрывание родничка;
  • хождение на цыпочках;
  • подрагивание подбородка или рук;
  • плохой аппетит;
  • носовые кровотечения;
  • синдром гиперактивности.

Таким образом, синдром гиперактивности, никоим образом не связан с внутричерепным давлением у ребенка. Чаще всего его причина лежит в неправильном питании или же осложненных родах, которые привели к гипоксическому повреждению головного мозга. В любом случае, при обнаружении вышеуказанных жалоб у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и быстро вернуть ребенка к нормальной жизни.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

  1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
  2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
  3. Субарахноидальное дренирование.
  4. Субдуральное дренирование.
  5. Эпидуральное дренирование.
  6. Спиномозговая пункция.
Читайте также:  Нервные центры спинного мозга

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

  • основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
  • основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

  1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
  2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
  3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
  4. Исследование состояния внутреннего уха.
  5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

  1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
  2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
  3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
  4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Методы лечения

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • Диуретики;
  • Нейропротекторы;
  • Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

  • отвары из пустырника и валерианы;
  • чай из мяты;
  • отвар боярышника;
  • купание с клевером, чередой, бессмертником;
  • березовый сок;
  • мытье головы камфорным маслом.
Читайте также:  Определите принципы рационального питания обеспечивающие здоровье человеку

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Рекомендации

Доктор Комаровский говорит о повышенном внутричерепном давлении, как о симптоме редких заболеваний, которые иногда встречаются у детей. Поэтому не нужно приписывать любые неврологические и соматические нарушения в раннем возрасте к ВЧД. Единственным достоверным заболеванием, которое имеет прямое отношение к черепному давлению является гидроцефалия.

Полезное видео: Доктор Комаровский о ВЧД у детей

Гипертензионно-гидроцефальный синдром или повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – крайне распространенный в нашей стране диагноз, который выставляют детям на первом году жизни.

Во-первых, нужно знать, что истинное повышение внутричерепного давления возникает в результате ряда достаточно серьезных причин, таких как:

объемное образование головного мозга (ГМ) – аневризма кровеносного сосуда ГМ, опухоль и другие;

воспаление структур ГМ;

повышение продукции ликвора (спинномозговой жидкости);

блокировка оттока ликвора – нарушение строения ликворсодержащих пространств, кровоизлияние в желудочки ГМ и т.д.

Во-вторых, любое из этих состояний характеризуется рядом симптомов и сопровождается повышением ВЧД, которое проявляется стойким выраженным беспокойством ребенка, нарушениями сна, аппетита, рвотой, выбуханием родничков и постепенным расхождением швов между костями черепа, прогрессирующим ростом размеров желудочков ГМ по данным УЗИ головного мозга (нейросонографии).

Если Вы заметили у ребенка эти или подобные симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу для исключения заболеваний, проявляющихся данной симптоматикой.

В то же время, существует ряд симптомов, которые зачастую служат основанием для постановки диагноза внутричерепная гипертензия, однако наличие у ребенка только одного из них ставит диагноз «повышение ВЧД» под сомнение.

Симптом Греффе – появление полоски белка (склеры) между верхним веком и радужкой глаза – распространенное явление у детей первых месяцев жизни. Это связано с некоторым несоответствием размеров глазницы и глазного яблока. В процессе роста объем глазницы увеличивается, глазное яблоко занимает более глубокую позицию, и полоска склеры над радужкой исчезает.

Прирост окружности головы (ОГ) служит для невролога ориентировочным признаком, по которому можно заподозрить внутричерепную гипертензию, но только при условии наличия других симптомов. В норме, наиболее активно ОГ увеличивается в первые месяцы жизни: 1 мес. – до 3,5 см; 2 мес. – 2 см и 3 мес. – 2 см, далее темпы снижаются и в период с 3 до 6 месяцев прибавка составляет в среднем по 1-1,5 см в месяц. У недоношенных детей эти темпы еще выше.

Представление о том, что прирост составляет по 1-1,5 см в месяц ошибочно! Не существует и абсолютных норм ОГ. Правильно отталкиваться от показателей при рождении, ведь если при рождении ОГ составила 33 или 35 см, а прибавка за 1-й месяц – 3 см, то в итоге показатель к 1 месяцу будет соответственно – 36 и 38 см, и оба значения являются нормой.

Увеличение размеров ликворсодержащих пространств по данным нейросонографии (НСГ). Незначительное увеличение размеров ликворсодержащих пространств вовсе не свидетельствует о повышении ВЧД, которое достоверно можно измерить только путем проведения пункции. Небольшое расширение по данным НСГ говорит лишь о расширении ликворсодержащих пространств, а не о повышенном внутричерепном давлении. Ликвор заполняет расширенные пространства компенсаторно, что обеспечивает постоянство внутричерепного давления и амортизационный эффект.

Превышение размеров ликворсодержащих пространств на 1-2 мм от принятой средней нормы без каких-либо иных неврологических симптомов стоит рассматривать как возможную индивидуальную норму для конкретного ребенка. Необходимо смотреть на ситуацию в комплексе, а не на отдельные данные НСГ.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Сильный отек под глазами причины
Отечность век представляет распространенную проблему как для женщин так и для мужчин, правда представители сильного пола редко предают этому значение....
Сильный флюс что делать
Примеры работ Вопросы и ответы Акции Отзывы Периостит (или флюс) – воспаление, являющееся последствием запущенного кариеса зуба. В некоторых случаях...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Adblock detector