Характер рвоты при панкреатите

Характер рвоты при панкреатите

Заболевания поджелудочной железы, в числе прочих панкреатит, не проходят бесследно для работы пищеварительной системы. Проявляются симптомы по-разному: при острых приступах заболевания у больного постоянно присутствует тошнотворное чувство, периодически понос. У больных с хроническим панкреатитом иногда возникают болевые ощущения в боках. Не обходится без легкого чувства тошноты, из-за которой снижается аппетит.

Тошнота при панкреатите – явление постоянное, как жалуются 95% больных. Рассмотрим, из-за чего возникает состояние, как бороться с проявлением.

Причины тошноты при панкреатите

Возникновение чувства тошноты и рвоты связано с внутренним отравлением организма. Пищеварительные ферменты, биологически активные вещества, в норме помогающие железе переваривать пищу, начинают вырабатываться в чрезмерном количестве, отравляя ЖКТ, выходя за рамки и влияя на работу органов выделительной системы.

Чаще тошнота возникает после приёма пищи. Часть продуктов усваивается организмом хуже остальных, отдельные способны усилить спазмы. Протоки поджелудочной железы сужаются сильнее, в результате ферменты, необходимые для обработки пищи в кишечнике, возвращаются в место выработки, в поджелудочную железу, приступая к перевариванию тканей органа.

К факторам риска относят пищу:

  • жареную;
  • острую;
  • с изобилием клетчатки;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление продуктов из списка не проходит бесследно для поджелудочной железы. От тяжести еды и размера порции зависит вероятность возникновения тошноты либо рвоты.

Какой бывает тошнота

Проявления болезни у пациентов индивидуальны. Панкреатит – не исключение. Тошнота считается типичным признаком, выражается по-разному. У части пациентов тошнота проявляется единожды, больше не беспокоя, для прочих становится непрекращающимся ночным кошмаром.

Характер рвоты и тошноты при панкреатите:

  • отличается по периодичности (постоянная или эпизодическая);
  • приходит параллельно с болевым синдромом (возникает одновременно с болью либо после);
  • вызывается факторами риска (перечислены выше);
  • происходящая рвота редко приносит облегчение.

В зависимости от силы проявления симптома тошноты больной выбирает способ борьбы с неприятностью. Некоторые считают, что предпринимать ничего не следует. Растерявшись, пациент способен принять ненужную таблетку либо нарушить разрешенную дозу лекарства.

Прежде лучше проконсультироваться с врачом. Как временно справиться с тошнотой либо оказать посильную медицинскую помощь, говорится в статье.

Как избавиться от чувства тошноты

Если больного преследуют опасения, что рвота при остром панкреатите – явление постоянное, логично задуматься, как обезопаситься от неприятных ощущений.

Меры предосторожности

Как предотвратить тошноту при панкреатите:

  • соблюдать диету, режим питания (питаться в строго установленное время, в установленной врачебными предписаниями мере);
  • следить за комнатной температурой: больному нельзя перегреваться, переохлаждаться, предостерегая неприятные ощущения и явления.

Диета и режим питания крайне важны. В случае острого панкреатита, чтобы рвота не беспокоила, желательно не есть, не пить ничего, кроме минеральной воды либо отвара из шиповника. Рекомендация избавит от риска обезвоживания, предотвратит возможные приступы тошноты.

После первых дней обострения вводите в рацион легкоусваиваемую пищу:

  • вегетарианские супы (исключая запрещённые при панкреатите овощи);
  • каши на воде (для вкуса добавьте малую дозу масла, по желанию);
  • нежирное мясо/рыбу;
  • творог;
  • кисели (с низкой концентрацией сока);
  • пудинги.

Потребуется обязательно исключить продукты, напрягающие ЖКТ.

Иногда организм защищается от излишнего приёма пищи, ставит психологический блок, снижая аппетит. Больной способен прислушаться к выставленному блоку или наоборот, начинает преодолевать подобное состояние. 2-3-хдневное пребывание без пищи либо попытки разбудить аппетит при помощи вкусных блюд не помогают: облегчение для кишечника описанные приёмы не приносят.

Несмотря на протесты пищеварительной системы, требуется придерживаться лечебной диеты, назначенной лечащим врачом. Организм обязан получать энергию для функционирования, либо состояние человека резко ухудшится.

Если в подобном некомфортном состоянии больной ощутит потребность выкурить сигарету либо принять дозу алкоголя, лучше гнать назойливые мысли прочь. Никотин, алкоголь вызывают у организма одинаково негативную реакцию, приведут к последствиям гораздо неприятнее рвоты при панкреатите.

Если пациент находится на стадии ремиссии, ощущая тошноту, налицо повод временно вернуться к строгой диете.

Что делать, если больной чувствует тошноту

Известен ряд вариантов избавления от тошноты при остром панкреатите:

  • На целый день желательно отказаться от еды, пить исключительно минеральную воду.
  • Кроме минеральной воды, разрешается воспользоваться отваром шиповника либо разбавить кипятком лимонный сок. Лимон при панкреатите нельзя, уменьшив концентрацию веществ сока, способных спровоцировать пищеварительные затруднения, получится временно избавиться от рвоты и тошноты.
  • Рекомендуется прилечь, расслабиться, приложить к левому боку лёд. в отсутствие льда подойдет смоченное холодной водой полотенце. Отдельные врачи советуют прикладывать холод ближе к спине. Попробуйте оба варианта, применив результативный.

Рекомендация: приступ рвоты – способ избавится от нагрузки, приносящий облегчение. После окончания рвотного приступа прополощите рот, выпейте минеральной либо подкисленной воды (к примеру, раствор лимонного сока), полежите в прохладе и полном покое.

Периодически принимайте обезболивающий препарат спазмолитик, если характер рвоты непереносим. Подойдёт Но-шпа. Таблетка может не подействовать, примените инъекцию. Если результат окажется положительным, зафиксируйте результат, в будущем воспользовавшись проверенным способом.

Забота об организме при остром приступе – работа лечащего врача. Записавшись на приём, больной получит консультацию профессионала, осведомлённого о состоянии пациента. Самолечение навредит при подобном серьёзном заболевании.

Если приступ панкреатита настолько силен, остается лишь вариант вызова скорой помощи, потребуется обеспечить максимально щадящую транспортировку. До прибытия кареты желательно лежать в прохладном помещении, в полном покое, с приложенным к боку (либо спине) холодным компрессом.

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного [1] .

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год [2] . Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

Читайте также:  Экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя [3] . В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • дуоденит;
  • псевдокисты поджелудочной железы;
  • стеноз большого дуоденального сосочка;
  • травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

  1. Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
  2. Лабораторная диагностика:
    • Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
    • Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
    • копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
    • биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
    • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
  3. Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Читайте также:  Подростковая усталость

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Микрогранулы для восполнения ферментной недостаточности

Одним из препаратов для восполнения ферментной недостаточности является Микразим ® , в состав которого входит панкреатин животного происхождения в форме микрогранул (кишечнорастворимых пеллет) размером менее 2 мм. Выпускается в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 единиц.

Действующее вещество соответствует активности пищеварительных ферментов натурального происхождения — липазов, амилазов и протеазов, способствующих расщеплению и перевариванию поступающих с пищей в желудочно-кишечный тракт жиров, белков и углеводов.

Твердые желатиновые капсулы, в которых находятся микрогранулы, способны быстрее по сравнению с таблетками проходить по пищеварительному тракту и доставлять препарат к месту действия. Оболочка капсул легко растворяется в желудке, высвобождая микрогранулы с панкреатином.

За счет малого размера гранулы быстро и равномерно смешиваются с пищей и вместе с ней поступают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник — то есть именно туда, где действуют естественные ферменты. Панкреатические ферменты, содержащиеся в гранулах, включаются в процесс переваривания, при этом максимальная активность препарата фиксируется через полчаса после поступления в тонкую кишку. После взаимодействия с пищей ферменты теряют свою активность и выводятся из организма, не проникая в кровеносное русло.

Прием Микразима ® рекомендуется для проведения заместительной ферментной терапии при ферментной недостаточности поджелудочной железы, вызванной хроническим панкреатитом или удалением поджелудочной железы, при осложнениях после облучения, при метеоризме, диарее. Принимать препарат рекомендуется также при нарушении процессов расщепления и всасывания питательных веществ после резекции желудка, для нормализации пищеварения при погрешностях в питании у людей, не имеющих проблем с ЖКТ, например при переедании, отсутствии режима питания.

Что касается противопоказаний, то прием Микразим ® , следует исключить:

  • при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав;
  • при острой форме панкреатита;
  • при обострении хронического панкреатита.

Доза препарата всегда подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, степени выраженности симптомов заболевания и состава диеты. Принимать Микразим ® необходимо перорально, запивая достаточным объемом жидкости. Нельзя размельчать или разжевывать микрогранулы — так можно нарушить их защиту от воздействия желудочного сока и снизить лечебный эффект.

* Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП [4] .

Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Агрессивное влияние собственных ферментных веществ, которые активизируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей, лежит в основе патологии. Среди клинических проявлений выделяют при остром панкреатите рвоту, болевой синдром, тошноту, повышение температуры, отсутствие аппетита, изменение окраса кожных покровов и другое.

Общая информация

По степени тяжести различают острый панкреатит:

  • Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
  • Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.

Провокаторами воспалительного процесса выступают:

  • частое употребление алкоголя;
  • неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
  • травмирование органа;
  • наличие вирусных и бактериальных болезней;
  • врожденные аномалии;
  • генетические недуги;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
  • болезни ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.

Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы

Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
  • Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
  • Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
  • Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
  • Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
  • Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
  • Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
  • Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
  • Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
  • Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
  • Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
  • Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».

Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса

Причины рвоты при остром панкреатите:

  • Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
  • Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
  • Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
  • Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
  • Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.

Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы

Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:

  1. Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
  2. Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
  3. Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.

Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.

Какая рвота при остром панкреатите?

Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты. Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения. Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.

Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь. После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причина такого явления – кровотечение из эрозированных сосудов органа. Примерно на третьи сутки наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.

Читайте также:  Пилинг для волос в домашних условиях рецепты

Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.

Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения

При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе. Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм способен запускаться при наличии таких осложнений, как механическая непроходимость кишечника. При этом интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует возникновение центральной рвотного акта.

Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:

  • Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
  • Гистаминовых – «Бонин».
  • Серотонина – «Навобан», «Зофран».

Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».

Что делать, если появилась рвота?

При возникновении приступа необходимо:

  • Успокоить индивида и обеспечить ему покой.
  • Снять или расстегнуть тесную одежду, чтобы она не стесняла дыхание и движение.
  • Помочь принять больному удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Убедить его не делать резких и глубоких вдохов.

Кроме того, показаны лекарства, которые способствуют восполнению электролитного баланса и жидкости в организме пациента:

  • Инфузионные растворы.
  • Анальгетики (по назначению доктора). Самостоятельный прием запрещен.
  • Спазмолитики.
  • Противорвотные средства – их используют при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. Чаще всего используют следующие медикаменты, которые вводят инъекционно: «Осетрон», «Домперидон», «Метоклопрамид». Таблетки от рвоты при остром панкреатите неэффективны, так как они не успевают всасываться.

Неотложная помощь медиков имеет первостепенное значение, так как воспаление поджелудочной железы в острой форме угрожает жизни индивида.

Диетическое питание

С помощью диеты, которой следует придерживаться при остром панкреатите, создаются условия, при которых временно ослабляется секреция и поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя. Другими словами, принимаемая пища должна уменьшать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный отток панкреатического сока. Именно сбой последнего и способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы. После постановки диагноза на период от трех до пяти дней рекомендовано полное голодание, а далее употребление щадящей пищи. Рассмотрим основные правила диеты:

  1. Прием пищи до восьми раз в день. В последующем – пять.
  2. Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в день, осуществляется постепенно.
  3. Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
  4. Для приготовления супов используют второй или третий бульоны.
  5. Черствый хлеб.
  6. Температура пищи должна быть средней.
  7. Мясо, птицу и рыбу предварительно вываривают, а далее из них готовят различные блюда.
  8. В течение трех суток после приступа показан прием теплой жидкости маленькими объемами – отвары смородины, шиповника, чайные и кефирные напитки, минеральная щелочная вода без газа. Далее объем суточного потребления жидкости постепенно доводят до двух литров.
  9. Состав рациона – ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное – белков.

Строгой диеты придерживаются от недели до полутора месяцев, далее разрешается перейти на расширенную. Длительность ее соблюдения доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга.

Независимо от варианта болезни, запрещены к употреблению следующие продукты:

  • спиртосодержащие, кофейные, газированные напитки;
  • жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
  • хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
  • копченые и сырокопченые колбасы;
  • шоколад;
  • сладости;
  • маринады;
  • жареные блюда;
  • крепкие мясные и овощные бульоны;
  • бобовые культуры;
  • свежие овощи и фрукты;
  • животные жиры;
  • сливочное масло;
  • молоко;
  • сметана;
  • пряности.

Что едят при остром панкреатите? Разрешены к употреблению такие продукты:

  1. Кролик, индейка, курица, постная говядина и свинина, минтай, треска, судак и др.
  2. После термической обработки – тыква, свекла, морковь, картофель.
  3. Крупы – греча, овсянка, перловка, рис.
  4. Хлеб пшеничный, испеченный накануне.
  5. Макаронные изделия.
  6. Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления блюд).
  7. Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жира.
  8. Некислые и несладкие кисели, фруктовые компоты, минеральная вода без газа, отвар шиповника или черной смородины, некрепкий чай.

Четкое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и существенно снижает опасность возникновения рецидивов и перетекания недуга в хроническую стадию.

Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги

В аптечной сети медикамент представлен под разными торговыми названиями: «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум» и другие.

Он оказывает комбинированное терапевтическое действие. В отличие от иных противорвотных лекарств, он в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает двигательную и транспортную активность желудка, а также снимает задерживающее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, а кроме того, снижаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:

  • Прокинетические: «Тримедат» – облегчает симптомы синдрома раздраженного толстого кишечника и метеоризма.
  • Полные – «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
  • Противорвотные: «Ондансетрон» – эффективен для лечения рвоты.

Ферментные препараты при панкреатите

В связи с нарушением синтеза ферментов, возникающим при этой патологии, переработка пищи осуществляется некачественно, процессы жирового расщепления претерпевают сбой, а в эпигастральной области появляется болезненность. Поэтому в состав комплексного лечения включают прием ферментных веществ. В инструкции по применению к «Креону» (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно указаны правила его приема. Он помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов, а также необходим для поддержки пищеварения при хронической стадии недуга. Состав активного действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой. Средство, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозы, хорошо переносится. Запрещен его прием при обострении острого панкреатита. Причина заключается в том, что при этом состоянии идет активное развитие воспаления, а прием «Креона» будет способствовать появлению нежелательных реакций. Чаще всего они представлены диареей или запором, общей слабостью, болями в области желудка, рвотой, тошнотой и аллергическими проявлениями.

Вернуться к приему лекарства можно спустя две недели, когда процесс воспаления и болевой синдром стихают. Важно помнить, что длительный прием ферментных препаратов нежелателен, чтобы не подавить полностью выработку собственного секрета. Во избежание осложнений не использовать препарат без консультации лечащего доктора – такое предостережение имеется и в официальной инструкции по применению «Креона».

О цене и отзывах следует рассказать отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку составляет от 330 до 1590 рублей. Как говорят пациенты, это не так уж дорого. Приобрести средство можно в любой аптеке без рецепта. Кроме того, это лекарство входит в перечень медикаментов, отпускаемых по бесплатным рецептам. Отзывы о препарате только положительные: для достижения результата следует четко придерживаться дозы, назначенной доктором. «Креон» разрешено давать детям. Препарат безопасен и эффективен.

Ссылка на основную публикацию
Халязион физиотерапия
В нашем современном мире, когда нарастает неблагоприятная экологическая обстановка, среди некоторых заболеваний отмечается их переход в хронический процесс. Если десяток...
Фурамаг производитель
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол Инструкция по применению Цена на Фурасол от 494.00 руб. в Москве Купить Фурасол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Хамон состав
Русская кухня Европейская кухня Средиземноморская кухня Азиатская кухня Поиск по рецептам: Рецепты на каждый день: Блюда из мяса Блюда из...
Adblock detector