Симптомы ротавируса у детей до 3 лет

Симптомы ротавируса у детей до 3 лет

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и пищеварительную систему. Возбудитель заболевания долгое время сохраняется в окружающей среде и устойчив к воздействию ультрафиолета и высоких температур.

Заражение ротавирусом в возрасте от 6 месяцев до 3 лет — самая частая причина обращения в инфекционное отделение. Лечение заболевания требует соблюдения строгого пищевого и питьевого режима.

Характеристика инфекции ротавируса

Ротавирусная инфекция (она же ротавирусный энтерит, желудочный и кишечный грипп) — инфекционное заболевание, вызывающее острое нарушение процесса пищеварения, сопровождающееся сильной интоксикацией и потерей жидкости с рвотными и каловыми массами.

Патология может возникнуть у взрослых и детей в любом возрасте, но ярче всего симптомы выражаются у малышей до 3 лет.

Возбудитель инфекции — вирус из группы Reoviridae, относится к роду обриовирусов. Молекула вируса похожа на колесо, покрытое трехслойной оболочкой. РНК возбудителя состоит из 11 разных генотипов, что обуславливает высокую вероятность повторного заражения после перенесенной инфекции. 70 % детей младше трех лет переносят инфекцию неоднократно, рецидивы возникают через 6-12 месяцев. Симптомы каждого последующего заражения выражены менее ярко.

Ротавирусы сохраняют устойчивость к низким и высоким температурам, ультразвуку, хлору. Для возбудителя губительна температура более 100 градусов, высокощелочная и кислотная среда и этаноловый спирт с концентрацией 95%.

Источник инфекции — здоровый носитель вируса или болеющий человек. Среда обитания возбудителя — слизистая кишечника, он выделяется вместе с каловыми массами и остается жизнеспособным в окружающей среде до нескольких месяцев.

Ротавирусную инфекцию часто называют «заболеванием грязных рук». Она передается несколькими способами:

  • через предметы быта, используемые зараженным человеком;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при употреблении некипяченой воды;
  • через продукты, не прошедшие термическую обработку.

Заболевание не имеет четко выраженного сезонного появления, однако большая часть случаев фиксируется весной и зимой.

У детей до полугода на грудном вскармливании антитела к ротавирусу передаются от матери, поэтому у таких малышей заболевание практически не встречается. В группу риска входят несколько категорий детей:

  • малыши от полугода до 2 лет;
  • дети, посещающие детские сады;
  • пациенты инфекционных отделений.

По статистике каждый пятый медицинский работник является носителем антител к ротавирусу, поэтому при длительном пребывании в больнице ребенка с ослабленным иммунитетом существует риск заражения.

Механизм развития, стадии и инкубационный период ротавирусной инфекции

После проникновения в организм здорового человека возбудитель ротавирусной инфекции оседает на слизистой тонкого кишечника и прочно закрепляется там. Процесс жизнедеятельности вируса приводит к разрушению поверхности клеток и нарушению их функций.

Пораженная слизистая не может полноценно переваривать и всасывать полезные вещества из пищи из-за недостатка ферментов (лактозы, мальтозы). Такие изменения приводят к увеличению количества нерасщепленных сахаров в кишечнике, которые притягивают жидкость и электролиты и вызывают неудержимую диарею.

Ротавирусная инфекция имеет несколько стадий развития:

Продолжается от 12 часов до 3 дней в зависимости от возраста, иммунитета и количества проникших вирусов. Возбудитель внедряется в здоровые клетки, размножается, но внешне это не выражается.

  1. Период появления предвестников (продром).

Длится от 1 до 3 суток. Чаще всего происходят изменения в верхних дыхательных путях.

  1. Период разгара инфекции длится от 2 суток до недели.

Возбудитель отравляет продуктами жизнедеятельности кишечник и появляются признаки интоксикации и нарушения пищеварения.

  1. Выздоровление — постепенное исчезновение симптомов и восстановление сил ребенка.

В большинстве случаев ротавирусная инфекция длится не более недели. У детей с ослабленным иммунитетом или при проникновении в организм большого количества возбудителя инкубационный период и стадия продрома сокращается, симптомы кишечной инфекции проявляются остро.

Ребенок опасен для окружающих с первых часов заражения, но больше всего вирусов выделяется после появления симптомов и несколько дней после их исчезновения.

Чем опасна ротавирусная инфекция для детей?

Ежегодно в мире от несвоевременного лечения умирают около полумиллиона детей в возрасте до 3 лет. Основная причина — быстрое обезвоживание организма и присоединение бактериальных инфекций.

Потеря жидкости у ребенка развивается стремительно. В легкой и средней степени эксикоз проявляется сильной жаждой, слабостью и бледностью кожи. 5 детей из 100 поступают в инфекционное отделение с обезвоживанием в тяжелой форме. У ребенка наблюдается:

  • диурез — резкое снижение количества мочеиспусканий;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • яркий цвет губ;
  • отсутствие слезной жидкости в глазах;
  • западение большого родничка у детей до года.

Нередко на фоне обезвоживания развивается ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса из-за вымывания минералов и солей. Для восполнения энергии организм начинает расщеплять жиры, выделяя при этом ацетон. Повышение концентрации токсина проявляется специфическим запахом изо рта ребенка, сильной слабостью. Для такого состояния характерно учащение сердцебиения и дыхания.

В тяжелой степени обезвоживания у детей до 3 лет восполнить потерянную жидкость может только незамедлительное внутривенное введение специальных растворов.

Высокая температура, сопровождающая обычно инфекцию, может привести к судорожным сокращениям мышц и спазмам сосудов.

При правильном лечении и своевременном обращении к врачу последствий заражения ротавирусом практически не бывает.

Доктор Комаровский рассказывает, как можно распознать, что у ребенка ротавирусная инфекция, чем она опасна, а также отвечает на ряд вопросов.

Общие и специфические признаки и симптомы инфекции у грудничка

После проникновения инфекции в организм ребенка 1-3 дня симптомы заражения отсутствуют. На начальной стадии заболевание проявляется в нескольких формах: интоксикационной, классической и простудной.

Для классического начала кишечного гриппа характерно резкое появление:

  • болей в животе;
  • тошноты;
  • поноса;
  • приступов рвоты.

Интоксикационная форма чаще встречается у детей до 1,5 лет. Малыши становятся вялыми, отказываются от еды и капризничают, через несколько часов или дней добавляются классические признаки.

Чаще всего признаки инфекции появляются сразу после пробуждения. Последовательность симптомов:

  • вялость;
  • боли в брюшной полости, урчание живота;
  • появление рвоты (даже на пустой желудок);
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • частый водянистый стул.

На вторые сутки ребенок становится слабым, груднички заметно теряют в весе. Температура может оставаться повышенной несколько дней.

Диарея сохраняется 3-5 дней. Первые двое суток стул водянистый, желтого цвета без посторонних примесей, иногда в каловых массах наблюдаются непереваренные остатки пищи. В следующие дни консистенция стула становится более плотной. После выработки антител к вирусу симптомы инфекции исчезают самостоятельно (в среднем через неделю).

Клинические проявления ротавирусной инфекции похожи на более опасные бактериальные кишечные заболевания (холеру, дизентерию и сальмонеллез) и обычное пищевое отравление. Отличить их можно по характеру стула. При проникновении бактериальной инфекции в стуле появляется кровь, слизь, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок. Для таких заболеваний характерны тенезмы — ложные позывы к дефекации.

Проведение диагностики

Рвота, высокая температура и понос у ребенка — причина для обращения к специалисту. Такие симптомы могут быть признаком тяжелых заболеваний и отравлений, поэтому очень важно определить причину нарушения стула.

Диагностика проводится на основании следующих клинических и эпидимеологических признаков:

  • внезапное появление ярко выраженных симптомов;
  • интоксикация и резкое повышение температуры;
  • обильная рвота;
  • водянистые каловые массы;
  • вздутие живота;
  • незначительные боли в животе;
  • сочетание признаков респираторной и кишечной инфекции;
  • массовый характер заражения;
  • появление симптомов в холодное время года.

Для подтверждения вирусного характера заболевания проводят ряд лабораторных анализов:

  • исследование кала под микроскопом;
  • серологическое исследование крови на наличие антигенов к вирусу.

Для исключения бактериальных инфекций у ребенка делают бакпосев фекалий, который при заражении ротавирусом отрицательный.

Читайте также:  Боль после еды в животе под ребрами в середине

В тяжелых случаях детям проводят ректороманоскопию со взятием части слизистой для цитологического анализа.

Тактика лечения лекарствами

Особенность терапии кишечного гриппа — отсутствие медикаментов для воздействия на возбудителя заболевания. Лечение инфекции заключается в устранении обезвоживания и мерах улучшения общего состояния ребенка: снижение температуры, выведение токсинов и нормализация баланса электролитов.

До приезда медиков ребенку нужно оказать посильную помощь:

  1. Сбить температуру с помощью сиропа или ректальных свечей.

Если показатель термометра не превышает 38,5 градусов, рекомендуется воспользоваться препаратами на основе ибупрофена: Нурофен, Бофен. При температуре 39 и больше градусов гораздо эффективнее средства с парацетамолом: Панадол, Эфералган, Цефекон.

  1. Убрать любые продукты питания.
  2. После каждого приступа рвоты давать выпить воду, сладкий чай небольшими глотками.
  3. Для нейтрализации токсинов ребенку можно дать выпить пакетик Смекты или измельченный активированный уголь. Эти препараты абсолютно безвредны, их можно использовать практически с рождения.

Детей в возрасте до одного года лечат под наблюдением врача в стационаре даже в легких формах кишечного гриппа. В старшем возрасте к госпитализации прибегают в следующих случаях:

  • использование абсорбентов не останавливает рвоту и диарею;
  • температура сбивается на несколько часов;
  • состояние ребенка резко ухудшается: кожа бледнеет, нарушается дыхание и сердечный ритм;
  • мочеиспускание отсутствует более 6 часов;
  • появляется стойкий запах ацетона;
  • наблюдается западение глазных яблок и сухость склер.

В инфекционном отделении детям в тяжелом состоянии и малышам до года ставят капельницу для восполнения потерянной жидкости и электролитов.

Медикаментозное лечение недуга проводится следующими группами препаратов:

  • жаропонижающие: Нурофен, Панадол, свечи Цефекон, Анальдим;
  • абсорбенты: Смекта, Энтеросгель;
  • препараты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон, Глюкосолан.
  • спазмолитики: Но-шпа.

Продолжительная диарея приводит к вымыванию микрофлоры кишечника, поэтому с 3 дня острой формы заболевания детям назначаю пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерол.

В лечении кишечного гриппа не используют препараты для устранения диареи, поскольку вместе с фекалиями выходит и возбудитель заболевания. Недопустима и антибактериальная терапия — препараты этой группы бессильны против вируса и усиливают проявления дисбактериоза.

Отпаивание

Восстановления потерянной жидкости — основа лечения ротавирусной инфекции, правильное проведение регидрационных мероприятий уменьшает риск осложнений, а детям до года зачастую спасает жизнь.

При незначительном обезвоживании достаточно отпаивать ребенка специальными препаратами по определенной схеме. Тяжелая дегидрация и возраст менее 2 лет требует обязательного внутривенного введения солевых растворов (Трисоль, раствор Рингера, Реосорбилакт) и глюкозы.

Правила отпаивания детей:

  1. После каждого приступа рвоты и дефекации давать ребенку жидкость. Для грудничков достаточно 20 мл, в старшем возрасте порция увеличивается до 100 мл.
  2. В первые сутки инфекции детям дают через 5-10 минут небольшое количество водно-солевого раствора. До трех лет не более чайной ложки, детям постарше по столовой. Большее количество жидкости вызовет очередной позыв к рвоте.
  3. Объем жидкости нужно постепенно увеличивать, но не превышать 50 мл за один раз. Если ребенок очень хочет пить, сокращают интервал.

Средства народной медицины, применяемые в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка при ротавирусной инфекции можно и с помощью средств народной медицины, которые всегда применяются в домашних условиях:

  • Отвар ромашки.

Столовая ложка измельченного растения настаивают в стакане кипятка 15 минут. Жидкость в теплом виде дают ребенку вместо чая.

Ромашка поможет успокоить раздраженную слизистую и уменьшит болевые ощущения у ребенка.

  • Отвар из зверобоя.

Растение считается лекарством от 100 болезней, оно обладает выраженными антисептическими и болеутоляющими средствами. Отвар готовят аналогично ромашковому чаю и дают ребенку по столовой ложке несколько раз в день. Разрешено употреблять с трехлетнего возраста.

Содержащаяся в напитке ортофосфорная кислота негативно влияет на вирус, глюкоза нормализует состав крови. В качестве лекарства 100-150 мл кока-колы можно давать детям старше 5 лет.

Народные средства для устранения поноса (настой гранатовых корок, рисовый отвар) при кишечном гриппе противопоказаны. Перед применением какого-либо рецепта для лечения инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Питание и диета

Наряду с обильным питьем другая важная составляющая лечения ротавирусных инфекций у детей — особая диета. Для этого заболевания характерно нарушение ферментообразования (особенно лактазы) и микрофлоры, поэтому режим питания имеет много ограничений.

Первые сутки лучше сделать голодными, так как любая пища будет раздражать желудок и вызывать очередной приступ рвоты. Если состояние ребенка становится лучше, и он просит кушать, можно дать ему сухарик, крекер (без соли и сахара).

Перечень запрещенных продуктов:

  • свежие овощи и фрукты, а также соки из них;
  • тяжелые крупы: пшено, перловка;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • любые сладости;
  • молочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • жирное мясо и рыба.

Меню ребенка может содержать:

  • мясо: курица, телятина;
  • рыба: хек;
  • отварные или запеченные фрукты и овощи;
  • свежий творог и кефир (со 2-3 дня);
  • овсяная и рисовая каша на воде;
  • белые сухари;
  • овощные перетертые супы;
  • пюре из картофеля без масла.

Кормить ребенка следует свежими блюдами, приготовленными на пару или отварными. Пища должна быть перетертой, комнатной температуры.

Детей на грудном вскармливании продолжают кормить грудным молоком, количество прикладываний увеличивают. Малышей на искусственном вскармливании переводят на смеси, не содержащие лактозу.

Восстановление слизистой кишечника, микрофлоры и нормализация количества ферментов может занимать более 2 недель после прекращения поноса и рвоты. Все это время потребуется соблюдать диету.

Профилактика заболевания

Предупредить заражение кишечным гриппом можно при соблюдении правил гигиены:

  • мыть руки с мылом;
  • употреблять кипяченую воду;
  • ежедневно проветривать жилье и делать влажную уборку;
  • Овощи и фрукты перед употреблением мыть с мылом и обдавать кипятком.

Разработаны специальные вакцины от возбудителя ротавирусной инфекции. Прививку для профилактики делают детям в возрасте от 1,5 недель до 8 месяцев. После вакцинации вырабатываются антитела к вирусу, которые защищают ребенка в течение 2-3 лет. Прививка не входит в перечень обязательных, поэтому решение о ее целесообразности принимают родители.

Данное заболевание вызывает воспаление в верхних дыхательных путях и органах пищеварения. Заразиться ротавирусной инфекцией ребенок может по разным причинам, а от него заболеет и взрослый. Однако у детей заболевание протекает гораздо сложнее, чем у родителей.

Что такое ротавирусная инфекция у ребенка

Данная болезнь у детей провоцируется патогенными вирусами, которые поражают ЖКТ больного. Для острой формы характерно развитие лихорадки, появление тошноты, рвоты, поноса, повышение температуры тела. Диагноз кишечный грипп (или ротавирусная инфекция у детей) ставится на основании целого комплекса лабораторных анализов и эпидемиологических данных.

Терапевтический процесс данного заболевания включает:

  • регидратацию;
  • специальную диету;
  • дезинтоксикацию;
  • прием медикаментов.

Ротавирус у ребенка – это заболевание, которое входит в группу вирусных диарей. Теоретически заразиться им может человек любого возраста, но у детей этот недуг регистрируется чаще. Ротавирусной инфекцией у детей занимаются гастроэнтерологи, педиатры или детские инфекционисты. Восприимчивость малышей к данному вирусу очень высока. В первые пять лет своей жизни каждый ребенок переносит кишечный грипп, иногда многократно. В большей половине случаев инфекция развивается у младенцев с 3 месяцев до 2 лет.

У грудничков (до трех месяцев) вырабатывается пассивный иммунитет к вирусам. Однако для этого малыш должен находиться на грудном вскармливании. В противном случае заболеть может даже крошечный младенец. Рецидивы повторяются не раньше, чем через 6-12 месяцев после того, как ребенок перенес ротавирус. При повторном заражении симптомы переносятся детьми гораздо легче.

  • Что должна делать крестная перед и на крестинах. Обязанности крестной и подарки для девочки или мальчика
  • Как снизить сахар в крови
  • Домашний хлеб в духовке — пошаговые рецепты с фото. Как испечь вкусный каравай дома
Читайте также:  Мме л перевести в мед л

Причины возникновения заболевания

Ротавирусная инфекция у детей может передаваться от других заболевших или переносчиков гриппа. Когда вы заметили первые признаки недуга у своего ребенка, то заразным становится он. На 5 день после заболевания ротавирус особенно опасен для окружающих. Он легко передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, дверные ручки и прочее. Легко получить кишечный грипп через пищевые продукты, с которыми контактировал больной. Если пить некипяченую воду, тоже есть вероятность заражения, ведь даже хлор не убивает возбудителей кишечного гриппа.

Первые признаки и симптомы

После контакта с носителем вируса признаки ротавирусной инфекции у детей развиваются в течение 13-95 часов (срок зависит от способности организма удерживать вирус). Есть несколько разных вариантов развития кишечного гриппа. В первом случае малыш жалуется на:

  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Во втором случае можно обнаружить следующие симптомы:

  • тошнота;
  • понос;
  • признаки отравления;
  • гастроэнтерит;
  • боль в области живота.

Еще один вариант течения болезни характерен для маленьких детей:

  • ребенок вялый или, наоборот, капризный;
  • отказывается кушать;
  • поджимает ноги к животику.
  • Аспаркам показания к применению
  • Симптомы отравления
  • Кизил — полезные свойства ягод и косточек. Польза кизила и противопоказания

Инкубационный период ротавирусной инфекции

После заражения ротавирусная инфекция несколько дней живет в организме, а в острую форму переходит позже. Сколько длится инкубационный период у детей, зависит от особенностей организма. как правило, это 1-5 дней. В это время активно размножаются и накапливаются частицы вируса. Заболевшие дети могут не высказывать жалоб и чувствовать себя нормально. Однако к концу инкубационного периода появится слабость, тошнота, понос и температура 38 у ребенка.

Чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление, родители могут начать лечить ротавирусную инфекцию своих детей уже на этом этапе. Для этого стоит усилить питание, давать больному малышу витамины, минералы. Однако стоит отметить, что этот период для родителей может остаться незамеченным из-за отсутствия симптомов, поэтому меры профилактики не будут лишними, если в детском саду наблюдается вспышка кишечного гриппа или здоровый малыш имел контакт с зараженными детьми.

Как и чем лечить ротавирус у детей

Нет специфичного способа лечения кишечного гриппа. Терапия направлена на устранение симптомов. Очень важна диета при ротавирусной инфекции, ведь малышу нужны силы, чтобы бороться с недугом. Кроме того, врач назначит лекарства: спазмолитики, иммунотропные, жаропонижающее. Очень важно принимать детские антибиотики, чтобы уничтожить частицы вируса.

Как лечить ротавирусную инфекцию:

  1. Назначается прием антибактериальных свечей: Виферон или Липферон. Доза должна рассчитываться с учетом возраста больного, курс приема от 5 дней.
  2. Борьба с обезвоживанием или регидрация. Больному обеспечивают обильное теплое питье, которое может восполнить потерянную жидкость и поддерживать нормальную работу почек. Начинают давать жидкость с чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Для этого подойдут специальные растворы (Оралит, Регидрон, Хумана), отвар ромашки, кипяченая вода, рисовый отвар, компот из сухофруктов несладкий.
  3. Для очищения организма от токсинов принимают Белый уголь или Смекту.
  4. Чтобы снизить температуру тела, можно принять сироп Нурофен, детский парацетамол или свечи Цефекон.
  5. Заболевшего малыша рекомендуется обтирать раствором поваренной соли (на 1 часть воды 1 часть соли). Это защитит его от судорог на фоне высокой температуры тела.
  6. Если у малыша болит живот, то дают Но-шпу, пробиотик Лацидофил, Риобал.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции:

  • каша рисовая;
  • картофельное пюре;
  • бананы;
  • крекер, баранки;
  • младенцев переводят на смеси без лактозы;
  • исключают молочные продукты, соусы, жареное, жирное, овощные и мясные добавки.

Возможные осложнения и последствия

Кишечный грипп при неправильном лечении приводит ко множеству осложнений:

  1. Обезвоживание, которое может привести к летальному исходу. Чтобы это предотвратить, нужно своевременно начать отпаивание малыша или обратиться в больницу, где назначат капельницу.
  2. Ацетонемическое состояние малыша. При этом в организме больного накапливаются кетоновые тела, негативно влияющие на головной мозг. Провоцирует данное осложнение недостаток углеводов, которые расходуются в процессе болезни.
  3. Судороги могут развиться на почве высокой температуры. Для их предотвращения тело малыша постоянно охлаждают, натирают соленым раствором.

Профилактика ротавируса

Чтобы избежать заражения ротавирусной инфекцией, рекомендуется соблюдать правила гигиены. Кроме того, кормить младших членов семьи нужно только свежими продуктами, прошедшими тепловую обработку. Увлажняйте в детской комнате воздух, постоянно проветривайте помещения в доме. Если кто-то в семье простудился, то ограничьте контакт малыша с ним. Существуют прививки от кишечного гриппа, которые ставятся только по желанию (не входят в план вакцинации). Такой метод особенно эффективен для малышей до 2 лет.

Видео: как передается и протекает желудочный грипп у детей – Комаровский

Ротавирусная инфекция у детей — разновидность инфекционного поражения кишечника, обусловленная патогенной активностью ротавируса семейства Reoviridae. Симптомы заболевания охватывают преимущественно желудочно-кишечный тракт, сопровождаются острой интоксикацией и диспепсией. Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у детей — область деятельности врачей-инфекционистов, педиатров, иммунологов.

  1. Почему дети часто болеют ротавирусом
  2. Как происходит заражение
  3. Пути передачи
  4. Инкубационный период
  5. Симптомы заболевания
  6. Легкая форма
  7. Средняя
  8. Тяжелая
  9. Диагностика ротавирусной кишечной инфекции у детей
  10. Возможные осложнения
  11. Методы лечения
  12. Амбулаторное
  13. В стационаре
  14. Народные методы
  15. Если ребенок заболел на море
  16. Меры профилактики
  17. Нужен ли карантин
  18. Вакцинация
  19. Рекомендации Комаровского
  20. Заключение

Почему дети часто болеют ротавирусом

Дети наиболее подвержены ротавирусной инфекции в возрасте от 1,5 до 7 лет, в клинической практике 85% случаев заражения приходится на ранний дошкольный возраст.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

  • формирование иммунитета;
  • ранняя социализация (посещение детского сада, «скученные» группы, активное посещение детских площадок);
  • познание мира через прикосновения, вкус (привычка малышей пробовать все «на зуб»);
  • низкие требования к личной гигиене.

Кроме того, микрофлора желудочно-кишечного тракта испытывает колоссальную нагрузку при введении прикорма, новых блюд, продолжает свое становление, поэтому легко нарушается. В группе риска находятся дети с осложненной историей болезни, аутоиммунными расстройствами, недоношенные.

Внимание! Новорожденные страдают от ротавируса редко, так как защитные функции организма выполняет пассивный иммунитет от матери, полученный ребенком во время рождения.

Как происходит заражение

Активизация инфекционного процесса приходится на летне-осенний период, однако вспышки регистрируются и зимой. Эпидемия обусловлена «скученностью» детских коллективов, например, в детском саду, кружках, классах, больницах и стационарах.

Источником инфекции становится вирусоноситель — больной с острой формой ротавирусной инфекции. Опасность заключается в заражении от людей с латентным течением болезни, когда клинические проявления смазанные или отсутствуют (вторичное заражение).

После проникновения в организм патогенные вирионы внедряются в оболочки кишечного тракта, концентрируются в тонком кишечнике, повреждают эпителиальные ворсинки и начинают свое размножение.

Это приводит к поражению здоровых клеток слизистых оболочек, замещению их незрелыми и неоформленными клеточными структурами, которые не в состоянии нормально синтезировать ферменты, обеспечивать пищеварительный процесс. Таким образом, происходит острое пищеварительное расстройство с характерной клинической картиной.

Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в первые пять суток с момента начала болезни, которые активно выделяются со слюной, каловыми массами. Именно тогда врачи говорят о высоких эпидемиологических рисках, развитии карантина.

Читайте также:  Пролия лекарство инструкция

Пути передачи

Ротавирусы устойчивы к окружающей среде, различным негативным факторам: замораживанию, обработке хлористыми веществами, ультразвуку. Именно устойчивость обуславливает высокую заразность инфекции и следующие пути инфицирования:

  • фекально-оральный (особенно при отсутствии гигиены после опорожнения кишечника);
  • пищевой (инфекция проникает в организм с водой и пищей);
  • контактно-бытовой (ротавирус сохраняет жизнеспособность на предметах быта, игрушках, одежде и постели).

Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда беременная женщина болеет ротавирусом на момент родов. Если плацента при нормальном течении беременности защищает от различных патогенов, то во время родов инфекция легко проникает в организм младенца через носовые ходы, рот, пуповину. Воздушно-капельный путь передачи инфекции практически не встречается.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавируса у детей кратковременный, зависит от силы иммунитета и степени заражения. В большинстве случаев от момента заражения до первых клинических проявлений проходит 12-36 часов. В отдельных случаях симптомы возникают лишь на пятые сутки.

Важно выделить инкубационный период после вакцинации против ротавируса. У привитых детей он может незаметно перейти в стадию выздоровления: тогда симптомы ограничиваются легким кишечным расстройством, проходящим самостоятельно.

Симптомы заболевания

Один из первых симптомов ротавирусной инфекции у детей — диарея. Стул становится нестабильным, частота дефекаций достигает 5-10 раз, у детей до года — 10-12 раз. После присоединяется рвота (обильные срыгивания у грудничков). Обычно заболевание развивается стремительно: от первых симптомов до развития обширной клинической картины проходит не более суток.

Диарея становится постоянной, характер стула меняется регулярно. Первый стул разжижен, имеет желтоватый оттенок. Последующие порции кала резко разжижаются, становятся водянистыми, серовато-зеленого цвета. После присоединяется рвота.

Интоксикационный синдром — кульминация патологического процесса, рвота становится неукротимой, не приносит облегчения, повышается температура. Клиническая картина может сильно варьироваться в зависимости от стадии и тяжести течения ротавирусной инфекции у детей.

Легкая форма

Легкая форма напоминает смазанное течение инфекции, наблюдается при повторном заражении или сильном иммунитете ребенка. Дети 10-14 лет и взрослые переносят ротавирус легче.

Симптомы:

  • умеренная диспепсия;
  • урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • понос с непереваренными частицами пищи, кратность стула не превышает 5-7 раз в сутки.

Легкая форма редко осложняется обезвоживанием, самостоятельно купируется под воздействием иммунных антител. У грудничков она ограничивается частым стулом, урчанием в животе. Внешне ребенок остается здоров, температура повышается редко.

Средняя

Средняя степень тяжести ухудшает общее самочувствие ребенка, на первый план выходит выраженное расстройство стула, частота дефекаций достигает 10-15 раз в сутки. Другие проявления средней стадии заболевания:

  • рвота;
  • слабость;
  • постоянная жажда;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры.

Интоксикация выражена умеренно, страдает аппетит, ребенок капризный. Груднички поджимают ножки к животу, плачут, при ощупывании брюшины наблюдается напряжение, выпирает пупок.

Тяжелая

Тяжесть клинической картины обусловлена обезвоживанием. Понос и рвота возникают часто, каждые полчаса, при этом содержимое рвотных масс часто превышает объем принятой пищи или питья. Симптомы:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • сухость слизистых рта;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • впадение глаз;
  • стремительное снижение массы тела.

Тяжелое течение инфекции обусловлено не только обезвоживанием, но и нарушением водно-электролитного баланса, присоединением бактериальной инфекции.

Важно! Ротавирус средней и тяжелой стадий требует экстренной госпитализации ребенка. При отсутствии лечения повышается риск летального исхода.

Диагностика ротавирусной кишечной инфекции у детей

Диагностика ротавируса редко оставляет сомнения, диагноз ставят на основании симптомов, эпизодов семейного кишечного расстройства, наличия вспышек эпидемии ротавируса в регионе. Обращают внимание на состояние ребенка, пальпируют брюшную полость, назначают анализы кала, рвотных масс, крови, мочи, проводят УЗИ брюшной полости.

Ротавирусную инфекцию обязательно дифференцируют от дизентерии, эшерихиоза, холеры, сальмонеллеза, отравлений любой другой природы. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия.

Возможные осложнения

При длительном течении ротавирусной инфекции формируются стойкие гемодинамические расстройства, признаки нарушения почечной функции. К отдаленным последствиям относят геморрагический гастроэнтероколит, некроз оболочек кишечника, хроническую почечную недостаточность.

Методы лечения

Лечение ротавируса у детей ограничивается консервативными методами, предполагает назначение медикаментозных препаратов, особой схемы питания, питьевого режима.

Амбулаторное

Амбулаторное лечение под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста проводится по четко составленной схеме. Терапия предполагает назначение следующих препаратов:

  • средства для регидратации («Регидрон», «Нормогидрон»);
  • абсорбенты («Смекта», «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель»);
  • нестероидные противовоспалительные средства от боли и жара («Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»);
  • ферменты («Мезим»).

Ребенку показана щадящая диета, обильное питье (небольшими частыми порциями). Рацион детей старше двух лет должен исключать сладкое, молочное и кисломолочное, сдобу. После уменьшения клинических проявлений назначают иммуностимулирующие препараты, средства для восстановления желудочно-кишечной микрофлоры.

В стационаре

Стационарное лечение предполагает инфузионное введение регидратационных растворов для восстановления водно-солевого баланса, контроль за гемодинамикой, состоянием ребенка. При необходимости детей помещают в палату интенсивной терапии и реанимации до полной стабилизации состояния. Врачи выделяют ребенку отдельный бокс, круглосуточно наблюдают за ним.

Народные методы

Народные методы лечения при ротавирусной инфекции подходят только в комплексе с консервативной терапией. Полезными для улучшения состояния считаются отвар из ягод шиповника (восполняет дефицит витаминов), компоты из сухофруктов, слабый содо-солевой раствор с добавлением сахара для регидратации. Улучшить самочувствие, снять тошноту помогут отвар ромашки, шалфея, мятный чай.

Если ребенок заболел на море

Кишечной инфекцией или ротавирусом можно заболеть на море. Легкую и среднетяжелую формы болезни можно купировать самостоятельно, если следовать таким рекомендациям:

  • частое отпаивание ребенка (на 1 л воды по 1 ст. ложке соли, соды и сахара, смешать и давать пить небольшими порциями);
  • абсорбенты (2-3 раза в день согласно возрастной дозировке);
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»).

При сильных болях можно принимать спазмолитики. Обычно состояние ребенка стабилизируется на 4-5 сутки. В рацион рекомендуется включить безмолочные слизистые каши, кисели. Если лучше не становится, необходимо вызвать скорую помощь, обратиться к врачу санатория или детского лагеря.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной кишечной инфекции у детей заключается в тщательной гигиене рук после туалета, обработке унитаза антибактериальными средствами, поддержании чистоты в помещении.

Показана обработка игрушек спиртовыми растворами, регулярная влажная уборка и проветривание жилого помещения, группы детского сада. Эти меры позволят исключить повторное заражение и распространение инфекционного процесса.

Нужен ли карантин

Изоляция ребенка требуется при манифестной форме инфекционного процесса, чтобы предупредить вспышку эпидемии у здоровых детей, взрослых. Учитывая высокую контагиозность заболевания, важно уведомить о состоянии ребенка группу детского сада, лагеря, школу.

Вакцинация

Вакцина от ротавируса не входит в календарь профилактической вакцинации, однако значительно облегчает течение заболевания у детей, снижает риск моментальных и отдаленных последствий.

Врачи советуют ставить прививку в шесть месяцев, когда ослабевает материнский иммунитет, начинается первый прикорм. Ревакцинацию проводят через полгода. Популярные вакцины — «Ротарикс» (Великобритания), «Ротатек» (Нидерланды).

Рекомендации Комаровского

Известный детский врач Комаровский рекомендует обезопасить ребенка от ротавируса вакцинацией. Он считает, что в 80% случаев вакцина помогает предупредить развитие болезни и всегда защищает от тяжелого течения ротавируса.

Заключение

Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, особенно у детей раннего возраста. Осложнения в большинстве случаев связаны с обезвоживанием, электролитным нарушением. Предупредить тяжелое течение инфекции помогают профилактические прививки.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы инфекции в организме человека
Что такое ОРЗ? ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем....
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти...
Adblock detector