Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, называют дуоденитом. Заболевание зачастую развивается на фоне гастрита, холецистита, панкреатита, а также может перерасти в хроническую форму, что чревато тяжелыми осложнениями: кровотечениями, разрывами в стенках кишечника.

Причины возникновения патологии

Двенадцатиперстная кишка принимает частично обработанную желудком пищу. Задача тонкого кишечника — подготовить поступившую массу к всасыванию. Орган и сам активно работает, сокращаясь и расслабляясь, и пользуется помощью ферментов поджелудочной железы.

Здесь происходит первичное всасывание элементов, а также вырабатываются некоторые гормоны, стимулирующие деятельность всей системы пищеварения человека.

Нарушения в работе тонкого кишечника могут быть связаны с:

  • неправильным расположением органа;
  • низким уровнем выработки гормонов, которые защитили бы слизистую от воздействия кислого желудочного сока;
  • нарушениями в питании: употреблением большого количества соленых, острых и жирных блюд;
  • злоупотреблением алкогольными напитками, кофе и табаком;
  • отравлением или инфицирование организма;
  • слабой перистальтикой и различными нарушениями при продвижении пищи по пищеварительной системе;
  • травмой кишечника.

Способствовать развитию недуга могут и бактерии, вызывающие гастриты и язвы желудка (Helicobacter Pylori), и аскариды, отравляющие кишечник человека продуктами своей жизнедеятельности, лямблии, заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Острая форма данной патологии кратковременна и после лечения не оставляет после себя никаких неприятных последствий. В большинстве случаев болезнь диагностируется только в хронической стадии, когда воспалительные очаги разрастаются, изменяется структура слизистой кишечника.

Классификация хронического дуоденита

По происхождению различают первичную (связанную с нарушениями в питании, курением) и вторичную (развивающуюся на фоне имеющихся воспалений) стадии.

По степени трансформации структуры кишечника:

  • поверхностный — захватывающий верхние участки слизистой тонкой кишки;
  • интерстициальный — не затрагивающий железы;
  • атрофический — со значительным истончением защитной оболочки.

Симптоматика воспалительного процесса

Определяющим признаком данного заболевания выступает боль. Болевые ощущения могут приобретать различный характер и локализацию.

  • Язвенноподобная форма характеризуется ярко выраженными болями в области желудка, которые возникают натощак или в течение ночи и снимаются приемом пищи. Не исключены изжога и отрыжка с горьковатым привкусом.
  • Гастритоподобную отличают боль, появляющаяся в течение получаса после еды, приступы боли скручивают всю центральную часть живота или его правую сторону; диспепсические расстройства — урчание, повышенный метеоризм, чувство вздутия, тошнота, горькая отрыжка, рвота с желчью, диарея. У больного снижается аппетит.
  • Холецистоподобная и панкреатоподобная протекают на фоне острого болевого синдрома в области подреберья, наблюдаются признаки диспепсии.
  • Нейро-вегетативная развивается при атрофическом дуодените. Болезненные симптомы могут отсутствовать, но человек быстро устает, слабеет и мучается головными болями.
  • При бессимптомной воспаление диагностируется случайно при проведении исследований на наличие других патологий. Особенно часто встречается у людей в возрасте.
  • Смешанная включает различные признаки.

Симптомы нарушения в работе желчного пузыря появляются при локальном развитии патологии: опоясывающие боли в нижней пупочной области отдают и в подреберья, за счет повышения в крови желчного пигмента кожа приобретает желтоватый оттенок, стул осветляется.

Кроме вышеназванных признаков проявляют себя и:

  • снижение аппетита, доходящее до полного отказа от пищи;
  • обострение дискомфортных ощущений весной и осенью;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • подолгу не прекращающаяся икота;
  • вздутие живота;
  • учащенный пульс;
  • наличие частиц крови в кале.

При продолжительном течении болезни слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки истончается, нарушается ее всасывающая функция. Кроме того, клетки эпителия перестают продуцировать достаточное количество ферментов, в результате чего страдает и пищеварительная система, и весь организм в целом: негативные последствия могут затронуть даже центральную нервную систему.

Диагностические мероприятия

К посещению врача надо подготовиться со всей серьезностью. Ведь симптомы дуоденита напоминают признаки и других заболеваний ЖКТ. Чтобы исключить иные патологии и верно установить диагноз, доктор должен прояснить все моменты, касающиеся течения Вашего недуга:

  1. Приготовьтесь ответить на вопросы: страдали ли Вы или Ваши ближайшие родственники заболеваниями органов пищеварения (гастриты, язвы и так далее); какой характер имеет болевой синдром, когда именно и как часто возникает и связано ли его появление с приемами пищи; мучает ли изжога или отрыжка; изменилась ли консистенция стула за последнее время.
  2. При осмотре и пальпации постарайтесь определить место, особенно болезненно реагирующее на надавливания;
  3. Внимательно отнеситесь к сбору материала для анализов (кала, мочи, крови), соблюдайте предварительные рекомендации. Вам назначат общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, копрограмму, при подозрении на кровотечение — анализ кала на наличие крови;
  4. Ответственно подойдите к инструментальным исследованиям, обратите внимание на предварительную подготовку: УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости, ЭФГДС, тест на рН-баланс желудочного сока, колоноскопия, рентгенография желудка и тонкого кишечника с применением контрастного вещества.

Как лечить дуоденит

После того, как поставлен диагноз, лечение назначается в зависимости от причин, повлекших за собой развитие недуга.

Медикаментозная терапия

  • показана при выявлении бактерий Хеликобактер пилори (борьба ведется с помощью антибиотиков), лямблий (применяются противомикробные лекарства); при назначении антибиотиков буду прописаны также средства, нормализующие микрофлору кишечника;
  • антигельминтные препараты назначаются для уничтожения глистов;
  • защита слизистой оболочки тонкого кишечника осуществляется с помощью препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, и гастропротекторов;
  • с целью восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферменты;
  • при выраженных болевых синдромах прописываются средства, снимающие острые боли и спазмы.

Если выявлена непроходимость тонкого кишечника, связанная с функциональным расстройством органов ЖКТ, терапия будет носить консервативный характер: необходимо придерживаться диеты, принимать пищу часто маленькими порциями.

Из препаратов рекомендованы те, что способствуют лучшей перистальтике кишечника, в то же время препятствующие активной секреции желчи. Один из эффективных методов — исследование двенадцатиперстной кишки специальным зондом и промывание органа.

Читайте также:  Ховрино нии педиатрии

В случае закупоривания кишки, при возникновении различного рода механических преград, а также в том случае, когда излечение функциональной непроходимости традиционными способами не наблюдается, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение острого дуоденита

Острая форма, в первую очередь, требует соблюдения режима. При выполнении всех рекомендаций недуг отступает уже в течение нескольких дней. Главное не допустить рецидива, иначе болезнь может перейти в хроническую стадию.

  • в первые двое суток придется поголодать;
  • в некоторых случаях назначают промывание желудка небольшим количеством разведенной в воде марганцовки (перманганата калия), после которого необходимо очистить и кишечник (для приготовления раствора на стакан воды используют 25-граммовый пакетик сульфата магния);
  • с 3 дня возобновляется питание, но из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую (кислые и острые, слишком горячие и холодные блюда) и плохо перевариваемые (молочная продукция, грубая пища, злаки); еду лучше всего готовить на пару, но можно и варить, перед употреблением хорошо измельчить (протереть или пюрировать);
  • для защиты стенок двенадцатиперстной кишки рекомендуют обволакивающие лекарственные средства;
  • при сильно выраженном болевом синдроме — обезболивающие и спазмолитики.

Диета

Одним из важнейших факторов успешного лечения как острой, так и хронической формы патологии, является правильное питание:

  • в первые полторы-две недели рацион должен быть максимально облегченный, поэтому все острое, кислое, соленое, а также жареное и копченое находится под запретом. Пища не должна обжигать и, наоборот, быть слишком холодной. От алкогольных напитков и консервов также придется отказаться;
  • питаться следует часто, но понемногу приготовленными на пару или воде продуктами. Лучше употреблять всю пищу в кашицеобразном состоянии;
  • в рацион включают жидкие каши на воде и нежирном молоке, некрепкие куриные бульоны, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, подсушенный белый хлеб, супы из овсянки, риса или манки, имеющие обволакивающий эффект, овощи на пару, яйца всмятку (максимум 2-3 в сутки), кисели, молочные и кисломолочные продукты, слабый чай;
  • на длительный период противопоказаны консервы, свежая выпечка и особенно сдоба, бобовые, сладости, газировки, грубые крупы (пшено, перловка), жирные сорта мяса и рыбы, а также жирное молоко. Заведите привычку ничего не жарить, особенно на одном и том же масле, а также не усердствуйте с приправами и солью.

Данные основы питания помогут вашему кишечнику восстановиться и вновь выполнять все свои функции. Но надо понимать, что, скорее всего, диету придется соблюдать всю жизнь, делая ее более строгой в периоды обострения заболевания.

По поводу включения в рацион новых продуктов советуйтесь с лечащим врачом.

Средства народной медицины

Травяные чаи и отвары поддержат необходимый баланс в период ремиссии, дополнят рацион витаминами и микроэлементами, однако, прежде чем применять те или иные народные советы на практике, не забудьте проконсультироваться с доктором.

  • Зверобой. На один стакан кипятка возьмите две столовые ложки сухой травы, томите на водяной бане около получаса. До кипения не доводить! Дайте отвару настояться в течение 15 минут, затем процедите. Выпивайте по одному стакану в день, разделив его на 3 приема (перед едой).
  • Овсяной кисель. На литр воды используют стакан овса (крупы). Овес можно запарить в термосе или варить как кашу до выделения слизи. Слизь отцедить и принимать в обязательном порядке натощак, а также 2-3 раза в течение дня перед едой.
  • Подорожник. На пол-литра кипятка возьмите 50 грамм подорожника. Настаивайте в течение получаса, принимайте перед едой по полстакана.
  • Цикорий. Корень растения высушить, измельчить, залить 200-250 мл кипятка. Рекомендуемый прием — за полчаса до еды, 4 раза в сутки.

Профилактика дуоденита

Основными профилактическими мерами предупреждения заболевания являются:

  • сбалансированное питание. Ваш рацион также должен включать все необходимые витамины. Остерегайтесь переедания и больших промежутков времени между приемами пищи!
  • отказ от вредных привычек: выпивки, сигарет, бесполезных перекусов в виде чипсов, острых, соленых или жирных бутербродов, газированных напитков;
  • своевременное выявление заболеваний органов ЖКТ, прием лекарств строго по назначению!
  • регулярные визиты к врачу для обследования, санаторно-курортное лечение.

Вовремя замеченная патология не доставит Вам серьезных неудобств, естественно, при условии, что Вы будете придерживаться назначенных терапевтических мер. Берегите себя и будьте здоровы!

Дуоденитом называется воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК) в острой или хронической форме. Является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. Хроническое течение наблюдается в 94 % всех случаев воспаления ДПК и у мужчин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Рецидивы обычно осложняются кишечным кровотечением, перфорацией (образованием отверстия) стенки кишки, развитием острого панкреатита (воспалительно-дегенеративного процесса в поджелудочной железе).

Читайте также:  Почему от уколов остаются синяки на попе

Причины возникновения дуоденита

Причины развития дуоденита разграничивают для первичной и вторичной формы заболевания. Для первичной, как правило, выделяют следующие факторы:

  • нарушение питания, включение в рацион продуктов, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (кислых, копченых, острых, жареных);
  • употребление алкоголя, кофе;
  • табакокурение.

Первичное развитие воспаления ДПК связано с повреждением ее слизистой за счет заброса желудочного сока с повышенной кислотностью. В сочетании со сниженными защитными способностями стенки кишки возникает раздражение. Далее процесс переходит в воспалительную форму с яркой симптоматикой и циклическим рецидивирующим течением. Развивается хронический дуоденит.

Чаще встречается клиническая картина вторичной формы заболевания, то есть развивающейся как следствие другой патологии. Такой дуоденит возникает по разным причинам:

  • из-за нарушения кровоснабжения ДПК, ухудшения трофики и тканевого дыхания ее стенки;
  • вследствие инфицирования Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • в результате развития хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний кишечника и пищеварительных органов (печени, поджелудочной железы).

Ключевым моментом в развитии вторичного дуоденита является нарушение двигательной функции ДПК вследствие расстройств пищеварения, недостаточной перистальтики, наличия спаечных процессов.

Симптомы дуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от формы, особенностей течения и наличия осложнений. Так, если поражены верхние отделы ДПК, то симптомы дуоденита схожи с проявлениями язвенной болезни желудка, если нижние – с панкреатитом или холециститом. При воспалении двенадцатиперстной кишки пациент обычно жалуется на общую слабость, боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. Если в случае возникновения острого дуоденита соблюдать щадящую диету, заболевание может закончиться через несколько дней. Но заниматься самостоятельным лечением строго не рекомендуется.

Принято различать следующие клинические формы дуоденита:

  • язвенноподобную с ночными и «голодными» болями, изжогой и горькой отрыжкой;
  • гастритоподобную с болью, возникающей через 15-20 минут после приема пищи, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом;
  • холецистоподобную/панкреатоподобную с остро выраженной болью в подреберье, по типу желчной колики;
  • нейровегетативную с выступающими на первый план вегетативными астеноневротическими расстройствами (психическими нарушениями, вызванными истощенностью нервной системы).

Кроме того, выделяют смешанную и бессимптомную формы дуоденита. Последняя выявляется в ходе диагностики других патологий.

Диагностика дуоденита

Основной метод – гастроскопия. К дополнительным исследованиям относят:

  • рентгенографию;
  • биохимическое исследование желудочного сока;
  • дуоденальное зондирование (извлечение содержимого с помощью специального зонда);
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма (анализ каловых масс).

Если у врача возникают подозрения на злокачественные образования в пораженных участках, дополнительно проводится исследование биоптата (образца ткани, взятого во время эндоскопии).

Лечение дуоденита

Тактика лечения дуоденита строится на основании формы заболевания, жалоб пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Так, симптомы острого воспаления ДПК могут полностью стихать после терапии и не оставлять заметных структурных изменений органа. Хронический дуоденит требует более длительного и сложного лечения, различающегося в зависимости от клинической картины. В целом тактика сводится к устранению провоцирующих факторов, восстановлению защитных свойств слизистой и функций пищеварения ДПК. Особую роль играет правильное сбалансированное питание.

Распознать и грамотно проанализировать симптомы дуоденита у взрослых, а также назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Запишитесь на предварительную консультацию в нашу клинику, позвонив по телефону +7 (495) 223-38-83.

Распространенным недугом ЖКТ является дуоденит – воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дпк). Патологии подвержены мужчины и женщины всех возрастов. У представителей сильного пола дуоденит выявляется чаще вследствие особенностей пищевых пристрастий и большей склонности к вредным привычкам.

Классификация

Двенадцатиперстная кишка занимает положение между желудком и тонким кишечником. По форме выделяют острые и хронические дуодениты.

При остром течении недуга он стремительно появляется при пищевых отравлениях или употреблении пряных блюд. Характеризуется воспалением слизистой оболочки с образованием язв, флегмон, эрозивных очагов. Патология характеризуется дискомфортом, изменением процесса пищеварения. При условии своевременной терапии с коррекцией питания острый дуоденит двенадцатиперстной кишки уходит в течение нескольких дней.

Хронический дуоденит появляется чаще всего при патологиях ЖКТ, дуоденостазе, а также при нерациональном питании. Болезнь проходит с интенсивными болями, дисфункцией пищеварения, возможны образования эрозий, истончение верхнего слоя дпк. Эта форма недуга нуждается в длительном лечении медикаментами и соблюдении диетического питания.

По возникновению очагов воспаления патологический процесс бывает диффузный и локальный. Последний разделяется на:

  • попилит – поражение большого сосочка;
  • бульбит – проксимальный дуоденит;
  • постбульбарный дуоденит – изменение дистального отдела.

По степени структурных поражений слизистой оболочки 12-перстной кишки заболевание бывает нескольких видов. Основными являются:

  • поверхностный – изменение верхних слоев;
  • интерстициальный – поражение глубоких слоев;
  • катаральный – возникает при травмировании, отравлении, злоупотреблении пряной пищей и алкоголем;
  • атрофический – истончение слизистой оболочки;
  • флегмонозный – представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое;
  • гипертрофический – следствие чрезмерного образования тканей;
  • геморрагический – проявляется кровотечениями;
  • эритематозный – развивается при воспалительных процессах ЖКТ;
  • эрозивный – характеризуется формированием язвенных и эрозивных участков.
Читайте также:  Сдача анализов на инфекции женщине

К отделенной категории относят специфические дуодениты, образовавшиеся на фоне туберкулеза, грибка, болезни Крона, а также других патологий.

Причины

Другими факторами-провокаторами воспаления считаются:

  • несбалансированное питание;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • сильные стрессы;
  • повреждение инородными предметами;
  • нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками);
  • дуоденостаз – непроходимость дпк.

Заболевание также может появляться при патологиях ЖКТ. Часто причинами дуоденита двенадцатиперстной кишки становятся:

  • гастрит;
  • язва;
  • болезнь Крона;
  • холецистит;
  • лямблиоз;
  • болезнь Золлингера-Эллисона;
  • синдрома Уипла;
  • кишечная ишемия.

Эти патологические состояния, действующие на организм продолжительное время, меняют кровообращение в двенадцатиперстной кишке. Снижается иммунитет, развивается воспаление.

Симптомы

Важными признаками недуга считаются – боли справа, тошнота, усиленное газообразование, рвота с желчью, вздутие живота, диарея, отрыжка, снижение аппетита, похудение. Другими проявлениями патологии являются:

  • «голодные» и «ночные» боли;
  • рвота с кровью;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • изменение работы нервной системы;
  • черный «дегтеобразный» кал;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • тремор верхних конечностей;
  • слабость;
  • субфебрильная температура тела.

При разных видах недуга признаки воспалительного процесса могут отличаться. При дуоденостазе приступообразные дискомфортные ощущения появляются в области эпигастрии и в правом подреберье. Беспокоить они могут с различной интенсивностью.

Сочетание дуоденита с язвой вызывает резкие боли натощак и ночью, когда человек голоден. При поражении низлежащих отделов кишечника дискомфорт ощущается в зоне тонкой и толстой кишок. При появлении дуоденита на фоне гастрита болезненные ощущения начинаются спустя 15-20 минут после трапезы. Воспаление зоны фатетерова сосочка проявляется дискомфортом в одном из подреберий.

У людей старшей возрастной группы дуоденит двенадцатиперстной кишки может протекать без симптомов, однако он также нуждаются в лечении при диагностировании патологии.

Диагностика и лечение

Врач при обращении человека с жалобами выполняет осмотр пациента с пальпацией. Обнаружив болезненный участок, он назначает исследования для уточнения диагноза. Обязательно выполняются анализы крови, мочи и кала на скрытую кровь. Применяется также гастроскопия, рентгенография желудка и 12-перстной кишки.

В первом случае органы брюшной полости изучаются с помощью введения тонкой гибкой трубки с видеокамерой через рот в желудок.

Во втором случае обследование совершается в специальном аппарате, позволяющем получить рентгеновские снимки в нескольких проекциях. Дополнительными методами являются также дуоденальное зондирование и рН исследование желудочного сока. – анализ собранного специальным зондом содержимого 12-перстной кишки.

Развернутая диагностика помогает установить причину и форму заболевания, что существенно облегчает выбор метода лечения.

Как лечить дуоденит?

Оперативное вмешательство необходимо:

  • при отсутствии результата от консервативной терапии;
  • если выявлена патология строения двенадцатиперстной кишки;
  • в случае появления осложнений.

При медикаментозной терапии дуоденита двенадцатиперстной кишки купируются симптомы и нормализуется пищеварение. Для устранения болей назначается прием спазмолитических препаратов. При выявлении в анализах Helicobacter Pylori необходим курс антибиотиков. Для снижения высокого уровня кислотности желудочного сока рекомендуют антацидные средства. При дуоденостазе назначают стимулирующие моторику препараты, спазмолитики, обезболивающие.

Народные рецепты также применяются для устранения симптомов заболевания и заживления слизистой 12-перстной кишки. Противовоспалительными и восстанавливающими свойствами обладают травы и цветы: зверобой, ромашка, календула, тысячелистник. Алое оказывает заживляющий, антибактериальный эффект. Часто используются травы, угнетающие секрецию желудочного сока. При необходимости применяются также целебные снадобья, обладающие противопаразитарными и желчегонными свойствами. Очень полезны отвары из овса, плодов шиповника.

Осложнениями воспалительного процесса являются:

  • перфорация стенки 12-перстной кишки;
  • кишечные кровотечения;
  • дуоденостаз;
  • синдром мальабсорбции;
  • острый панкреатит;
  • дистрофия дпк;
  • изменения в вегетативной и центральной нервных системах.

Такие состояния нуждаются в экстренной медицинской помощи, поскольку несут прямую угрозу жизни человека.

Питание

Острый период заболевания нуждается в серьезном изменении привычного рациона. Объемы пищи рекомендуются небольшие и принимаются каждые 4 часа в теплом виде. Консистенция блюд должна быть кашицеобразной, полужидкой. Приготовление пищи разрешается паровым способом, запеканием или отвариванием. Запрещаются острые, жареные, соленые блюда, газированные напитки, копчености, маринады, кофе, какао, консервы, чеснок, лук, томаты, бобовые, соусы, мед. Разрешаются каши, нежирные сорта мяса, кефир, компот, кисель, молоко, творог. Такая диета выдерживается не менее 2 недель. Позднее рацион расширяется.

В зависимости от формы патологии подбираются различные диеты:

  • дуоденит на фоне язвенной болезни – диета №1;
  • сочетание дуоденита с гастритом – диета №2;
  • объединение воспалительного процесса с холециститом или панкреатитом – диета №5.

В профилактике заболевания важное значение имеет коррекция питания, полноценный сон, ежегодное медицинское обследование, устранение стрессовых ситуаций, а также отказ от вредных привычек.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – часто встречающееся заболевание, имеющее выраженные симптомы, которые сложно дифференцировать с другими распространенными патологиями ЖКТ. Недуг неплохо поддается различным методам терапии, и при выполнении рекомендаций лечащего врача позволяет пациенту вести полноценный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Сильный отек под глазами причины
Отечность век представляет распространенную проблему как для женщин так и для мужчин, правда представители сильного пола редко предают этому значение....
Сильный флюс что делать
Примеры работ Вопросы и ответы Акции Отзывы Периостит (или флюс) – воспаление, являющееся последствием запущенного кариеса зуба. В некоторых случаях...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Adblock detector