Симптомы разрыва связок колена

Симптомы разрыва связок колена

Колено является посредником между подвижной стопой и тазобедренным суставом. В связи с этим оно должно обеспечивать стабилизацию нагрузки и координировать все производимые движения. В процессе физической активности на него возлагается колоссальная нагрузка, противостоять которой помогает мощный связочный аппарат. Коленный сустав имеет в своем строении 4 основные связки. Повреждение каждой из них имеет свои особенности и определенную клиническую картину.

Разрыв связок коленного сустава практически всегда требует оперативного вмешательства, после которого начинается период восстановления. Незначительный надрыв, растяжение и ушиб коленного сустава также могут привести к серьезным последствиям, поэтому для восстановления двигательной активности требуется длительная и рациональная реабилитация.

  • 1. Причины и виды
  • 2. Симптомы
    • 2.1. Разрыв крестообразных связок
    • 2.2. Разрыв боковых связок
    • 2.3. Разрыв связки надколенника

    Разрыв предполагает частичное или полное повреждение волокон одной или более связок сустава. По своей природе связки обладают высокой прочностью и эластичностью. Это позволяет им выдерживать интенсивные физические нагрузки. Наиболее подвержены травмам люди с выраженным ожирением, спортсмены и те, кто занимается тяжелым физическим трудом. В стабилизации коленного сустава помимо связок большое значение имеет состояние костной и мышечной систем. Тренированные люди с хорошо развитым мышечным аппаратом могут скорректировать положение тела при травмах и падениях, тем самым защищая колено и минимизируя риск.

    По виду повреждения выделяют следующие разрывы:

    • полные — полный разрыв связки со стойкими нарушениями функции сустава;
    • частичные — локальный надрыв части волокон в пределах одной связки, с ограничением функций сустава.

    В первом случае связка делится на две части или отрывается от места прикрепления к костному основанию. Происходит выраженное нарушение двигательной, стабилизационной и вращательной способностей сустава. Второй вид является более благоприятным и не всегда требует оперативного лечения. В быту такой надрыв называют растяжением.

    Все причины разрыва связок условно делятся на две группы: дегенеративные и травматические. Дегенеративные повреждения обусловлены наличием провоцирующего фактора в виде патологии. Ревматоидный артрит, выраженный артроз и возрастные изменения, связанные с деформацией сустава, наиболее часто приводят к разрыву связок. Травматические повреждения подразумевают любое воздействие извне. Автомобильная катастрофа, неудачный прыжок, подъем большой нагрузки и прочие внешние факторы провоцируют нарушение целостности волокон внутри связочного аппарата. Самые опасные повреждения возникают в результате прямого воздействия на колено, когда повреждается сразу несколько связок. Это приводит к стойкой утрате подвижности, и не всегда удается восстановить функции сустава даже оперативным путем.

    Клиническая картина зависит от вида и степени повреждения. Определить объем поражения можно самостоятельно.

    Выделяют 3 степени повреждения:

    Степень повреждения Объем повреждения Симптомы Нарушение функций
    I Надрыв нескольких краевых волокон Дискомфорт при движениях, умеренный болевой синдром. Боль проходит при приеме анальгетиков Трудоспособность сохранена. Движения в полном объеме
    II Разрыв трети волокон в пределах одной связки Выраженный отек мягких тканей, сильный болевой синдром Нарушается вращательная функция. Сустав теряет стабилизационную способность. Сгибание и разгибание частично допускается
    III Полный отрыв связки от места крепления или разрыв на две отдельные части Выраженный болевой синдром, внешний отек и покраснение сустава, определяется гематома. Боль не поддается лечению, сильная даже в покое Полное нарушение всех функций, стойкое нарушение трудоспособности

    Разрыв связок коленного сустава всегда сопровождается определенными симптомами, тяжесть и степень проявления которых зависят от локализации и уровня повреждения.

    Крестообразные связки находятся в самой глубине сустава, между бедренной и больше- и малоберцовыми костями. Они выполняют одну из самых главных функций: обеспечивают стабилизацию положения тела в пространстве при движениях. Достичь хорошей устойчивости в коленном суставе им помогает крестообразное строение. Располагаются эти связки в межсуставной щели, прямо позади надколенника. Одна обращена в сторону передней части колена, вторая — к задней.

    Основная нагрузка при движениях и травмах приходится на переднюю крестообразную связку. Более 90% всех повреждений связаны именно с ней. Провоцирующим фактором обычно становится резкое торможение при беге, резкий поворот на опорной ноге в любую сторону, прямой удар в область колена и спортивные травмы, связанные с выкручиванием колена в момент физической нагрузки.

    Крестообразные связки не имеют болевых рецепторов, поэтому человек в первые минуты травмы отмечает лишь нарушение функции. Далее присоединяются дополнительные симптомы, вызванные сочетанным нарушением, повреждением менисков или переломами костей нижних конечностей. Самостоятельно крестообразные связки не срастаются ни при каких условиях.

    В момент травмы при полном разрыве человек может почувствовать сильный щелчок или треск в коленном суставе. При возобновлении движений колено начнет уходить в сторону, подкашиваясь или подламываясь при этом. Это предельно важный диагностический критерий, который травматологи называют симптомом»выдвижного ящика». Достоверно выявить его наличие можно в первые часы или спустя три дня, так как сформировавшаяся в результате травмы гематома не позволит отследить смещение костных оснований внутри сустава.

    Боковые связки соединяют берцовые кости с бедренной. Можно встретить несколько вариантов их названия: латеральная и медиальная коллатеральные связки или большеберцовая и малоберцовая. Внутренняя боковая связка имеет прочное соединение с внутренним мениском, что важно для прямохождения человека.

    Разрыв большеберцовой связки происходит в результате удара по наружной стороне колена, поэтому она более подвержена повреждениям в отличие от малоберцовой. После нарушения ее целостности наблюдается выраженная асимметрия расположения костей внутри сустава. В быту редко можно встретить изолированный разрыв, чаще это сочетанная травма с вовлечением мениска, крестообразных связок и костей сустава.

    При разрыве боковых связок человек не чувствует выраженной боли, отек нарастает медленно. Практически никогда не формируется гемартроз. Отличительным симптомом является гиперподвижность голени. Она легко смещается влево и вправо при поворотах стопы. Нарушается походка, появляется хромота на травмированную конечность.

    Связка надколенника не входит в основной связочный аппарат коленного сустава, а является вспомогательной. Анатомически она представляет собой продолжение бедренной мышцы. Проходя через надколенник, крепится к бугристости большеберцовой кости. Активно участвует в разгибании коленного сустава и подъеме конечности. Она довольно часто травмируется, но крайне редко рвется полностью.

    Травма и частичный разрыв связки наколенника имеют схожую клиническую картину с повреждением передней крестообразной связки. Механизм получения травмы также идентичен. Принципиальное отличие заключается в ярко выраженном болевом синдроме, невозможности сгибать ногу и отсутствии гематом. При повреждениях крестообразной связки перечисленные симптомы отсутствуют.

    Лечить разрыв связок коленного сустава допускается консервативным и оперативным способами. Разрывы первой и второй степени лечатся первым путем — с применением консервативных методов. Они включают прием медикаментозных препаратов и ношение специальных повязок для обеспечения неподвижности в коленном суставе. Основное требование, которое предъявляется к пациенту, — это покой. Необходимо снизить трение в суставе и максимально сократить нагрузку на него.

    С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов снимается локальный отек и воспаление, анальгетики уменьшают болевой синдром. При наличии открытого повреждения или хронических очагов инфекции пациенту сразу назначается курс антибиотикотерапии с целью профилактики осложнений. С момента получения травмы и на протяжении первых суток необходимо прикладывать холод к области колена: это снизит отек, воспаление и уменьшит образование гемартроза.

    Незначительные повреждения, когда сохраняется работоспособность, не требуют приема специальных препаратов. Людям с разрывами первой степени достаточно во время нагрузок наложить компрессионный эластичный бинт на поврежденное колено, а в ночное время, когда нет физической активности, использовать компрессы на основе мази Вишневского или применять мазь Долобене, Диклофенак и т. д.

    Ходить нужно осторожно, не допуская дополнительного травмирования. Рекомендуется использовать специальную трость или костыли, так нагрузка на больное колено существенно снижается. Физиотерапевтическое лечение показано только после снятия острого воспаления, особенно это касается тепловых процедур, которые вместо терапевтического эффекта усилят приток крови и приведут к еще большему отеку.

    При полном разрыве одной или нескольких связок потребуется оперативное вмешательство. Для определения степени разрыва и объема хирургической операции травматологи проводят дополнительные обследования, такие как МРТ или артроскопию. Эти методы отображают точную локализацию разрыва и помогают врачу определиться с местом разреза.

    Методы оперативного лечения зависят от степени травмы. Используют простое ушивание надрыва лавсановыми швами, при расслоении волокон связок применяют специальные трансплантаты, а при сочетанных переломах обеспечивают неподвижность костей винтами, штифтами и скобами. После этого на колено накладывается гипсовая повязка. Сустав внутри гипса должен быть обращен в сторону порванной связки. В течение 3-8 недель происходит сращение и отложение солей кальция. После снятия гипса движения в колене затруднены и болезненны, необходима реабилитация.

    Народные средства допускается применять при повреждении первой степени или на этапе реабилитации. Наибольшего эффекта удается достичь при использовании компрессов на водке или медицинском спирте. Для этого потребуется 100 г зверобоя, 100 г багульника, 4 ст. л.сока алоэ вера и 1 л водки или разведенного до 45 градусов спирта. Необходимо все тщательно перемешать, перелить в стеклянную тару, закрыть плотной крышкой и настаивать 5-7 суток. После этого данный раствор использовать в качестве компресса, нанося на марлевую повязку. Длительность курса лечения не должна превышать месяц. Компресс прикладывается на час 1 раз в сутки, желательно на ночь.

    Реабилитация после операции начинается сразу. На следующий день уже допускается пассивная лечебная физкультура и массаж мышц бедра и голени. Сразу после снятия гипса начинается курс лечебной физкультуры. Колено должно подвергаться физической активности через боль, это позволит быстрее разработать поврежденные ткани и приблизит срок выздоровления. Большое значение в восстановлении двигательной активности имеет мышечный аппарат, поэтому необходимы силовые нагрузки на нижние конечности. Особенно важна тренированность четырехглавой мышцы бедра. При длительной неподвижности развивается мышечная атрофия, исправить которую значительно сложнее, чем последствия после разрыва.

    Для полного восстановления может потребоваться более 2 месяцев. С целью ускорения процесса врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Нужно проводить много времени на свежем воздухе, например заняться скандинавской ходьбой с постепенным переходом к легкой атлетике. Важное значение имеет здоровый сон и правильное питание. При соблюдении всех правил реабилитации прогноз достаточно благоприятный, человек полностью возвращается к обычной жизни.

    (разрыв передней крестообразной связки; травма мениска; разрыв внутренней боковой связки; разрыв задней крестообразной связки)

    , MD, University of San Francisco — Fresno

    • 3D модель (1)
    • Аудио (0)
    • Боковые панели (0)
    • Видео (2)
    • Изображения (4)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (0)

    Растяжения коленных связок часто происходят при сгибании или подворачивании колена, когда стопа стоит на земле.

    Обычно возникает боль и отек в области колена.

    Диагноз обычно ставится на основании результатов физикального обследования.

    Часто единственным необходимым лечением является покой и фиксация сустава, но иногда тяжелые травмы требуют восстановления хирургическим путем.

    Некоторые связки помогают удерживать колено на своем месте:

    Боковые связки: Эти связки, расположенные с обеих сторон колена, защищают колено от чрезмерного движения из стороны в сторону. Внутренняя боковая связка расположена с внутренней стороны ноги, а наружная боковая связка расположена с внешней стороны ноги.

    Крестообразные связки: Эти связки предотвращают чрезмерное движение колена вперед и назад. Передняя крестообразная связка (ПКС) спереди пересекается с задней крестообразной связкой (ЗКС), образуя «Х».

    Хрящевые прокладки (мениски) заполняют пространство между бедренной костью и большеберцовой костью. Они помогают стабилизировать и амортизировать коленный сустав.

    Удерживают кости коленного сустава

    Две связки, по одной с обеих сторон колена, защищают колено от чрезмерного движения из стороны в сторону.

    Внутренняя боковая связка, расположенная с внутренней стороны ноги

    Наружная боковая связка, расположенная с внешней стороны ноги

    Две связки внутри сустава (крестообразные связки) предотвращают чрезмерное движение колена вперед и назад:

    Передняя крестообразная связка (ПКС)

    Задняя крестообразная связка (ЗКС)

    ПКС спереди пересекает ЗКС, образуя «Х».

    Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые действуют как подушки между бедренной костью и большей костью голени (большеберцовой костью), образующих часть коленного сустава.

    Наиболее часто травмируемыми структурами коленного сустава являются:

    Внутренняя боковая связка

    Передняя крестообразная связка

    Локализация разрыва зависит от направления воздействия на колено:

    Внутренняя боковая и передняя крестообразная связка: Одна или обе эти связки могут разрываться при боковом ударе в колено, когда люди переносят свой вес на одну стопу, которая прочно стоит на земле, например, как при отбирании мяча в футболе. Травма более вероятна, если колено также поворачивается.

    Внешняя боковая и передняя крестообразная связка: Эти связки могут быть травмированы, когда воздействие на колено направлено наружу. Этот тип травмы может происходить, когда ногу толкают с внутренней стороны.

    Передняя и задняя крестообразные связки: Эти связки могут быть травмированы в случае усилия при разгибании колена.

    Мениски: Мениски могут травмироваться, когда человек переносит свой вес на стопу, а колено поворачивается, поскольку оно травмировано.

    Симптомы

    В некоторых случаях пострадавший слышит или чувствует хлопок в колене в момент травмы. Этот хлопок обычно указывает на разрыв связки (особенно, передней крестообразной связки).

    Колено болит, отекает, тугоподвижно, и иногда образуется кровоподтек. Локализация боли зависит от травмированной структуры. Может ощущаться нестабильность колена, как будто оно прогибается. Могут возникнуть мышечные спазмы — спонтанное сокращение мышц вокруг колена. Время появления этих симптомов и их степень тяжести зависят от степени тяжести травмы:

    Легкая степень тяжести: Отек развивается в течение нескольких первых часов, но может появиться в течение более 24 часов. Интенсивность боли, как правило, легкая или средней тяжести.

    Средняя степень тяжести: Боль средней тяжести или тяжелая, особенно при движении или сгибании колена.

    Тяжелая степень тяжести: Боль может быть тяжелой, средней тяжести или легкой, а некоторые люди не могут ходить без помощи.

    Иногда разрыв мениска препятствует сгибанию колена (так называемое ограничение подвижности сустава).

    Иногда травма, которая вызвала разрыв коленного сустава, также приводит к перелому костей и/или повреждению сухожилий в колене (травмы разгибателя колена).

    Диагностика

    Рентгенография для выявления переломов костей

    Иногда магнитно-резонансная томография

    Врач подозревает растяжение связок колена при наличии у пациентов типичных симптомов (например, отека) и перенесённой травмы, которая могла вызвать растяжение.

    Нагрузочная проба

    Врач проверяет наличие разрыва связки в колене с помощью определенных движений ноги (так называемая нагрузочная проба). Тщательное обследование, включая нагрузочную пробу, обычно позволяет врачам выявить травмы колена.

    Однако, нагрузочную пробу зачастую откладывают, потому что боль в колене обычно слишком сильная для проведения пробы, когда врачи изначально оценивают пострадавшего. Кроме того, существенная отечность и мышечные спазмы могут затруднить оценку колена. Нагрузочная проба может быть выполнена несколько дней спустя, когда симптомы уменьшатся.

    Визуализирующие исследования

    Если колено причиняет сильную боль или сильно отекло, перед нагрузочной пробой врач обычно делает рентгеновский снимок для исключения перелома костей.

    Некоторые результаты свидетельствуют о переломе костей с большей вероятностью:

    Сильная боль ощущается в определенных местах коленного сустава.

    Пострадавший не может согнуть колено.

    Пострадавший не может нагружать поврежденную ногу из-за боли.

    Пациент в возрасте старше 55 лет.

    Вначале обычно не выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее могут сделать, если:

    Подозревается серьезная травма.

    Симптомы не разрешаются после нескольких недель лечения по методу PRICE (защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности).

    Лечение

    Иногда дренирование жидкости

    Защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности

    Шина или наколенник-фиксатор и костыли

    Иногда хирургическое вмешательство

    Если в колене скапливается большое количество жидкости, ее иногда могут дренировать, чтобы снять боль и мышечные спазмы.

    Большинство легких травм изначально можно лечить при помощи комплекса защита, обеспечение покоя, прикладывание льда, наложение давящей повязки и приподнятое положение травмированной конечности с последующим наложением гипсовой повязки (PRICE), включая обездвиживание колена при помощи шины либо устройства, которое фиксирует колено и предотвращает его сгибание (съемный наколенник-фиксатор). Упражнения на диапазон движений начинают рано.

    При тяжелом растяжении некоторым лицам может потребоваться ношение съемного наколенника-фиксатора в течение 6 недель или дольше.

    Некоторые тяжелые травмы связок или менисков обычно требуют проведения восстановительной операции хирургом-ортопедом. Хирургическое восстановление обычно проводят при небольшом разрезе с использованием маленькой гибкой трубки — эта процедура называется артроскопической хирургией.

    Людям с легкими или средней тяжести травмами обычно рекомендуют физические упражнения для укрепления колена. При тяжелых травмах укрепляющие упражнения откладывают до послеоперационного периода.

    Была ли страница полезной?

    Также интересно

    Видео

    Последнее

    Компания MSD и Справочники MSD

    Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и MSD Manual в остальной части мира. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

    • О нас
    • Юридическая оговорка
    • Разрешение
    • Конфиденциальность
    • Условия использования
    • Лицензирование
    • Обратитесь к нам
    • Глобальная база медицинских знаний
    • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

    This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
    verify here.

    Из этой статьи вы узнаете о причинах разрыва связок коленного сустава, проявлениях патологии и диагностике. Полный и частичный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, возможно ли выздороветь без операции.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Разрыв связок коленного сустава – нарушение анатомической непрерывности связок, соединяющих кости в колене.

    Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит в основном из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.

    Связки колена. Нажмите на фото для увеличения

    В коленном суставе есть большое количество различных связок, рвутся же чаще всего следующие:

    • Передняя крестообразная (сокращенно ПКС) – около 46% случаев.
    • Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
    • Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
    • Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
    • Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
    • Комплексные разрывы (около 6% случаев).

    Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.

    Главные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; основной фактор риска подобных травм – занятия различными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.

    Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не соприкасаются. При частичном имеется надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены друг с другом.

    Неполный разрыв связок коленного сустава заживает самостоятельно или с применением консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и восстановление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни), можно полностью восстановить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неправильно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе вплоть до полной неподвижности.

    Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно вылечить консервативно, полный требует операций в отделении хирургии.

    Причины разрыва связок колена

    Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.

    Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Каждая связка имеет разные функции:

    1. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
    2. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
    3. Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
    4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.

    Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.

    Причины разрыва коленных связок:

    • сильный удар непосредственно по колену;
    • движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.

    Может произойти при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастных групп

    Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар сбоку –чаще во время игры в футбол

    Наблюдается реже, чем БКС, так как противоположная нога защищает от травмирования внутреннюю часть колена

    Чаще развивается, когда удар произошел по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги

    Связка может разорваться во время игры в теннис, футбол или баскетбол, при катании на лыжах

    Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую затем в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто

    Возникает реже – эта связка толще и прочнее, чем ПКС

    Может произойти во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в приборную панель, а голень движется назад

    Может развиться, если упасть на согнутое колено

    Характерные симптомы

    Симптомы разрыва связок практически одинаковы, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.

    • Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или ощущать пациент при полном разрыве связок.
    • Отек колена. При травме может наблюдаться внутрисуставное кровотечение, что влечет за собой увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака будет зависеть от тяжести травмы. Частичный разрыв связок коленного сустава может спровоцировать незначительный отек, появляющийся лишь спустя несколько часов после травмы. Полный разрыв может стать причиной выраженного отека колена, который возникает почти сразу же после травмирования.
    • Боль в пораженной области. Тяжесть болевого синдрома зависит от того, насколько сильно повреждены связки, то есть чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
    • Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, тогда как при незначительных повреждениях ее уменьшение почти незаметно.
    • Ощущение нестабильности сустава, которое может стать причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда почти не может стоять на травмированной ноге.
    • Кровоизлияние вокруг колена.

    Диагностика

    Человек с симптомами повреждения связок коленного сустава должен обратиться к травматологу. Врач выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой произошла травма.

    Затем доктор проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.

    Чтобы уточнить диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное обследование, включающее ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

    С помощью этих методов можно визуализировать мягкие ткани и обнаружить разрыв связок.

    Иногда врач может рекомендовать сделать рентгенографию коленного сустава, если у него есть подозрения о наличии у больного перелома костей.

    Методы лечения

    Разрыв можно вылечить полностью. Время полного восстановления зависит от вида и тяжести повреждения, какое применяется лечение.

    Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается лечебная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – прогревание с использованием расплавленного парафина; магнитотерапия – воздействие магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и снижает нагрузку на него. При таком лечении связка срастается сама.

    Полный разрыв требует хирургического лечения. Целостность связки восстанавливается с использованием собственных тканей или синтетических материалов. После хирургического лечения рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и снизить нагрузку на сустав с помощью наколенника.

    Сколько заживает разрыв связок коленного сустава? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в таких случаях обычно дает хороший результат в 80% случаев.

    Однако у пациентов сохраняется риск вторичного разрыва, особенно у молодых спортсменов. В долгосрочной перспективе у многих людей с разрывом ПКС в будущем развивается гонартроз (артроз коленного сустава).

    При хирургическом лечении разрыва ЗКС восстановление занимает от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у большинства пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.

    Самостоятельное лечение

    В первые 2–3 дня:

    1. Оберегайте колено от дальнейшего повреждения.
    2. Обеспечьте отдых поврежденной ноге. Можете в это время для ходьбы использовать костыли, чтобы не нагружать травмированное колено. Однако врачи не рекомендуют длительное обездвиживание коленного сустава (более 3 дней после травмы).
    3. Сразу же после травмы приложите к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижмите к коже в болезненном месте. Холод снижает кровоток, не позволяя распространять боль и воспаление. Некоторые врачи в первые 2–3 дня рекомендуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
    4. Наложите давящую повязку на колено. Она поможет уменьшить отечность и ограничит движения.
    5. Периодически держите травмированную ногу в повышенном положении – это помогает ограничить отек колена. Например, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на расположенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
    6. Избегайте воздействия на колено высокой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло усиливает кровоток, что стимулирует развитие воспаления.
    7. Не употребляйте спиртные напитки, которые могут повысить кровоточивость, увеличить отек и замедлить заживление повреждения.
    8. Не бегайте и не выполняйте никаких упражнений с нагрузкой на колено.
    9. Не делайте массаж колена, так как это может увеличить кровотечение.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение разрыва связок коленного сустава направлено на устранение симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лекарственное средство.

    Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:

    • Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
    • Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – уменьшают боль, воспаление и отек. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые врачи не рекомендуют применять эти препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут замедлять процесс регенерации.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения любого разрыва связок в колене,включая реабилитацию после оперативного вмешательства. ЛФК назначают и при консервативном, и при хирургическом лечении:

    • При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдет на спад, нужно начинать разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.
    • После операции ЛФК назначают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Здесь также нужно дождаться, когда спадет послеоперационный отек и снизится боль.

    Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, помогает пациенту улучшить функционирование поврежденного сустава и ослабить симптомы травмы.

    Обычно ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление находящихся рядом мышц и увеличение эластичности травмированного сустава.

    Использование наколенников

    В зависимости от того, какая связка разорвана, врачи могут рекомендовать пациенту использовать специальный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.

    Для таких целей хорошо подходят наколенники с металлическими шарнирами по бокам, которые позволяют колену немного сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться в стороны.

    Хирургическое лечение

    Врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство в следующих случаях:

    1. Разрыв ПКС у физически активных людей или людей, занимающихся спортом.
    2. Разрыв нескольких связок.
    3. Сочетание разрыва с другими травмами КС.
    4. Разрыв МКС.
    5. Недостаточная эффективность реабилитации и ЛФК.

    Разорванную связку колена просто сшить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее с помощью части сухожилия.

    После такой реконструкции поверх закрепленного к отрывкам сухожилия нарастает новая связка.

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Травматология. Национальное руководство. Под ред. академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
    • Травматология: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
    • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
      https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
    • Травматология и ортопедия. Шапошников Ю. Г. 1997 год.
    • Травма связок колена. Knee Ligament Injuries.
      https://patient.info/bones-joints-muscles/sports-injuries/knee-ligament-injuries
    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Twitter
    • Мой мир

    • Сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава
    • Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
    • Вывих колена
    Читайте также:  Пропуски пульса причины
Ссылка на основную публикацию
Симптомы инфекции в организме человека
Что такое ОРЗ? ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем....
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти...
Adblock detector