Эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь

Эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь

В качестве стабилизирующего раствора используют 6% раствор цитрата натрия в соотношении с кровью 1:10. Такую кровь используют непосредственно после заготовки или в ближайшие часы.

Гепаринизированная кровь

Гепаринизированную кровь применяют для заполнения аппаратов искусственного кровообращения. В качестве стабилизатора и консерванта используют гепарин натрия с декстрозой и хлорамфениколом. Гепаринизированную кровь хранят при температуре 4 ?С. Срок хранения — 1 сут.

Компоненты крови

В современных условиях в основном используют компоненты (отдельные составные части) крови. Трансфузии цельной крови проводят всё реже из-за возможных посттрансфузионных реакций и осложнений, обусловленных большим количеством антигенных факторов, имеющихся в цельной крови. Кроме того, лечебный эффект компонентных трансфузий выше, так как при этом осуществляется целенаправленное воздействие на организм. Существуют определённые показания к компонентной трансфузии: при анемии, кровопотере, кровотечении показаны трансфузии эритроцитарной массы; при лейкопении, агранулоцитозе, иммунодефицитом состоянии — лейкоцитарной массы; при тромбоцитопении — тромбоцитарной массы; при гиподиспротеинемии, нарушениях свёртывающей системы, дефиците ОЦК — плазмы крови, альбумина, протеина.

Компонентная гемотрансфузионная терапия позволяет получить хороший лечебный эффект при меньшем расходовании крови, что имеет большую экономическую значимость.

Эритроцитарная масса

Эритроцитарную массу получают из цельной крови, из которой удалено 60-65% плазмы путём отстаивания или центрифугирования. Она отличается от донорской крови меньшим объёмом плазмы и высокой концентрацией эритроцитов (гематокритное число 0,65-0,80). Выпускают во флаконах или пластиковых мешках. Хранят при температуре 4-6 °С.

Эритроцитарная взвесь

Эритроцитарная взвесь представляет собой смесь эритроцитарной массы и консервирующего раствора в соотношении 1:1. Стабилизатор — цитрат натрия. Хранят при температуре 4-6 °С. Срок хранения — 8-15 дней.

Показаниями к переливанию эритроцитарной массы и взвеси служат кровотечение, острая кровопотеря, шок, заболевания системы крови, анемии.

Замороженные эритроциты

Замороженные эритроциты получают путём удаления из крови лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы, для чего кровь подвергают 3- 5-кратному отмыванию специальными растворами и центрифугированию. Замораживание эритроцитов может быть медленным — в электрохолодильниках при температуре от -70 до -80 °С, а также быстрым — с использованием жидкого азота (температура -196 °С). Замороженные эритроциты хранят в течение 8-10 лет. Для размораживания эритроцитов контейнер опускают в водяную баню температуры 45 °С и затем отмывают от ограждающего раствора. После размораживания эритроциты хранят при температуре 4 °С не более 1 сут.

Читайте также:  Фуросемид описание

Преимущество размороженных эритроцитов — отсутствие или низкое содержание сенсибилизирующих факторов (белков плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов), факторов свёртывания, свободного гемоглобина, калия, серотонина. Это определяет показания к их трансфузии: аллергические заболевания, посттрансфузионные реакции, сенсибилизация больного, сердечная, почечная недостаточность, тромбоз, эмболия. Можно использовать кровь универсального донора и избежать синдрома массивной гемотрансфузии. Отмытые нативные или размороженные эритроциты переливают больным при наличии несовместимости по лейкоцитарным антигенам системы HLA или сенсибилизированным к плазменным белкам.

В интересах пациентов и в соответствии с решением Коллегии Минздрава России и Президиума РАМН от 11.11.2003 «О Концепции развития службы крови в Российской Федерации» ГКУЗ ТО «Станция переливания крови» с августа 2017 года осуществляет выпуск ЭРИТРОЦИТНОЙ ВЗВЕСИ — компонента донорской крови, из которого удалены плазма и лейкотромбослой, а эритроциты содержатся в специальном питательном растворе SAGM (содержит хлорид натрия, аденин, глюкозу и маннитол, растворенные в воде).

При производстве эритроцитной взвеси, кроме мероприятий, гарантирующих качество цельной донорской крови, проводятся дополнительные мероприятия, указанные в таблице.

Таблица 1: Контроль качества эритроцитной взвеси

Параметр, который необходимо проверить

Требования качества (спецификация)

Частота проведения контроля

Кем осуществляется контроль

Определяется используемой системой

Отдел контроля качества

Не менее 45 г/доза

Отдел контроля качества

Гемолиз в конце хранения

Не более 0,8 % эритроцитов

Отдел контроля качества

Эритроцитная взвесь показана для коррекции дефицита газотранспортной функции крови при кровопотере и для терапии анемии.

Таким образом, эритроцитарная взвесь (ЭВ) представляет собой эритроцитарную массу, ресуспендированную в специальном растворе натрия хлорида и гемоконсерванта. Как правило, соотношение эритроцитарной взвеси и раствора составляет 1 : 1. Гематокрит эритроцитной взвеси не превышает 0,70, что обеспечивает сохранность эритроцитов и хорошие реологические свойства компонента. Эритроцитную взвесь переливают без предварительного разведения физиологическим раствором. Весь гемоглобин донорской крови полностью содержится в эритроцитной взвеси.

Уникальный биохимический состав взвешивающего раствора обеспечивает сохранность функциональных свойств эритроцитов. Срок хранения эритроцитной взвеси — 42 суток.

Трансфузия эритроцитарной взвеси может производиться капельно или струйно. Несомненна целесообразность применения эритроцитсодержащих сред в сочетании с кровезаменителями. Применение эритроцитарной взвеси в растворе модежеля (декальцинированный желатиноль), представляющего собой оригинальный компонент крови — эритроцитарный трансфузат, не только восполняет кровопотерю и восстанавливает кислородтранспортную функцию крови, но и оказывает гемодинамическое дезагрегирующее воздействие с достаточно выраженным волемическим эффектом.

Читайте также:  Как разогреть физраствор для ингаляций

Необоснованное или чрезмерное введение ЭВ может привести к гемоконцентрации, снижающей сердечный выброс и тем самым ухудшающей гемодинамику в целом.

Показания для переливания эритроцитной взвеси

  • гемотрансфузии пациентам, у которых в анамнезе наблюдаются посттрансфузионные реакции негемолитического типа;
  • гемотрансфузии пациентам при наличии у них сенсибилизации к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белкам плазмы;
  • пациентам с тяжелой аллергией в анамнезе с целью предупреждения анафилактических реакций;
  • пациентам с дефицитом IgA или при обнаружении у реципиента антител к IgA;
  • пациентам с пароксизмальной ночной гемоглобинурией.

Противопоказания для переливания эритроцитной взвеси

  • гипокоагуляционные состояния;
  • тромбоэмболии различного генеза;
  • приобретенная негемолитическая анемия.

Инфекционная и иммунологическая безопасность компонентов донорской крови является важнейшим принципом трансфузиологии. Для этого разрабатываются новые методы и технологии, одним из которых является вирусинактивация (патогенинактивация) компонентов донорской крови.

В настоящее время ГКУЗ «Станция переливания крови» выпускает свежезамороженную вирусинактивированную плазму .

Для инактивации патогенов в плазме используется метод облучения

ультрафиолетовым (УФ) светом (320-400 нм) после добавления в компонент

производного псоралена – амотосалена гидрохлорида. Соединяясь с нуклеиновыми кислотами, амотосален под действием ультрафиолетового света трансформируется и разрывает связи между нуклеиновыми основаниями, в результате чего репликация вирусов становится невозможной. Обработка амотосаленом плазмы с последующим УФ облучением инактивирует вирусы, в том числе их клеточно-ассоциированные формы (ВИЧ, ВГС, ВГВ, вирус Западного Нила, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Т-клеточного лейкоза человека I и II типов). Важной особенностью этой технологии является инактивация широкого спектра грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, простейших, а также лейкоцитов и ингибирование пролиферации Т-клеток. Остаточное количество амотосалена выводиться путём адсорбции перед хранением.

Показания к применению: компоненты крови, обработанные с применением процесса вирусинактивации (патогенинактивации) показаны для лечения пациентов, которым требуется переливание компонентов крови при условии соблюдения руководств по надлежащей клинической практике.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению: противопоказано использовать компоненты крови, вирусинактивированные (патогенинактивированные) по вышеуказанной технологии для пациентов с аллергическими реакциями на амотосален или псоралены. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ ! В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. N 183н
«Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» глава XII. Правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям п. 85 « Не допускается переливание свежезамороженной плазмы вирус (патоген) инактивированной реципиентам детского возраста, находящимся на фототерапии»

Читайте также:  Шишка после акдс под лопаткой

В интересах наших пациентов и в соответствии с решением Коллегии Минздрава России и Президиума РАМН от 11.11.2003 «О Концепции развития службы крови в Российской Федерации» Центр крови Минздрава России приступил к выпуску ЭРИТРОЦИТНОЙ ВЗВЕСИ — компонента донорской крови, из которого удалена плазма, а эритроциты содержатся в специальном питательном растворе SAGM (содержит хлорид натрия, аденин, глюкозу и маннитол, растворенные в воде).

Гематокрит эритроцитной взвеси не превышает 0,70, что обеспечивает сохранность эритроцитов и хорошие реологические свойства компонента. Эритроцитную взвесь переливают без предварительного разведения физиологическим раствором. Весь гемоглобин донорской крови полностью содержится в эритроцитной взвеси.

Уникальный биохимический состав взвешивающего раствора обеспечивает сохранность функциональных свойств эритроцитов. Срок хранения эритроцитной взвеси — 42 суток.

При производстве эритроцитной взвеси, кроме мероприятий, гарантирующих качество цельной донорской крови, проводятся дополнительные мероприятия, указанные в таблице.

Таблица
Контроль качества эритроцитной взвеси

При необходимости Центр крови Минздрава России обеспечивает транспортировку эритроцитной взвеси с гарантией соблюдения режима температуры и надлежащих условий хранения.

Выделение эритроцитной взвеси позволяет в максимально возможной степени получить и другие важные терапевтические составляющие донорской крови — плазму и тромбоциты. Приглашаем Вас, всех здоровых людей в возрасте от 18 до 60 лет стать донорами крови.

Эритроцитная взвесь показана для коррекции дефицита газотранспортной функции крови при кровопотере и для терапии анемии.

Эритроцитную взвесь, другие гемотрансфузионные среды, можно заказать и получить имеющиеся в наличии круглосуточно:

тел. 193-75-81 Экспедиция — круглосуточно, тел. 190-99-59 (дополнительный, только в ночное время)

Предварительный заказ и консультации по тел.:
193-77-05 Людмила Георгиевна Калинченко
193-88-94 София Александровна Голосова

Выбор донора и индивидуальный подбор эритроцитной взвеси:
193-89-85 Валентина Ивановна Попова

Донорский отдел:
193-17-73 Нина Григорьевна Тихонова
193-88-94 Владлена Анатольевна Белорусова

Ссылка на основную публикацию
Эозинофильные инфильтраты в легких
Лёгочные эозинофилии — группа заболеваний, характеризующихся накоплением в ткани лёгкого и в дыхательных путях эозинофильных гранулоцитов (эозинофилов). Легочные эозинофилии впервые...
Эндогенная депрессия как лечить
В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии. Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне...
Эндогенная экзема
Если у вас или ваших близких появились покраснения на коже рук (кистей), сопровождающиеся сильным зудом, сыпью, жжением – возможно, это...
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Adblock detector