Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько дней

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько дней

Некоторые любят шутить: «Чему там болеть?! Это же кость». На самом деле голова – это достаточно нежная часть тела. Любое падение, ушиб, резкое торможение или движение машины могут привести к черепно-мозговой травме (ЧМТ). Травма головы – это любое поврежд

Некоторые любят шутить: «Чему там болеть?! Это же кость». На самом деле голова – это достаточно нежная часть тела. Любое падение, ушиб, резкое торможение или движение машины могут привести к черепно-мозговой травме (ЧМТ).

Травма головы – это любое повреждение головы и черепа. Они могут быть закрытыми, проникающими и очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба до серьезных повреждений головного мозга. Причем легкие травмы по своим последствиям иногда бывают опаснее, чем тяжелые. В последнем случае сразу видно: человеку плохо, он без сознания, течет кровь – тут же вызывают скорую. А треснувшись затылком об косяк случайно, многие думают, мол, ничего страшного, выпью анальгетик и все пройдет.

«Во многих случаях травмы головы могут быть малозаметны, но тем не менее такие больные нуждаются в специальном уходе и лечении, – рассказывает невролог Дмитрий Мартынов. – Первые признаки таких легких травм могут проявиться через 12-48 часов, а последствия будут потом преследовать всю жизнь. Даже легкое сотрясение головного мозга может через год дать существенные осложнения: головная боль, снижение памяти и работоспособности, депрессия, вегето-сосудистая дистония, падение зрения, головокружение и многое другое».

Среди самых распространенных ситуаций, когда человек может получить ЧМТ, можно выделить следующие. У детей до года – падение с кровати или пеленального столика, у дошкольников и младших школьников – падение на горке, на катке, удар о стенку при беге, столкновение лоб в лоб с таким же бегущим приятелем. И еще есть любимая всеми мальчишками школьная «забава»: одноклассник в избытке необъяснимых чувств, чисто по-дружески «шарахает» своего приятеля портфелем или рюкзаком по голове. Портфель в среднем весит от трех до пяти килограммов, заработать сотрясение мозга при таком ударе достаточно просто. Взрослые же получают ЧМТ в драках, особенно под влиянием алкоголя, при падениях, например, на скользком тротуаре зимой или во время торможения транспорта.

Самая легкая травма – ушиб мягких тканей головы. Повреждаются только они, а в месте удара может быть небольшая ссадина или шишка. При этом головной мозг никак не страдает. В этом случае для лечения достаточно анальгетика и антисептика для обработки раны. Во всех остальных – лучше обращаться к врачу. Даже легкое сотрясение головного мозга может через год дать существенные осложнения: головные боли, снижение памяти и работоспособности, депрессии, вегето-сосудистая дистония, падение зрения, слабость, быстрая утомляемость с неспособностью сконцентрироваться, головокружения. Позднее это может привести к различным нарушениям сна, серьезно ухудшить состояние нервной системы (депрессии, страхи, раздражительность). Человек становится чувствительным к любым инфекционным заболеваниям, жалуется на частые головные боли, которые могут усиливаться при физических нагрузках.

«Среди основных признаков сотрясения головного мозга – кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 10-15 минут, что бывает, однако, не всегда, тошнота и рвота, побледнение кожи, холодный пот, головная боль, амнезия (Выпадение из памяти. – прим. автора) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие как нистагм (Подергивание глазных яблок. – прим. автора), нарушение координации движений, – рассказывает травматолог Олег Просвирин. – Вообще при сотрясении не отмечается стойких нарушений в работе мозга. Если обнаружены какие-то посттравматические измения, то можно говорить о еще более серьезной травме – ушибе головного мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания, иногда больше часа. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Человек заторможен или постоянно спит, а если его разбудить, то он практически сразу опять засыпает. Это один из признаков тяжелой травмы головного мозга, возможно, с внутричерепной или внутримозговой гематомой, когда возникает сдавление головного мозга. Тогда нужна экстренная госпитализация для проведения специализированного хирургического лечения по жизненным показаниям. Все симптомы, возникающие после сотрясения, обычно в течение нескольких дней исчезают. Если такого не происходит, то это свидетельствует о более серьезном повреждении головного мозга. Основными критериями его тяжести являются продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии.

При травмах головного мозга, даже в случаях с переломами костей черепа, симптомы могут появляться не сразу, а спустя 12-48 часов после травмы. Особенно это касается детей. Это объясняется высокими компенсаторными возможностями структур вещества головного мозга и детского организма в целом».

«У младенцев сотрясение головного мозга, как правило, протекает почти бессимптомно, – рассказывает педиатр Людмила Разина. – Потери сознания чаще всего не бывает, может быть однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон. Если ребенок еще не может говорить, то он будет хныкать, капризничать, может часто тянуть себя за уши, тереть глазки. У детей дошкольного и школьного возраста чаще всего можно установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. Также дети могут жаловаться на головную боль, ухудшение зрения, размытость очертаний предметов. Иногда ребенок может даже временно ослепнуть на оба глаза. Кроме того, наблюдается учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность, потливость.

Читайте также:  На ногте появилось белое пятно что это значит

Если из носа или ушей течет кровь или бесцветная жидкость, то это повод срочно вызвать скорую помощь. То же самое касается тех случаев, если ребенок не отвечает на простые вопросы (как его зовут, сколько ему лет и так далее), или у него нарушена координация движений, или зрачки глаз становятся разного размера – все это может говорить о тяжелом повреждении мозга. Кстати, эти же симптомы можно наблюдать и у взрослых».

Знания для сознания

Медики различают три степени тяжести сотрясения мозга: первая – спутанность сознания без амнезии и потери сознания, вторая – спутанность сознания с амнезией без потери сознания и третья – потеря сознания.

При сотрясении мозга время отсутствия сознания колеблется от нескольких секунд до нескольких десятков минут, а при ушибе мозга легкой степени тяжести – от десятков минут до часа. Однако, по признанию самих врачей, на практике все это достаточно условно.

Черепно-мозговые травмы бывают легкими, средними и тяжелыми. К легкой относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени, к средней – ушибы мозга средней степени, к тяжелой – ушибы мозга тяжелой степени, сдавление мозга.

«Дело в том, что травма не всегда проявляется сразу во всей своей «красе», – продолжает Олег Просвирин. – Бывает так называемый светлый промежуток, когда пациент находится вроде бы в ясном сознании, а спустя несколько часов – раз, и впадает в кому. В этот период и нужно успеть поставить точный диагноз. Бывает и так, что удар пришелся на одну сторону, но отраженная ударная волна нанесла повреждение и на другой стороне. Человек не чувствует боли в месте удара, шишки нет, а на самом деле там двусторонние внутричерепные гематомы. Вот поэтому, даже если вам кажется, что вы получили банальную шишку, лучше показаться врачу. Особенно если головная боль и остальные симптомы не уменьшаются через несколько часов. Сразу после удара нужно лечь, на место ушиба приложить кубик льда или грелку с холодной водой. Охлаждение уменьшит боль, кровоизлияние и отек в месте повреждения. Каждые 15-20 минут лед снимают на пять минут, заменяя его новым, и вновь прикладывают к месту ушиба. Как правило, достаточно двух часов. Если травма легкая, то, чтобы избежать ее последствий, достаточно семь дней соблюдать постельный режим и принимать прописанные врачом анальгетики и седативные препараты. В более сложных случаях нужно лечиться в стационаре и потом в течение года избегать сильных физических и умственных нагрузок».

Популярное

  • Как малоподвижный образ жизни влияет на ваш мозг и эмоции: три главных последствия
  • Почему перед глазами появляются чёрные или красные точки и как от них избавиться?
  • Как сжечь максимум калорий за 15 минут: 6 плиометрических упражнений
  • Рецепт дня: салат из авокадо и попкорна за 10 минут

В результате контакта вещества головного мозга c костями черепа, как правило, происходит:

  • изменение некоторых физических или химических свойств нейронов (клеток головного мозга), что может изменить пространственную организацию белковых молекул;
  • патологическому воздействию поддаётся всё вещество головного мозга;
  • временное разобщение взаимоотношений и передачи сигналов между синапсами (синапс — место контакта между двумя нейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клетки. — Прим. ред.) нейронов клеток и мозговыми отделами. Это способствует развитию функциональных нарушений.

  • сотрясение лёгкой степени. Н арушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременно е повыш ение температур ы (37,1—38 °С);
  • сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой;
  • сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, головокружение, тошнота, быстрая утомляемость, дезориентация, нарушение аппетита и сна).

Симптомы сотрясения головного мозга

К симптомам сотрясения головного мозга относятся:

  • кратковременная спутанность сознания;
  • головокружение. Наблюдается в состоянии покоя, а при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается. Его причина — нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • шум в ушах;
  • слабость;
  • тошнота, однократная рвота;
  • заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
  • диплопия (двоение в глазах). При попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
  • светобоязнь. Глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
  • повышенная чувствительность к шуму, могут раздражать даже умеренные звуки;
  • нарушение координации движения. Самый простой способ диагностировать — человек в положении стоя с закрытыми глазами и поднятыми в стороны руками должен дотронуться указательным пальцем до кончика носа. Второй вариант — ставить одну ногу за другую и идти по прямой линии, закрыть глаза, поднять руки в разные стороны и сделать несколько маленьких шагов. Самостоятельно такое делать не рекомендуется, чтобы избежать повторной травмы.
Читайте также:  Биологические теории старения

  • пострадавший жалуется на боль при движении глаз в стороны, не может отвести их в крайнее положение;
  • в первые часы после травмы может обнаружиться лёгкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
  • лёгкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов — они разные слева и справа. Этот признак весьма лабильный (изменчивый. — Прим. ред.). Например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс может быть несколько живее левого, при повторном осмотре — через несколько часов — оба коленных рефлекса идентичные, но возникает разница в ахилловых рефлексах;
  • мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения), если отвести глаза в самые крайние положения. Пациента просят проследить за мелким предметом в руках обследующего. В крайних положениях заметны лёгкие возвратные движения зрачка;
  • шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
  • может быть лёгкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых трёх суток.

  • в момент травмы бледнеет кожа (прежде всего лица), учащается сердцебиение, затем появляется вялость, сонливость;
  • у грудных детей возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечается беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2—3 дня;
  • у детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга чаще протекает без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2—3 суток.

У пожилых людей первичная потеря сознания при сотрясении мозга наблюдается значительно реже, чем у людей в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем довольно часто проявляется выраженная дезориентировка в пространстве и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в области затылка. Подобные нарушения длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Таким пациентам следует уделять более пристальное внимание при обследовании.

Первая помощь при сотрясении мозга

Важно знать: в се пациенты с травмой головы — вне зависимости от степени тяжести и самочувствия — должны обратиться в травмпункт. По решению врача-травматолога они могут быть направлены на амбулаторное наблюдение к неврологу или госпитализированы в неврологическое отделение для диагностики и наблюдения за состоянием.

Помните: если человек без сознания и вы не можете самостоятельно определить степень тяжести, лучше всего его не трогать и не пытаться лишний раз повернуть или перевернуть. Если есть факторы, угрожающие его жизни, например жидкости, сыпучие вещества, мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути, их надо устранить.

Что нужно делать после сотрясения мозга

У некоторых пациентов всё же могут наблюдаться остаточные последствия травмы на протяжении длительного времени. Среди них — снижение концентрации внимания, раздражительность, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, нарушения памяти, постоянные головные боли, мигрень, нарушение сна. Как правило, после первого года все указанные симптомы смягчаются, но бывают случаи, когда они беспокоят человека на протяжении всей жизни.

На протяжении месяца после сотрясения не рекомендуется выполнять тяжёлую физическую работу, необходимо ограничить занятия спортом. Н и в коем случае нельзя нарушать постельный режим, рекомендуется отказаться от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг. Лучше слушать спокойную музыку, при этом не использовать наушники.

  • Первые признаки сотрясения мозга у взрослого ⇩
  • Симптомы после удара ⇩
  • Признаки легкого сотрясения ⇩
  • Симптомы легкого сотрясения ⇩
  • Лечение ⇩
  • Препараты ⇩

Сотрясение мозга — это состояние, которое возникает на фоне черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясений могут стать дорожно-транспортные происшествия, травмы, полученные, при занятиях спортом, в быту, на производстве или имеющие криминальные корни.

Ориентируясь на выраженность симптомов, можно выделить 3 степени сотрясения:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.

Представители мужского пола значительно чаще сталкиваются с сотрясениями, чем женского. Однако, женщинам тяжелее переносить такого рода травмы и они больше страдают от их последствий. Развивается сотрясение при прямом и при осевом травматизме (падение на ягодицы, прыжок на стопы).

Во время сотрясения мозг ударяется о черепную коробку или в одной его части резко увеличивается давление на ткани, что приводит к ушибу мозга. Также имеется большая вероятность незначительного смещения мозга в противоположную от удара сторону.

Однако, механическая травма — это только половина дела. Имеется еще и биологическая составляющая. Происходит спазм кровеносных сосудов, в результате которого изменяется давление и нарушается питание тканей, а также рушится связь между мозговыми центрами.

Читайте также:  Имупрет инструкция цена

Первые признаки сотрясения мозга у взрослого

В результате различного рода травм, которые затрагивают голову и, вероятно, могут вызвать сотрясение, встречаются такие признаки:

  • отсутствие сознания;
  • нарушение целостности скальпа;
  • ссадины, ушибы, отеки;
  • переломы;
  • выделения из носа;
  • напряженная шея.

Симптомы после удара

Сила удара может разниться, поэтому и степень поражения тоже будет отличаться. У каждого пострадавшего может быть своя цепочка симптомов.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Ступор – мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.
  • Потеря сознания различной продолжительности.
  • Тошнота и однократная рвота, реже повторная.
  • Резкая боль в момент удара, которая может стихнуть, спустя несколько минут. Или, напротив, усиливающаяся головная боль.
  • Сильное головокружение, которое усиливается при повороте головы.
  • Спутанность сознания, несвязная речь.
  • Кратковременная амнезия или провалы в памяти.
  • Носовое кровотечение и другие визуальные повреждения мягких тканей.
  • Бледность, потливость, слабость.
  • Острая реакция на яркий свет и громкие звуки.
  • Подергивание глазных яблок при взгляде в сторону.
  • Сонливость или гиперактивность, раздражительность, апатия.
  • Судороги.
  • Ангиопатия сетчатки (расширение и извитость вен).

Признаки легкого сотрясения

Легкое сотрясение мозга – это лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм. Признаки легкого сотрясения очень схожи с признаками инсульта или кислородного голодания, но обязательным условием является травма головы.

Симптомы легкого сотрясения

Считается, что легкое сотрясение — это самая безопасная форма черепно-мозговых травм и, порой, восстановится после него, вполне возможно, в домашних условиях.

Но все же можно выделить ряд типичных неприятных симптомов:

  • Гул в голове. Сильная пульсирующая боль, которую сложно устранить привычными средствами.
  • Головокружение. Нарушение координации. Сложно сохранять вертикальное положение тела.
  • Тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
  • Нарушение зрения: трудно сфокусировать взгляд на одном предмете, раздвоение в глазах, ощущение белой пелены перед глазами.
  • Нарушение слуха.
  • Общая слабость.
  • Тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс.
  • Скачки артериального давления.
  • Гипергидроз.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Нарушение дикции.
  • Заторможенность.

Лечение

При первом же подозрении на сотрясение следует:

  1. Вызвать Скорую Помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
  2. Больного должен осмотреть травматолог, невролог и хирург. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму черепа, а если это возможно, то и КТ или МРТ головного мозга.
  3. Если диагноз подтверждается, то пациента следует госпитализировать для дальнейшего наблюдения за ним и осуществления лечения.

Если у больного потеря сознания была кратковременной, то с возвращением сознания необходимо обеспечить ему комфортное лежачее положение, немного приподняв голову.

В случае же затянувшейся потери сознания нужно уложить пострадавшего в спасительную позу:

  • положение тела – на правом боку;
  • голова слегка запрокинута назад;
  • лицо повернуто к земле;
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом.

Чем хороша такая поза:

  1. В легкие будет свободно поступать воздух.
  2. Изо рта будут беспрепятственно вытекать жидкости.
  3. Станет легче контролировать западение языка.
  4. В дыхательные пути не будет затекать слюна, кровь или рвотные массы.

При любой степени сотрясения показан постельный режим. Основное лечение – это покой и здоровый сон. Причем в первые трое суток следует отказаться от чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора или чем-то подобного. Не стоит переносить легкое сотрясение на ногах, поскольку могут наступить осложнения точно таки же как и при тяжелом сотрясении.

Цель медицинских препаратов при сотрясении – это устранение симптомов и различных жалоб. Кроме лекарств, врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и релаксотерапии.

Препараты

Основные группы медикаментов при сотрясении головного мозга у взрослых: обезболивающие, успокаивающие и снотворные. Чаще используются пероральные формы выпуска, но иногда не обойтись и без парентеральных.

Наиболее актуальные:

  • Анальгетики: анальгин, фаниган, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и другие.
  • От головокружения: циннаризин, стугерон, танакан, белоид и другие.
  • Седативные: валериана, пустырник, барбовал, капли Зеленина, корвалол, валокардин и другие;
  • Транквилизаторы: афобазол, сибазон, фенозепам, рудотель и другие.
  • Снотворные: донармил, релаксон, сондокс, мелаксен и другие.

Для каждого отдельного пациента будет подобрана своя схема лечения, нацеленная на максимальный результат в его конкретном случае. Препараты следует принимать точно в той дозировке, которую прописал врач. По мере выздоровления опять-таки врач должен корректировать дозировку.

Кроме симптоматической терапии, необходимо провести сосудистую и метаболическую терапию – это будет содействовать скорейшему полному восстановлению.

В таком случае будут уместны ноотропные и сосудистые препараты:

  • Ноотропные: глицин, ноотропил, ноофен, фезам и другие.
  • Сосудистые: кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и другие.

Нелишними также будут поливитамины и тонизирующие средства. Кроме этого, лицам преклонного возраста следует подключить антисклеротическую терапию. Длительность лечения в среднем составляет от двух недель до нескольких месяцев. Однако, находиться под наблюдением у невролога следует в течение года.

Не при каждом сотрясении головного мозга требуется госпитализация, но консультация со специалистом обязательна. Благодаря современным методам диагностики можно быстро и точно установить диагноз, а значит, и назначить достаточно эффективное лечение. Ранее по подробно писали о симптомах и лечении сотрясения головного мозга в домашних условиях.

Примерно у 97% перенесших сотрясение мозга наблюдается полное выздоровление и восстановление трудоспособности!

Ссылка на основную публикацию
Признаки после инсульта у женщины
Почти у полумиллиона россиян каждый год происходит инсульт. Если брать мировую статистику, то ежегодно от «ударов» страдает 6 млн жителей...
Признаки запора у взрослого
Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья, Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья. По этим...
Признаки золотистого стафилококка у грудных детей
Стафилококковая инфекция обитает в организме каждого человека. Обычно она не провоцирует серьезных заболеваний, однако при ослабленной иммунной системе может стать...
Признаки появления метастаз в легких
Метастазы – вторичные новообразования, которые развиваются в разных органах из клеток материнской опухоли. Само слово переводится, как «стоящий в отдаленности»....
Adblock detector