Химиотерапия платина побочные эффекты

Химиотерапия платина побочные эффекты

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности любых медицинских вмешательств для предотвращения потери слуха у детей, получающих химиотерапию рака препаратами платины (такими как цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин или их сочетание). Мы также рассмотрели противораковую эффективность, побочные эффекты, помимо потери слуха, и качество жизни.

Актуальность

Химиотерапия препаратами платины, такими как цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин или их сочетанием, применяется для лечения различных видов рака у детей. К сожалению, одним из наиболее значимых побочных эффектов препаратов платины является потеря слуха. Этот эффект может возникать не только во время лечения, но и через несколько лет после его завершения. Хотя потеря слуха и не угрожает жизни, особенно в первые три года жизни, она может привести к проблемам в школе и психосоциальным трудностям. Таким образом, профилактика потери слуха, вызванной препаратами платины, очень важна и может улучшить качество жизни детей, получающих лечение по поводу рака, и тех, кто пережил химиотерапию препаратами платины.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по состоянию на январь 2019 года.

Мы нашли два рандомизированных исследования (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп вмешательства) и одно контролируемое исследование (клинические исследования, в которых людей определяют в одну из двух или более групп, но не в случайном порядке) (149 участников), в которых амифостин сравнивали с отсутствием дополнительного лечения. В два исследования были включены дети с остеосаркомой (вид рака костей), а в другое исследование – дети c гепатобластомой (вид рака печени). Объединение результатов включенных исследований было невозможным. Неизвестно, в течение какого периода мониторировали участников.

Мы также нашли одно рандомизированное исследование (109 детей с локализованной гепатобластомой), в котором натрия тиосульфат сравнивали с отсутствием дополнительного лечения. Половину участников мониторировали в течение более четырех лет.

Основные результаты

На настоящий момент нет доказательств из индивидуальных исследований, показывающих, что амифостин предотвращает потерю слуха. Только в одном исследовании сообщали о результатах лечения рака и сведения о побочных эффектах, в связи с чем мы не можем сделать определенные выводы. Ни в одном из исследований не оценивали выживаемость и качество жизни. Потеря слуха, по всей видимости, была меньше при использовании тиосульфата натрия, но влияние тиосульфата натрия на опухолевый ответ и побочные эффекты было неопределенным. Мы не нашли адекватных исследований других лекарств, которые могли бы предотвращать потерю слуха, и исследований, в которых рассматривали другие виды рака. Прежде, чем сделать определенные выводы в отношении эффективности лекарств, предотвращающих потерю слуха (амифостина, натрия тиосульфата и других) у детей, получавших химиотерапию препаратами платины, необходимы исследования более высокого качества.

Читайте также:  Бензогексоний в ампулах рецепт на латинском

Качество доказательств

Качество доказательств было от среднего (для оценки потери слуха при использовании натрия тиосульфата) до низкого (для всех других исходов (результатов)). Качество доказательств было ограниченным из-за проблем с дизайном исследований (для всех исходов) и небольшого числа участников в каждом исследовании (для всех исходов, кроме потери слуха при использовании натрия тиосульфата).

Вопрос: Какие побочные эффекты бывают после химиотерапии при раке яичников?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие побочные эффекты возможны после химиотерапии при раке яичников?

Химиотерапия при раке яичников чаще всего проводится двумя группами цитостатических препаратов – производными платины (Цисплатин, Оксалиплатин, Карбоплатин, Кемокарб и др.) или таксанов (Паклитаксел, Таксотер, Доцетаксел, Онкодоцел, Доцетера и др.). Побочные эффекты у обеих групп цитостатических препаратов довольно многочисленны и во многом схожи. Однако во избежание путаницы побочные эффекты химиотерапии препаратами платины и таксанами приведем отдельно.

Побочное действие препаратов платины:

  • Умеренная или слабая почечная недостаточность, протекающая с повышением концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Данное нарушение полностью обратимо, поэтому после завершения курса химиотерапии почечная недостаточность проходит самостоятельно;
  • Тошнота и рвота. Развиваются у 65 % женщин в течение первого часа после введения препарата и продолжаются не более 24 часов, после чего самостоятельно проходят;
  • Боль в области живота;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Стоматит;
  • Анорексия;
  • Повышение активности АлАТ и АсАТ;
  • Сниженное количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Нормальное количество клеточных элементов полностью восстанавливается после окончания химиотерапии;
  • Анемия;
  • Шум в ушах с потерей слуха или без. Чаще всего развивается у молодых или пожилых женщин;
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение онемения пальцев, ползания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Снижение рефлексов;
  • Слабость в ногах;
  • Судороги;
  • Невнятная речь;
  • Потеря вкуса;
  • Потеря памяти;
  • Аллергические реакции (отек лица, покраснение кожи, свистящие хрипы в легких, сердцебиение, низкое давление, сиплый голос);
  • Неврит зрительного нерва;
  • Отек диска зрительного нерва;
  • Корковая слепота;
  • Нарушение цветовосприятия (неразличение желто-голубого спектра);
  • Снижение концентрации кальция, магния и калия в крови. Низкий уровень электролитов может проявляться судорогами, мышечной чувствительностью, тремором или спазмами кистей и стоп;
  • Флебит, целлюлит или некроз кожи. Развиваются при попадании препарата под кожу;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Алопеция (облысение);
  • Боли в мышцах;
  • Температура;
  • Аменорея (отсутствие менструаций).
Читайте также:  Густая коричневая мокрота

Все перечисленные побочные эффекты обратимы и после завершения курса химиотерапии проходят самостоятельно в течение короткого промежутка времени.

Побочные эффекты препаратов группы таксанов:

  • Уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • Анемия;
  • Аллергические реакции по типу бронхоспазма, падения давления, болей за грудиной, приливов, высыпаний на коже, крапивницы или отека Квинке;
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное или редкое сердцебиение;
  • Тромбоз сосудов;
  • Тромбофлебит;
  • Атриовентрикулярная блокада (аритмия);
  • Интерстициальная пневмония;
  • Фиброз легкого;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», покалывания и онемения в пальцах рук и ног);
  • Судорожные припадки по типу эпилептического;
  • Нарушение зрения;
  • Паралитическая непроходимость кишечника;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Энцефалопатия;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея, чередующаяся с запором;
  • Анорексия;
  • Увеличение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
  • Увеличение концентрации билирубина;
  • Алопеция (облысение);
  • Нарушение пигментации ногтей;
  • Боль, отек, краснота в месте введения препарата;
  • Целлюлит и некроз подкожной клетчатки при попадании препарата под кожу, а не в вену;
  • Астения.

      Побочные эффекты таксанов имеют дозозависимый характер. Это означает, чем большее количество препарата вводится, тем сильнее выраженность побочных эффектов. Однако все они имеют обратимый характер, поэтому после завершения химиотерапии все побочные эффекты проходят в течение короткого промежутка времени.

    Фотодинамическая терапия рака с минимальными побочными эффектами становится на шаг ближе благодаря совместному исследованию ученых Университетов Уорика (Великобритания) и Монаша (Австралия). Они предложили новый вид химиотерапии на основе платины, которая активируется светом и уничтожает опухоль только в заданных областях, не вредя здоровым тканям.

    Действующий препарат, изобретенный профессором Питером Садлером из Университета Уорика, — это металлонеорганическое соединение с необычными свойствами, которое уничтожает раковые клетки в заданной области, минимизируя токсичное воздействие на здоровые ткани. Оно полностью неактивно и неопасно для организма в темноте, но когда на него воздействуют светом, распадается на платину и выделяет молекулы лигандов, которые атакуют раковые клетки.

    Немецкие физики предложили новую теорию темной материи

    Применив старую технологию инфракрасной спектроскопии, исследователи испытали действие препарата, измерив вибрацию молекул соединения после активации светом. Они обнаружили химические и физические свойства соединения: часть органических лигандов, прикрепленных к атомам металла, потеряли эту связь и были заменены водой, тогда как другие лиганды сохранили стабильность.

    Чаще всего при проведении химиотерапии используется соединение платины, цисплатин. Этот вид терапии был изобретен полвека назад и вызывает отравление организма, разрушая здоровые клетки наравне с больными. Кроме того, злокачественные опухоли все чаще проявляют сопротивляемость традиционным методам лечения, поэтому требуются новые виды терапии, пишет EurekAlert.

    «Мы надеемся, что новый подход, сочетающий свет и химиотерапию, сможет сыграть важную роль в борьбе с современными недостатками раковой терапии и поможет спасти жизни», — говорит профессор Садлер.

    Магниевые батареи составят конкуренцию литий-ионным

    Технологию лечения рака 10-летней давности пытаются возродить в США. Речь идет о протонной терапии. Во многих отношениях она безопаснее и эффективнее, чем химиотерапия и традиционная рентгенотерапия. В отличие от радиации, протоны не повреждают здоровую ткань.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори 8 это много
Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть...
Халязион физиотерапия
В нашем современном мире, когда нарастает неблагоприятная экологическая обстановка, среди некоторых заболеваний отмечается их переход в хронический процесс. Если десяток...
Хамон состав
Русская кухня Европейская кухня Средиземноморская кухня Азиатская кухня Поиск по рецептам: Рецепты на каждый день: Блюда из мяса Блюда из...
Хеликотест дыхательный
Определение заражения организма хеликобактер пилори происходит несколькими способами. Пациенту следует сдать несколько анализов разных типов. Комплексная диагностика позволит получить максимально...
Adblock detector