Хронический атонический колит

Хронический атонический колит

Колит относится к самым распространенным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет много видов. Одним из них является атонический колит, который проявляется в пожилом возрасте из-за нарушения процесса дефекации и переполнения кишечника каловыми массами.

Подробнее об атоническом колите

Колит является лидером среди заболеваний ЖКТ. Разнообразие колитов огромно: коллагеновый, алкогольный, спастический, атонический, геморрагический, псевдомембранозный, ишемический и прочие виды. Чаще других встречаются спастический и атонический колиты. Оба вида заболевания сопровождаются тяжелыми запорами.

Клиническая симптоматика этих патологий очень похожа. Разница — в механизме задержки каловых масс: при атоническом колите кишечника задержка дефекации появляется из-за слабой перистальтики, при спастической форме мускулатура кишечника сильно напряжена, по этой причине фекалии удерживаются и не выходят из организма.

Хронический атонический колит (код по МКБ10 – К50) провоцируют внешние факторы — присутствие в организме инфекций, бактерий, и неполадки в деятельности организма эндогенной природы. Характерная черта заболевания – воспаление слизистой толстой кишки.

Колит является полиэтиологическим заболеванием (один или несколько факторов запускают остальные реакции). Он чаще встречается у взрослых людей возрастной категории — 35-40 лет. Патология одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Из-за того, что симптомы разных видов этой патологии кишечника очень похожи, для назначения лечения требуется проведение полноценного обследования пациента.

Причина заболевания

Причина возникновения атонического колита – воспаление, которое может быть вызвано следующими факторами:

  • наличие в организме сальмонеллеза или дизентерии;
  • употребление вредных продуктов питания – острых, мучных блюд, злоупотребление алкоголем или неправильная диета;
  • длительное лечение антибиотиками, что ведет к разрушению полезной микрофлоры кишечника и, соответственно, к дисбактериозу;
  • патологии строения кишечника;
  • физические и психические нагрузки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергическая реакция;
  • отравление;
  • беременность;
  • наследственность (у больных с этим видом колита часто диагностируется митохондриальная болезнь);
  • возраст;
  • неправильно выполненные операции брюшной полости.

Атонический колит может встречаться и в более молодом возрасте. Причина тому — недостаточное кровоснабжение и блокады в кишечнике из-за малоподвижного образа жизни (явление гипокинезии).

Симптомы атонического колита

При наличии атонического колита у пациента возникают трудности с испражнением на протяжении нескольких дней, не происходит даже позывов к дефекации. В запущенных случаях формируются каловые камни, которые приходится удалять механическим путем.

Другими причинами для беспокойства можно назвать:

  • дискомфортные ощущения в животе, перетекающие в болевые;
  • метеоризм, газы;
  • вздутие живота.

С течением времени каловые массы, находящиеся в кишечнике, отравляют организм. Интоксикация провоцирует тошноту, температуру, побледнение кожных покровов. При хорошем аппетите теряется вес.

Осложнения

Атония кишечника осложняется интоксикацией организма. Закупорка каловыми массами кишечника способна вызвать хроническую непроходимость органов ЖКТ. Это ведет к выраженному болевому синдрому и нуждается в немедленном хирургическом лечении. Возможно развитие геморроя, так как при сильном натуживании может возникнуть выпадение геморроидального узла.

Диагностика атонического колита

При первичном осмотре изучают анамнез заболевания и проводят пальпацию живота. В брюшной полости определяют уплотнение из-за переполненности кишечника. При диагностировании сильной закупорки ЖКТ, пациента направляют в процедурный кабинет для лечения водяными клизмами.

При подозрении на патологию проводят макро- и микроскопию каловых масс, делают общий анализ крови. Также выявляют наличие в организме гельминтов, их яиц. При помощи ирригоскопии возможно определить патологии функционального и анатомического состояния толстой кишки. Применение колоноскопии помогает получить данные о состоянии слизистой больного по всей продолжительности толстой кишки и взять образец ткани на гистологию. Также проводят диагностирование с помощью УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопии.

Лечение заболевания

Для лечения атонического колита применяют лечебно-медикаментозные и профилактические способы терапии.

Пациенту назначаются препараты, которые могут избавить от каловых масс и облегчить болевые ощущения.

Для воссоздания искусственной стимуляции двигательной активности кишечника применяют прокинетики:

  • «Неостигмин»;
  • «Лоперамид»;
  • «Бетанехол»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Цизаприд».

В запущенных случаях применяют антибиотики и противовоспалительные средства на базе 5-аминосалициловой кислоты. Самым действенным и эффективным препаратом является «Салофальк», эти таблетки следует пить длительное время.

Для нормализации микрофлоры кишечника обычно используются пробиотики и ферментные препараты: «Креон», «Фестал», «Лактофильтрум».

Часто лечение атонического колита начинают с очищения нижних отделов ЖКТ. Необходимо освободить кишечник от каловых масс и очистить организм, для этого назначают терапию водяными клизмами и препарат «Микролакс» (микроклизмы). Далее необходимо размягчить каловые массы и облегчить их отхождение. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять.

Читайте также:  Вздутие живота во время месячных причины

Длительный прием слабительных средств приводит к тому, что кишечник со временем отвыкает работать. Кроме этого, к препаратам вырабатывается толерантность, и прежние дозы вскоре перестают действовать. Поэтому слабительные можно принимать лишь изредка, когда необходимо срочно очистить организм. Назначают препараты мягкого действия на масляной и растительной основе: «Сенаде», «Кафиол», «Мукофальк», «Фитолакс», касторовое масло, свечи с вазелином, глицерином или маслом фенхеля.

При лечении колитов применяют и пересадку стволовых клеток, особенно если они формируются в результате генетической предрасположенности. Задача стволовых клеток — вызвать рост новых нервных пучков, разрушенных на начальных стадиях развития болезни, которые должны способствовать восстановлению нормальной перистальтики.

Последние технологии дают возможность применять электростимуляторы (искусственное введение ритмов, поддерживающих сокращение мышц), которые заставляют кишечник проталкивать каловые массы наружу.

В запущенных случаях может возникнуть хроническая форма непроходимости кишечника (псевдообструкция), которая требует хирургического вмешательства.

Как вспомогательные меры при данном заболевании, могут быть использованы специальные упражнения (ЛФК), микроклизмы с лекарственными препаратами локального действия. Лечебный массаж при атоническом колите также помогает добиться отличного результата.

Народные способы лечения

Методы народной медицины можно использовать в качестве вспомогательных, и лишь после согласования с врачом. К таким средствам можно отнести:

  • настои из лекарственных трав. Снизить воспаление помогут травы с антисептическим действием: зверобой, календула, ромашка, шалфей, перечная мята. Настой из них рекомендуется употреблять трижды в день по полстакана перед принятием пищи;
  • микроклизмы с ромашкой, которые делают на ночь после очистительной клизмы, длительность лечения — 2-3 недели;
  • облепиховое масло. Его пьют трижды в день по 1 ч. ложке за тридцать минут до еды. Масло ускоряет заживление ран и делает стенки сосудов толще.

Диета при заболевании

Правильно подобранная диета способствует ускорению процесса выздоровления и облегчит состояние больного. Рекомендуется следовать таким рекомендациям:

  • есть маленькими порциями, но часто — до 5 раз в день;
  • не употреблять жирную, копченую и жареную пищу;
  • употреблять больше свежих фруктов и овощей;
  • снизить количество употребляемых мучных изделий и сладостей;
  • исключить из питания продукты с искусственными добавками, консервантами, также приправы;
  • блюда предпочтительно отваривать или готовить на пару;
  • из рациона исключают черный кофе, чай, газированные сладкие напитки, так как они способны задерживать вывод каловых масс из организма;
  • рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, так как они способствуют нормализации моторики кишечника и оказывают положительное влияние на микрофлору органа;
  • полезно употреблять сухофрукты. Они способны набухать в просвете кишечника и усиливать сокращения кишечных стенок. Ежедневно включать в рацион овощи, богатые клетчаткой. К ним относятся кабачки, капуста, морковь, свекла.
  • соблюдать правильный питьевой режим. Употреблять следует не менее 2-2,5 литра жидкости в день;
  • полезно употреблять средство из пшеничных отрубей. 2 ст. ложки продукта засыпают в стакан теплого молока и настаивают в течение получаса. Эту смесь необходимо съедать каждый день перед завтраком. Средство способствует улучшению моторики кишечника.

Профилактика

Важную роль в профилактике заболевания играет правильно организованный режим питания и само меню. Употребление в пищу пюреобразных блюд помогает предотвратить заболевание и восстановить работу кишечника.

Обязательно следует вести активный образ жизни, рекомендуется делать массаж брюшной стенки. После 55 лет рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога для профилактического осмотра.

Вопрос-ответ

Что означает термин «катаральный колит с атоническим компонентом»?

Понятие «катаральный колит» означает стадию воспаления, которая длится несколько дней, атонический компонент подразумевает наличие запора при заболевании, связанного со слабой перистальтикой.

Лечение колита, воспалительного заболевания толстой кишки, заключается не только в приеме лекарственных препаратов. Специальная диета при колите кишечника поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, поэтому стоит разобраться, какие продукты можно, а какие нельзя употреблять при этом заболевании.

Содержание статьи:

Рацион при колите подбирается с учетом течения заболевания – острой или хронической стадии, причин его возникновения, наличия диареи или запоров и некоторых других факторов. Диета направлена на улучшение работы кишечника, поэтому к употреблению разрешены продукты, способствующие восстановлению или хотя бы не раздражающие слизистую кишечника.

Диета при колите кишечника

При остром колите на пару дней рекомендуется отказаться от пищи и ограничиться употреблением жидкости, которую надо пить по 150−200 миллилитров 5−7 раз в сутки. Лучше, если это будет теплый чай или отвар плодов шиповника.

Читайте также:  Ишемический энтерит

После этого, когда организм немного окрепнет, надо начать придерживаться щадящей диеты. Есть нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Мясо, рыбу и большинство овощей нужно готовить на пару, отваривать или запекать. Воду стоит пить маленькими порциями.

В зависимости от того, сопровождается колит запорами или диареей, меню состоит из послабляющих или, наоборот, крепящих продуктов.

Диета при колите кишечника с запорами включает употребление таких блюд и продуктов:

  • супов и супов-пюре на овощном или слабом говяжьем, курином бульоне;
  • каш из перловки, гречки и пшена;
  • мяса и рыбы;
  • сырых огурцов, помидоров и морковки;
  • приготовленных овощей: кабачков, морковки, цветной капусты, тыквы, свеклы;
  • укропа, петрушки, листового салата, сельдерея;
  • соков и компотов;
  • ягод и фруктов, прежде всего яблок без кожуры;
  • сухофруктов;
  • кисломолочной продукции;
  • подсолнечного и сливочного масла;
  • меда,
  • сахара;
  • хлеба грубого помола;
  • кофе и чая с молоком.

А следующие продукты при колите, сопровождающемся запорами, противопоказаны:

  • белый хлеб, батон и сдобная выпечка;
  • жирное мясо, копченые или жареные мясные и рыбные продукты;
  • крепкий мясной бульон или уха;
  • редиска, дайкон, редька;
  • острые и кислые соусы и приправы;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • макаронные изделия;
  • грибы;
  • манная крупа;
  • шоколадные изделия.

При колите с диареей меню несколько отличается. В него должны входить следующие продукты и блюда, которые успокоят кишечник и нормализуют стул:

  • супы на нежирном бульоне из мяса или рыбы;
  • курица, говядина и рыба;
  • куриные яйца;
  • пюре из цветной капусты или картофеля;
  • рис и манка на бульоне или воде;
  • творог, кефир и ряженка;
  • чай, кисель, фруктовые и ягодные соки и компоты;
  • сливочное масло;
  • печеные яблоки, грушевое или яблочное пюре;
  • сухарики или черствый хлеб.

При колите с диареей строго запрещены:

  • соленья и любые маринованные продукты;
  • молоко и сметана;
  • сахар в количестве, превышающем 2 чайные ложки в день;
  • любые сладости;
  • консервированная кукуруза;
  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые.

Диета при хроническом колите кишечника должна соблюдаться длительное время. По мере улучшения работы кишечника и собственного самочувствия можно постепенно обогащать свой рацион новыми продуктами. Но добавлять их стоит осторожно, чтобы не спровоцировать приступ. При этом общие принципы питания должны остаться прежними. Так, есть нужно часто и небольшими порциями. Пищу надо готовить на пару, отваривать или запекать. От жарки стоит отказаться.

Лечение колита требует комплексного подхода.

И специальная диета в этом случае – одна из важнейших составляющих

Кафедра внутренней медицины № 3 и эндокринологии Харьковского национального медицинского университета

«Лучшие традиции, инновационные технологии»

  • Ukrainian
  • Russian
  • English
  • Форма контактов
  • Главная
  • История
  • Коллектив
  • Контакты
  • Блог
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Учебная работа
    • Общие положения
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Лекции по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Подготовка докторов философии
  • Научная работа
    • НИР кафедры
    • Публикации
    • Клинические исследования
    • Дипломы, сертификаты
    • Гранты и достижения
    • Научный туризм
  • Лечебная работа
    • Отделения
      • Кардиологическое
      • Эндокринологическое
      • Гастроэнтерологическое
      • Ревматологическое
  • Для студентов
    • Общая информация
    • Студенческое Научное Общество
    • Методические пособия для самостоятельной работы
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гематология
    • Методические пособия для практических занятий
      • Гастроэнтерология
      • Эндокринология
      • Гематология
      • Пульмонология
    • Крок 2
      • Буклеты
      • Пособия для самостоятельной работы
    • Видеолекции
    • Электронные пособия
    • Учебные тесты
    • Тестовый контроль
    • Рекомендуемая литература
  • Для врачей
    • Клинические протоколы
      • Клинические протоколы и рекомендации по кардиологии
      • Эндокринология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
      • Ревматология
    • Лекции
    • Статьи
      • Кардиология
      • Эндокринология
      • Ревматология
      • Пульмонология
      • Гастроэнтерология
    • Последипломное образование “Ревматология”
      • ПАЦ Ревматология
      • Лекции по ревматологии
      • Клинические протоколы по ревматологии
      • Статьи кафедры по ревматологии
      • Ревматологическое отделение
      • Блог кафедры по ревматологии
        • Новости
    • Видеолекции
    • Клинические случаи
    • Учебные тесты
  • Конференции
  • Для пациентов
    • Рекомендации
    • Лекции
    • Консультации
  • Новости
  • Объявления
  • Форма контактов
  • Календарь / расписание
  • Сотрудничество

Облако меток WP Cumulus 1.23 Rus для работы требует Flash Player

ХРОНИЧЕСКИЕ КОЛИТЫ

ЭТИОЛОГИЯ

ПАТОГЕНЕЗ

1. Нарушение стула

2. Болевой синдром

Диспепсический синдром

Астеноневротический синдром

Физикальные данные

Аноректальный синдром

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

3. Дискинетический копрологический с-м

4. Гнилостная диспепсия

2. Ректороманоскопия

Читайте также:  Виброцил виды капель
СО прямой и сигмовидной кишки Гиперемирована, отечная, набухшая Расширенные сосуды подслизистой Рассеянные точечные кровоизлияния Увеличение фолликулов: грубозернистый вид
Легкая ранимость СО Большое количество слизи Густой слой слизи Отдельные комочки, пленки
катаральный геморрагический язвенный язвенно-
фолликулярный
эрозивный катарально-гнойный полипозный

3. Колонофиброскопия

до баугиниевой заслонки

4. Гистологическое исследование

увеличение числа бокаловидных клеток в криптах

инфильтрация собственной пластины

лимфоЦ, плазматич кл, эозиноФ

Эрозивный

5. Рентгенологическое исследование

хаотично расположенные и утолщенные складки

при первичном двойном контрастировании

6. Ирригоскопия

изменение рельефа СОК

2. Поражение поперечной ободочной кишки (трансверзит)

Провокация

Характер

Дефекация

Гастротрансверзальный рефлекс

Желудочная диспепсия

Чередование поносов и запоров

3. Поражение селезеночного изгиба толстой кишки (ангулита)

Громкое урчание в левом подреберье

Левосторонний колит в виде сигмоидита, проктита

3. Сигмоидит

Левосторонняя иррадиация болей

Периколит с постоянными болями

Вздутие живота

урчание

4. Поражение прямой кишки (проктит)

Боли в прямой кишке Иррадиация болей в живот и промежность Тенезмы Ощущение в прямой кишке
ложные позывы Распирания, полноты
с выделением слизи, крови Давления, инородного тела
Неполного опорожнения кишечника
Запоры Фракционная дефекация Стул в виде “овечьего кала”
Выделение сначала плотной каловой пробки, а затем кашицеобразной массы

ОСЛОЖНЕНИЯ

изъязвления полипозные разрастания кровотечение холецистит
перфорации опухолевое перерождение пилефлебит гепатит
пенетрации стенозирование, долихосигма пристеночный абсцесс панкреатит
периколит инвагинации завороты мегаколон

ДДЗ дискинезии толстой кишки и хронического колита

Дискинезия

Хронический колит

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА

Антибактериальная терапия с учетом этиологии возбудителей

Невсасывающиеся противовоспалительные средства

2. Реимплантация нормальной кишечной флоры
3. Нормализация моторной функции кишечника

миогенные спазмолитики

блокаторы кальциевых каналов

периферические М-холинолитики

1.Слабительные, содержащие антрагликозиды

Рамнил по 50 мг по 1-2 таб на ночь. препарат коры крушины
Кофранил по 50 мг по 1 таблетке утром и вечером. препарат коры крушины
Сенадексин 1- 3 таб на ночь содержит сеннозиды А, Б, соли кальция
Тисасен 10 мг на ночь содержит сеннозиды А и Б
Регулакс
(кафиол)
по 1- 2 брикета перед сном содержит листья и плоды сенны, мякоть сливы, инжира, масло вазелина

2.Слабительные, дериваты дифенилметана

Изафезин по 10 мг 3 р день до еды
Изаман по 1 таб 3 р. день содержит 5 мг изафенина, 150 мг маннита
Бисакодил драже 5мг перед сном свечи 10 мг в прямую кишку перед сном

3. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Ламинарид по 1- 2 чай. лож 1- 2 раза в день после еды сумма действующих веществ морской капусты в гранулах
Лактулоза (нормазе) по 1- 3 стол лож после достижения эффекта дозу снижают до 1- 2 чайных ложек сиропа

4.Слабительные свечи

Ферролакс 1 раз в день после завтрака 1 свеча – 0.8 г железа лактата, бикарбонат натрия, лимонная кислота
Кальциолакс свечи содержат кальция лактат, натрия бикарбонат, лимонную кислоту
Свечи с ревенем свечи содержат экстракт ревеня, натрия бикарбонат
Свечи с лития карбонатом свечи включают лития карбонат, натрия бикарбонат, лимонную и фумаровую кислоты
Свечи с глицирином состоят из глицерина, стеариновой к-ты, натрия карбоната
Грязеиндуктотермия 10-15 мин на правую и левую половины толстой кишки
электрофорез грязи 12-15 мин на область соответствующего отдела толстого кишечника
Аппликации грязи 15-20 мин 42-44оС, курс — 6-10 процедур, через день
Аппликации торфогрязи 15-20 мин на область толстого кишечника, 40-42оС
Аппликации озокерита 30-40 мин 42-45оС в виде трусов, 10-12 через день
Индуктотермия 10-15 мин в виде цилиндрической спирали вокруг живота, 10-12 через день
Сантиметровые волны (“Луч-58”) 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
УВЧ-терапия 10 мин на область толстого кишечника12 процедур, через день.
Общие минеральные теплые ванны 37 оС 12-14 мин 8-14 процедур
Субаквальные ванны Промывание толстого кишечника минеральной водой, 40 оС, курс лечения — 8-10 процедур, через день
Микроклизмы из минеральной воды . На микроклизму до 100 мл воды температурой 38-40 0С, через день, курс лечения — 8-10 процедур
Орошение дистального отдела толчтой кишки минеральной водой от 2 до 6 л воды температурой 39 оС. Орошение длится 20-25 мин, курс — 10-12 процедур, через день

При хроническом колите с запорами

При хроническом колите с поносами

Ссылка на основную публикацию
Хроническая дорсалгия
Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных...
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хондромаляция правого коленного сустава
Определение Хрящ, находящийся под коленной чашечкой (надколенником) – естественный амортизатор. Чрезмерный износ, травма или другие факторы могут привести к заболеванию,...
Хроническая обструктивная болезнь легких классификация
Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов и структурными...
Adblock detector