Симптомы бруксизма

Симптомы бруксизма

Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма возникают во сне, реже в период бодрствования. Распространенность патологии составляет 8-31% населения. Статистика показывает, около 90% людей хотя бы однажды испытывали приступ неконтролируемого сжатия челюстей. Ночная форма выявляется с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Форма бодрствования чаще диагностируется у пациентов женского пола.

Характеристика

Бруксизм – это такая патология, которая затрагивает сферу стоматологии и неврологии, что означает необходимость консультации врачей двух специальностей (стоматолог, невролог). Причины, почему возникают приступы скрежетания зубами, полиморфны и до конца не изучены. Все формы сопровождаются силовым контактом жевательных поверхностей верхних и нижних зубных элементов.

Последствия бруксизма включают повышенную чувствительность зубной эмали, умеренные боли ноющего характера в мышцах жевательного аппарата, боли в зоне головы, износ дистальной (контактной) поверхности зуба. Если у пациентов интенсивно и многократно сжимаются челюсти независимо от причин расстройства, происходит повреждение ортопедических конструкций, в том числе коронок и протезов. Другие последствия:

  1. Истирание зубов (выравнивание контактной поверхности, абфракция – изменение структуры зубного вещества в зонах чрезмерного напряжения).
  2. Повреждение пародонта (опорно-удерживающего аппарата) зуба.
  3. Перелом зубных элементов.
  4. Расстройства сна. Звуковой эффект из-за скрежета зубами при бруксизме нередко становится причиной нарушений сна.
  5. Повреждение мягких тканей ротовой полости – языка, десен, внутренней поверхности щек.
  6. Гипертрофия (увеличение объема) жевательных мышц.
  7. Тризм (спазм жевательной мускулатуры тонического типа, приводящий к ограничению подвижности височно-нижнечелюстного сустава).
  8. Боли в зоне височно-челюстного сустава.

Патология числится в перечне МКБ-10 под кодом «G47.8» (другие нарушения сна). Бруксизм представляет собой стискивание зубов и скрежетание ими, не связанное с пережевыванием пищи, чтобы узнать, как избавиться от симптомов, нужно выяснить причины нарушений.

Причины возникновения и патогенез

Бруксизм у взрослых и детей выражается в форме подсознательной привычки или неконтролируемой двигательной активности. Патология ассоциируется с неврологическими и психическими заболеваниями. В их числе болезнь Паркинсона (характеризуется двигательными нарушениями, тремором, неустойчивостью при ходьбе), оромандибулярная дистония (проявляется патологическими движениями рта и нижнечелюстного отдела, обусловленными неконтролируемым сокращением лицевых мышц).

Стоит отметить болезнь Хантингтона (характеризуется гиперкинезами – патологическими движениями хореического типа и психическими расстройствами), аутизм, церебральный паралич, расстройства сна (гиперсомния умеренной степени, инсомния, апноэ), эпилепсия, менингококковая септицемия (заражение крови вследствие попадания в кровоток патогенных микроорганизмов), обсессивно-компульсивное расстройство, ЧМТ. Основные причины бруксизма:

  • Окклюзионная дисгармония. Окклюзия в стоматологии означает контакт зубов верхней и нижней челюсти. Дисгармония возникает при нарушении геометрического соотношения верхнечелюстного и нижнечелюстного рядов в состоянии смыкания.
  • Стрессовые состояния, связанные с потерей близких людей, материальными проблемами, неудачами в личной жизни.
  • Нарушение функций базальных ганглиев. У больных нередко диагностируются очаги инфаркта в зоне базальных ганглиев.

Причины непроизвольного сжимания челюсти иногда связаны с приемом фармацевтических препаратов (психотропные – трициклические антидепрессанты, снотворные средства, ингибиторы обратного захвата серотонина). Спровоцировать возникновение приступов может прием психоактивных веществ – алкогольных напитков, кокаина, амфетамина. Длительная терапия препаратами Леводопы при болезни Паркинсона нередко приводит к возникновению подобного побочного эффекта.

Другие фармацевтические препараты, способные спровоцировать нарушения: антидепрессанты Флуоксетин, Венлафаксин, Флувоксамин, Циталопрам, противорвотное средство Метоклопрамид, Метилфенидат (применяется для коррекции нарколепсии, ортостатической тахикардии, синдрома, проявляющегося гиперактивностью и дефицитом внимания), Гамма-аминомасляная кислота (применяется при умственной отсталости, в реабилитационный период после инсульта).

Некоторые исследователи связывают нарушения с рефлюксом (обратным током жидкости) органов желудочно-кишечного тракта, снижением уровня кислотности желудочного сока, уменьшением слюноотделения. Другие исследователи в числе причин бруксизма отмечали психосоматику (эмоциональные переживания и стрессы в этиологии ухудшения физического состояния) и положение во время сна, когда лицо направленно вверх.

Другая вероятная причина – дисфункция дофаминергической системы. Прием антипаркинсонических препаратов (Леводопа), психоактивных веществ (Амфетамин), а также курение ассоциируются с появлением ночных приступов. Статистика показывает, распространенность патологии среди курильщиков в 2 раза выше, чем средние показатели в общей популяции. Провоцирующие факторы:

  1. Психическое и физическое перенапряжение. Напряженный, интенсивный образ жизни, эмоциональные стрессы часто становятся причиной скрежетания зубами в ночное время. Эмоциональный стресс считается основным пусковым механизмом.
  2. Наследственная предрасположенность. У 20-50% пациентов обнаруживаются близкие родственники, страдающие от подобных расстройств. Генетические маркеры в настоящий момент не определены. Несмотря на отсутствие научных обоснований, статистика показывает, у детей пациентов, больных бруксизмом, патология развивается чаще, чем у детей с неотягощенным наследственным анамнезом.
  3. Неправильный прикус. Отражает некорректное позиционирование верхних зубных элементов относительно нижних. Чаще встречается преждевременный контакт единичного зуба или группы зубных элементов при плотном смыкании челюсти. Дефектный контакт подразумевает наличие помехи, которая изменяет траекторию движения челюсти при сжатии. Помехи часто представлены зубами мудрости, расположенными в верхней челюсти.

Причиной бессонницы или бруксизма нередко становится повышение дозы кофеина, содержащегося в кофе, чае, шоколаде. Патология ассоциируется с приемом наркотических препаратов (экстази, MDMA). Причем у больных, принимающих экстази, наблюдается более выраженный износ контактной поверхности зубов.

Симптоматика

Бруксизм – это состояние, которое возникает в результате неконтролируемого сокращения жевательных мышц, что приводит к характерным движениям нижней челюстью. Активность некоторых мышц направлена, чтобы поднять нижнечелюстной отдел и закрыть рот, другие задействованы в выполнении боковых движений и протрузии (наклона вперед).

В некоторых случаях патология проявляется ритмичной активностью мышц, движения напоминают жевательные с силовыми прикусами, длящимися доли секунды. У других пациентов продолжительность силовых прикусов составляет 1-30 секунд. В результате происходит длительное, интенсивное сжимание зубов. У ряда пациентов отсутствует боковой компонент движения.

Бруксизм бодрствования у взрослых и детей часто обусловлен стрессом, это состояние в свою очередь связано с профессиональной деятельностью или социально-бытовыми проблемами, что влияет на проявления. В таких случаях стискивание челюстей и скрежетание зубами ассоциируется с другими оральными привычками (откусывание фрагментов ногтей, прикусывание внутренней поверхности щеки, обгрызание кончика карандаша или ручки).

Ночной бруксизм связан с механизмами, регулируемыми ЦНС, в том числе с увеличением концентрации некоторых нейромедиаторов и повышенной возбудимостью нервной системы. Патология часто спровоцирована стрессами, которые параллельно вызывают у пациента расстройство сна. Для ночной формы характерно ритмичное сокращение мышц лица с частотой одно жевательное движение в секунду.

Проявления обычно появляются в быструю стадию сна. В этот период увеличивается количество сердечных сокращений, изменяется дыхательная деятельность, возникают двигательные расстройства (синдром, проявляющийся беспокойством ног, миоклонические приступы). Сопутствующие симптомы бруксизма:

  • Повреждение тканей дентина, подвижность зубных элементов.
  • Гипертрофия (увеличение объема и выпячивание мускулатуры, асимметрия, «квадратная» форма лица) жевательных мышц.
  • Повышенная чувствительность эмали.
  • Болезненность в лицевых мышцах.

Бруксизм чаще выявляется у агрессивных, гиперактивных людей, что коррелирует с повышенной эмоциональной возбудимостью, это такие случаи, когда подавленная вспышка гнева или чувство разочарования становятся спусковым механизмом.

Особенности течения у детей

Причина бруксизма у детей раннего возраста может быть связана с прорезыванием зубов, в этом случае патология не требует лечения. В детской популяции распространенность патологии составляет 14-20%. Периодические приступы происходят у 50% здоровых младенцев. У детей и подростков с диагностированной ночной формой бруксизма наблюдается повышенный уровень тревожности.

Диагностика

Как избавиться от бруксизма, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Ранняя диагностика бруксизма коррелирует с лучшими результатами лечения, но является затруднительной. Ранняя диагностика способствует уменьшению негативных последствий и снижению отрицательного влияния на качество жизни. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины.

Стоматологический осмотр показывает признаки повышенного износа зубной ткани. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий, которые сопровождаются истиранием дентина. Подобные нарушения часто являются следствием употребления большого количества кислых жидкостей, к примеру, концентрированных фруктовых соков.

Читайте также:  Радиоволновая коагуляция шейки матки отзывы

Бруксизм лечат врачи разных специальностей, в том числе невролог, стоматолог и другие специалисты в зависимости от того, какие патологии спровоцировали нарушения. При подозрении на эпилепсию проводится электроэнцефалография.

Полисомнография – современный метод исследования нарушений сна. Полисомнография показана в случаях, когда ночное скрежетание зубами ассоциируется с нарушением дыхательной деятельности и расстройствами сна (апноэ обструктивного типа, бессонница, гиперсомния). Диагностические критерии:

  1. Сильное сжимание челюстей в течение сна.
  2. Износ дентина, скрежет, дискомфортные ощущения в челюстных мышцах.
  3. Активность челюстных мышц в ночное время (по данным полисомнографии).
  4. Отсутствие очагов эпилептической активности (по результатам электроэнцефалографии).

Когда болезнь прогрессирует, осмотр в течение нескольких секунд не оставляет сомнений в наличии патологии. У пациента выявляются сколы, трещины, следы истирания на контактной поверхности зубных элементов.

Методы лечения

Чтобы узнать, как лечить бруксизм, необходимо выяснить причины расстройства. Если расстройство связано с депрессивным, стрессовым состоянием, проводится коррекция психо-эмоционального фона. При наличии ночного апноэ обструктивного типа терапия направлена на восстановление дыхательной функции. При эпилепсии и других заболеваниях лечение назначают согласно медицинскому протоколу.

Независимо от причин бруксизма у взрослых и детей проводится стоматологическое лечение, направленное на восстановление целостности зубных элементов и коррекцию прикуса. При протезировании предпочтительно применение прочных материалов с повышенной устойчивостью к износу. Для изготовления коронок обычно используют золотосодержащие сплавы.

Комплексная терапия носит симптоматический характер, включает мероприятия, предотвращающие дальнейшее разрушение зубов и уменьшающие патологические проявления. Чтобы лечить бруксизм у взрослого, применяют такие методы, как ношение медицинских приспособлений, в том числе окклюзионных шплинтов (разобщающих щитков).

Конструкция предназначена для уменьшения болезненных ощущений при неконтролируемом скрежетании или сжатии зубных элементов. Регулярное ношение окклюзионной капы для сна при бруксизме замедляет процесс истирания и разрушения дентина. Ношение капы не влияет на периодичность и длительность приступов. При ночном апноэ применяют медицинские устройства, которые устанавливаются в ротовой полости и регулируют степень подвижности нижней челюсти. Другие методы:

  • Препараты ботокса. Инъекции ботулинического токсина вызывают паралич жевательных мышц, что приводит к уменьшению их патологической активности. Ботулотоксин в определенной дозе частично парализует мышцы, уменьшая силу, с которой соприкасаются зубные элементы. При этом у пациента сохраняется способность разговаривать и пережевывать пищу.
  • Психотерапия. Учитывая ведущую роль эмоциональных переживаний в активизации приступов, уменьшение негативного воздействия стресса способствует улучшению самочувствия пациента. В ходе сеансов психотерапии пациенты учатся управлять стрессом, методам релаксации и самогипноза.
  • Хирургическая коррекция прикуса. Процедура направлена на реорганизацию окклюзии, что позволяет перераспределять силовое воздействие при сжатии челюсти.

Чтобы вылечить заболевание бруксизм, применяют такие методы, как массаж, компрессы и физиопроцедуры, направленные на расслабление, снижение тонуса жевательной мускулатуры.

Медикаментозная терапия

Лечение бруксизма у взрослых в некоторых случаях предполагает прием фармацевтических препаратов. Основные таблетки от бруксизма: бензодиазепины, антиконвульсанты, бета-блокаторы, миорелаксанты. Показаны препараты кальция и магния, которые регулируют сократительную деятельность мышечной ткани.

Народные средства

Методы лечения бруксизма в домашних условиях включают расслабляющие процедуры перед сном – принятие теплой ванны с добавлением успокаивающих ароматических масел или травяных отваров, занятия йогой, медитацию, прослушивание легкой, приятной музыки. Психологи рекомендуют посмотреть перед сном позитивный фильм или почитать книгу, настраивающую на умиротворяющий лад.

Если приступы наблюдаются в дневное время, нужно учиться контролировать силу сжатия челюстей, стараясь оставлять их в расслабленном состояния. Лечение бруксизма народными средствами предполагает употребление отваров и настоев, приготовленных из лекарственных трав, которые обладают седативным, успокаивающим действием. В их числе мелисса, мята, корень валерианы, лаванда, шишки хмеля, ромашка.

Бруксизм – это патология, которая нередко возникает у здоровых людей как следствие эмоционального стресса, патологические, регулярные приступы отличаются полиморфной этиологией, что обуславливает необходимость делать диагностику, определять причину и назначать адекватное лечение.

Термин имеет греческие корни – дословно «скрежетать зубами». Каждый седьмой человек хотя бы раз в жизни подвергался патологическому явлению. Бессознательное сжатие зубов у взрослых требует врачебного вмешательства. Дети в 75% случаях выздоравливают от бруксизма самостоятельно. Люди старшего возраста во всех случаях обязаны прибегнуть к медицинской помощи. Пренебрежение таковой приводит к хроническим головным болям, потере зубов. На приёме у терапевта можно узнать, что такое бруксизм у взрослых, его симптомы, какая диагностика и лечение необходимы в конкретном случае.

Что это такое?

Различают дневную и ночную форму патологии. Заболевание характеризуется особым скрипом, длящимся от нескольких секунд до 1-2 минут. Если при ночной стадии пациент не всегда осознает собственные рефлексы организма – днём он сжимает челюсти самопроизвольно. Неестественное поведение заметно окружающим даже при нечастых проявлениях. Несмотря на кажущуюся безобидность неприятной челюстной реакции – в запущенной стадии она опасна выпадением зубов.

Чем опасно заболевание

Бруксизм влечет ряд нежелательных последствий для организма:

  • Ущемление лицевого нерва.
  • Преждевременное изнашивание эмали. Оказываемое воздействие нарушает целостность каждого отдельного зуба, расшатывает, смещает с места. В результате повышается чувствительность, возникает кровоточивость дёсен, линия улыбки значительно искажается.
  • Болезненность в области ушей, носа, тянущие головные боли по утрам.
  • Бессонница, раздражительность, переутомление.
  • Болезненные ощущения лицевой мускулатуры, обусловленные её перенапряжением.

Поскольку бруксизм у взрослых – потенциальный признак эпилепсии, диагностика не терпит отлагательств. Психологическое неудобство от осознания проблемы и ухудшение здоровья удастся предотвратить при условии своевременного обращения к врачу.

Причины

Врачи сопрягают скрежетание зубами во сне со сбоем биоритмов человека. Специалисты ставят патологию в один ряд с самопроизвольным мочеиспусканием, лунатизмом, храпом. Генетическая предрасположенность – основной фактор прогрессирования болезни. Неконтролируемое сокращение лицевых мышц во сне заставляет челюсти сжиматься, издавая характерный скрип. Подобное случается вследствие стрессовых ситуаций, проявления скрытой агрессии. Провоцируют заболевание стоматологические проблемы с прикусом, неполное количество зубов.

Психологические

Психоэмоциональная этиология бруксизма встречается в 2 из 3 случаев. Внутренняя борьба с собственными чувствами, переживаниями, волнениями отражается внешне в виде неконтролируемого сжатия челюстей. Депрессивные состояния – частые предшественники этого явления. Его дополнительное название – «болезнь бизнесменов», поскольку люди деловой сферы постоянно подвергаются стрессовым ситуациям. Систематические эмоциональные перенапряжения приводят к хронической нервозности с проявлением ночного скрежета зубами. К факторам риска развития патологии относится беременность (из-за изменений гормонального фона в этот период).

Неврологические

Бруксизм – потенциальный симптом неврологических расстройств: апноэ, тремора, энуреза, бессонницы, воспаления тройничного нерва. Каждой болезни характерен повышенный тонус скул, которому способствует:

  • Прием нейролептиков, антидепрессантов
  • Чрезмерное увлечение алкогольными напитками, провоцирующее сокращение челюстных мышечных волокон в ночное время
  • Употребление кофе, кофеинсодержащих напитков
  • Недостаток питательных веществ в организме – макро-, микроэлементов, витаминов
  • Наличие инфекции, паразитов в кишечнике

Вследствие прогрессирования патологических факторов, неврологические проблемы преобразовываются в двигательные, при которых челюсти сжимаются непроизвольно.

Стоматологические

Стоматологическая практика имеет альтернативное название заболевания – одонтеризм или феномен Каролини. Скрежет зубов вызван их искривлением, неправильно установленными пломбами, штифтами, «мостами», брекетами. Предрасполагающий фактор – любые патологии височно-нижнечелюстного сустава. Основной причиной ночного скрежета зубов ортодонты считают неправильный прикус, провоцирующий пациента автоматически сжимать челюсти. Развитие одонтеризма усугубляет состояние зубов и дёсен, стирает эмаль, способствует развитию кариеса. Постоянный тонус лицевых мышц провоцирует систематические судороги, нарушение иннервации, преждевременный износ зубных имплантов. Сопровождается тревожными состояниями.

Остеопатические

Остеопатическая этиология бруксизма – некачественное протезирование зубов, болезни позвоночника (артрит, артроз, межпозвонковые грыжи). Скрежет зубами – реакция организма, который самостоятельно и естественным образом восстанавливает краниосакральный ритм. Патологии опорно-двигательного аппарата нарушают иннервацию, кровоснабжение, психомоторные функции организма. В результате повышается нервная возбудимость, появляется раздражительность на фоне ограниченной функциональности связок, суставов. Патологические процессы провоцируют скованность челюстей, частые проявления их непроизвольного сжатия.

Читайте также:  Мрт позвоночника пр просвещения

Другие причины

К обстоятельствам, провоцирующим одонтеризм, относят:

  1. Опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.
  2. Болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, частые приступы ринита.
  3. Наследственность, включая 3, 4 поколения.
  4. Отоларингологические факторы – препятствия для полноценного носового дыхания (аденоиды или искривление носовой перегородки), храп, аллергические реакции.
  5. Чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, медикаментов.

Существует мнение о злоупотреблении жвачками, как о потенциальной этиологии бруксизма. Выявление настоящих причин болезни занимает время и множественные технические ресурсы медицинского персонала. Самолечение, как правило, не приносит должных результатов.

Признаки и симптомы

Дневная форма синдрома Каролини – редкость, поскольку в состоянии бодрствования человек контролирует мышечный тонус лица. Постоянное пребывание в депрессии, подверженность систематическим стрессам вызывают нервное перенапряжение. Его последствие – непроизвольное сжатие челюстей. Пациент может не догадываться о развитии патологии, воспринимая её как вредную привычку, которой сопутствует прикусывание губ или щёк изнутри; обгрызание ногтей, карандашей и прочих подручных предметов.

Подобное поведение – последствие наличия в анамнезе нерешённых психологических проблем. Избавиться от неприятного явления в дневное время удается за счёт динамического самоконтроля, помощи психолога. Говоря о бруксизме – в 95% случаях подразумевают ночную форму болезни, которой подвергаются мужчины и женщины разных возрастов. Заболевание не относится к категории вредных привычек и требует комплексных терапевтических мер. Выявить патологию на ранних стадиях затруднительно – необходим мониторинг за спящим организмом со стороны близких.

Помимо конкретного свидетельства от окружающих, самопроизвольное сжатие челюстей имеет следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области головы по типу мигрени, дискомфорт в ушах, плечах, шее – особенно после жевания
  • Онемение верхней или нижней челюсти после сна
  • Частое развитие кариеса, повышенная чувствительность зубов, кровоточивость дёсен. Зубная боль и повышенная чувствительность эмали вследствие употребления сладкой или кислой, горячей или холодной пищи.
  • Раздражение глазных яблок, провоцирующее слезоточивость
  • Заметное увеличение челюстно-лицевых мышц, крепитация височно-нижнечелюстных суставов
  • Хроническая усталость, сонливость, звон в ушах, головокружение, депрессивные состояния
  • Нарушения сна, аппетита

Пациенты с подобной симптоматикой ощущают собственную неполноценность. Это обусловлено постоянным психологическим дискомфортом. Особенно страдают личности, неравнодушные к мнению других людей. Они ощущают отчуждение со стороны окружающих, поэтому нередко проявляют раздражительность и скрытность – первые признаки депрессии.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и изучив анамнез, специалист направит к следующему врачу – в зависимости от симптоматики. Если никаких параллельных отклонений в организме не выявлено, понадобится консультация сомнолога. Это специалист, занимающийся лечением нарушений сна. Зачастую терапия проводится комплексными усилиями психологов, остеопатов, неврологов, гастроэнтерологов, отоларингологов.

Диагностика

Узкопрофильное диагностическое исследование – полисомнографический мониторинг, выявляющий самопроизвольные сокращения височно-челюстных мышц. Такая диагностика обнаруживает патологии головного мозга, эпилепсию. Для определения более детальных результатов используется электромиография. Измерение электрических импульсов, издаваемых жевательными мышцами, показывает степень их активности, функциональность. Зачастую ЭМГ назначает невролог.

При подозрении на одонтеризм, приём у стоматолога обязателен. По эстетическому виду зубов и состоянию эмали специалист распознает причину повреждений. Для подтверждения диагноза стоматолог назначит использование специальной капы на ночь – брукс-чекера. По характеру и локализации оставленных на ней повреждений в ночной период не сложно определить степень прогрессирования болезни.

Лечение

Терапевтические методики направлены на купирование гипертонуса лицевых мышц. Основной лечебный курс протекает с использованием ортодонтических кап, выполненных по индивидуальным слепкам зубов. Они расслабляют челюстные мышечные волокна во время сна. Систематическое применение специализированной капы способствует привыканию мускулатуры лица к правильному функционированию. Длительность лечения варьирует от нескольких месяцев до года – в зависимости от прогрессирования патологии. На время терапии рекомендуется:

  1. Употреблять натуральные средства для успокоения нервной системы – настои трав или медикаменты на их основе
  2. Не пренебрегать помощью невропатолога, систематически проходя у него обследование
  3. Максимально избегать стрессовых ситуаций
  4. Отказаться от жевательных резинок, ограничиться от вредных привычек, в том числе – грызть предметы
  5. Полоскать утром и вечером ротовую полость антисептиками природного происхождения – отваром ромашки, «Ротоканом»
  6. Придерживаться здорового питания, в которое целесообразно включить чеснок, имбирь, лук, свежие фрукты, овощи, благотворно влияющие на лицевую иннервацию

Если одонтеризм имеет стоматологическую этиологию – терапия предвидится непродолжительная. Исключение составляет неправильный прикус, значительное искривление зубов, при котором необходимо использовать брекеты сроком от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. В случае психологических или неврологических причин патологии приступать к восстановлению поврежденных зубов нужно лишь после полного избавления от неестественного скрежета. Реставрация зубов требует соблюдения всех рекомендаций стоматолога, а чрезмерная нагрузка на эмаль усугубляет процесс приживления имплантатов или пломб.

При необходимости лечения ЖКТ, слуховых, дыхательных путей, психологического состояния пациента, основную терапию совмещают с применением специальных кап для рецессии зубных повреждений. Потенциально назначаются пружинные накладки, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд, трейнеры, дневные или ночные шины – в зависимости от формы и степени заболевания. Реабилитация зубов осуществляется совместно с общим терапевтическим курсом.

Полноценная психологическая помощь – 90% вероятности успешного результата. Практическая часть методики направлена на расслаблении нервной системы и организма в целом, включая жевательные мышцы. Цели терапевтического курса достигаются с применением следующих манипуляций комплексно и по отдельности:

  1. Дыхательные упражнения аннигилируют стресс, тревожные мысли, успокаивают психику. Техника выполнения проста: затяжной вдох носом, удержание дыхания на 3-4 сек., длительный выдох ртом. Рекомендуемая частота повторений – 20-25 или на протяжении 4-5 мин.
  2. Медитативные практики, йога помогают восстановить эмоциональный баланс, психологическое здоровье. Занятия осваиваются самостоятельно или среди единомышленников под контролем наставника – выбор индивидуален.
  3. Массаж области головы, шеи, челюстей нормализует мышечный тонус к естественному, активизирует кровообращение, способствует лимфатическому оттоку, улучшает иннервацию. При отсутствии возможности прибегать к услугам профессионала можно выполнять самомассаж в области скул. Необходимо обхватить подбородок ладонями и массировать пальцами область челюстей. Эффективны упражнения «цокот лошади», при которых язык упирается в верхнее небо с 10-секундной фиксацией. Целесообразно выполнять «пуловер» лицевых мышц. Для этого нужно надавливать на подбородок сверху вниз, одновременно закрывая рот (поднимать нижнюю челюсть) с усилием. Вышеописанные манипуляции повторяются 10-15 раз.
  4. Гимнастика улучшает общее состояние организма, ускоряет метаболизм, выработку эндорфина, снижает нервную возбудимость.
  5. Тепловые компрессы, которые элементарно установить самостоятельно в домашних условиях. Смочить лоскут ткани тёплой водой, отжать, приложить к патологическим областям на 5-7 минут. Дублировать процесс целесообразно до 5 раз, после чего стихают болевые ощущения, нормализуется мышечный тонус.
  6. Ванны перед сном помогают достичь здорового сна, расслабить тело, нормализовать психику. С добавлением в воду травяных экстрактов, эфирных масел, морской соли эффективность процедуры повышается.

Исключительные случаи, встречающиеся при психоэмоциональном патогенезе заболевания, предполагают проведение консилиума. В результате принятых решений лечащий врач назначает систематические сеансы психотерапии, приём седативных препаратов, гипнотические методики лечения и даже инъекции ботокса.

Профилактика

Профилактика бруксизма заключается в нормализации нервной системы доступными способами, влияющими на тонус нижнечелюстных мышечных волокон. При жевании яблок, моркови или орехов перед сном мускулатура лица утомляется, что благотворно влияет на её ночное состояние. Альтернативные методики для нагрузки на жевательные мышцы – просты: самомассаж лица, медитация на точку между бровями, аутотренинг, специальные упражнения. Обязательное условие для успешного результата – поддерживать правильный образ жизни, ежедневно улучшая состояние здоровья. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Систематически заниматься спортом
  • Осуществлять ежедневный мониторинг состояния зубов
  • Предпочесть кофе и чаю травяные настои липы, мяты, календулы, эвкалипта, ромашки
  • Не пренебрегать возможностью прогуливаться на свежем воздухе
Читайте также:  Хронический ринит симптомы и лечение у детей

Необходимо внести коррективы в рацион. Ограничиться от вредных продуктов питания с содержанием трансжиров, химических добавок. Целесообразно не нагружать организм перед сном. Не менее важно употреблять полезные добавки к пище – витамины, минералы. Придерживаясь элементарных правил, удастся полностью предотвратить, а также в разы снизить уже имеющиеся приступы бруксизма.

Видео: Бруксизм. Что делать, если по ночам вы скрипите зубами?

Бруксизм – периодически возникающий скрежет зубов, проявление повышенного тонического напряжения жевательной мускулатуры, интенсивного стискивания челюстей и (или) их движения относительно друг друга.

По степени тяжести клинического течения бруксизм занимает первое место в структуре парафункций жевательной мускулатуры (неосознанная, нецелесообразная мышечная активность, не связанная с жеванием или речью).

Заболевание широко распространено: ему подвержено в среднем от 10 до 20% взрослого населения и около 30% (по другим данным – 50%) детей. При этом в различных возрастных группах встречаемость бруксизма значительно варьирует: например, на его долю приходится до 42% всех обращений в ортопедической стоматологии у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, у лиц же пожилого возраста частота обращений в несколько раз ниже.

Причины и факторы риска

Причинами заболевания могут стать проблемы в отоларингологической, неврологической, стоматологической сферах; также большую роль в возникновении бруксизма играет предрасполагающий психологический фон. Патогенетический субстрат возникновения заболевания – нарушение функционирования нервно-мышечных синапсов.

При комплексном подходе к лечению заболевания прогноз благоприятный, зачастую бруксизм разрешается самостоятельно.

Несмотря на то, что об этиологии бруксизма можно говорить с высокой долей вероятности, все причинные факторы до конца не выявлены. К наиболее изученным относятся:

  • деформация зубного ряда;
  • дефект прикуса;
  • частичное отсутствие зубов;
  • нерациональное протезирование;
  • нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы;
  • экстрапирамидные побочные эффекты лекарственных средств;
  • эндогенные и экзогенные интоксикации;
  • дефекты строения лицевого скелета;
  • заболевания височно-нижнечелюстных суставов;
  • расстройства сна;
  • перинатальные травмы ЦНС;
  • психоэмоциональное напряжение (внутреннее беспокойство, гнев, возбуждение перед сном и т. д.);
  • персистирующий стресс;
  • эпилепсия.

Формы заболевания

Выделяют 2 основных вида бруксизма:

  • дневной;
  • ночной (бруксизм сна).

Основным отличием дневной формы является отсутствие истирания твердых тканей зубов и ритмичности непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, характерных для ночной формы.

По связи с предшествующей патологией заболевание может носить первичный или вторичный характер.

Бруксизму подвержено в среднем от 10 до 20% взрослого населения и около 30% (по другим данным – 50%) детей.

Клинические формы ночного бруксизма:

  • шумная (с измельчением) – пациенты производят скрипящие звуки при сомкнутых зубных рядах, скользящих относительно друг друга. Высока вероятность развития преждевременного истирания жевательных поверхностей коронок зубов;
  • тихая (со сдавлением) – преимущественное сдавливание челюстей без их непроизвольного движения, что приводит к появлению микротрещин, сколов эмали;
  • смешанная – преобладающая, шумные и тихие эпизоды могут многократно повторяться в течение одной ночи или чередоваться в различные дни.

Симптомы

Основные проявления бруксизма:

  • периодическое напряжение жевательной мускулатуры, сопровождающееся скрежетом или чрезмерным сжатием зубов;
  • на зубах – участки патологической стираемости эмали;
  • воспалительные процессы в периодонтальных тканях;
  • трещины и сколы эмали;
  • сколы керамики на искусственных протезах.

Поскольку явления бруксизма зачастую возникают во время сна, пациент может долго не знать о проблеме. Настораживающие симптомы в этом случае:

  • утренние головные боли, мигренеподобные атаки;
  • боль в височно-нижнечелюстных суставах;
  • усталость мышц лица;
  • боль, звон и шум в ушах;
  • разлитая боль в зубном ряду;
  • эпизоды утреннего головокружения;
  • чувство «несвежей головы»;
  • боль в гайморовых, лобных пазухах, особенно интенсивная в утренние часы;
  • болезненность, дискомфорт в мышцах шеи, спины, плеч;
  • астено-невротические состояния;
  • нарушения сна, внезапные пробуждения в ночное время;
  • дневная сонливость, снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается на основании опроса пациента и осмотра полости рта. Лабораторные и технически сложные инструментальные методы исследования в данном случае не используются.

На долю бруксизма приходится до 42% всех обращений в ортопедической стоматологии у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, у лиц же пожилого возраста частота обращений в несколько раз ниже.

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным, реализовываться параллельно по нескольким направлениям:

  • фармакологическая и физиотерапевтическая релаксация жевательной мускулатуры;
  • устранение дефектов зубочелюстной системы;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • использование стоматологической капы на время сна.

Возможные осложнения и последствия

Поскольку бруксизм сопровождается силовым контактом поверхностей зубов, это может приводить не только к патологическому износу и травматизации твердых тканей зубов, но и повреждению периодонта, рецессии десны, травматическим воспалительным процессам в пульпе, патологии прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Прогноз

При комплексном подходе к лечению заболевания прогноз благоприятный, зачастую бруксизм разрешается самостоятельно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы боль в правом боку снизу отдающая в поясницу
Характер боли в правом боку Туловище можно условно разделить на две анатомические зоны – живот и грудную клетку. В этой...
Сильный отек под глазами причины
Отечность век представляет распространенную проблему как для женщин так и для мужчин, правда представители сильного пола редко предают этому значение....
Сильный флюс что делать
Примеры работ Вопросы и ответы Акции Отзывы Периостит (или флюс) – воспаление, являющееся последствием запущенного кариеса зуба. В некоторых случаях...
Симптомы бруксизма
Бруксизм – это стереотипные, шаблонные движения, совершаемые нижней челюстью, в ходе которых происходит трение, истирание или сжатие зубов. Проявления бруксизма...
Adblock detector