Иммуноглобулин беременным бесплатно

Иммуноглобулин беременным бесплатно

И что делать, если этого не дают

Теоретически перед беременной женщиной у нас открыты все дороги — даже частный роддом не может не принять ее, если она появится на пороге уже со схватками. Однако практически права беременных иногда нарушают. Поэтому каждой будущей маме не мешает знать, что ей положено бесплатно по полису ОМС. Об этом «МК» рассказал эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, руководитель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского Союза Страховщиков Алексей Березников.

Фото: Геннадий Черкасов

– На какие услуги и обследования по полису ОМС может рассчитывать беременная женщина в медицинском учреждении?

– В рамках базовой и территориальной программ всем застрахованным, в том числе и беременным, по полису ОМС положена бесплатная медпомощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем (в том числе стоматологических). Кроме того, будущим мамам оказываются бесплатные медицинские услуги по ведению беременности, родов, послеродового периода и абортов. Не покрываются полисом ОМС случаи лечения заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения. Но государство гарантирует гражданам бесплатное лечение этих заболеваний за счет бюджетных средств.

Получить более подробную информацию можно, обратившись в свою страховую медицинскую организацию (СМО) по телефону «горячей линии» или в офис. Там же можно ознакомиться и с перечнем медицинских организаций, работающих в системе ОМС субъекта РФ, с их адресами и режимом работы. Кроме того, эта информация есть на официальном сайте СМО, в которой застрахован гражданин и на официальном сайте ТФОМС данного субъекта РФ.

– Куда жаловаться, если медицинская организация взимает деньги неправомерно, или если максимальный срок ожидания врача истек, или же женщина вовсе не удовлетворена оказанными услугами?

– В подобных ситуациях можно обратиться как к руководству медучреждения, так и к страховому представителю своей СМО по телефону «горячей линии», а также – по телефону «горячей линии» ТФОМС субъекта РФ. Информация о номерах телефонов размещена на официальных сайтах СМО и ТФОМС. Если гражданин находится за пределами региона страхования, то по вопросам защиты его прав и интересов необходимо обращаться в Территориальный фонд ОМС того региона, где он хочет получить медицинскую помощь.

– За какие услуги, обследования, анализы чаще всего медицинские организации могут пытаться неправомерно брать деньги?

– Наблюдение беременных женщин в женских консультациях ведется в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. У нас эта сфера достаточно хорошо контролируется на всех уровнях, поэтому случаи некачественного наблюдения беременных, в том числе и неправомерного взимания денежных средств достаточно редки. К тому же по ним сразу же принимаются адекватные меры реагирования. Например, были ситуации, когда беременной женщине предлагали заплатить за лабораторные анализы или обследования диагностические. В этом случае нужно позвонить в свою СМО, страховые представители уточнят у медорганизации причины сложившейся ситуации и, как правило, анализ или обследование беременная получит, если оно, конечно, входит в перечень оплачиваемых из средств ОМС. Как правило, причиной подобных ситуаций становится «человеческий фактор», когда врач недостаточно информирован о перечне услуг территориальной программы ОМС, оказываемых пациенту бесплатно.

Читайте также:  Монтелукаст при обструктивном бронхите у детей

– Какие нарушения прав беременной женщины в системе ОМС наиболее частые?

– Выделить их довольно сложно, поскольку такая специфическая отчетность в системе ОМС не предусмотрена и, соответственно, статистики нет. Но по опыту работы службы защиты прав застрахованных можно сказать, что, если и фиксируются случаи обращения или жалоб на нарушения прав у беременных, то они примерно такие же, как и у других пациентов. Иногда факты, изложенные в жалобе, не подтверждаются или подтверждаются, но выясняется, что пациент (беременная) их неверно интерпретировала, так как, разумеется, не все пациенты профессионально разбираются в вопросах здоровья и организации ведения беременных.

Лучшее в «МК» — в короткой вечерней рассылке: подпишитесь на наш канал в Telegram

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Читайте также:  Бугры на миндалинах

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

Читайте также:  Сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Есть большой список анализов и обследований, за которые в женской консультации денег просить не должны.

Текст: Ольга Несмелова · 13 февраля 2019

Чем ближе срок, тем чаще придется ходить к врачу. И анализов нужно сдать столько, будто вы не рожать собираетесь, а к полету в космос готовитесь. Что радует, все эти тесты нам положены по ОМС. Но об этих своих правах и многих других стоит знать еще до беременности. На что именно может рассчитывать женщина, Wday.ru рассказали эксперты социального проекта «Мое здоровье».

1. Планирование беременности

Для профилактики нужно пройти осмотр у гинеколога, терапевта, ЛОРа и стоматолога. Они назначат необходимые анализы и УЗИ, расскажут, что стоит пролечить до зачатия. Весь пакет услуг вместе с сопутствующими тестами – бесплатно.

2. Выбираем клинику и врача

Если у вас есть полис ОМС, то вы можете выбрать любую женскую консультацию независимо от вашей прописки – хоть в другом микрорайоне, хоть в другом городе. Так же можете выбирать врача, который будет наблюдать вас в период беременности, независимо от вашего участка. Но на это нужно согласие выбранного доктора. Чтобы сменить специалиста, напишите письменное заявление на имя руководителя консультации, которую планируете посещать.

3. Идем к гинекологу

При нормальном течении беременности, когда нет никаких отклонений от нормы, гинеколога придется посетить минимум семь раз. Если будут какие-то проблемы со здоровьем у будущей мамочки, то количество посещений будет зависеть от назначений врача.

Стандартный график визитов:

В I триместре (1−13-я неделя) – раз в месяц, начиная с 6-й недели;

Во II триместре (с 14-й по 27-ю неделю) – раз в 2−3 недели;

В III триместре (с 28-й по 40-ю неделю) – раз в неделю, начиная с 36-й недели и до родов.

Ссылка на основную публикацию
Изоцианурата таблетка
Дихлоризоцианурат натрия в Великобритании входит в состав таблеток для стерилизации детских бутылочек. Проглатывание такой таблетки ребенком приводило к отеку гортани...
Из чего состоит соляная кислота
Соляная кислота – вещество неорганического происхождения. Относится к списку очень сильных кислот. Имеет несколько названий: хлористый водород, хлористоводородная кислота, хлористоводородная...
Избавление от запора в домашних условиях быстро
Соавтор(ы): Zora Degrandpre, ND. Доктор Деграндпре — лицензированный натуропат из Вашингтона. Окончила Национальный колледж натуропатии в 2007 году. Количество источников,...
Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком щитовидной железы что это такое
Гормоны, синтезируемые щитовидкой, регулируют функционирование многих организменных систем. Сбой работы железы является провокатором появления новообразований, из которых наиболее часто диагностируется...
Adblock detector