Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

Если у вас или ваших близких появились покраснения на коже рук (кистей), сопровождающиеся сильным зудом, сыпью, жжением – возможно, это проявление острого воспалительного процесса кожи. Экзема (дословно высыпания на коже) – неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот, особенно если им страдают дети. Патогенез заболевания достаточно разнообразен и зависит от множества внутренних и внешних факторов. Очень часто поражаются кисти рук, что доставляет множество хлопот больным при выполнении простейших бытовых функций.

Причины возникновения, фото экземы кистей рук

На данный момент существует огромное количество разновидностей экземы в зависимости от патогенетических факторов возникновения болезни. Рассмотрим их и основные причины возникновения экземы более подробно.

Точные механизмы возникновения истинной (по-научному идиопатической) экземы до сих пор неизвестны. Но есть определенная связь с внешними и внутренними факторами, которые могут провоцировать начало болезни, к ним относятся:

  • Истощение нервной системы вследствие эмоциональных и умственных перегрузок на работе, в семье.
  • Эндокринные нарушения: гипофункция или гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания надпочечников.
  • Заболевания пищеварительной системы, неправильное питание.
  • Наследственность – если в семье есть родственники с экземой, вероятность появления заболевания у ближайших родственников очень высока.
  • Склонность к аллергическим реакциям на различные аллергены (пыль, продукты питания, пыльца).

Болезнь возникает резко с появлением небольших красных пупырышек (высыпаний на коже лица, рук, нижних конечностей). В дальнейшем они самопроизвольно лопаются и образуются мокнущие, долго не заживающие язвочки. Все это может сопровождаться сильным зудом, постоянным желанием расчесать кожу в местах поражения. Если посмотреть фото, экзема кистей рук представляет собой довольно неприятное зрелище и доставляет немало проблем при манифестации заболевания.

Атопическая экзема может возникать у детей младшего возраста вследствие развития аллергии на различные раздражители. Данный вид экземы возникает в основном у людей, склонных к различным аллергиям.

Микробная экзема – механизмом запуска считается длительный контакт с болезнетворными микробами и грибками, которые провоцируют возникновение сыпи.

Лечение экземы кистей рук

Поражение кистей рук доставляет больному множество проблем. Прежде всего необходимо выявить причину возникновения болезни. Если это аллерген, нужно как можно скорее прекратить контакт с возможными агентами, вызывающими аллергию. В тяжелых случаях обычно назначают комплекс мероприятий, направленный на все звенья патогенеза. Он может включать:

  • Гормональную терапию глюкокортикостероидами.
  • Антимикробное лечение.
  • Применение различных антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов и минералов для укрепления иммунитета.

При затуханиях болезни показано курортно-санаторное лечение.

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Читайте также:  Виды экземы на руках фото и лечение

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

Читайте также:  Какие масла для бани полезны

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Читайте также:  Почему болит голова по бокам

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Общее описание и классификация экземы

Экзема и микотические поражения стоп с аллергидами составляют одну из групп наиболее часто встречающихся заболеваний кожи.

Экзема (истинная, микробная, микотическая, профессиональная) и аллергические высыпания при микотических поражениях стоп, довольно часто развиваются остро, затем обычно принимают хроническое течение с нередкими обострениями.

Причины возникновения экземы и механизмы ее развития сложны и окончательно не установлены. Существенная роль в патогенезе этого дерматоза, принадлежит аллергическим факторам и нарушениям нервной и эндокринной регуляции. При неоднократном воздействии на кожу экзогенных и эндогенных аллергенов на фоне функциональных нарушений нервной и эндокринной систем, а также при наличии нарушений функции различных внутренних органов может развиваться экзематозная реакция.

По характеру течения и длительности заболевания разли¬чают следующие стадии экземы: острую, подострую, хроническую и хроническую обострившуюся. Экзема бывает ограниченной, распространенной и генерализованной. Она может локализоваться на любом участке кожного покрова. При ограниченных формах экземы на различных отдаленных от основного очага участках кожного покрова иногда возникают вторичные (аллергические) высыпания, свидетельствующие о значительно выраженной сенсибилизации организма. При очень высокой степени сенсибилизации может развиться эритродермия.

Целесообразно выделить следующие формы экземы: 1) истинная, 2) микробная, 3) микогенная, 4) нумулярная, 5) себорейная, 6) дисгидротическая, 7) дегенеративная, 8) профессиональная (контактная), 9) тилотическая (роговая). Следует сохранить термин «истинная экзема», так как эта разновидность экземы имеет характерные черты. Если же в этих случаях использовать термин «экзема», то непонятно, о какой разновидности экземы идет речь, так как этот термин имеет обобщающий характер.

Следует также пользоваться термином «микогенная», а не «микотическая» экзема, так как грибковое поражение стоп может обусловить появление экзематозной реакции на отдаленных участках кожи, где грибы отсутствуют.

Истинная экзема представляет собой хронически протекающий дерматоз, при котором периоды ремиссии или кажущегося выздоровления сменяются вспышками кожного патологического процесса. Поэтому условность деления ее на острую и хроническую признается многими дерматологами. В связи с этим истинную экзему следует подразделять на стадии (острая, подострая и хроническая) в соответствии с клинической картиной заболевания без учета его продолжительности.

Ссылка на основную публикацию
Эндогенная депрессия как лечить
В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии. Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне...
Электрокардиостимулятор эндокардиальной стимуляции наружный
В настоящее время существуют две методики проведения временной электрокардиостимуляции – наружная (более простая, но менее эффективная) и эндокардиальная. Электрокардиостимуля́тор (ЭКС;...
Электрокоагуляция миндалин
Зайцев Владимир Михайлович (стаж c 1999 года) Пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом, не понаслышке знают, как тяжело жить с таким диагнозом...
Эндогенная экзема
Если у вас или ваших близких появились покраснения на коже рук (кистей), сопровождающиеся сильным зудом, сыпью, жжением – возможно, это...
Adblock detector