Компьютерно оптическая диагностика позвоночника

Компьютерно оптическая диагностика позвоночника

С 70-х годов прошлого века широкое развитие получили оптико-топографические методы, которые использовались для обследования и диагностики искривлений позвоночника. Они были основаны на анализе фотографий спины пациента, сделанных при специальном освещении

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 10 по 20 сентября! Записывайтесь!

Компьютерно-оптическая диагностика (КОД) – метод обследования позвоночника, основанный на цифровой фотографии спины при специальном освещении. Для обследования используются фотографии спины пациента в положении стоя в различных позах. Спина освещается под определенным углом вертикальными полосами. Полученные данные обрабатываются лечащим врачом с помощью специальной программы для определения диагноза.

С помощью компьютерно-оптической диагностики можно определить следующие параметры тела:

  • объем мышц позвоночника, их напряженность;
  • отклонения в расположении костей (величину физиологических изгибов и сколиотических дуг);
  • различную высоту лопаток, плеч и тазовых костей.

Основными преимуществами данного метода обследования являются:

  • полная безвредность (особенно при сравнении с рентгенографией);
  • высокая точность данных (сопоставима с тем же рентгенологическим обследованием);
  • возможность использовать КОД не только для диагностики, но и для контроля динамики проводимого лечения, его коррекции.

При проведении обследования пациент помещается на специальную установочную платформу спиной к камере. Верхняя часть туловища должна быть обнажена, необходимо убрать со спины все, что может помешать съемке (белье, цепочки, волосы, пластыри, бинтовые повязки и т.д.). Далее проводят серию фотографий в различных позах пациента в положении стоя.

Для компьютерно-оптической диагностики используются естественные, расслабленные состояния, а также дополнительные функциональные позы. Это позволяет повысить достоверность обследования, определить степень искривлений позвоночника, его подвижность. При необходимости для выявления других деформаций позвоночника проводится снимок грудной клетки спереди.

Компьютерно-оптическое обследование используется для диагностики следующих заболеваний позвоночника:

  • сколиозы I, II, III, IV степеней;
  • поясничный лордоз, грудной кифоз — заболевания, сопровождающиеся сутулой осанкой.

Кроме искривлений позвоночника и нарушений осанки КОД позволяет выявить смещение отдельных позвонков, признаки нестабильности шейного отдела позвоночника, наклон костей таза.

  • Add to friends
  • RSS

Сайт для всей семьи

текст: Вероника Бердина

В Европе более сорока детских заболеваний выявляются на ранних стадиях благодаря массовым обследованиям с использованием ультрасовременного диагностического оборудования, в России с помощью новейших автоматизированных систем находят только четыре патологии у детей и подростков. Среди них деформации позвоночника и нарушения осанки, которые теперь врачи могут диагностировать с помощью уникального аппарата – оптического топографа.

Установка работает на основе метода КОМОТ (компьютерная оптическая топография), авторской разработке новосибирских ученых. КОМОТ позволяет за считанные минуты получить полную информацию о состоянии позвоночника ребенка, но при этом не приносит абсолютно никакого вреда ребенку. Метод был разработан в 1994 году Владимиром Николаевичем Сарнадским и его коллегами в Новосибирском исследовательском институте травматологии и ортопедии (НИИТО) – крупнейшем в Сибири центре диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Сами ученые называют свой аппарат «рентген без рентгена». В 2005 году разработка была удостоена международной премии “ПРОФЕССИЯ-ЖИЗНЬ” в номинации “За достижения в области науки и технологии медицины”.

«Летидор» встретился с Татьяной Николаевной Орловой, ортопедом-травматологом, координатором обследования детей методом компьютерной оптической топографии. Она рассказала о работе аппарата и о его возможностях.

Как это работает

Татьяна Николаевна Орлова ведет прием в детском ортопедическом центре, одном из подразделений АНО «Клиника НИИТО». Вместе с юным пациентом Матвеем она демонстрирует нам принцип обследования методом компьютерной оптической топографии КОМОТ.

Матвей, разуваясь и раздеваясь по пояс, становится на фоне белого полотна на специальную платформу – место пациента. В комнате гасится свет, влючается прибор, чем-то похожий на старинный фильмоскоп. Из аппарата выпускается пучок света, который дает строго вертикальные черные и белые полосы. Они проецируются на спину мальчика, преломляются в соответствии с рельефами тела, а специальное устройство – ТВ камера считывает этот рисунок, переводя его в цифровой сигнал. Съемка длится меньше одной секунды. Отклонения световых линий, их изгиб дает полную информацию о расположении позвоночника ребенка.

Показания прибора фиксируются трижды, для чего пациент принимает разные функциональные позы. Данные, полученные компьютером, обрабатываются с помощью сложной уникальной программы, естественно, не без участия врача, который должен отследить правильность положения ребенка и корректность внесения данных.

На экран компьютера выводится 3D-модель туловища, на которой просматривается форма позвоночника в трех проекциях, цветом отмечаются проблемные зоны. Врач может покрутить фигуру, чтобы внимательнее рассмотреть положение позвоночника. Татьяна Николаевна поясняет:

«В разных плоскостях смотреть очень важно для того, чтобы увидеть самый страшный, структуральный сколиоз, когда позвоночник дает отклонение вправо, влево, закручивается вокруг вертикальной оси, при этом нарушается и баланс туловища. Структуральный сколиоз возникает в период интенсивного роста ребенка, в 10-14 лет, формирует грубую деформацию позвоночника, чаще всего у девочек, приводит к инвалидности и снижает качество жизни».

Среди других серьезных заболеваний, которые ищут врачи, остеохондроз и компенсаторный сколиоз. Компенсаторный, или «статический» сколиоз может возникнуть во время интенсивного роста ребенка. Иногда конечности удлиняются ассиметрично – одна нога короче другой. При разнице даже в полсантиметра может возникнуть перекос таза, и как следствие – серьезное искривление позвоночника. У девочек из-за этой патологии в будущем могут возникнуть проблемы в родах. Остеохондроз возникает при регулярном длительном сидении, когда нарушается приток жидкости к межпозвонковым дискам. Это приводит к длительному обезвоживанию диска и его разрушению. Болезнь очень сильно «помолодела»: раньше врачи наблюдали остеохондроз у 50летних пациентов, а сейчас уже в 14-17 лет.

Между тем, даже незначительное нарушение осанки, или небольшое боковое отклонение позвоночника со временем может спровоцировать целый ворох неприятностей со здоровьем: от банальной головной боли, усталости в спине и шее до серьезных проблем в работе организма.

После обработки данных врачом, подробные результаты выводятся на бумагу. Специалист в зависимости от диагноза, дает индивидуальные рекомендации. В случае здорового позвоночника или вариантов с легкими отклонениями прописывает профилактические мероприятия, если обнаружен сколиоз второй – четвертой степени, ребенок с родителями приглашается на осмотр к врачу в детский ортопедический центр.

«Метод КОМОТ абсолютно безвредный, объективный, — подчеркивает Татьяна Николаевна. – Мысль разработчиков ушла очень далеко от существующего практического здравоохранения. В ортопедической практике до сих пор практически повсеместно все виды нарушения осанки и асимметрия позвоночника определяются на глаз или с помощью рентгеновского обследования.

Безвредные, объективные методы диагностики в вертебрологии («вертебрология» — «наука о позвоночнике»), позволяющие определить не только факт или наличие деформации, но и количественно, в единицах измерения, и наглядно, в цвете, представить, насколько нарушена осанка, либо деформирован позвоночник, в широкой медицинской практике до недавнего времени отсутствовали.

Обычно врач говорит: «Я и так вижу, есть у него сколиоз или нет», посмотрел и написал в карточке, а завтра заболел или ушел на пенсию и никто не сможет сказать, что же он «там видел». При использовании КОМОТ все объективно и точно. В компьютере сохраняется вся информация и можно проследить, как изменяется положение позвоночника даже на протяжении нескольких лет. Мы можем провести мониторинг состояния осанки и позвоночника в период роста ребенка».

Противопоказаний к обследованию детей методом компьютерной томографии нет никаких. Осматривают всех, за исключением тех, кто не может стоять неподвижно в течение нескольких секунд (дошкольники до 4 лет и дети с серьезными патологиями) и людей с избыточной массой тела, у которых жировые складки не дадут составить точную картину.

Читайте также:  Депрессивно ипохондрические нарушения

Откуда берутся проблемы с позвоночником

«Предпосылки для разработки КОМОТ очень серьезные, — рассказывает Татьяна Николаевна. Заболевания опорно-двигательного аппарата поднялись с десятого места в списке детских болезней на шестое всего за несколько лет. Проблемы отмечаются у детей уже с 10 лет».

По медицинской статистике только у четверти школьников здоровый позвоночник, больше 60% детей (больше половины школьного класса вашего ребенка!) имеют нарушение осанки и боковое искривление позвоночника, а у шести из ста детей сколиоз второй степени и выше.

«Основная причина – гиподинамия, — говорит врач, — современная жизнь так устроена, что мы прикованы к одному месту, и, не вставая, можем получить много информации. У современных детей слабый мышечный корсет, у нас нет культа прививания принципов правильной осанки и вообще понятий гармоничной осанки, правильного расположения туловища во время сидения, динамичного сидения, то есть движения во время сидения. Все это приводит к тому, что ребенок испытывает очень сильные перегрузки связочно-мышечного аппарата. Это в свою очередь ведет к боковому отклонению позвоночника, что среди людей называется просто сколиозом. Второе: у нас нет промышленных подходов к созданию эргономичной мебели. Ведь эргономика — это наука, которая предусматривает такие условия, в результате которых труд человека не должен нанести вред его здоровью. А если человек все время сидит на учебе и на работе? То при создании стула и стола должны закладываться принципы эргономики, то есть безопасного использования, чтобы в результате сидения, в частности, не был нанесен вред позвоночнику. Но у нас производство такой мебели отсутствует, принципы правильного расположения туловища при сидении, динамичное сидение — неизвестные еще понятия».

В растущем детском организме «неполадки» возникают в процессе роста и важно их вовремя заметить. Если рентген можно делать не чаще двух-трех раз в полгода, то КОМОТ в силу своей абсолютной безвредности позволяет регулярно отслеживать изменения в состоянии осанки и позвоночника ребенка. Некоторые заболевания прогрессируют с удивительной быстротой, всего за полгода искривление позвоночника может усилиться на 10-15 градусов. У девочек в период гормонального сбоя с 7 до 14 лет может резко проявиться структуральный сколиоз в тяжелой степени. В практике Татьяны Николаевны бывали случаи, когда на прием поступали дети с отклонениями позвоночника 60-90 градусов. Если бы болезнь была обнаружена раньше, ребенку можно было бы помочь щадящими способами: остановить заболевание, укрепить мышцы, применить корсетотерапию.

Поможет ли всеобщий скрининг?

Новосибирским детям в этом плане повезло, врачи помогают найти проблемы на очень ранних стадиях. По инициативе специалистов клиники НИИТО на топографе бесплатно осматривают всех школьников города «декретированных возрастов» — первого, пятого, седьмого, девятого, десятого (только юноши) и 11 классов. Массовое скрининг-обследование методом КОМОТ включено в ежегодный профилактический осмотр школьников. Программа поддержана Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, Министерством образования Новосибирской области, Управлением образования и Управлением здравоохранения мэрии Новосибирска.

Аппарат КОМОТ мобилен, и в этом заключается еще одна его уникальная особенность. Обследование производится в школе, без отрыва от работы родителей. В школу привозят два небольших ящика, в которых хорошо упакованы механизмы, операторы настраивают оптические приборы и проводят обследования. За день обследования, в течение одной смены медики «пропускают» через скрининг 200-300 человек. За прошлый учебный год врачи обследовали почти 40 тысяч новосибирских школьников.

Полученная во время топографической съемки информация передается врачам ортопедам-вертебрологам АНО «Клиника НИИТО», которые обрабатывают результаты. Затем заключение по обследованию для каждого ребенка, с индивидуальными рекомендациями распечатываются в двух экземплярах и передаются директору школы для раздачи родителям и в медицинский кабинет. Помимо получения персональных данных программа позволяет нажатием одной клавиши выводить диаграммы, отображающие общую картину, так называемый «ортопедический фон» по школе и городу, то есть проводить статистическую обработку, исследования.

В случае, если ребенок не входит в декретированную группу, например, дошкольник или ученик третьего класса, родители могут привести его на обследование методом КОМОТ самостоятельно. В Новосибирске топограф оптической деформации позвоночника есть в детском ортопедическом центре АНО «Клиника НИИТО» на Крылова, 7, в Клинике НИИТО на Фрунзе, 19, в Академгородке на Жемчужной, 20. Стоимость обследования вместе с подробной консультацией врача-вертебролога стоит 800-1200 рублей.

Пройти обследование можно не только в Новосибирске. 242 топографа установлены в городах от Калининграда до Магадана, в одной только Москве работают 67 аппаратов в поликлиниках и медицинских центрах города. Посмотреть, есть ли КОМОТ в вашем городе можно на сайте компании «Метос» – единственного в России производителя аппарата КОМОТ. Фирма «Метос» («Медицинские топографические системы») была образована учеными НИИТО — разработчиками КОМОТ во главе с автором метода В.Н. Сарнадским специально для развития и распространения своей уникальной продукции.

Специалисты компании «Метос» продвигают методику среди российских учреждений здравоохранения, собирают врачей со всей страны на обучающие семинары. Ученые постоянно работают над усовершенствованием аппарата, его формы и содержания. Задача на ближайшую перспективу – расширить возможности метода КОМОТ, включить диагностику деформации стоп и обследование позвоночника и туловища в процессе ходьбы.

Профилактика — дело родителей

Однако, как оказалось, обследовать ребенка и найти проблему мало. Активное использование аппарата КОМОТ в Новосибирске выявило довольно серьезную проблему. Многие родители не только не занимаются профилактикой здоровья детей, но и не обращаются к врачу, даже если заболевание очевидно. Вот что рассказывает Татьяна Николаевна Орлова:

«Удивительно, что этом году мы нашли пять человек с четвертой, крайней степенью сколиоза в городе Новосибирске! Родители не принимали никаких мер. Может быть, не знали, что есть в городе ортопедический центр. А может быть, это своеобразная психологическая защита, при наличии проблемы опускать голову «в песок, авось пронесет». Такое довольно часто встречается. Например, на скрининге выявляется девочка с третьей степенью сколиоза, она занимается профессионально танцами. Мама ее категорично заявляет, что заниматься танцами девочка не бросит и нечего «наступать на горло нашей песне». Безусловно, мама имеет право решать, у нас, у врачей, существует биоэтический закон уважения прав и достоинств пациента, но, с другой стороны, ребенок – это отдельная от мамы индивидуальность, ей потом с этой проблемой жить, ей испытывать боли и комплексы. Хорошо было бы мамам это понимать. Это очень сложный психологический момент, врач должен дать информацию, но, если мы уважаем права и достоинства пациента, и учитываем его мнение, то пациенту или его родителям важно понимать что 50- 80% ответственности за состояние здоровья, за качество жизни в будущем пациент берет сам на себя».

Свою сверхзадачу Татьяна Николаевна, как, впрочем, и все ее коллеги-энтузиасты, видит в изменении мировоззрения взрослых и детей. Она мечтает создать группу волонтеров, которые будут приходить в школы и рассказывать детям о том, что такое гармоничная осанка, как ее достичь, как правильно держать спину, прямо ходить, грамотно сидеть, о том, что нужно укреплять мышцы, заниматься плаванием, физическими упражнениями:

«Я пытаюсь всегда убедить ребенка, что выполнение гимнастики для улучшения своей осанки — это уже подготовка к своей будущей профессии. Потому что внешний вид, осанка – это визитная карточка человека. Этому можно научиться в любом возрасте, что уж говорить о детях. Если дети наши будут правильно в гигиеническом плане воспитаны, они будут физически развиты, это даст им возможность осуществить все их мечты. Недавно у меня на приеме был мальчик, у него плоскостопие. Он говорит: «Сделайте мне такие назначения, чтобы я мог поступить в силовые структуры». И я ему должна была лояльно объяснить, что он должен пересмотреть свои жизненные планы, стопу, скорее всего, уже не исправишь. А если бы раньше обратили внимание, может быть, даже прооперировали, подобрали стелечку, прошли массаж… Или девочка мечтает стать переводчицей, а спинка у нее округлая, фигура сгорбленная! Я ей говорю, что вот уже сейчас, уже в пятом классе, необходимо работать над осанкой, которая поможет быть успешной в будущей профессии. Необходимо мотивировать детей, это известно всем, а ведь родители знают своих детй лучше и могут найти эти мотивы в разговоре с ребенком. Это всегда нужно помнить. И родителям, и самим детям уже сейчас нужно все делать для того, чтобы в будущем детям не пришлось отказываться от своей мечты».

Читайте также:  Чем лечить ячмень на глазу у ребенка на нижнем веке в домашних условиях

ООО «Медицинский центр «Сколиоз-диагностика», г. Омск

Наш Медицинский Центр «Сколиоз-диагностика» в своей работе использует аппарат ТОДП с 1998 года. Начинали на топографе первого поколения, который прослужил нам до 2012 года. Это был надежный аппарат, но именно для мониторинга. Для выездных обследований в школах он был очень неудобен: тяжелый, громоздкий (для его перевозки приходилось использовать не легковой автотранспорт, а Газель), очень долгая установка и настройка аппаратуры (несколько часов). Также определенным неудобством была необходимость ввода опорной плоскости практически перед каждым пациентом отличным по росту от предыдущего. При обработке результатов приходилось использовать два монитора.

Муниципальное оздоровительно-образовательное учреждение санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении сколиоза, санаторная школа-интернат №133 г. Новосибирск

Опытный образец компьютерного оптического топографа впервые проходил клинические испытания в ортопедическом отделении школы-интерната № 133 для детей больных сколиозом в 1993 году. По результатам испытаний была создана установка ТОДП, которая с успехом применяется в клинической практике отделения с 1994 года по настоящее время.
За этот период совместно с Новосибирским НИИТО проведена большая научная работа по изучению возможностей использования данного метода для первичной диагностики и мониторинга деформаций позвоночника. По результатам этих исследований были защищены 2 кандидатские диссертации: «Оценка динамики состояния больных сколиозом при консервативном лечении», автор Кузьмищева Л.Г., «Клинико-генетическое прогнозирование характера развития идиопатического сколиоза у детей», автор Трегубова И.Л.

Федеральное государственное учреждение «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

В Федеральном государственном учреждении «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» компьютерный оптический топограф используется с мая 1994 года. За это время эксплуатации системы ТОДП обследовано 9167 детей с деформациями позвоночника, заболеваниями тазобедренного сустава, послеожоговыми рубцовыми деформациями туловища.
Периодическое усовершенствование системы, а именно, обновление версий компьютерной программы, существенно повышает точность диагностики. Преемственность версий позволяет проводить динамическое наблюдение пациентов.
Наш опыт использования метода компьютерной оптической топографии позволяет рекомендовать систему ТОДП для проведения скрининг обследований, мониторинга состояния детей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

МОУ для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат VI вида №2 имени заслуженного учителя РФ В.П. Синякова

С 1994 года в нашей школе-интернате стал использоваться метод компьютерной оптической топографии.
В настоящее время возможности данного диагностического метода используются нами для:

  • скрининг-диагностики патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков;
  • мониторинга за развитием заболевания у детей с выявленными сколиозами и нарушениями осанки;
  • оценки результатов консервативного и оперативного лечения.

В процессе многолетнего наблюдения мы выработали следующую тактику:

  • при стабильном течении заболевания мы используем 2-х кратное топографическое обследование в течение учебного года,
  • при прогрессирующих формах используем 3 — 4-х кратное обследование.

Мы считаем, что данный метод расширил возможности в диагностике и лечении детей с патологией опорно-двигательного аппарата в условиях школы-интерната и в г. Красноярске.

Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение «НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ШАХТЕРОВ»

В 1995 году научно-клиническим центром приобретен разработанный опытный образец оптико-топографической установки (ТОДП) для обследования дорсальной поверхности туловища пациентов с целью диагностики деформации позвоночника и нарушений осанки.
Для обследования пациентов специально оборудован кабинет в условиях восстановительного отделения центра.
За период с 1995г. по настоящее время проведено более 4 тыс. исследований дорсальной поверхности. С использованием установки ТОДП защищены 2 докторские диссертации.

  • Михайлов В.П. Постуральный баланс в генезе и клинике поясничной боли.
  • Пронских А.А. Организационные аспекты и хирургическая тактика лечения больных и политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни.

2 кандидатские диссертации.

  • Милюков А.Ю. Лечение больных с повреждением тазового кольца при политравме.
  • Митюков А.Е. Клинико-биохимические проявления болевых синдромов у лиц со статико-динамическими нагрузками в положении сидя.

Одной из перспективных разработок является обследование вентральной поверхности туловища. Подготовлена диссертационная работа по диагностике воронкообразной деформации грудной клетки.
В настоящее время имеется возможность проведения объединенной скрининг-диагностики и топографического мониторинга воронкообразной деформации грудной клетки, деформации позвоночника и нарушения осанки.

КЛИНИКА ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ НИИТО

В 1996 году в рамках научно-практического сотрудничества Новосибирского НИИТО и муниципальной детской поликлиники №6 Центрального района города Новосибирска было организовано детское вертебрологическое отделение, целью создания которого явилось повышение уровня ортопедической помощи школьникам района.
С сентября 1996 года в вертебрологическом отделении постоянно велся прием детей и подростков с проведением клинического осмотра ортопеда и обследования на компьютерном оптическом топографе (ТОДП). На основе проведенных исследований и большого накопленного клинического материала выполнена и защищена в 1997г. Садовой Т.Н. кандидатская диссертация на тему: «Система скрининга и первичной диагностики деформаций позвоночника у детей в амбулаторных условиях».
Результаты проведенных исследований наглядно показали, что метод компьютерной оптической топографии является высокоточным, неинвазивным, быстрым и достоверным методом выявления деформаций позвоночника на ранних стадиях.
За весь период нашей работы было обследовано около 27 тысяч детей. Однако опыт нашей работы говорит о том, что все дети школьного возраста нуждаются в регулярных (ежегодных) профилактических обследованиях с целью активного выявления деформации позвоночника и раннего начала лечения. Поэтому в ближайшее в Новосибирске планируется открыть мобильный топографический кабинет, что позволит проводить обследования в условия общеобразовательных школ и дошкольных учреждений всего детского населения города.

Государственное учреждение науки «Российский ордена трудового красного знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

В институте травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена с 12.10.1998г. по 18.06.2003г. работает аппарат — компьютерный оптический топограф (КОМОТ). Успешно внедрен новый метод обследования детей и подростков — компьютерная оптическая топография, который дает возможность с высокой точностью выявить даже самые незначительные отклонения, незаметные при визуальном осмотре позвоночника. Проведена большая клиническая работа, обследовано 1878 амбулаторных пациентов и больных в стационаре, проведено всего 3112 функциональных исследования. Это дало возможность на ранних этапах выявлять нарушения осанки у детей и подростков, проводить дифференциальный диагноз со сколиозом 1-2ст. Активно проводились исследования в стационаре больных сколиозом, остеохондрозом, юношеским кифозом. По данным КОМОТ оценивалась эффективность консервативного и оперативного лечения в динамике.
Сочетание безопасной методики КОМОТ с классической рентгенографией позволяет улучшить диагностику ортопедических заболеваний, снизить лучевую нагрузку на пациентов, при этом повысить качество лечения.

ООО «Санаторий-профилакторий «РОДНИК», г. Пермь

Метод компьютерной оптической топографии используется в Центре травматологии и ортопедии, являющемся структурным подразделением санатория-профилактория, с сентября 2005 года.
Данный диагностический метод используется нами при скрининг-диагностике патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Это позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, а также провести дальнейший мониторинг развития заболевания.
Благодаря большой пропускной способности, ежедневно в Центре проходят обследование около 60-70 детей.
Метод используется нами для оценки эффективности консервативного лечения, при подборе косков (для компенсации укорочения конечности), при изготовлении корсетов.
Благодаря таким качествам как объективность, достоверность, информативность и наглядность, метод заслужил признание и доверие у врачей-ортопедов нашего Центра, а также врачей-протезистов и детских врачей-ортопедов г.Перми.

Читайте также:  Цистит симптомы у детей девочек лечение

Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городской центр восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями»

Городской центр восстановительного лечения детей с психоневрологическими нарушениями работает с 1983 года. В центре получают лечение больные с ортопедической и неврологической патологией.
С целью объективизации критериев оценки эффективности восстановительного лечения, а также мониторинга, в 1998 году был приобретен «Оптический компьютерный топограф», разработанный в Новосибирском НИИТО МЗ РФ в 1994 году.
За период с октября 1998 года по сентябрь 2003 года проведено 3929 обследований у детей с ортопедо-неврологической патологией.
Обследование подтвердило большую пропускную способность данного метода и помогло выявить группу риска по развитию деформации позвоночника.
На консультативных приемах врача-ортопеда топограф незаменим для диагностики, позволяет значительно снизить количество рентгеновских обследований, осуществить мониторинг деформаций.
За 5 лет работы топограф не имел сбоев в работе, надежен при грамотном использовании аппаратуры. Данный метод показал высокую информативность и достоверность получаемых результатов.

Кузбасская медицинская корпорация «Ортопедический центр», г. Кемерово

Установка ТОДП, производства 000 «МЕТОС», г. Новосибирск была введена в эксплуатацию в «Кузбасской медицинской корпорации» ортопедическом центре г. Кемерово в мае 1999 года.
Эта установка, основанная на методе компьютерной оптической топографии, была использована в нашем центре для проведения массовых обследований школьников г. Кемерово. Всего обследовано более 14000 школьников в возрасте от 7 до 17 лет.
Использование метода компьютерной оптической топографии для скрининг-диагностики школьников позволяет дифференцировать функциональные нарушения осанки и структуральные деформации позвоночника на начальных стадиях развития патологии.
Четырехлетний опыт применения установки ТОДП позволяет нам рекомендовать её для широкого внедрения в медицинскую практику и, прежде всего, для организации массовых обследований детского населения России.

ООО «ИНМЕДИО М», г. Пермь

С октября 2005 года в городе Перми стал использоваться метод компьютерной оптической фотографии. Проведена информационно-подготовительная работа с детскими ортопедами и врачами ЛФК, они ознакомлены с основными положениями метода и его преимуществами.
В настоящее время возможности диагностического метода используются нами при:
— диагностике опорно-двигательного аппарата у детей и подростков (с нарушением осанки, сколиозом, кифозом). Метод позволяет проводить дифферециальную диагностику между нарушениями осанки и искривлением позвоночника.
— мониторинге за развитием заболеваний у детей с выявленными сколиозами и нарушениями осанки.
— оценке результатов консервативного лечения, подтверждении клинически выявленного прогрессирования и своевременной коррекции тактики ведения.
— оценке эффективности используемых нами методов мануальной терапии. в данном случае мы назначаем обследование до начала курса процедур, затем сразу после их окончания.
Мы считаем, что данный метод расширил возможности в диагностике и динамическом наблюдении за детьми и подростками с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях г.Перми.

Медицинский центр управления делами президента Российской Федерации, Детская поликлиника (ул. Цандера, 5), г. Москва

В Детской поликлинике Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации метод топографического определения деформаций позвоночника применяется с июля 1999 года. Ко времени анализа (декабрь 2002 года) обследовано 636 детей различного возраста, выполнено 1210 топограмм.
При обследовании пациента на компьютерном топографе оценка осанки проводится с количественным определением отклонений в 3-х плоскостях по 12- 14 показателям в практической работе и до 40 показателей при определенных разработках и научных исследованиях в определении деформации позвоночника различной степени. При этом следует подчеркнуть, что время, необходимое для обследования или мониторинга и оценки полученных результатов, значительно сокращается.
Оптическая топография по своим технологическим преимуществам может занять достойное место как технология XXI века. Важнейшим преимуществом этого метода является возможность применения его в динамическом наблюдении и без оглядки на вредное и опасное воздействие лучей на растущий, развивающийся организм, что особенно важно в педиатрической практике.

МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА «МАТЬ И ДИТЯ», г. Нижневартовск

Данная диагностическая установка была установлена в детскую поликлинику №5 МУГБ «Мать дитя» г. Нижневартовска в 2001 году. За время работы компьютерно-оптическим топографом обследовано более 6500 детей и подростков в амбулаторно-поликлинических условиях. При помощи диагностической установки ТОДП начата системная диспансеризация детей и подростков с патологией позвоночника на основе массового скрининг — обследования, с последующим плановым мониторинге выявленных больных. Высокая информативность и большая точность выходных данных позволяет диагностировать нарушение осанки и деформацию позвоночника на самых ранних стадиях развития отклонения. Последнее обстоятельство дает большое преимущество перед другими методами и расширяет возможности клинического обследования.
Несложность воспроизводства оптической топографии, безвредность, быстрота выполнения и отсутствие специальной подготовки для пациента позволяет рекомендовать данный метод для широкого внедрения в практическое здравоохранение.

Российская федерация, Тюменская область, 000 «ИВА»

ООО «ИВА» использует в своей работе две установки «ТОДП» — мобильный и стационарный варианты, разработанные и выпускаемые 000 «МЕТОС» (НИИТО, г. Новосибирск.).
Основное направление применения данных установок — проведение профилактических осмотров в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи детскому населению, для раннего выявления нарушений осанки и деформации позвоночного столба и проведения динамического наблюдения за детьми с выявленной патологией и формирования диспансерных групп. За период с сентября 2002 года по июнь 2003 года при проведении ежегодных профилактических осмотров детей в школах и ДДУ было обследовано более десяти тысячи человек.
Программа массового скрининга с использованием метода компьютерной оптической топографии с использованием установок ТОДП, проводимого на регулярной основе, обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы поверхности туловища на количественной основе, оценив при этом нарушения осанки и выявив дуги латерального искривления даже для начальных форм деформации позвоночника.

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков

Широкое распространение и высокая социальная значимость нарушений опорно-двигательного аппарата у детей, подростков и молодежи определяет необходимость поиска современных методов объективной скрининг-диагностики. К таким методам относится компьютерно-оптическая топография, реализованная на базе устройства ТОДП и разработанная в Новосибирском НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФ. С ноября 2002г. в институте используется данная установка при проведении научных исследований в следующих направлениях:
— диагностика и мониторинг состояния осанки и позвоночника у дошкольников коррекционных ортопедических групп для обоснования оптимального двигательного режима в ДОУ;
— диагностика и мониторинг состояния осанки и позвоночника у школьников для гигиенической оценки образовательных технологий;
— гигиеническое обоснование применения новых видов школьной мебели на основе результатов компьютерной топографии;
— формирование здоровьесберегающей среды для профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата в непрерывной модели «школа — детский сад» (городская экспериментальная площадка Московского департамента образования).
Предварительные результаты свидетельствуют об адекватности и информативности метода компьютерно-оптической топографии при решении актуальных задач указанных направлений.

Уважаемые пользователи ТОДП и другие заинтересованные лица, просим Вас присылать на наш электронный адрес отзывы по результатам использования системы ТОДП в научной и практической работе, а также Ваши пожелания и предложения по дальнейшему совершенствованию метода КОМОТ и расширению области его применения.

Ссылка на основную публикацию
Комплекс власти в психологии
Развернутую антропологическую версию власти находим в работах немецкого психолога А. Адлера. Этот мыслитель рассматривал стремление к власти как нездоровую потребность...
Колоноскопия исследование толстого кишечника
Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки с помощью специального прибора фиброколоноскопа. Понятие «колоноскопия» произошло от греческих слов «колон»...
Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре отзывы
Колоноскопия: что это такое и как делается? Колоноскопия — это современное, высокотехнологичное исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую толстой кишки и...
Комплекс наполеона у женщин
О сайте / Контакты КАРТА САЙТА МЕНЮ САЙТА ГЛАВНАЯ “Комплекс Наполеона” или комплекс маленького роста Как бы вы раскрыли понятие...
Adblock detector