Этинилэстрадиол и эстрадиол разница

Этинилэстрадиол и эстрадиол разница

На сегодняшний день многие женщины страдают различными гормональными заболеваниями, поэтому очень часто врачи рекомендуют представительницам женского пола препараты, содержащие этинилэстрадиол. Что это за гормон, в каких случаях его можно применять и в каких не рекомендуется, будет рассмотрено ниже.

Женские половые гормоны

Половые гормоны – это очень важная составляющая здоровья. Именно от них зависит возможность забеременеть, выносить и родить ребенка, а также общее состояние организма и внешний вид женщины. При нормальном состоянии организм способен позаботиться о себе самостоятельно. Однако в некоторых случаях без посторонней помощи просто не обойтись.

Проблема выработки половых гормонов кроется в работе головного мозга. Отвечают за это такие его составные части, как гипоталамус и гипофиз.

В медицине женские половые гормоны носят название «эстрогены». Вырабатываются они в яичниках, однако сигнал к этому подается еще в мозге. Конечно, часть гормонов может поступать вместе с едой, однако эта доля очень незначительная.

Существует три вида женских гормонов:

Самый последний из них является самым важным для женского здоровья и способности к деторождению. Нехватка в организме этой составляющей приводит к неправильной работе всех органов и их систем, а также влияет на развитие раковых и других образований.

Однако на сегодняшний день данная проблема вполне решаема. Существует синтетический гормон, который полностью может заменить естественный. Но не забывайте о том, что неправильное его применение только ухудшит ваше состояние.

Фармакология

Данное вещество является синтетическим стероидом, считающимся полным аналогом природного женского гормона. Этинилэстрадиол (что это за гормон, описано в этой статье) способен взаимодействовать с рецепторами эстрогенного типа. Вещество начинает действовать мгновенно, так как его составляющие очень быстро абсорбируются через слизистые оболочки организма и кожные покровы.

Данное вещество окисляется в печени, переходя при этом в другую форму. Выводится этинилэстрадиол (что это за гормон, мы рассмотрим подробно) вместе с мочой.

Так вот, попадая в организм женщины, данный компонент оказывает на нее такие действия:

— слабовыраженный анаболический эффект;

— снижает уровень холестерина в крови;

— способствует увеличению абсорбции кальция.

В каких случаях можно принимать

Этинилэстрадиол (что это за гормон, интересует всех женщин) способен оказывать комплексное воздействие на организм. Его назначают не только врачи-гинекологи, но также и дерматологи, эндокринологи, онкологи и терапевты.

Несмотря на огромное разнообразие лекарств, содержащих этинилэстрадиол, все они оказывают одинаковое влияние на женский организм, повышая уровень эстрогенов.

Именно в связи с нехваткой данного гормона очень часто встречаются:

— неправильная работа яичников;

— плохое самочувствие в период климакса;

— рак молочных желез;

— угревая сыпь и акне;

— кровотечения из матки непонятного характера;

— вагиниты и молочница;

— чрезмерное выпадение волос.

Также препарат рекомендуется применять после проведения хирургических вмешательств по удалению женских половых органов.

Разнообразие препаратов

Этинилэстрадиол (что это за гормон, побочные действия – это важная информация, которую должна знать каждая женщина) содержится во многих препаратах. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Обратите внимание на такие медикаменты: «Мерсилон», «Тризистон», «Мидиана», «Женеттен», «Ярина», «Триквилар», и это далеко не весь перечень.

Противопоказания к применению

Далеко не во всех случаях можно использовать этинилэстрадиол. Что это за гормон, его свойства – это вопросы, интересующие каждую женщину, и не зря. Ведь с его помощью можно неплохо подкорректировать свое здоровье. Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют множество противопоказаний, поэтому внимательно с ними ознакомьтесь, а еще лучше обратитесь к специалисту, и он подскажет вам, как поступить именно в вашем случае.

Не используйте синтетический гормон в таких случаях:

— некоторые формы рака груди;

— при серьезных заболеваниях печени;

— при герпесе у беременных женщин;

— некоторые виды анемии;

— при тромбозах и тромбоэмболии;

— нельзя использовать средство беременным и кормящим женщинам;

С особой осторожностью можно применять этинилэстрадиол (что это за гормон, состав — информация, которая всегда содержится в инструкции) при эпилепсии, артериальной гипертензии, мигрени, болезнях сердечно-сосудистой системы, гиперкальциемии, бронхиальной астме и отосклерозе.

При наличии перечисленных выше заболеваний вам нужно осуществлять постоянный контроль за состоянием своего здоровья, регулярно ходить к врачу, проходить соответствующие обследования и сдавать анализы.

Инструкция по применению

Многих женщин интересует вопрос: гормон этинилэстрадиол как влияет на организм? Эта информация очень важна, так как данное вещество может оказывать не только положительный эффект на лечение, но и отрицательный. Обязательно ознакомьтесь со всеми нюансами и только потом делайте выводы о необходимости лечения.

Дозировка же лекарства подбирается сугубо индивидуально и только опытным специалистом.

Женщинам, страдающим аменореей и олигоменореей, подходит суточная дозировка в 0,02-0,1 мг активного вещества. При этом употреблять препарат нужно на протяжении трех недель.

При дисменорее лечение нужно проводить на протяжении двух-трех месяцев. Начинать его лучше всего с четвертого-пятого дня менструального цикла. В этом случае врачи обычно назначают 10 мкг в сутки.

Женщинам во время климакса подходит суточная норма в 0,05 мг лекарства.

С помощью этинилэстрадиола очень часто лечат рак молочной железы. Однако лечение будет наиболее эффективным при сочетании с лучевой терапией.

Средство очень эффективное также и при лечении угревой сыпи. В этом случае может быть назначено около 10 мкг препарата в день. Медикамент можно использовать также и в период полового созревания, но только под строгим наблюдением врача.

Также средство используется женщинами для угнетения лактации. В этом случае принимается 0,06 мг вещества. Данную дозировку нужно разбить на три приема в сутки. Курс лечения составляет девять-десять дней.

Читайте также:  Аквамарис для новорожденных инструкция по применению цена

Состав и форма выпуска

Данная группа препаратов обычно выпускается в форме таблеток. Основным действующим веществом является гормон этинилэстрадиол, но некоторые производители включают в состав и вспомогательные компоненты, такие как фолиевая кислота, например.

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание на то, что данный гормон способен оказывать влияние на другие медицинские средства. Например, эстрогены способны снижать эффективность антикоагулянтов, а также антигипертензивных и гипогликемических медикаментов.

Существуют ли побочные реакции

Далеко не всегда гормоны оказывают столь хороший эффект, как нам бы этого хотелось. В некоторых случаях применение гормональных препаратов приводит к побочным реакциям. Некоторые пациенты жаловались на такие явления:

— дерматологические и аллергические реакции кожных покровов;

— нарушения в обмене веществ (значительный набор веса);

— болезненное увеличение молочных желез;

— головные боли, бессонница и депрессия;

— нарушения в работе пищеварительной системы;

— повышенная склонность к образованию тромбов.

Как видите, побочных эффектов немало. Однако чаще всего они встречаются при неправильном подборе дозировки или при сознательном ее увеличении самими пациентками.

Выводы

Этинилэстрадиол — что это за гормон? Инструкция подробно это объясняет. Этинилэстрадиол — действительно очень важный компонент для женского здоровья. С его помощью можно решить множество проблем и избавиться от многих патологий. Однако хорошего эффекта можно достичь только при правильно подобранной дозировке. Берегите себя и будьте здоровы.

Эстрогены – это самая важная группа половых гормонов в организме представительницы женского пола. Именно они отвечают за возможность дамы родить ребёнка, а также её красоту. Не все знают, какие именно гормоны входят в эту группу.

Для многих эстроген и эстрадиол это одно и тоже. На самом деле такое утверждение далеко от истины. В этой публикации мы подробно рассмотрим, что собой представляет эстрадиол, какие у него функции, а также какие признаки его пониженного уровня и как повышают.

Короткая характеристика эстрадиола

Эстрогены – это группа половых гормонов стероидного типа. В эту группу входит несколько десятков гормонов. Основными из них являются: эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол у представительниц женского пола самый активный гормон в своей группе. Он синтезируется в основном в яичниках. Небольшой процент вырабатывается в коре надпочечников.

У беременных женщин его синтезирует плацента. Исходным строительным материалом для выработки эстрадиола служит холестерин. Поэтому, для того чтобы иметь нормальный гормональный фон дамам не стоит сидеть на очень строгих диетах.

Синтез гормона происходит путем сложного ферментативного процесса, который стимулирует гипофиз. Он является придатком мозга и представляет собой самую главную железу внутренней секреции. В гипофизе синтезируются гормоны, регулирующие работу половых желез организма дамы. В частности, синтез эстрадиола происходит под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

Какие у гормона функции в женском организме

К основным функциям эстрадиола относятся:

  1. Принимает участие в формировании тела по женскому типу, и в том числе, подкожного жирового слоя. Красивая грудь, упругая попка, волнующий мужчин округлый изгиб бедер – это характеристики фигуры дамы, в крови которой достаточный уровень эстрадиола.
  2. Он участвует в развитии вторичных половых признаков дамы.
  3. Влияет на пигментацию в области молочных желез и гениталий женщины.
  4. Отвечает за либидо представительниц прекрасной половины человечества, другими словами половое влечение.
  5. Активизирует обменные процессы, происходящие в костных тканях, и тем самым, стимулирует их рост. Так, что за высокий рост дама должна быть благодарна именно этому гормону.
  6. Воздействует совместно с гормонами гипофиза на созревание яйцеклеток в яичниках.
  7. После наступления беременности у женщины под его влиянием начинает расти матка и в ней увеличивается количество кровеносных сосудов. В результате обеспечивается необходимый для нормального внутриутробного развития ребенка кровоток.
  8. Повышает свертываемость крови. Это природная защитная реакция женского организма, которая необходима во время менструации, и особенно, родов.
  9. Гормон способствует задержке как натрия, так воды в организме, и тем самым, провоцирует появление оттеков конечностей.
  10. Появление плаксивости и раздражительности во время беременности – это, также, влияние эстрадиола на организм дамы.

Таким образом, эстрадиол необходим для полового созревания девочки, формирования красивой женской фигуры, нормального протекания беременности и прохождения месячных. Даме очень важно контролировать уровень гормона в крови для поддержания своего физического и психологического здоровья.

Какой должен быть уровень гормона в крови дамы

Уровень эстрадиола в крови женщины репродуктивного возраста меняется на протяжении менструального цикла и существенно повышается во время беременности. В первой половине цикла, когда созревает фолликул, то уровень гормона в крови дамы небольшой. Во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, то концентрация гормона существенно возрастает, а потом постепенно понижается.

Новый цикл начинается с такого же уровня гормона в крови, как и предыдущий. Если во время цикла произошло зачатие, то уровень гормона в организме дамы продолжает постепенно расти.

Рассмотрим, какая норма эстрадиола у женщин:

  1. Первая половина менструального цикла – 15-160 нг/л;
  2. Средина цикла, когда происходит овуляция – 34-400 нг/л.
  3. Вторая половина цикла – 27-246 нг/л.
  4. Первый триместр беременности – 203-3980 нг/л.
  5. Второй триместр беременности – 1005-17890 нг/л.
  6. Третий триместр беременности – 4353-17600 нг/л.

После родов на протяжении нескольких дней уровень эстрадиола снижается до такого значения, как в первой половине цикла. Когда у дамы начинается климактерический период, в норме 45 летний возраст, то уровень гормона в крови резко уменьшается.

Читайте также:  При миастении применяют препараты

Признаки пониженного уровня гормона

Врачи выписывают направление на сдачу анализов крови на эстрадиол у женщин в таких случаях:

  • при задержке полового созревания у девочки или наоборот преждевременном созревании;
  • когда слабо выражены вторичные половые признаки у женщины, либо уменьшена в размере матка или яичники;
  • при подозрении на возникновение опухолей на яичниках или в гипофизе;
  • когда возникают маточные кровотечения;
  • если есть разнообразные нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • при развитии заболевания остеопороз.

Для того чтобы анализ крови показал достоверные данные его необходимо сдавать натощак в утренние часы. За один день до анализов следует полностью исключить все стрессы, употребление алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

За несколько дней желательно ограничить тяжелые физические нагрузки и не проходить УЗИ и рентген. До сдачи крови не следует принимать лекарства, если это возможно.

Симптомы низкого уровня эстрадиола

Женщинам очень важно внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, очень важно своевременно обращать внимание на происходящие в организме изменения, которые сигнализируют о развитии заболеваний или возможных патологий.

Дамам следует знать симптомы пониженного уровня эстрадиола в крови:

  • частые смена настроения;
  • нарушения сна;
  • увеличение роста волос на теле;
  • снижение либидо;
  • сухость и ломкость волос;
  • ломкость и расслаивание ногтей;
  • сухая кожа лица, на которой появляются глубокие морщины;
  • нерегулярный месячный цикл или бесплодие;
  • частые переломы костей.

При обнаружении у себя таких симптомов женщине необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови.

Какое назначают лечение

Если у дамы низкий эстрадиол, то его повысить можно такими путями:

  1. При незначительном понижении количества гормона в организме положительный результат можно получить при внесении изменений в образ жизни. Даме следует поменять рацион питания и ввести регулярные занятия спортом легкой интенсивности. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание. Важно отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя и курения. Основу каждодневного меню составляют свежие овощи и фрукты, бобовые, цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты.
  2. Если уровень эстрадиола понижен в организме значительно или первый способ не дал ощутимого результата, то назначают этинилэстрадиол. Между этим синтетическим аналогом и натуральным гормоном нет разницы в структуре. Они идентичны.

Гормональные лекарства должен назначать только врач.

Как понизить уровень эстрогена у мужчин

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общеизвестно, что эстрогены – это женские половые гормоны, вырабатывающиеся в яичниках. Многие мужчины были бы удивлены и даже возмущены, если бы им сообщили, что в их сугубо мужском организме вовсю функционируют эстрогены тоже. Также идет активная работа тестостерона у женщин. Разница лишь в концентрации – у мужчин их мизер. Но роль их для сильного пола от этого не уменьшается. Природа позаботилась об этом.

Сущность проблемы

Эстроген у мужчин вырабатывается в яичках – 25%, остальная часть разделяется между надпочечниками и печенью. Кроме этого, эстрогены у мужчин непосредственно синтезируются по большей части из тестостерона – мужского полового гормона. Чтобы произошло такое превращение, нужен фермент ароматаза. Из молекулы тестостерона образуется самый активный стероид – эстрадиол или Е2.

Норма женских гормонов в мужском организме приносит только пользу и помогает сберечь здоровье, но если их количество начинает повышаться – результаты становятся плачевными. Такой высокий уровень называется гиперэстрогенией и встречается он нечасто – всего 0,4 – 3,2% случаев.

Кстати, выявлен такой интересный факт: дефицит женских стероидов для мужчин также вреден, потому что резко нарушаются эрекция и половое возбуждение.

Роль эстрогенов в организме мужчин

Эстроген и влияние в мужском организме:

  • гормон отвечает за упругость кожи и ее молодость;
  • крепость скелета;
  • поддержание нормального метаболизма;
  • поддержание нервно-психического равновесия организма;
  • предотвращает гипоксию организма;
  • профилактирует наступление ССЗ.

Причины нарушения равновесия

Повышение стероида чаще всего происходит при нарушениях гормонального равновесия. При снижении одного гормона автоматически повышается другой. Чаще всего причиной служит нездоровый образ жизни и снижение физической активности.

При ее снижении иммунитет страдает тоже, обмен веществ, а, значит, и равновесие гормонов нарушается. Несбалансированное питание повышает эстрадиол. В питании важен такой минерал, как цинк, он участвует в синтезе тестостерона.

Если неправильное питание сопровождается ожирением, выработка тестостерона прекращается и начинает превалировать женский гормон. Причиной может стать и повышенное количество ароматазы. Этот вредный фермент возникает из жировой ткани при снижении тестостерона.

  1. Сами продукты также могут стать источником женского гормона: лидером среди них является соя. Из-за содержания в ней растительного белка, она постоянно применяется для этих и других целей в пищевой промышленности. Ее добавляют в самые популярные и любимые многими продукты – сыр и йогурт, колбасы, сосиски, сладости, полуфабрикаты и пр. Это не означает полного отказа от них, оно только говорит о необходимости контроля за поступлением.
  2. На втором месте находится пиво – источник фитоэстрогенов, которые ни много, ни мало являются аналогами женских стероидов и всегда быстро воздействуют на мужской организм.
  3. Стручковые растения (бобы, горох, фасоль);
  4. Повышенное потребление кофе – более 300 мл; любители в зоне риска.

Регулярное употребление пива и сахара, копченостей, полуфабрикатов, соль – все они блокируют тестостерон. Так что причина 5 -все продукты и причины, снижающие тестостерон. К продуктам, повышающих женский гормон, относятся: жирные мясо и молоко, фастфуды, выпечка, белый хлеб и яйца. Механизм преобразования тестостерона всегда связан с повышенным содержанием жира.

Некоторые патологии (цирроз печени, опухоли яичков) – они и сами влекут ожирение, поэтому основой нарушения эстрогенов у мужчин все-таки является повышение веса.

Читайте также:  Профилактика нарушения мозгового кровообращения у взрослых

Следующим фактором можно считать старение организма – при этом также увеличивается образование снижающего тестостерон фермента — ароматазы.

Тестостерон естественным образом снижается. У пожилых представителей сильного пола женского гормона становится даже больше, чем у женщин в менопаузе. Снижение мышечной массы и нарушения обмена также связаны с возрастом. Сам жир становится резервуаром для хранения эстрадиола. Лечение экзогенным тестостероном тоже повышает эстроген.

Норма и виды эстрогена у мужчин

Норма эстрогена у мужчин составляет от 15 до 70 пг/мл или 40-180 пмоль/л. За сутки у молодых людей яички вырабатывают около 35-40 мкг Е2 (эстрадиола). Его нормальное содержание составляет 3,2 нг/дл либо (75-106 Пмоль/л, 16-72 пг/мл, 11,8 – 41,5 пг/мг). Расшифровкой анализов должен заниматься только врач. Всего выделяют 3 типа эстрогенов: эстрадиол – Е2, эстриол-Е3 и эстрон-Е1. Эстрадиол – самый активный.

Он нужен для сперматогенеза, работы мозга, здоровья суставов; образуется в клетках Лейдига в яичках. Отвечает за работу мышц; контролирует работу сердца, мочевого пузыря, кишечника и скелета; от него зависит выработка Са и холестерина; кислородный обмен и эластичность сосудов; свертываемость крови; контроль эмоций.

Симптомы гиперэстрогении

Эти симптомы коррелируются с признаками падения тестостерона. Первым проявлением становится феминизация внешнего вида: появляются признаки абдоминального типа ожирения – массивные живот и бедра; попа округляется; увеличиваются грудные железы – гинекомастия. Обычно такое явление может возникать у новорожденных и подростков при половом созревании.

Лечение у них не требуется, все проходит само. Гинекомастия, как симптом, может возникать и при опухолях надпочечников, яичек, повышенного количества эстрогена.

Оволосение становится скудным и идет также по женскому типу – гладкие лицо и тело, рост волос на лобке женский; снижается либидо.

Мужчина становится очень раздражительным, склонным к депрессиям и перепадам настроения; он жалуется на усталость и отсутствие энергии; даже при нормальном высыпании он все время сонный; мышцы слабеют; происходит выпадение волос и облысение; выработка спермы снижается.

Низкое содержание эстрогенов также имеет место быть. Тогда наряду с понижением эрекции и способности к половому возбуждению, образуется много висцерального жира в брюшной полости.

Именно здесь вырабатывается эстроген. Следствием это становится МС, ССЗ, СД, растет риск инсультов, повышается риск патологии простаты вплоть до рака, развивается бесплодие. Снижается прочность костей и возникает остеопороз.

Диагностика

Сдавать кровь на анализ надо утром натощак. Обязательно исследовать кровь на содержание гормонов. Чтобы анализ был правильным, нужно нужно за 3 суток до него: не курить, иначе показатели эстрадиола будут снижены; отказаться от спортивных тренировок на такое же время; не заниматься сексом; не пить спиртное.

Лечение

Как снизить уровень эстрогена у мужчины? Медикаментозное комплексное лечение, диета с повышенным содержанием белка и цинка; ЗОЖ; спорт; антиоксиданты и витамины.

Лечение проводится только врачом. Но стремление должно быть направлено на исключение первопричины нарушения. В противном случае лечение эффекта не даст.

Препараты для снижения эстрогена

К ним относятся 2 категории веществ: антиэстрогены и антиоксиданты. Антиэстрогены – напрямую воздействуют на эстроген и забивают его, снижая. Иначе говоря, это блокаторы эстрогена. Сами мужские гормоны также можно отнести к этой группе. Действуют они довольно быстро и стабилизируют Е2 в организме.

Наиболее популярны Клостилбегит; Тамоксифен; Аримидекс; Кломид; Ралоксифен.

Антиоксиданты – они не только снижают и помогают вывести эстрогены и оксиданты, но и участвуют во многих биохимических процессах. Среди них вит.С, Цинк, Анастрозол, Витрум, Синергин, Селен форте, Ресверальгин, Летрозол. Резко уменьшать Е2 нельзя, схема лечения поэтому зависит только от врача.

Как понизить эстроген еще? Назначают также ингибиторы ароматазы – Аромазин, Анастрозол, Летрозол. Они повышают тестостерон в крови. Есть и природные ингибиторы ароматазы: устрицы, красное вино (1 стакан в день), сельдерей и крестоцветные. Блокаторы, уменьшающие выработку эстрогена – Кломид, Нолвадекс, Провирон.

Диета

Поскольку большую роль играет вит.Д, побольше употреблять морепродукты; среди них – белая и красная рыба, икра, рыбий жир.

Богатый поставщик цинка – семена тыквы, чечевица и пшеничные ростки – отвечают за секрецию половых гормонов и поможет снизить уровень эстрогена.

Профилактика

Следует нормализовать вес. Для похудения мужчинам нельзя переходить с обычного высокого потребления жиров на рацион с низким содержанием жира.

Женские стероиды увеличатся сразу. Для уменьшения концентрации эстрогена очень полезны хлопья – овсяные и пшеничные – они содержат магний, который уменьшит эстроген.

Снижение происходит за счет того, что при достаточном количестве магния излишки эстрогена и его трансмутации легко выводятся из организма.

Магний хорошо сочетать с силовыми упражнениями. Минерал содержится также в фасоли и цельных зернах.

Снизить эстроген поможет сыр «Рикотта», овощи, зелень (особенно сельдерей и петрушка), все виды капуст.

Силовые спортивные тренировки – в них используется мышечная сила, являющаяся природным антиэстрогеном. Происходит понижение эстрогена. Желательно заниматься 4-5 раз в неделю.

Важна роль регулярного секса, достаточного сна;во время сна в организме растет тестостерон. Отказ от вредных привычек, исключение стрессов. Мужской организм быстро под воздействием спирта превращает тестостерон в эстроген. Во время стресса идет выработка гормона кортизола, который блокирует тестостерон, сохраняет жир и может повысить Е2.

Ссылка на основную публикацию
Эспумизан l инструкция по применению эмульсия взрослым
Латинское название: Espumisan L Код ATX: A03AX13 Действующее вещество: Симетикон (Simethicone) Производитель: BERLIN-CHEMIE, AG Германия Актуализация описания и фото: 23.10.2018...
Эозинофильные инфильтраты в легких
Лёгочные эозинофилии — группа заболеваний, характеризующихся накоплением в ткани лёгкого и в дыхательных путях эозинофильных гранулоцитов (эозинофилов). Легочные эозинофилии впервые...
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Эспумизан бэби инструкция для детей
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Эспумизан Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения...
Adblock detector