Хронический адгезивный средний отит

Хронический адгезивный средний отит

Адгезивный тип отита – это опасный воспалительный процесс, который способен спровоцировать потерю функциональности органа слуха. Как выявить начало этого особенного заболевания? Как лечить адгезивную форму отита уха?

  1. Характеристика заболевания
  2. Причины развития патологии
  3. Симптоматика заболевания
  4. Фазы адгезивного отита
  5. Диагностика
  6. Лечение адгезивного отита
  7. Оперативное вмешательство
  8. Слухопротезирование

Характеристика заболевания

Адгезивная форма отита характеризуется нарушением проходимости в евстахиевой трубе при воспалениях различной локации. В результате спаечных процессов стенки полостей и каналов слипаются, а подвижность слуховых косточек теряется. На фоне этих изменений у пациентов начинаются проблемы со звукопроведением.

Спаечные процессы могут возникнуть также и при длительном течении острой формы отита или на фоне рецидивов хронического типа заболевания. Накопленные в полости среднего уха гнойные массы не полностью эвакуируются в слуховой канал, что приводит к образованию нитей соединительной ткани. Фибрина создает грубые рубцы внутри отдела органа слуха и обездвиживает со временем слуховые косточки и мембрану барабанной перепонки.

По мере развития заболевания, синдром “клейкого уха” выходит за рамки своей локации – спаечные процессы распространяются на соседние участки, чаще всего поражается евстахиева труба. Нарушение функциональности данного отдела лор-системы приводит к втяжению барабанной перепонки внутрь средней полости, ее постепенному деформированию вследствие длительного растяжения и потери подвижности.

Все эти патологические процессы приводят к постепенному ухудшению функциональности органа слуха. Из-за потери подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, а также зарастания стенок средней полости у пациентов с адгезивным отитом возникает прогрессирующая тугоухость.

Причины развития патологии

Болезнь может возникнуть на фоне следующих воспалительных процессов лор-системы:

  • хронического тубоотита;
  • экссудативного отита;
  • затяжного катарального отита;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • воспаления аденоидов;
  • гайморита;
  • тонзиллита;
  • искривления носовой перегородки;
  • гипертрофии раковин носа;
  • опухолей, локализованных в носоглотке.

Адгезивный тип отита может быть последствием воспаления в органе слуха, так и выступить самостоятельным заболеванием уха, спровоцированным инфекционными процессами в носоглотке или патологическими состояниями, вызывающими малую проходимость евстахиевой трубы (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).

Симптоматика заболевания

Поскольку рубцевание и слипание в ходе адгезивного отита способны значительно ухудшить качество звуковосприятия и вызвать тугоухость, важно вовремя определить заболевание и дифференцировать адгезивный отит от иных патологий, имеющих схожую симптоматику.

При адгезивном отите не возникает специфической симптоматики, заболевание сопровождается “традиционными” для тугоухости признаками:

  • у пациентов редко поднимается температура;
  • из слухового прохода практически не выходит никаких выделений;
  • отсутствует болевой синдром;
  • отмечается постепенное прогрессирующее ухудшение слуха;
  • по мере потери качества звуковосприятия нарастает субъективный шум в ушах.

У детей симптоматика заболевания бывает ярче, чем у взрослых.

Так, на фоне появления шумов и ухудшения слуха, у малышей могут отмечаться потеря аппетита, вялость, повышение температуры в результате интоксикации. У ребенка может нарушиться ночной сон и повыситься потоотделение.

Поскольку адгезивный средний отит у детей возникает чаще всего на фоне воспалений лор-органов, к сопутствующей симптоматике заложенности ушей добавляются:

  • заложенность носа;
  • болезненные ощущения в горле;
  • дискомфорт при чихании.

Единственным признаком, по которому отоларинголог сможет определить, что у взрослого или ребенка развивается адгезивный средний отит – возникновение кондуктивной тугоухости из-за снижения подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки.

Фазы адгезивного отита

Специалисты классифицируют течение адгезивного отита по фазам, на каждой из которых в органе слуха происходят определенные специфические изменения.

  1. Острая фаза адгезивного отита обычно занимает длительный отрезок времени. За этот срок в барабанной полости накапливается экссудат, который не успевает своевременно эвакуироваться оттуда по слуховой трубе. Ослабление вентиляции лор-системы и недостаточная интенсивность оттока масс приводят к их загустеванию. Фибриновые нити, образующиеся в вязком экссудате, связывают слуховые косточки и обездвиживают их. В результате этих процессов возникает кондуктивная тугоухость.
  2. Хроническая фаза возникает из-за игнорирования нарастающей тугоухости и отсутствия адекватного лечения заболевания. Вязкие массы, действуя на слизистые, вызывают спаечные процессы на их поверхности. На стенках полости появляются рубцы, соединительная ткань активно разрастается, приводя к склеиванию противоположных участков полости между собой.

Диагностика

Для верной диагностики специалисту будет важно собрать полный анамнез пациента. Во время опроса отоларинголога будут интересовать эпизоды простудных заболеваний, наличие в истории болезни отитов и длительность их течения. Также лору важно знать, какие сопутствующие симптомы сопровождают ухудшение слуха и появление субъективного шума в ухе.

Диагностика адгезивного отита проходит по стандартной схеме:

  1. Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки: наличие втяжения, деформации и степень рубцевания мембраны.
  2. Степень податливости мембраны барабанной перепонки оценивается с помощью импедансометрии и воронки Зигле.
  3. Тимпанометрия служит для оценки степени подвижности барабанной перепонки и функциональности суставов, соединяющих слуховые косточки.
  4. Для определения степени тугоухости проводят аудиометрию и камертональные тесты.
  5. Зафиксировать наличие спаечного процесса в барабанной полости специалист может, проведя продувание слуховых труб.
  6. Для уточнения степени тяжести спаечных и рубцовых процессов отоларингологу потребуются результаты КТ и МРТ височной кости у пораженного заболеванием уха.

Лечение адгезивного отита

Лечение адгезивного отита направлено на остановку развития необратимых спаечных и рубцовых процессов, восстановить же слух у пациентов медикаментозно уже не получится. Кроме того, специалисты до сих пор не нашли гарантированного метода, как избавляться от патологического состояния, – именно поэтому важно вовремя прийти к врачу и заняться терапией. Запущенный адгезивный отит способен вызвать полную потерю слуха.

В острой фазе заболевание лечится с помощью следующих мероприятий и медикаментов:

  • для восстановления функциональности слуховой трубы проводится санация носоглотки и пазух носа и курсы продуваний по Политцеру;
  • увеличить просвет слуховой трубы помогают антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос;
  • улучшить вентилируемость лор-системы и усилить отток экссудата из средней полости помогает пневмомассаж барабанной перепонки;
  • у детей во избежание длительного течения воспалительных заболеваний проводится аденотомия;
  • при наличии искривленной перегородки носа предпринимаются меры по восстановлению ее физиологичной формы;
  • для снятия воспалительного процесса в барабанной полости методом катетеризации в нее через мембрану вводятся стероиды и противовоспалительные препараты.

Если у вас диагностирован адгезивный отит, лечением народными средствами вы не сможете устранить заболевание.

Чтобы остановить развитие патологического процесса, важно следовать рекомендациям лечащего врача и не заменять его назначения на домашние рецепты. Самолечение в данном случае может привести к развитию сопутствующих ушных патологий и полной глухоте.

Оперативное вмешательство

Если фибриновые нити и спаечные процессы значительно обездвижили слуховые косточки или консервативное лечение не приносит желаемого положительно эффекта, отоларинголог направляет пациента с адгезивным отитом на операцию.

В ходе тимпанометрии хирург рассекает спайки и очищает слуховые косточки от фибриновых нитей, а открывшуюся барабанную полость тщательно санирует. Благодаря таким мерам подвижность звукопередающего комплекса, расположенного в среднем ухе, восстанавливается.

Операция не способна полностью вернуть пациентам слух и не является надежным методом, как избавиться от адгезивного отита, – она дает только временный результат. Постепенно экссудат снова начнет скапливаться в полости, а развитие спаечных и рубцовых процессов продолжится.

Слухопротезирование

Такая мера показана пациентам, слуховые косточки которых адгезивная болезнь среднего уха привела к значительным необратимым изменениям.

Слухопротезирование производится во время тимпанометрии, хирург, помимо санации барабанной полости удаляет поврежденные слуховые косточки и заменяет их на импланты. Для улучшения вентилируемости лор-системы в ряде случаев производится шунтирование барабанной перепонки.

Читайте также:  Проблемы с эмалью зубов

Если предпринятые меры не помогают пациенту сохранить слух, его направляют к сурдологу, который подоберет оптимальный вариант слухового аппарата.

Адгезивный отит — одна из форм воспалительного процесса в среднем ухе, характеризующийся хроническим течением заболевания и сопровождающийся образованием спаек и фиброзной ткани.

На фоне данной болезни происходит нарушением функций органов слуха, что, без должного внимания, может спровоцировать развитие тугоухости и частичной либо полной глухоты.

Специфика заболевания

Что такое адгезивный средний отит и какова этиология его развития? Под адгезивным отитом в медицине понимают воспалительный процесс, спровоцированный задержкой жидкости в среднем ухе. В международном классификаторе МКБ-10 данное заболевание находится под шифром Н74.1.

Чтобы разобраться, каковы причины развития болезни, необходимо иметь минимальное представление о строении среднего уха:

  • слуховая труба;
  • барабанная полость;
  • барабанная перепонка;
  • слуховые косточки.

Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости, которая, в свою очередь, покрыта эпителием. Последний в норме должен производиться в достаточном количестве, за счет чего обеспечивается полноценная подвижность косточек.

Адгезивная болезнь развивается на фоне определенных патологических процессов, сводящих к минимуму образование эпителия внутри полости среднего уха. Работа слуховых косточек нарушается в силу образования спаек и уплотнения тканей. Спайки же, в свою очередь, возникают из-за образования фибрина, формирующийся в рубец, который находится на барабанной перепонке. На фоне всех этих изменений нарушается функция звуковосприятия органом слуха.

Что провоцирует развитие патологии

Адгезивный отит может развиваться в силу таких патологических процессов:

  • катаральный отит – воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки в среднем ухе;
  • экссудативный отит – скопление жидкости в полости среднего уха;
  • турбоотит в хронической форме – воспалительный процесс, развивающийся в евстахиевой трубе;
  • острый отит;
  • хронический отит.

Кроме того, данное заболевание может развиваться на фоне неправильного приема актибиотиков.

Также адгезивная форма воспалительного процесс в среднем ухе может развиваться как отдельная патология, спровоцированная заболеваниями ЛОР-органов:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • синусит;
  • аденоиды;
  • гайморит;
  • ринит.

Кроме указанных причин, провокаторами развития болезни также могут стать опухоли в носу либо горле, и даже нарушение анатомического строения носовой перегородки.

Формы адгезивной болезни

Адгезивный средний отит бывает нескольких типов, которые различаются степенью выраженности клинической картины.

Важно! От того, насколько точно будет проставлен диагноз, зависит специфика терапии и, как следствие, скорость устранения болезни.

Выделяют 3 основные формы адгезивной болезни:

  1. Легкая. Сопровождается образованием незначительного количества спаек, на фоне чего происходит едва заметное ухудшение слуха.
  2. Средняя. Наблюдается искривление барабанной перепонки, на которой образовывается рубец из фибрина. Затвердевание нитей фибрина провоцирует снижение эластичности эпидермиса внутри барабанной полости, на фоне чего, соответственно, происходит снижение остроты слуха.
  3. Тяжелая. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, что бесповоротно ведет к появлению атрофических рубцов, которые способствуют нарушению формы слуховых косточек и перепонки. Избавиться от наростов в полости среднего уха без хирургического вмешательства нет практически ни единого шанса.

Симптоматика патологии

Лечение адгезивного отита зависит от клинической картины заболевания. Поэтому крайне важно знать точный диагноз, причины развития патологии и специфику ее течения. Для этого специалист должен сопоставить данные визуального осмотра со сведениями, полученными в ходе проведения специальных исследований.

Признаки у взрослых

Адгезивная болезнь не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами, поэтому пациенты с таким заболеванием крайне редко жалуются на возникновении болевого синдрома либо на наличие не характерных выделений из ушной раковины. Общее состояние на фоне развития патологии также остается практически неизменным.

Мнение эксперта! Тищенко Виктория, врач-отоларинголог высшей категории: «Главным признаком данного типа отита является нарастающее снижение остроты слуха. Это проявление сопровождает пациента на протяжении всех этапов развития болезни. И вот только когда человек перестает практически слышать и шум в ушах начинает очень сильно досаждать ему, то он идет к врачу. А это неправильно! Чем раньше будет проставлен диагноз, тем проще бороться с болезнью».

Симптоматика у детей

Односторонний либо двусторонний адгезивный отит у ребенка сопровождается все тем же нарушением слуха. Кроме этого основного симптома на фоне развития адгезивного отита в больном ухе появляются шумы. Также стоит отметить и следующие признаки:

  • развитие симптомов интоксикации – тошнота, рвота, головокружения;
  • ребенок становится вялым, капризным;
  • гиперчувствительность к каким-либо знакам внимания;
  • снижение концентрации;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышенное потоотделение;
  • редко – повышение температуры тела.

Методы диагностирования

Чтобы обеспечить адекватное лечение данного заболевания, крайне важно пройти полное диагностическое обследование.В ходе диагностики врач должен провести полный опрос пациента и выяснить, были ли у него в прошлом острые либо хронические формы отита. После этого проводится ряд диагностических процедур, рассмотренных в таблице.

Наименование процедуры Описание
Тимпанометрия Способ, позволяющий определить подвижность барабанной перепонки.
Аудиометрия Определение степени снижения слуховой активности. Суть метода заключается в продувании слухового прохода по методу Политцера. На фоне развития патологии процедура не способствует обострению слуха. Но эта методика не дает высокой точности, поэтому проводятся дополнительно еще и катетеризация слухового канала.
Акустическая импедансометрия В ходе проведения медпроцедуры удается определить, насколько эластична ткань барабанной перепонки, а также проверяется амплитуда перемещения слуховых косточек. Если в ходе про цедры пари нагнетании воздушных масс в полость среднего уха мембрана не испытывает колебаний, то это свидетельствует о том, что внутри имеются спайки.
Компьютерная диагностика, МРТ МРТ, равно как и компьютерная диагностика, позволяет определить степень тяжести патологии в недоступных структурах слухового органа.

Мнение эксперта! Евгений Дмитриев, ЛОР-врач: «Если в ходе проведения обследования пациента выявляется фактор необратимой деформации слуховых косточек, то многие из моих коллег прибегают к такой процедуре как протезирование. Но и эта методика не обеспечивает 100-процентную гарантию того, что к человеку в полном объёме вернется его слух. Все зависит от стадии развития патологии».

Специфика лечения адгезивной болезни

Важно! Прежде чем лечить адгезивный средний отит, необходимо, чтобы врач иметь четкую клиническую картину течения заболевания. Только так удается подобрать максимально подходящее лечение.

В первую очередь возникает необходимость в купировании факторов, провоцирующих сужение слухового прохода. С этой целью, используя транстубарное введение препаратов, проводится санация носовых полостей и околоносовых пазух. Что касается медикаментов, то для проведения такой процедуры использует Флуимуцил, Гидрокортизон и пр.

Мнение эксперта! Виктор Попов, ЛОР-врач, зав.отеления: «В нашей практике часто назначается перинатальное применение витаминов, ФиБС и АТФ. Благодаря этому удается повысить реактивность иммунитета, за счет чего наблюдается снижение риска развития инфекционных осложнений на фоне текущего адгезивного отита».

Чтобы избавиться от основных симптомов болезни в отоларингологии применяются такие лечебные процедуры:

  • пневмомассажи мембраны;
  • электрофорез;
  • аденотомия;
  • микроволновая физиатрия;
  • ультрафонофорез.

Чаще всего на практике консервативное лечение не оказывает желаемого результата. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде тугоухости врачи рекомендуют устранять проблему в ходе хирургического вмешательства.

Виды альтернативной терапии

К альтернативным методам лечения адгезивного отита относят:

  • метод Политцера;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство.

Суть метода Политцера в борьбе с адгезивным отитом

Адгезивная болезнь лечится еще и с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера. На начальных стадиях развития патологии с помощью этой методики удается устранить даже двухсторонний адгезивный отит.

Читайте также:  Экзокринная функция слюнных желез

Продувание евстахиевой трубы по методу Политцера

Процедура проводится под наблюдением с помощью отоскопа. Первую оливу врач вводит в слуховой канал, другую – себе в ухо. К ноздре пациента крепится катетер, от которого отходит баллон. Другой носовой проход закрывается с помощью пальцев.

Дальше пациент не спеша произносит слово – пароход. При каждом произнесении ударного звука врач сдавливает грушу. Если в слуховой трубе нет каких-либо новообразований, то воздушные массы, нагнетенные грушей, свободно циркулируют в носоглотке.

Народная медицина и адгезивный отит

Лечение адгезивного отита иногда подразумевает под собой применение натуральных препаратов. Но тут стоит учитывать тот факт, что избавиться от патологии с помощью народной медицины удается только в том случае, если средства применялись на начальной стадии развития болезни.

Внимание! Прибегать к народным средствам для лечения адгезивного отита можно только после предварительной консультации в квалифицированного врача. Только специалист может оценить степень тяжести текущей болезни и дать рекомендации касательно лечения. Самодиагностика и самолечение может причинить большой вред здоровью пациента!

С разрешения лечащего врача допускаются к приёму такие народные средства в качестве дополнения комплексной терапии:

  1. Смесь из сливочного масла и мумие. Смешиваем 250 грамм растопленного сливочного масла с 1 чайной ложкой мумие. Такой раствор капается в больное ухо 2 раза в день по 2-3 капли.
  2. Настойка чеснока на растительном масле. Измельчаем зубчик чеснока, используя пресс, и заливаем его 2-мя столовыми ложками растительного масла. Раствор настаивается на протяжении 3-х суток. По истечению указанного времени добавляем в настойку 3 капли эвкалиптового масла и используем раствор по схеме: 3 капли 2 раза в сутки.
  3. Настойка прополиса. Раствор прополиса смешиваем в равных пропорциях с водой. Из ваты делаем турунды, смачиваем их в получившемся растворе и вставляем в слуховой канал на 40-60 минут. Процедура повторяется дважды в день.

Хирургическое устранение патологии

Если ни одна из методик не помогла купировать развитие патологии, то назначается тимпанотомия – процедура, характеризующаяся вскрытием барабанной перепонки, получая доступ к слуховым косточкам. В ходе проведения хирургического вмешательства удается избавиться от скопившегося экссудата и удалить спайки.

Риск рецидива

Пациенты, перенесшие адгезивную форму отита, в течение последующего полугодия после терапии должны быть под наблюдением врача-отоларинголога. После этого больной проходит повторное обследование, чтобы убедиться в том, что патология снова не начала прогрессировать.

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Адгезивный отит – форма воспалительного процесса в среднем ухе. На фоне этого происходит образование спаек в барабанной полости и фиксируется снижение остроты слуха.
  2. При отсутствии своевременного и правильного лечения патология может вызвать анкилоз суставов слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте.
  3. Лечение патологии зависит от степени тяжести текущей формы болезни.
  4. Неправильно поставленный диагноз и неграмотно проводимое лечение может спровоцировать прогрессирование болезни и развитием глухоты. По этой причине перед использованием средств альтернативной медицины следует проконсультироваться с отоларингологом.

Адгезивный средний отит – это серьезное воспалительное заболевание ушей. Он является причиной тугоухости у 30% людей. В некоторых случаях для его лечения необходимо производить хирургическую операцию. Какие причины и симптомы данного недуга? Как правильно проводить лечение?

Особенности болезни

Среднее ухо является промежуточной между внешним ухом, отделенным барабанной перепонкой, и внутренним, которое связано с мозгом. Оно представляет собой полость, в которой находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), передающие звуковые колебания. При помощи слуховой трубы среднее ухо соединено с носоглоткой для поступления в него воздуха и создания определенного давления в барабанной полости. Слизистая оболочка органа продуцирует специальную жидкость, которая выполняет роль смазки. Любые нарушения этой системы приводят к нарушению слуха.

Когда в среднее ухо попадает инфекция – начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком, возникновением язв и выделением экссудата. У больных адгезивным (или слипчивым) отитом в барабанной полости происходит выделение фибрина. Это вещество липкое и тягучее, поэтому болезнь и носит такое название.

Слой фибрина со временем накапливается и превращается в рубцовую ткань. На слуховых косточках, барабанной перепонке и в слуховой трубе образуются спайки, утолщения и тяжи. Эти образования нарушают подвижность слуховых косточек и перекрывают подачу воздуха, в результате чего у человека снижается слух. Изменения могут быть небольшими, средними и даже тяжелыми.

Причины адгезивного среднего отита

Возникновение адгезивной болезни часто является осложнением затяжного острого гнойного среднего отита, когда выздоровление не наступает в течение длительного времени (2-3 недели). Причина этого – остаток экссудата, который выделяется из-за происходящих воспалительных процессов. В норме он должен выходить через разрыв в барабанной перепонке и по слуховой трубе, а часть – впитывается самой слизистой. Но бывает, что организм не справляется с этой задачей, например из-за неправильно оказанного лечения, поэтому гной остается.

Также причиной адгезивного среднего отита не редко становятся ОРВИ или воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, во время которых нарушается проходимость слуховой трубы, например:

  • грипп;
  • трахеит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фарингит;
  • ринит;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоиды и опухоли носоглотки.

Инфекция обычно попадает в среднее ухо по слуховой трубе. Происходит это, если она повреждена по каким-то причинам, или если человек сильно сморкается, кашляет или чихает, из-за чего создается давление и слизь поступает вверх по трубе.

Также возможно инфицирование через поврежденную барабанную перепонку. Ее можно повредить в результате различных травм (например, при операции, попадании инородных тел, ожоге носоглотки, а также при неосторожном прочищении ушного прохода).

Вероятность заболеть отитом после других заболеваний возрастает, если у человека снижен иммунитет.

Симптомы адгезивного отита

Если при гнойном отите первые признаки заметные (резкая боль, повышенная температура тела), то адгезивная болезнь среднего уха протекает не так заметно. Поэтому люди долгое время могут откладывать поход к врачу, что приводит к распространению болезни.

Основные симптомы адгезивного отита – это ухудшение слуха, щелчки и шум в больном ухе, чувство заложенности. Редко пациенты жалуются на боль, выделения из уха и общее плохое состояние. В анамнезе у больного обычно присутствуют длительный насморк, ранее перенесенные хронические и острые отиты.

При двухстороннем адгезивном отите воспаляются оба уха, поэтому симптомы наблюдаются с обеих сторон. Такая форма болезни имеет более неблагоприятные прогнозы.

При появлении проблем со слухом необходимо обратиться к ЛОРу.

Диагностика адгезивного отита

Диагностика адгезивного отита не составляет особой трудности. Врачу достаточно провести осмотр с отоскопом, чтобы увидеть признаки недуга, а это:

  • наличие образований и известковых отложений;
  • исчезновение светового конуса или размытость его границ;
  • мутная или деформированная барабанная перепонка.

Чтобы проверить подвижность барабанной перепонки и проходимость слуховой трубы проводят такие исследования:

  • тимпанометрия. Проводят ее при помощи воронки Зигле, которая вставляется в ухо и подает воздух под давлением. Когда перепонка здоровая, то наблюдаются ее движения. Когда есть нарушения – она остается неподвижной (или частично двигается);
  • продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Через нос в евстахиеву трубу пациенту вставляется баллон, через который поступает воздух. Одновременно за ухом наблюдают через отоскоп. Если проходимость не нарушена, то воздух будет проходить нормально, и врач услышит свист. Также могут провести катетеризацию евстахиевой трубы, когда в не вставляют специальный катетер, что позволяет оценить ее проходимость;
Читайте также:  Клевер как заваривать как пить

Также больного направят к аудиологу, который проверяет слух. Проведя ряд аудилогических исследований, врач сможет проверить воздушную и костную проходимость и получить сведения о повреждении слуховых косточек.

Для установления точного расположения и распространенности спаек и рубцов проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Полученные снимки и компьютерные изображения используют для последующего назначения лечения.

Адгезивный отит: лечение

Задача, которую ставят в первую очередь при лечении адгезивного отита – это восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого проводят санацию полости носа и восстановление нормального дыхания. Также необходимо снять отек и воспаление слизистой оболочки.

Для этих целей проводят курс продуваний или катетеризацию. Перед их проведением нос необходимо очистить и закапать сосудосужающими каплями. Обе процедуры болезненные, поэтому оболочку носа обрабатывают анальгезирующими средствами. Курс продуваний составляет 3-10 сеансов, их проводят через 1-2 дня, что позволит полностью избавиться от скопившегося экссудата и восстановить нормальное давление в барабанной полости. Катетеризация ушным катетером с последующим вводом лекарственных препаратов прямо в среднее ухо способствует рассасыванию спаек и снятию отека.

Среди препаратов, которыми промывают уши при адгезивном отите:

  • Гидрокортизон. Это глюкокортикоид, то есть гормональный препарат. Он тормозит аллергические реакции, снимает воспаление, подавляет развитие соединительной ткани;
  • Лидаза. Действующее вещество – гиалуронидаза, расщепляет гиалуруновую кислоту и приводит к размягчению рубцов, рассасыванию гематом. Обладает вяжущими свойствами;
  • Химотрипсин. Активно расщепляет фибриновые спайки, которые образуются при слипчивом отите, разжижает вязкий экссудат;
  • Дексаметазон. Это более сильный, чем гидрокортизон, препарат. Он обладает антиаллергическим и противовоспалительными свойствами.

Сосудосужающие капли прописывают и как часть лечения.

Популярные средства, которые сужают сосуды, останавливают выделение жидкости, снимают отек и восстанавливают нормальное дыхание:

  • Нафтизин;
  • Назол или Назолин;
  • Санорин.

Закапываются они в каждый носовой проход по 1-3 капли 2-3 раза в день. Действующее вещество этих препаратов – нафазолина нитрат. Их применяют при таких болезнях, как ринит, евстахиит, синусит, ларингит.

Как избавиться от шума при адгезивном отите? Среди используемых лекарств, которые помогают снизить шум в ушах – 2% раствор Новокаина, 75% спирт, Гексоний, Тропацин, Амизил, Сферофизин. Их вводят через прокол в барабанной перепонке.

При помощи баллона Политцера, который используют для продувания, проводят пневмомассаж путем воздействия перепадов давления. Таким образом происходит стимуляция барабанной перепонки и восстановление ее подвижности. Пневмомассаж чередуют с продуваниями, что позволяет улучшить результат.

Положительный эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • УВЧ (нагревание тканей происходит под действием электрических или ультразвуковых колебаний). УВЧ улучшает кровообращение и другие обменные процессы в необходимом участке, способствует скорейшей регенерации и восстановлению, снятию отека и воспаления;
  • микроволновая терапия (применяют электромагнитные колебания, которые также способствуют ускорению движения частиц и нагреванию). Эффект такой же, как при УВЧ;
  • внутриушной электрофорез. Во время электрофореза используется электрод, который излучает постоянный ток, и тампон, смоченный в лекарственном растворе и приложенный к уху. Также электрод могут помещать в нос. Ток усиливает и продлевает действие препарата, в качестве которого применяют бактерицидные, трофостимулирующие и противовоспалительные препараты (йод, спирт, дистиллированная вода, лидаза и др.). Электрофорез – это отличная профилактика рубцов в среднем ухе.

Врач подбирает методы лечения и составляет курс физпроцедур индивидуально.

Комплексное лечение адгезивного отита, включающее физиотерапевтические процедуры, промывание, продувание и массаж в некоторых случаях помогает добиться положительного результата. Конечно же для выздоровления необходимо вылечить все сопутствующие заболевания, избавиться от насморка и кашля, провести санацию полости рта и носа. Для восстановления дыхания нужно выпрямить искривленную перегородку носа (если с этим есть проблемы) и удалить аденоиды. Также нельзя забывать про укрепление защитных сил организма с помощью комплекса витаминов А и Е, инъекций алоэ.

Консервативные методы лечения применяют на начальных стадиях адгезивного отита, когда повреждения слуха не такое серьезные. Если же спаек много и подвижность косточек сильно ограничена, требуется хирургическое лечение.

Есть два варианта операций при адгезивном отите:

  • тимпанотомия (вскрытие барабанной перепонки), после которой производят санацию барабанной полости. Таким образом удаляют спайки и возвращают подвижность косточек. Затем целостность барабанной перепонки восстанавливают. Минус операции в том, что она не всегда помогает восстановить слух, а также существует большая вероятность рецидивов;
  • протезирование. Замена слуховых косточек (или отдельных их частей) необходима, если спайки и рубцы присутствуют в большом количестве и их удаление не помогает. Перед протезированием также проводят тимпанотомию, и удаляют из среднего уха все патологии. Такая операция при адгезивном отите позволяет частично или полностью избавиться от тугоухости, но существует вероятность, что она не даст результатов и слух будет продолжать ухудшатся.

к содержанию ↑

Адгезивный отит: лечение народными средствами

Народные методы рекомендуют использовать, как дополнение к стандартной терапии, после консультации с врачом.

Среди популярных методов лечение народными средствами адгезивного отита:

  • отвар из лаврового листа: 5 листочков залить стаканом кипяченой воды и поставить на огонь до закипания. Снять с огня и оставить на пару часов, чтобы отвар настоялся. Закапывать отвар в больное ухо по 3 капли 3 раза в день. Можно также принимать его внутрь по 1 ст.л. трижды в день;
  • капли из лукового сока и хлорида натрия: компоненты смешать в равных пропорциях. Закапать в ухо 2 капли и закрыть его ваткой, подождать четверть часа, после чего вату убрать. Повторять процедуру дважды в день;
  • отвары из трав: тысячелистник, одуванчик, трава чистотела, мята, корень алтея, крапива, корень бессмертника, зверобой, дягиль, подорожник, багульник – все они полезны при лечении адгезивного отита. Их можно использовать по одной или компоновать несколько трав вместе. На 2 ложки смеси понадобится пол литра кипятка. Отвар перелить в термос и оставить на ночь. Его полезно употреблять внутрь (в течение дня необходимо выпить 1 стакан). Турундочки, смоченные в отварах трав, вставлять в слуховой проход на полчаса 1 раз в день;
  • Тампон с луком: натертый лук завернуть в бинт, сделать тампон. Вставить его в больное ухо и оставить на ночь.

к содержанию ↑

Последствия и методы профилактики адгезивного отита

Запущенны адгезивный отит может привести к необратимой тугоухости и глухоте. Также есть вероятность возвращения после проведения лечения и переход в хроническую форму. Осложнения адгезивного отита требуют более тяжелого и длительного лечения.

Для профилактики адгезивного отита среднего уха необходимо:

  • своевременно и адекватно лечить гнойный отит, а также вирусные и инфекционные заболевания. Проводить их профилактику;
  • аккуратно сморкаться, чтобы жидкость не попала из носа в ухо;
  • укреплять иммунитет;
  • быть осторожными при чистке ушей, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • избегать сквозняков и переохлаждения, тщательно вытирать уши после купания.

к содержанию ↑

Информативное видео

Ссылка на основную публикацию
Хроническая дорсалгия
Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных...
Хондрома черепа
Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке или у основания черепа – даже...
Хондромаляция правого коленного сустава
Определение Хрящ, находящийся под коленной чашечкой (надколенником) – естественный амортизатор. Чрезмерный износ, травма или другие факторы могут привести к заболеванию,...
Хроническая обструктивная болезнь легких классификация
Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалительным компонентом, нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов и структурными...
Adblock detector