Хронический полиенифрит что это такое

Хронический полиенифрит что это такое

Хронический пиелонефрит может протекать скрытно, как будто бы не было острой инфекции, но на самом деле, острый пиелонефрит скрылся под видом другого воспалительного процесса и не был замечен. В среднем к концу первого десятилетия болезни обеих почек уже имеются признаки хронической почечной недостаточности, а ещё через пятилетку нужно готовиться к диализу и трансплантации почки.

Где должен лечиться хронический пиелонефрит?

Заболевание протекает волнами, когда сложно по клиническим признакам отделить период обострения процесса от ремиссии, а проявления очень нетипичные и вялые.

Цель терапии – уменьшить активность воспаления, идеально – избавить мочевыводящие пути от патологической микрофлоры.

  • При обострении заболевания, протекающего на фоне нормального выведения мочи, лечение можно проводить в амбулаторных условиях.
  • Стационарное лечение показано больным с осложнениями – нарушением выделения или пассажа мочи, что создает благоприятные условия для роста и размножения бактериальной флоры.
  • Во всех случаях гнойного процесса или септического состояния, симптомах почечной недостаточности, устойчивости микрофлоры к антибиотикам, необходима госпитализация.

Что при пиелонефрите может сделать для себя пациент?

Вне зависимости от активности процесса для выведения микробов и их токсинов необходимо обильное питье, поэтому страдающий хроническим пиелонефритом должен пить много, не менее 2,5 литров. Ограничения по объемам жидкости налагаются при развитии «почечной» гипертонии, в этом случае необходима консультация кардиолога.

  • Питье «мягкое», лучше обычная вода, доказан хороший терапевтический эффект клюквенных и брусничных морсов.
  • Можно употреблять мочегонные сборы трав, гипертоникам необходимо согласовать свои действия с врачом, поскольку для снижения давления назначаются мочегонные препараты, безобидный травяной чай может стать «ложкой дегтя».
  • Можно принимать растительные препараты цистон и канефрон, «очищающие» мочу.
  • Соленое и острое ограничено, диетический режим – щадящий, то есть ничего раздражающего и специй.

Как лечится хронический пиелонефрит?

В латентной фазе при отсутствии клинических симптомов антибактериальную терапию, как правило, не проводят. Потребность в антибиотиках возникает при обострении процесса. При легкой или средней тяжести назначают антибиотики в таблетках на две недели, при тяжелой форме – инъекционные препараты в высоких дозах.

Перед назначением антибиотиков обязательно определяется вид возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарству, и в этом случае важно, как быстро этот анализ могут выполнить в лаборатории лечебного учреждения.

В некоторых тяжелых и быстро прогрессирующих случаях антибиотики назначаются эмпирически, но после получения результата анализа проводится корректировка лечения.

Операция при пиелонефрите

Как правило, хронический пиелонефрит развивается на фоне нарушений оттока мочи, поэтому при обострении сразу же выясняется, нет ли препятствий току мочи из почки, если есть сдавление или сужение мочеточника, то прибегают к оперативному восстановлению нормального пассажа.

При развитии карбункула или гнойного воспаления тоже проводится экстренная операция, во время которой удаляется локально располагающийся очаг воспаления и устанавливается временный отток мочи сразу из почки – нефростома.

При пионефрозе — гнойном расплавлении почки, когда она представляет собой мешочек с гноем, необходимо её удаление по жизненным показаниям.

Удаляется и нефункционирующая почка, являющаяся постоянным источником инфекции и стимулятором повышения давления.

Адекватное лечение поможет избежать операции и продлить ремиссию, для этого в клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров. Администраторы всегда готовы принять ваш звонок: +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Хронический пиелонефрит возникает из острого. В некоторых случаях первое воспаление почки остается не диагностированным, поскольку протекает под маской другой болезни, чаще всего затяжного ОРВИ. Если после первого приступа пиелонефрита симптомы болезни держаться более полугода или после выздоровления бывает не менее двух обострений за тот же период, то можно говорить о хронической форме инфекции.

Почему развивается хронический пиелонефрит?

Всё в организме индивидуально, тяжело протекающий острый пиелонефрит может больше никогда не напомнить о себе, а незаметно и очень легко прошедшая инфекция навсегда остаться в организме.

Хронизации воспаления почек способствуют:

  • Неадекватное лечение острой инфекции, что подразумевает неправильный выбор лекарственного препарата, недостаточную дозу или нерегулярный прием, а также отказ от продолжения приема лекарств при субъективном улучшении.
  • Нераспознанное нарушение оттока мочи, что способствует застою и размножению микрофлоры.
  • Длительное пребывание неактивных форм бактерий в межуточной ткани почки, активизации их при благоприятных иммунных условиях.
  • Сопутствующие заболевания, ослабляющие защитные силы.
  • Иммунный дефицит.

Симптомы хронического воспаления почек

У острого пиелонефрита есть характерные симптомы, у хронического пиелонефрита нет ничего типичного, все определяется объемом вовлечения тканей и типом воспаления в настоящий момент. Тем не менее, изначально очаговый локальный процесс с течением лет охватывает всю почку, замещая нормальную ткань соединительнотканной рубцовой с выключением функций органа и развитием почечной недостаточности.

Хроническая инфекция может протекать без каких-либо явных проявлений – латентная фаза, волнами с чередованием активности и затиханием процесса. Часто трудно понять, что идет обострение, но когда активизация инфекции довольно четко отделима от ремиссии нарастанием интенсивности симптомов, то предполагается рецидивирующий вариант инфекции. Симптомы при обострении такие же, как и при любой вялотекущей инфекции:

  • температурная реакция разной степени выраженности,
  • болезненный дискомфорт в поясничной области,
  • слабость и быстрая утомляемость.
Читайте также:  Дешевые крема от рубцов

Если без видимой причины подскакивает температура и длительно удерживается слабость и утомляемость, то следует заподозрить серьезное неблагополучие, в клинике Медицина 24/7 в кратчайший срок проведут обследование и установит первопричину симптомов недомогания.

Признаки активности заболевания

Многоликость клинических симптомов и частое скрытное течение привело к определению активности процесса по объективным критериям состояния мочи и крови. Чем более выражены мочевые «находки», тем активнее воспаление в почках.

В мочевом осадке после центрифугирования мочи определяется число «мертвых» лейкоцитов и доля активных форм – «живых» и увеличенные в размере лейкоциты – клетки Штернгеймера – Мальбина, численность бактерий. В крови определяется титр антител, выработанных против бактерий, и скорость оседания эритроцитов, белковые токсины.

Для каждой фазы заболевания установлены определенные количественные критерии, при обострении их уровень максимален, в ремиссию – близок к норме. При невозможности определить стадию процесса прибегают к провокации, когда в ответ на использование определенного лекарства возникает воспаление.

Можно ли вылечиться от хронического пиелонефрита?

Чем опасно воспаление почки? В первую очередь, возможностью активизации дремлющей гнойной инфекции и распространением её в организме – сепсисом. Во вторую очередь, развитием сморщенной почки с полным выключением её из жизнедеятельности организма. Если при одностороннем нефрите, вторая почка здорова, то она может взять на себя работу «за того парня», а когда обе почки больны и мало функциональны, то это уже почечная недостаточность с перспективой диализа и трансплантации.

Любой хронический процесс неизлечим, адекватная терапия способна не только уменьшить проявления заболевания, но увеличить свободный от симптомов промежуток жизни – ремиссию.

Специалисты клиники Медицина 24/7 разрабатывают индивидуальную программу лечения и наблюдения пациента, чтобы ввести патологический процесс в ремиссию и продлить её как можно дольше. Если Вы не здоровы, обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону+7 (495) 230-00-01

Одной из самых распространенных патологий почек считается пиелонефрит. Если своевременно не принять адекватные меры, он переходит в хроническую форму. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до полной потери функциональности органа. Женщины страдают от такой проблемы в полтора раза чаще мужчин. Хронический пиелонефрит тяжело поддается лечению. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов сохранить здоровье. Поэтому важно помнить особенности такого заболевания и ключевые правила его терапии.

Особенности заболевания

О том, что такое хронический пиелонефрит не понаслышке знают около 30% населения планеты. Заболевание сопровождается сильным воспалением, локализованным в области почек. По мере развития процесса травмируются слизистые поверхности лоханок, паренхимы и сосудов органа.

Хронизация болезни происходит на фоне неправильного или несвоевременного лечения острой фазы. Иногда проблема протекает бессимптомно, значит, обнаружить ее удастся только после проведения диагностики в условиях клиники. Инфекция годами может разрушать ткани органа, что в итоге провоцирует тяжелую почечную недостаточность.

О том, что это такое хронический пиелонефрит чаще узнают девочки и женщины. Это обусловлено особенностями строения их мочеполовой системы. Короткая уретра способствует легкому проникновению в организм патогенной микрофлоры.

Заболевание характеризуется частой сменой периодов ремиссии и обострения. Поэтому при обследовании почек обнаруживаются новые очаги воспаления, а также зарубцевавшиеся участки и зоны неизмененной ткани. Чаще всего поражается правая почка. Это связано с тем, что орган испытывает наибольшую нагрузку.

Причины появления болезни

Причины развития хронического пиелонефрита почки кроются в активном размножении патогенной микрофлоры. Чаще возбудителем болезни становятся энтерококки, синегнойная палочка, протей, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Их активное размножение приводит к развитию воспалительного процесса. Если вовремя не приступить к диагностике инфекция распространяется на близлежащие органы.

Среди основных факторов, которые провоцируют хронизацию заболевания, выделяют:

  1. Формирование конкрементов в мочевыводящих путях, что ведет к нарушению оттека урины.
  2. Рефлюкс мочи.
  3. Сильная интоксикация организма.
  4. Нарушение в функционировании иммунной системы.
  5. Заболевания мочеполовой системы: энтероколит, простатит, цистит.
  6. Ведение беспорядочной половой жизни.
  7. Негативная наследственность.
  8. Длительное пребывание в стрессовой ситуации, психологическое перенапряжение.
  9. Сахарный диабет.
  10. Переохлаждение нижней части организма.

Хроническая форма пиелонефрита часто проявляется во время беременности или в период климакса. Это обусловлено резким изменением гормонального фона, который может провоцировать корректировку иннервации мочевого пузыря.

Классификация

Классифицировать заболевание можно по нескольким признакам:

  • Причина возникновения. В этом случае выделяют первичный, вторичный, обструктивный и необструктивный пиелонефрит. Первичная форма заболевания возникает без характерных причин и поражает чаще оба органа сразу. Вторичный тип связан с переходом инфекции от мочевыводящих путей в почки. Обструктивная форма болезни развивается на фоне непроходимости мочевыводящих протоков. Необструктивная связана с рефлюксом.
  • Место локализации инфекции. Выделяют двусторонний, левосторонний и правосторонний пиелонефрит.
  • Стадия развития воспалительного процесса. Если проявляется негативная симптоматика, то болезнь считается активной. Когда признаки не проявляются, говорят о латентной фазе заболевания. При длительном отсутствии периода обострения пиелонефрит находится в стадии ремиссии.
  • Степень тяжести. Недуг может быть осложненным и неосложненным.
  • Путь заражения. Если патогенная микрофлора попадает в область почек через кровоток, то заболевание считается гематогенным. Когда бактерии проникают из нижних мочевых путей, болезнь называется уриногенной.

Для каждого типа заболевания потребуется особый подход к терапии. Поэтому в первую очередь нужно определить точный диагноз, пройдя полное медицинское обследование.

Читайте также:  Дюна лекарство для суставов

Характерная симптоматика

Проявление симптомов хронического пиелонефрита наблюдается в период обострения. Пациента мучают:

  1. Сильные боли в зоне поясницы.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Озноб.
  5. Повышение температуры тела до отметки в 37 градусов.

На поздней стадии развития болезни человек страдает от постоянного чувства жажды, изжоги, отечности лица, побледнения кожных покровов. В латентной фазе болезни симптоматика отсутствует.

Хронический пиелонефрит почек может проявляться в гипертонической форме. В таком случае у больных повышается артериальное давление, появляется сильное головокружение и одышка, нарушается сон. Характерным признаком становятся периодически случающиеся гипертонические кризы. Мочевой синдром в этом случае проявляется редко.

При анемическом варианте развития болезни наблюдается гипохромная анемия. Гипертонический синдром при этом отсутствует, а мочевой выражен слабо. Такая форма болезни встречается чаще других.

Признаки хронического пиелонефрита гематурической формы проявляются на фоне венозной гипертензии. Случаются приступы макрогематурии. Это может спровоцировать нарушение целостности сосудов и возникновению кровотечений.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти полноценное обследование. Для этого нужно обратиться к нефрологу или урологу. Применяются следующие диагностические мероприятия:

  • Изучение крови. Определяется концентрация креатинина и мочевины, уровень гемоглобина.
  • Анализ мочи. Образец подвергают лабораторным исследованиям с целью выявления патогенной микрофлоры, которая могла стать причиной развития болезни. Определяется также уровень белка и количество лейкоцитов в урине.
  • Ультразвуковое обследование. Диагностика хронического пиелонефрита проводится с обязательным применением УЗИ. В ходе процедуры специалист определяет эхопризнаки заболевания: наличие отечности паренхимы, изменение размеров почки, присутствие деформации чашечно-лоханочной системы, пиелоэктазию. В дополнение к этому проводится доплеровское исследование под контролем УЗИ, которое помогает оценить правильность кровотока в поврежденном органе.
  • Экскреторная урография. С ее помощью удается определить правильность оттока мочи и состояние мочевыделительной системы.
  • Компьютерная томография или МРТ. Такие процедуры помогают провести полное обследование почек и близлежащих органов. Они помогают выявить наличие сопутствующих заболеваний.

После проведения диагностики хронического пиелонефрита врач может разработать верную стратегию лечения. Для точного определения наиболее эффективных медикаментов дополнительно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.

Методики терапии

Для успешного лечения хронического пиелонефрита необходимо подавить активность возбудителя болезни, восстановить полноценный отток мочи. Если в период обострения температура тела поднимается до отметки в 40 градусов, мучают озноб и болевые ощущения, понадобится госпитализация. При необструктивной форме патологии терапия проводится амбулаторно. Применяются следующие методики:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Соблюдение диетического рациона питания.

Как только появляются первые симптомы хронического пиелонефрита, и лечение должно начинаться незамедлительно. В противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.

Применение медикаментов

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов. Они направлены на устранение возбудителя болезни и негативной симптоматики. Применяются препараты из следующих групп:

  • Антибиотики. Вид лекарства подбирается после того, как проведена полная диагностика хронического пиелонефрита с включением анализа на чувствительность возбудителя к химическим веществам. Используют пенициллины (Азлоциллин, Амоксициллин), цефалоспорины (Цидекс, Супракс), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг). Продолжительность их применения не менее двух недель. После этого пациент должен сдать повторные анализы. Если признаков возбудителя не обнаруживается, то прием антибиотиков останавливают.
  • Обезболивающие препараты. Проявление хронического пиелонефрита является мучительным для человека. Появляются сильные боли в поясничной области. Избавиться от них может при помощи обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными оказываются Спазган, Баралгин, Ревалгин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают предотвратить формирование тромбов в сосудах, остановить развитие воспалительного процесса. Хронический пиелонефрит лечится при помощи Мовалиса, Вольтарена, Ибупрофена.
  • Иммунокорригирующие препараты. Они применяются при осложненном течении болезни. Их использование разрешено только по назначению врача.
  • Пробиотики и пребиотики. Лечение пиелонефрита при помощи антибиотиков приводит к нарушению природного баланса микрофлоры кишечника. Восстановить его помогут пробиотики и пребиотики. Применяются препараты: Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте.

Медикаментозное лечение при любых формах хронического пиелонефрита должно проводиться под контролем специалиста. Лечащим врачом определяются необходимые препараты, их дозировки и продолжительность применения.

Если у женщины диагностирована тяжелая форма хронического пиелонефрита, то ей запрещено беременеть. После родов в подавляющем большинстве случаев развивается почечная недостаточность, что сокращает продолжительность жизни до пяти лет.

Физиотерапия

Одной из методик лечения хронического пиелонефрита, становится применение физиотерапевтических процедур. Их можно проводить только в стадии ремиссии. Применяются следующие способы терапии:

  1. Лечебная ванна. Лучший результат демонстрируют углекислые и хлоридно-натриевые воды.
  2. Ультравысокочастотная терапия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Обработка области почек ультразвуком.
  5. Лазеротерапия.
  6. Электрофорез.

В дополнение к выбранной процедуре специалисты рекомендуют пить больше минеральной воды. Это поможет облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Лечение антибиотиками при хроническом пиелонефрите не окажется эффективным, если присутствует серьезное нарушение оттока мочи. Устранить механическую преграду часто удается только хирургическим путем. Проводятся следующие операции:

  • Удаление камней из мочевыводящих путей и почек.
  • Нефропексия. Если нормальному мочеиспусканию препятствует опущение почки, то ее приходится фиксировать на забрюшинных тканях.
  • Коррекция лоханки, пластика мочеиспускательного канала или мочеточника.

После таких мероприятий не удается полностью вылечить заболевание. При этом достигается стойкая ремиссия. Вмешательство проводится открытым способом или лапароскопически. Последний считается менее опасным, а потому он применяется в большинстве случаев.

Читайте также:  Что эффективнее лазерная или фотоэпиляция отзывы

Диетотерапия

При лечении хр. пиелонефрита обязательно должен соблюдаться диетический рацион питания. Он сократит негативные проявления болезни и приблизит выздоровление. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В меню должно присутствовать как можно больше фруктов, свежей зелени, ягод и овощей.
  2. Каждый день выпивают не менее двух литров жидкости. Можно пить не только воду, но и натуральные соки, морсы, отвар шиповника.
  3. Мясо должно присутствовать в рационе, но его не может быть слишком много. Пользу приносят мясные и рыбные бульоны.
  4. Каждый день нужно есть молочные продукты и крупы.
  5. Отказаться придется от жирных и жареных блюд, копченостей, соленьев, фабричных сладостей.
  6. Нельзя есть чеснок, редьку и хрен.

Лечение хр. пиелонефрита при помощи диеты должно проводиться достаточно долго. Даже в фазу стойкой ремиссии не стоит злоупотреблять запрещенными продуктами.

Профилактика

Хронический пиелонефрит требует длительного и сложного лечения. Даже у вылеченной болезни могут быть негативные последствия. Поэтому нужно направить все силы на то, чтобы предотвратить развитие проблемы. Среди основных правил профилактики выделяют:

  • Соблюдать все нормы индивидуальной гигиены.
  • Поддерживать крепкий иммунитет.
  • Своевременно ходить в туалет. Сдерживаться крайне опасно для здоровья.
  • Избегать переохлаждений.
  • Ограждать себя от стрессовых ситуаций и перенапряжения.
  • Пить больше чистой воды.

Такие важные мероприятия помогут защититься от развития пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. Одновременно с этим нужно регулярно проходить медицинские обследования и своевременно лечить все выявленные болезни.

Это опасное заболевание, терапией которого придется заниматься не один месяц. Важнейший пункт лечения – своевременная диагностика. Поэтому при проявлении любых негативных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обращаться в клинику.

Врачи отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику пиелонефрита и обеспечивают эффективное медикаментозное или хирургическое лечение, используя самые современные методики и опыт лучших специалистов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое затрагивает не только чашечно-лоханочную систему почки (та часть органа, где моча накапливается и откуда выводится), но и паренхимы, то есть основную ткань почки.

Пиелонефритом часто страдают дети (это связано с возрастными особенностями строения почек), пожилые люди (из-за наличия у них воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например, гиперплазии предстательной железы), молодые женщины в возрасте до 30 лет, когда развитию пиелонефрита способствуют начало половой жизни, беременность, роды и т.д.

Женщины в целом болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины, что связано с особенностями строения их мочевыделительной системы.

Причины и патогенез пиелонефрита

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как микроорганизмами, живущими в организме, так и попавшими извне. Часто возбудителями пиелонефрита служат кишечные бактерии. Однако заболевание может возникнуть и вследствие фурункулеза, ангины, тонзиллита, бронхита, гриппа, цистита, мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы.
Мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики также служат распространенной причиной развития пиелонефрита. При всех заболеваниях, нарушающих отток мочи из почки, появляется возможность размножения в ней микроорганизмов, что имеет для организма серьезные последствия.
Способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, частые переохлаждения, наличие солей или камней в почках (при отсутствии должного врачебного контроля за состоянием органа).

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, и, как правило, хронический характер заболевание получает, если острый пиелонефрит был не до конца вылечен.

К симптомам острого пиелонефрита относятся следующие:

  • повышение температуры тела до 39-40°, появление слабости, головной боли;
  • тошнота, рвота;
  • боль тупая в пояснице (обычно с одной стороны);
  • повышенное потоотделение;
  • в некоторых случаях — дизурия;
  • гной, эритроциты, другие включения в моче.

Хронический пиелонефрит проявляет себя не так явно. Характеризуется тупой постоянной болью в пояснице, головными болями, учащённым мочеиспусканием. У пациентов часто выявляется гипертония. Во время обострения хронического пиелонефрита заболевание проявляет себя как острый процесс.

Одним из серьезных осложнений острого пиелонефрита может быть формирование гнойников в почке. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к хронической почечной недостаточности.

Также выделяют обструктивный пиелонефрит, который обусловлен блоком почки конкрементом или компрессией извне. Данное патологическое состояние требует инструментального или хирургического вмешательства.

Диагностика пиелонефрита в Клиническом госпитале на Яузе

Для выяснения истинной причины заболевания и возможных осложнений специалисты отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексную диагностику, которая включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи — общий и по Нечипоренко;
  • микробиологические исследования мочи с идентификацией возбудителей и определение чувствительности к антибиотикам;
  • посев мочи на ВК;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная ренография;
  • динамическая сцинтиграфия почек;
  • компьютерная томография.

Лечение пиелонефрита в Клиническом госпитале на Яузе

Врач-уролог Клинического госпиталя на Яузе предлагает эффективную программу терапии в зависимости от причин, вызвавших воспаление почек, и наличия осложнений.

Медикаментозное лечение подразумевает приём антибиотиков, уросептиков, диуретиков, спазмолитиков, иммуностимуляторов и гипотензивных препаратов. В случае развития гнойно-некротических очагов необходимо хирургическое лечение.

При обструктивном пиелонефрите необходимо дренирование почки путем стентирования или нефростомии, после чего уролог назначает медикаментозную терапию.

price 78 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая дорсалгия
Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных...
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хондромаляция правого коленного сустава
Определение Хрящ, находящийся под коленной чашечкой (надколенником) – естественный амортизатор. Чрезмерный износ, травма или другие факторы могут привести к заболеванию,...
Хроническая обструктивная болезнь легких классификация
Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов и структурными...
Adblock detector