Симптомы канцероматоза

Симптомы канцероматоза

Перитонеальный карциноматоз (канцероматоз брюшины) — образование единичных или множественных злокачественных опухолей брюшной полости (рак брюшины). В большинстве случаев заболевание представляет собой вторичное поражение, то есть формирование метастазов во внутренней оболочке живота, при этом инфильтрация может затрагивать как париетальный (пристеночный), так и висцеральный (покрывающий органы) слой. Источниками развития канцероматоза брюшины являются первичные злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, гепато-билиарной системы. И лишь в редких случаях заболевание берет свое начало непосредственно из ткани брюшной полости (мезотелиомы).

При диагностике в Германии в качестве подтверждения основного диагноза рассматриваются следующие группы опухолей, вызывающих перитонеальный карциноматоз:

  • Новообразования желудочно-кишечного тракта
    — Рак желудка;
    — Поджелудочной железы;
    — Кишечника и червеобразного отростка;
    — Доброкачественные новообразования червеобразного отростка (муцинозная аденома).
  • Новообразования органов малого таза
    — Рак яичников;
    — Маточных труб;
    — Шейки и тела матки;
    — Доброкачественные новообразования яичников (сосочковые муцинозные цистаденомы).
  • Новообразования гепато-билиарной системы
    — Рак печени;
    — Желчного пузыря.
  • Первичные злокачественные новообразования брюшины
    — Перитонеальная мезотелиома, развивающаяся из мезотелиальных клеток серозных оболочек.
  • Злокачественные новообразования без первично выявленного очага
  • Новообразования мезенхимального происхождения
    — Лимфомы;
    — Саркомы.

Симптомы перитонеального канцероматоза брюшины

Поскольку данное заболевание носит, в большинстве случаев, вторичный характер, то его клиническая картина во многом определяется проявлениями первичной опухоли. Все же для всех пациентов с перитонеальным карциноматозом брюшины характерен такой признак, как скопление перитонеальной жидкости (асцит), в результате чего происходит давление на внутренние органы, негативно сказываясь на их функционировании. Это может вызывать тошноту, рвоту, снижение веса, общую слабость, недомогание, и тем самым, потребность в срочной госпитализации.

Диагностика заболевания

При обращении в больницу врач назначает полное обследование пациента. Сюда входит развернутый анализ крови, а также аппаратная диагностика, с использованием методов визуализации высокого разрешения: для выявления канцероматоза брюшины используются КТ, МРТ, ПЭТ. С одной стороны, это помогает определить локализацию, размеры первичной опухоли, а с другой — наличие и количество метастазов как в брюшине, так и во всем организме. Для полной оценки структуры ткани и масштаба первичной или вторичной инфильтрации брюшного пространства зачастую требуется проведение лапароскопии, гастро- и/или колоноскопии. В рамках лапароскопии определяется так называемый индекс перитонеального карциноматоза (Peritoneal Cancer Index (PCI)).

Для этого брюшная полость условно делиться на восемь квадрантов, каждый из которых получает баллы от нуля до трех в зависимости от размера видимых метастазов. Кроме того, области кишечника, верхней и нижней тощей кишки, а также подвздошной кишки оцениваются по тем же критериям (см. рис.).

Сумма всех пунктов определяет степень (стадию) канцероматоза брюшины, на основании чего выдвигаются прогнозы и принимается решение о выборе дальнейших терапевтических мер: оперативное удаление опухоли (циторедуктивная хирургия) (CRS), лучевая терапия, внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC).

На сегодняшний день не существует золотого стандарта лечения перитонеального карциноматоза брюшины: данный вид рака успешно диагностируется в клинике «Нордвест» и до сих пор является объектом медицинских исследований на предмет поиска наиболее эффективной борьбы с ним. В каждом отдельном случае решение принимает лечащий врач, основываясь на анамнезе, общем состоянии пациента, его предпочтениях и возможных рисках того или иного вида терапии.

Лечение канцероматоза брюшины

Системная химиотерапия в виде капельниц имеет, как показывает практика прошлых лет, лишь минимальный терапевтический эффект при метастазах в брюшной полости. С этой целью была разработана и успешно практикуется на данный момент комбинированная хирургическо-терапевтическая манипуляция. То есть сочетание гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC) с циторедуктивной операцией и последующей системной химиотерапией перитониального канцероматоза брюшины.

Преимущества данного трио-метода лечения в Германии:

  • Удаление максимально возможного объема первичной опухоли и метастазов перед началом гипертермической интраперитонеальной химиотерапии;
  • Локальное применение химиопрепаратов непосредственно в инфильтрированные участки усиливает их действие;
  • Опухолевые клетки чувствительны к теплу, что позволяет добиться позитивного терапевтического эффекта за один раз;
  • Последующая системная химиотерапия для поддержания ремиссии заболевания.

К основным рискам относятся:

  • Трудоемкая операция, при которой брюшная полость вскрывается по всей линии;
  • Большая продолжительная операции 6-10 часов;
  • Большой объём циторидукции (три четверти и более внутренних органов подлежат удалению);
  • Временная утрата функции ЖКТ (колостомия или илеостомия);
  • Продолжительный восстановительный период (2 недели постоперационного стационарного пребывания).

В каких случаях показан (HIPEC):

  • Рак аппендикса;
  • Псевдомиксома брюшины;
  • Перитонеальная мезотелиома;
  • Колоректальный рак;
  • Рак желудка;
  • Первичная аденокарцинома брюшины;
  • Рак яичников (первичная и вторичная терапия);
  • Рак тонкой кишки.

В каких случаях противопоказан (HIPEC)

Противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные. В случае абсолютного противопоказания, которое несовместимо с жизнью пациента, данный вид терапии нецелесообразен и поэтому не проводится. Относительное противопоказание означает состояние, в котором в каждом конкретном случае должно приниматься решение о том, может ли операция достичь желаемого эффекта или нет. Особое место в противопоказаниях занимает метастазирование печени. По определению, они являются отдаленными метастазами и, следовательно, противопоказанием, хотя печень является органом брюшной полости. Если эти метастазы могут быть удалены хирургическим путем без каких-либо проблем, циторедуктивная терапия плюс HIPEC все еще может быть проведена. Если печень поражена слишком сильно, этой терапии следует избегать.

Читайте также:  Горло щиплет и першит

Перечень абсолютных противопоказаний:

  • Высокоразвитая стадия опухоли с метастазами вне брюшной полости;
  • Чрезмерное вовлечение жизненно важных органов (врастание опухоли в брюшную артерию);
  • Выраженные предшествующие заболевания сердечно-сосудистой системы с сильно ослабленным общим состоянием.

Перечень относительных противопоказаний при канцероматозе брюшины:

  • Асцит — большое скопление брюшной жидкости;
  • Кишечная непроходимость, вызванной опухолью;
  • Множественные метастазы в печени, неподлежащие удалению.

Как проводится (HIPEC)

Вначале проводится циторедуктивная операция. В зависимости от количества первичных/вторичных опухолей брюшной полости она может длиться от нескольких до многих часов. После того как хирург удалил все видимые части опухоли и пораженную брюшину, начинается подготовка к HIPEC.

Для этого устанавливают в нижние и верхние квадранты брюшной полости специальные дренажи. По одним из них будет поступать нагретая до 41-43 градусов химиотерапия, а по другим устанавливают специальные мониторные датчики, которые следят за константной температурой химиопрепаратов. Продолжительность данной манипуляции может составлять 45-60 мин. Объём химиотерапии, вливаемой в брюшную полость, составляет в среднем 3-3,5 литра. По окончании процедуры горячая химия через дренажи откачивается, и брюшная полость закрывается.

При любых злокачественных образованиях могут развиться метастазы. При наличии вторичных очагов опухоли шансы пациента на выздоровление снижаются. Многие пациенты, которые обращаются к врачам-онкологам, интересуются, что такое канцероматоз брюшины и может ли он развиться при онкологии.

Канцероматоз брюшины является вторичным онкологическим заболеванием, прогноз которого в большинстве случаев неблагоприятен. Пациентам с данным диагнозом назначается паллиативное лечение, методы которого направлены на поддержание жизнедеятельности. Лечение канцероматоза брюшной полости осуществляется в Юсуповской больнице, опытные специалисты которой принимают даже тех пациентов, от которых отказались в других клиниках.

Канцероматоз — что это?

Канцероматоз брюшной полости является онкологическим заболеванием, формирование которого происходит из-за распространения раковых клеток из первичного очага. Лечение данного заболевания предполагает оперативное вмешательство с последующим проведением химиотерапии.

Данное заболевание может развиваться на фоне злокачественной опухоли любого органа, у женщин диагностируется канцероматоз брюшины при раке яичников.

Врачами-онкологами при постановке диагноза применяется классификация в зависимости от локализации и количества метастазов:

  • степень Р1 – локальное развитие онкологического процесса
  • степень Р2 –несколько пораженных участков серозной оболочки
  • степень Р3 – множественные очаги пораженной ткани.

Если у пациента диагностирован канцероматоз брюшины, продолжительность жизни сокращается. Опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы при лечении пациентов проводят полную диагностику для определения текущего состояния, разрабатывают программу лечения. Современное оборудование, которым оснащена Юсуповская больница, позволяет проводить комплексное обследование.

Вопросы многих пациентов связаны с лечением канцероматоза брюшины. Благоприятность прогноза при данном онкологическом процессе зависит от степени поражения и выбранного лечения. Для установления степени поражения проводится лабораторно-инструментальное обследование.

Признаки и симптомы

Канцероматоз брюшины, лечение которого требует пребывания пациента в стационаре и круглосуточного наблюдения, является вторичным заболеванием. Клиническая картина при данном диагнозе определяется признаками первичного злокачественного образования. Канцероматоз брюшины при раке характеризуется формированием асцита – скоплением в брюшной полости свободной жидкости.

Основные признаки канцероматоза брюшины:

  • быстро снижается масса тела и увеличивается живот
  • нарушение пищеварения
  • обильное потоотделение;
  • тупые, сильные боли в области живота
  • характеризуют канцероматоз брюшины боли под грудью
  • у больного отмечаются признаки сильной интоксикации
  • жидкий стул, в котором может присутствовать кровь.

По мере прогрессирования онкологического процесса у больного может происходить потеря сознания и наблюдаться состояние бреда. Канцероматоз брюшины при раке требует незамедлительного лечения, поэтому Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии ежедневно 24 часа в сутки.

Канцероматоз и асцит могут угрожать жизни больного, поэтому люди, находящиеся в зоне риска, должны знать симптомы болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу-онкологу. Специалисты Юсуповской больницы отвечают на вопросы пациентов: канцероматоз брюшной полости — что это такое, какие способы лечения существуют и какова продолжительность жизни.

Причины развития

Канцероматоз брюшины, лечение которого сочетает оперативное вмешательство и химиотерапию, формируется на фоне имеющегося первичного очага. Раковые клетки при развитии становятся подвижными, поэтому они начинают отделяться от опухоли и распространяться по организму.

Канцероматоз брюшины и асцит распространяется стремительно, так как перемещение раковых клеток осуществляется несколькими путями:

  • с током крови и лимфатической жидкости
  • при удалении первичной раковой опухоли, например, канцероматоз брюшины при раке яичников
  • при прорастании злокачественной опухоли в брюшину.

Масштаб поражения при данном заболевании может быть достаточно большим, так как площадь брюшины может достигать двух квадратных метров. Канцероматоз брюшины, лечение и срок жизни при котором взаимосвязаны, быстро распространяется из-за анатомического строения брюшной полости. Канцероматоз брюшины с гиперметаболизмом сопровождается такими же симптомами.

Обратитесь в Юсуповскую больницу, если у Вас диагностирован канцероматоз брюшины, лечение онкологического процесса осуществляется в клинике онкологии. Специалисты клиники онкологии, входящей в состав Юсуповской больницы, помогают даже тем пациентам, у которых выявлен канцероматоз брюшины 4 стадии.

Диагностика заболевания

Актуальные вопросы пациентов, у которых выявлен канцероматоз брюшины, включают лечение и продолжительность жизни. Заподозрить онкологический процесс способен врач при взаимодействии с пациентами, имеющими раковое заболевание.

Читайте также:  Как снижать давление при беременности

Если у пациента происходит снижение массы тела и присутствуют признаки интоксикации, врач назначает обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Диагностические меры при подозрении на канцероматоз брюшины и асцит:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости
  • анализ крови
  • проведение лапароскопии для осмотра брюшины и забора тканей для биопсии
  • компьютерная томография
  • МСКТ с контрастным веществом позволяет выявить поражение лимфатических узлов.

Канцероматоз брюшины, продолжительность жизни при котором зависит от степени поражения тканей, может вызвать сложности при диагностике в том случае, если не определен первичный очаг. Врачи-онкологи Юсуповской больницы при консультации пациента оценивают прогноз на основе имеющихся данных обследования, назначают терапию и регулярно контролируют ее эффективность.

Лечение

Канцероматоз брюшной полости, прогноз при котором во многом зависит от адекватности терапии, серьезно отражается на здоровье пациента. Первым этапом лечения злокачественной опухоли является выявление первичного очага, его расположение и стадию. Терапия при патологии назначается только после получения специалистом необходимых данных.

Хирургические методы терапии применимы в том случае, когда это позволяет стадия и расположение раковой опухоли. Канцероматоз брюшной полости 4 степени, прогноз при котором неблагоприятен, не предполагает оперативного вмешательства. Канцероматоз брюшины и асцит требуют лечения химиотерапией.

При данном заболевании проводится симптоматическая терапия, которая предполагает обезболивание, удаление скопившейся жидкости, предотвращение интоксикации, вывод лишней жидкости и улучшение пищеварения.

Продолжительность жизни

Канцероматоз брюшины и асцит, прогноз при которых зависит от многих факторов, может затрагивать небольшую часть брюшины. Если операция проведена своевременно, то прогноз является относительно благоприятным. Однако для этого больному необходимо строго придерживаться рекомендаций врача-онколога.

Если онкологическое заболевание распространилось на большую площадь серозной оболочки, в течение нескольких месяцев может наступить летальный исход. Однако качественная паллиативная терапия способна улучшить прогноз и облегчить состояние больного.

Чтобы начать лечение канцероматоза и улучшить прогноз, обратитесь в клинику онкологии Юсуповской больницы. Опытные специалисты в области лечения раковых заболеваний проведут комплексное обследование и совместно с другими специалистами разработают эффективную программу лечения. Записаться на прием к врачу-онкологу Юсуповской больницы можно через форму обратной связи на сайте или по телефону.

В израильских клиниках накоплен бесценный опыт в терапии даже самых сложных онкологических заболеваний, к которым относится и канцероматоз брюшины. При обращении больного с таким заболеванием, в задачу медиков входит максимальное удаление очагов патологии, максимальное замедление распространения онкологического процесса, повышение качества жизни и ее продолжительности. Для достижения этих целей в Израиле применяют как традиционные, так и наиболее продвинутые методики антираковой терапии, такие, как гипертермическая химиотерапия, иммунотерапия и другие. Благодаря современному техническому оснащению клиник, врачи имеют возможность проводить сложнейшие операции с минимальными рисками для пациента, лекарственные препараты, используемые в терапии в клиниках Израиля, имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем те, что использовались еще пять-десять лет назад. Если стандартные протоколы терапии не показывают должной эффективности, пациент, если выразит такое желание, может принять участие в экспериментальных программах. Это испытания новых, еще не доступных остальным больных, лекарств и методик терапии. Лучшая демонстрация того, насколько эффективно лечение канцероматоза брюшины в Израиле – отзывы пациентов и их родственников. Это люди, которые на своем опыте испытали преимущества израильского подхода к лечению рака. Они часто говорят не только о медицинской стороне пребывания в клиниках, но и о том, насколько чутко и тактично ведут себя медики в Израиле, как они стремятся улучшить психологическое состояние больных и их родных.

Методы лечения канцероматоза брюшины в Израиле

Очаги рака в органах брюшины (канцероматоз) – это довольное быстро прогрессирующее заболевание, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на то, чтобы затормозить развитие канцероматоза. В большинстве случаев заболевание возникает как вторичная опухоль на фоне рака органов малого таза или органов ЖКТ, лечение подразумевает ликвидацию не только вторичных, но и первичных очагов. Во многом выбор методик зависит от того, насколько раковые клетки опухоли чувствительны к тому или иному виду лечения (химиотерапии, радиотерапии). Канцероматоз брюшины часто обнаруживается у лиц преклонного возраста, это диктует щадящий подход к терапии, с учетом сопутствующих заболеваний.

Химиотерапия. Системное уничтожение раковых клеток во всем организме позволяет уменьшить размеры патологии, предотвратить появление новых очагов рака. Препараты, которые используют в израильских клиниках – это лекарства нового поколения, с минимальным количеством побочных эффектов. Вид препарата, его дозировка, продолжительность курса зависит от индивидуальных характеристик болезни, поэтому подбирается персонально. Курс химиотерапии может быть использован до или после проведения операции.

Методика HIPEC. Прогрессивный характер гипертермической интраоперационной перитонеальной химиотерапии, высокие показатели ее эффективности являются причиной того, что часто при канцероматозе брюшины врачи выбирают именно этот метод химиотерапии. Его суть в том, что после проведения операции в брюшную полость вводят горячий раствор химиопрепаратов. Повышенная до 42-44 градусов температура позволяет лекарству глубже проникать в ткани оказывая более разрушительное воздействие на раковые клетки. Такой вид терапии гораздо менее разрушителен для здоровых клеток организма, чем системная химиотерапия. В ходе процедуры только 10% химиопрепарата разносится по кровотоку, остальное количество «работает» локально, в месте патологии. Процедура длится час или полтора, за это время уничтожается максимально возможное количество патологических клеток. HIPEC позволяет добиться более продолжительной ремиссии. У больного исчезают боли, его состояние заметно улучшается.

Читайте также:  Можно ли забеременеть сразу после отмены визанны

Хирургия. При канцероматозе самый оптимальный вид операции – циторедукция, в ходе которой ликвидируются все видимые очаги рака. В зависимости от того, какой орган брюшины поражен раком, проводят: перинэктомию (удаление тканей брюшины); оменэктомию (удаление сальника); спленэктомию (удаление селезенки); холецистэктомию (удаление желчного пузыря); частичную резекцию печени; удаление матки; резекцию поджелудочной железы; удаление яичников; резекцию мочевого пузыря. Опыт и профессионализм израильских врачей, их владение современными приемами хирургии позволяют свести к минимуму возможные в ходе таких серьезных операций осложнения.

Фотодинамическая терапия. Этот вид лечения может являться альтернативной хирургической операции, если она противопоказана больному. Методика эффективно уничтожает имеющиеся раковые очаги; однако для того, чтобы предотвратить появление новых, ее необходимо комбинировать с другими видами лечения. Суть метода состоит в том, что в организм больного (через кровь или непосредственно в очаг болезни) вводят светочувствительное вещество. Через определенное время оно скапливается исключительно в атипичных тканях, тогда на них направляют лазер. Под воздействием оптических лучей фотосенсибилизатор с высокой эффективностью способствует разрушению тканей, пораженных онкопатологией.

Иммунотерапия. Наиболее прогрессивный и перспективный вид лечения рака любого вида, его преимущества – отсутствие тяжелых осложнений и высокая эффективность. Суть метода в том, что в организм пациента вводят особые препараты (ингибиторы ангиогенеза, моноклональные антитела), которые настраивают иммунную систему на борьбу с раковой опухолью. Врачи добиваются того, что организм сам начинает выявлять и уничтожать клетки рака, при этом нормальные клетки организма не подвергаются уничтожению.

РИТ (радиоиммунотерапия). Метод, объединяющий в себе иммунотерапию и радиотерапию, может быть использован в тех случаях, когда раковые клетки опухоли чувствительны к радиации. Основан на избирательной способности моноклональных антител (особых клеток иммунитета, которые входят в состав препарата) выявлять и присоединяться к клеткам рака. Моноклональные антитела соединяют с радиоактивными частицами, затем препарат вводят в организм. Радиация избирательно поражает только опасные для организма клетки.

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»11″ data-slogan-idbgd=»7311″ data-slogan-id-popup=»6478″ data-slogan-on-click=»Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq» >Получить цены

Диагностика канцероматоза брюшины в Израиле

В израильских клиниках проводят максимально точную диагностику, которая позволяет в короткие сроки (за три дня) полностью выяснить картину заболевания. В распоряжении израильских диагностов – прекрасно оборудованные лаборатории и современные, высокоточные диагностические методики.

Первый день обследования

Это день, в который больной приезжает в Израиль. Сразу по приезду в клинику проходит консультация с лечащим врачом. Проходит осмотр, беседа, изучение онкологом анамнеза. Если доктор не владеет русским языком, больного сопровождает переводчик.

Второй день обследования

Проходит все диагностические мероприятия. В стандартный план обследование при канцероматозе входят такие процедуры:

  • КТ – для получения послойных изображений пораженного патологией органа
  • Исследования крови
  • УЗИ брюшной полости – современные ультразвуковые аппараты обнаруживают даже небольшие очаги рака
  • МРТ – визуализация органов брюшины
  • Инвазивное исследование (лапароцентез) с целью получения материала для обследования – образцов жидкости из брюшины.
  • Лапароскопия с диагностическими целями – визуальный осмотр брюшной полости и ее органов. Проводится путем выполнения небольших разрезов на брюшине, в которые вводят лапароскоп, прибор для визуализации.

Третий день обследования

На медицинском консилиуме, который созывается после получения результатов исследований, врачи совместно составляют программу терапии.

Если пациент не может приехать в Израиль на диагностику и лечение, он может получить консультацию израильского онколога по скайпу. Независимое мнение израильского эксперта поможет больному понять, насколько правильно ему поставили диагноз на родине и насколько назначенное там лечение обещает быть эффективным. По итогам консультации израильский онколог составляет программу лечения, которую можно предъявить своему лечащему врачу, для корректировки терапии. Чтобы получить такую консультацию, надо оставить на сайте заявку и отправить копии имеющихся медицинских документов (выписки из медкнижки, данные исследований и т.п.).

Лечение канцероматоза брюшины в Израиле: цены

По сравнению со странами, где проводят такое же качественное лечение (Германия, Австрия, США, Швейцария), стоимость лечения канцероматоза брюшины в Израиле значительно ниже. Пациенты и их семьи платят на 30-50% меньше за такие же программы терапии. Для того, чтобы точно узнать стоимость, необходимо пройти диагностику – только после этого врачи составляют представление о том, какой способ лечения принесет максимум результатов.

Преимущества при лечении в израильских клиниках

  • 100% точность определения диагноза
  • Опытные и высокопрофессиональные онкологи и хирурги
  • Использование самых современных видов терапии
  • Выбор в пользу щадящих методик
  • Возможность участия в экспериментальных программах
  • Умеренная ценовая политика
  • Отсутствие визового режима, возможность прилететь в страну без промедления.

Чтобы получить более детальную информацию о том, как проходит лечение и как организовать поездку, надо оформить на сайте заявку.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы инфекции в организме человека
Что такое ОРЗ? ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем....
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Симптомы как у цистита но не цистит что это
Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче и ее необычный цвет – все эти...
Adblock detector