Халязион рецидивирующий у ребенка

Халязион рецидивирующий у ребенка

Что такое халязион?

К развитию халязиона приводит неинфекционное воспаление вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез в толще хряща века. Бактериальная инфекция может присоединится вторично. Не нужно путать халязион и ячмень. Халязион, как правило, располагается в толще века, в то время как ячмень образуется на краю века в области корня ресниц.

Как отличить халязион от ячменя

При обеих патологиях наблюдается болезненная припухлость глазного века, его покраснение. На этом сходство заканчивается.

Ячмень (горделум) возникает на фоне инфицирования фоликула ресницы, всегда формируется на внешнем крае века. Через 2-3 дня в центре припухлости появляется полость с гнойным содержимым. Через некоторое время происходит ее самостоятельное вскрытие с последующим заживлением.

При халязионе гнойное содержимое не наблюдается, красноватый узелок образуется в толще верхнего или нижнего века. Самостоятельно патология проходит редко, требует медикаментозного, физиотерапевтического лечения, а при возникновении кисты — хирургического иссечения. Если воспалительный узелок располагается на внутренней поверхности, увидеть его можно лишь вывернув веко. Образование бывает разного размера — с горошину, пшеничное зернышко, оливу.

Встречается патология в разном возрасте, имеет рецидивирующий характер. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. При достижении большого размера образование начинает давить на роговицу, что чревато развитием астигматизма.

Признаки халязиона:

появление «шарика» в толще века;

веко краснеет и отекает;

возможно небольшое воспаление конъюнктивы (слизистая оболочка внутри века и на белке глазного яблока);

болезненность и ощущение песка в глазу;

слезотечение при внутреннем халязионе;

снижение зрения при больших или множественных халязионах.

При переходе в хроническую стадию болезнь может протекать годами. Присоединение патогенной микрофлоры способствует развитию гнойного воспаления — абсцесса. Кожа над халязионом краснеет, болит, отекает, самочувствие ухудшается. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно начать лечение.

Причины образования халязиона

Мейбомиевы железы, расположенные в хряще века, производят липиды (жир), которые образуют наружный слой защитной пленки глаза. Липидный слой необходим для сохранения слезы на поверхности глаза. Иногда, происходит закупорка выводных протоков этих сальных желез, так как отделяемое слишком густое и не может вытекать из железы. В этом случае железа начинает увеличиваться в размере и избыточное давление внутри этой ткани приводит к неинфекционному воспалению. Однако довольно часто очень быстро может присоединится бактериальная инфекция (чаще стафилококк, который живет у всех на коже). Бактерии размножаются внутри железы и халязион появляется на веке.

У кого чаще возникает халязион?

Чаще халязион развивается у взрослых, чем у детей. При наличии акне розеацеи риск появления и повторения халязионов значительно выше. При этой болезни страдают сальные железы не только лица, но и век. Так же у людей с синдромом сухого глаза (а это почти 20% населения) халязионы развиваются чаще. И третья группа, у кого скорее может появиться халязион – люди с аутоиммунными заболеваниями (аллергиями).

Диагностика

Офтальмолог ставит диагноз на основании визуального осмотра. При наличии жалоб на снижение зрения проводятся дополнительные исследования — проверка остроты зрения, осмотр глазного дна и т.д. Если болезнь имеет рецидивирующее течение с присоединением инфекций, перечень исследований расширяют. Образец содержимого для анализа при халязионе берется редко — лишь при подозрении на недоброкачественный характер образования.

Что делать, если появился халязион?

Если халязион самостоятельно не проходит за 3-4 дня, необходимо показаться офтальмологу. Врач проверит состояние век и глаза и назначит лечение мазью с антибиотиком и противовоспалительным препаратом, чтобы уменьшить воспаление. Если назначенное лечение не поможет в полном объеме, врач предложит провести небольшую операцию – делается маленький разрез воспаленной железы (под местной анестезией микрохирургическим инструментом с использованием микроскопа) и веко очищается. После стихания воспаления (противовоспалительная мазь используется еще некоторое время после процедуры) не остается никаких следов вмешательства.

Показания к операции:

Неэффективность консервативной терапии;

диаметр образования больше 5 мм;

наличие осложнений — образование абсцесса;

распространение воспаления на окружающие структуры;

регулярные рецидивы болезни.

Удаление халязиона лазером

Альтернатива классическому хирургическому вмешательству — лазерная или радиоволновая процедура. Операция проводится амбулаторно, на любой стадии развития новообразования. Удаление халязиона верхнего или нижнего века выполняется трансконьюнктивально — без разрезов века.

Врач лазером рассекает капсулу образования, удаляет содержимое и саму капсулу методом выпаривания. При этом воздействие происходит исключительно на заданную глубину, удаляя лишь патологические ткани, не травмируя здоровые структуры;

Воздействие лазера сопровождается коагуляцией сосудов, исключая кровотечение и необходимость накладывать швы. После вмешательства остается небольшая корочка, которая отпадает самостоятельно после полного заживления операционной раны.

После процедуры пациент отправляется домой, уже на следующий день он спокойно может приступать к привычным делам. Заживление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства. Период реабилитации почти отсутствует. Уход после процедуры простой — не мочить область вмешательства, не пытаться самостоятельно удалить послеоперационную корочку, обрабатывать прооперированную зону согласно рекомендациям врача.

Профилактика развития халязиона

Людям с высоким риском развития халязиона необходимо тщательно соблюдать гигиену век – регулярно 2 раза в день очищать края век от отделяемого (можно использовать, например, специальные салфетки) и лечить сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Действие курантила при беременности

Важное значение в профилактике халязиона верхнего или нижнего века имеет сбалансированное питание, укрепление иммунитета, избегание инфекций. Те, кто использует контактные линзы, должны своевременно менять антисептический раствор, не носить линзы дольше положенного времени.

Записаться на консультацию к офтальмологам ЕМС можно по телефону +7 495 126-73-29, заполнив форму на сайте или оставив запрос в online чате.

У детей очень часто появляется такое воспалительное заболевание, как халязион. Однако чаще всего родители ошибочно принимают его за ячмень либо вовсе не предпринимают никаких действий по устранению патологии, надеясь, что недуг пройдет сам. Подобное отношение к болезни может спровоцировать серьезные осложнения и чревато тем, что вместо консервативного лечения малышу придется идти к хирургу для удаления шишки радикальным методом.

Что это такое?

В переводе с древнегреческого языка халязион означает «градина». По внешнему виду он представляет собой небольшую капсулу, образующуюся на верхнем или нижнем веке и вызывающую воспалительные процессы.

Шишка образуется в результате закупорки сальных желез, расположенных во внутренней части кожи век, рядом с ресницами. Они выделяют особый секрет, отвечающий за увлажнение слизистой оболочки глаза, сохранение слёзного слоя и смазку роговицы. Если происходит воспаление железы, то выводные протоки закупориваются, и жидкость не проходит.

Постепенно участок скопления секрета увеличивается в размерах и превращается в уплотнение округлой формы. Если в капсулу проникнет патогенный микроорганизм, высок риск инфицирования и образования нагноения, которое приводит к абсцессу. Если халязион самопроизвольно прорвется, то на его месте появится свищ, представляющий собой канал между капсулой и кожей век. Болезнь развивается очень долго и имеет рецидивирующий характер.

Виды халязиона

Патология может поразить верхнее и нижнее веко, существенной разницы в протекании недуга нет.
И в первом, и во втором случае происходит воспаление хряща, расположенного вокруг мейбомиевой железы, в результате чего закупориваются протоки, и скапливается секрет.

Халязион верхнего века

Капсула заметна практически сразу после проникновения «вредителя» в организм. По внешнему виду напоминает уплотненный узелок округлой формы. Появляется он следующим образом: из-за воспалительных процессов выводные протоки становятся непроходимыми, и в них собирается жидкость, отвечающая за создание липидного слоя на поверхности глаза.

Халязион нижнего века

На первоначальном этапе новообразование незаметно, поскольку располагается на внутренней стороне века. В некоторых случая шишка сама уменьшается в размерах и проходит без негативных последствий для здоровья малыша.

Однако чаще всего уплотнение увеличивается или сохраняет свой первоначальный объём. Халязион на нижнем веке у ребёнка приводит к ухудшению зрения, все предметы приобретают расплывчатые очертания.

Чем халязион на глазах у ребёнка отличается от ячменя?

Самая распространенная ошибка взрослых заключается в том, что они часто путают эти два заболевания. Поскольку на начальном этапе обе патологии имеют идентичные признаки, да и по внешним проявлениям очень схожи.

Ячмень также начинается с образования припухлости на веке, покраснения кожи и отёчности. Но стоит шишке прорваться, как он бесследно исчезнет.

Однако если глазки ребёнка поражены халязионом, то «легким испугом» отделаться не получится. Припухлость постепенно уплотняется и напоминает твердую капсулу. Если воспалительные процессы протекают в непосредственной близости от наружной поверхности века, то одним из симптомов будет его выпуклость. В этом случае обнаружить новообразование можно только одним способом, придется вывернуть веко и провести визуальный осмотр.

Иногда халязион на глазу у ребёнка рассасывается самостоятельно, также возможен самопроизвольный прорыв новообразования. Но чаще всего капсула продолжает увеличиваться в размерах и требует незамедлительного лечения под контролем врача.
Вернуться к оглавлению

Причины возникновения заболевания

В группу риска входят дети от пяти до десяти лет, именно они чаще всего становятся объектом для «нападения» вредоносных бактерий.

Новообразование проявляется как самостоятельная болезнь или является следствием недавно перенесенных недугов, существенно ослабивших иммунитет. Чаще всего провоцируют развитие халязиона:

  • Инфекция. Достаточно пару раз дотронуться до глаз грязными руками и микробы проникнут в организм;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы с кожей (чаще всего воспаление начинается у детей с жирным эпидермисом);
  • Переохлаждение;
  • Ослабление иммунной системы на фоне перенесенных болезней.

Частый рецидив ячменя также может спровоцировать халязион.

Симптомы

Патология развивается постепенно, соответственно симптоматика проявляется не сразу. Даже одного или двух признаков недуга достаточно для посещения офтальмолога, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Причинам для волнений становятся следующие проявления:

  • Область вокруг век краснеет;
  • Появляется отёчность;
  • Образуется плотная капсула желтого цвета, по внешнему виду напоминающая ячмень;
  • Усиленное слезотечение.

Прислушайтесь к жалобам сына или дочери, они могут сообщить о нестерпимом зуде, жжении или постоянных головных болях. Эти признаки не относятся к симптоматике халязиона, но являются существенным доводом для посещения офтальмолога.

Не стоит ждать пока болезнь пройдет сама, несвоевременное лечение может привести к возникновению конъюнктивита и проблемам со зрением.

Диагностика

Опытному специалисту для определения патологии достаточно визуального осмотра больного. Деформация века и появление уплотнений явно свидетельствую о развитии в организме малыша болезни, и позволяют поставить верный диагноз без использования медицинских инструментов.

Читайте также:  Можно ли стимулировать овуляцию самостоятельно

В редких случаях назначаются лабораторные исследования, если наблюдаются частые рецидивы патологии. Также подобные анализы помогут исключить возможность образования злокачественной опухоли. К ним относят:

  • Анализ крови и кала;
  • Исследование ресничек на демодекоз;
  • Иммунограмма.

После определения и устранения фактора, спровоцировавшего развитие патологии, риск рецидива сведен к нулю.

Лечение халязиона у детей

На начальном этапе бороться с болезнью можно народными методами. Однако если патология прогрессирует, то помочь сможет только хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить до радикальных методов, своевременно лечите халязион и не затягивайте с визитом к офтальмологу при выявлении признаков недуга.

Консервативная терапия

Обращение к доктору на первичной стадии позволит избавиться от патологии без вмешательства хирурга. Это возможно только до того момента, пока не сформировалась капсула. Консервативное лечение включает в себя два эффективных способа:

Мазями

В первую очередь необходимо подобрать правильный препарат. Чаще всего специалисты выписывают кортикостероидную глазную мазь, «Левомеколь» или «Гидрокортизон», назначают курс антибиотиков.

Главная трудность заключается в закладывании препарата, поскольку дети в раннем возрасте тяжело переносят подобные манипуляции. Главная задача родителей задать правильный психологический настрой.

Мазь поможет снять отёчность и воспаление, удалить нагноение и восстановить нормальную работу сальных желез.

Каплями

Для лечения халязиона у детей используют антибактериальные капельки для глаз. Иногда назначают употребление комбинированных средств, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды. Они убирают отёчность и покраснение, избавляют малышей от дискомфортных ощущений. Чаще всего офтальмологи назначают такие капли, как:

  • «Тобрекс». Используют максимум в течение семи дней. Обладает дезинфицирующими свойствами;
  • «Максидекс». Оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие;
  • «Флоксал». Эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Максимальный курс лечения две недели;
  • «Нормакс». Антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия;
  • «Ципромед». Обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами.

На устранение недуга уходит от одной до двух недель. Если в течение этого срока выбранный метод не приносит долгожданного эффекта, потребуется сменить «тактику» борьбы с «вредителем». Обычно доктор назначает более сильнодействующие лекарства или введение кортикостероидов в новообразование.
Вернуться к оглавлению

Хирургический метод лечения

Самый действенный способ борьбы с патологией, но детям его назначают в исключительных случаях, когда от консервативной терапии нет результата, а капсула продолжает увеличиваться в размерах, и доставляет болезненные ощущения.

Удаление проводится в стационаре, но в этот же день малыш может покинуть клинику. Операция длится примерно четверть часа. Шрама или рубца не остается, поскольку разрез делается на внутреннем веке.

На прооперированный глаз накладывают повязку, её необходимо носить в течение двух дней. Ранку обрабатывают специальными средствами, чтобы устранить риск возникновения воспалительных процессов. Родители должны следить, чтобы в неё не попала инфекция. Для этого используйте антисептические капли или стерильные мази.

Удаление халязиона лазером

Подобную операцию проводят только у детей, старше четырнадцати лет. Он считается более эффективным, не предполагает наложение швов и ношение повязки. Помогает избавиться от капсулы любого размера.

После воздействия на шишку лазером кожные покровы восстанавливаются быстрей, вероятность рецидива практически исключена. Родители должны следить, чтобы больное веко не соприкасалось с водой, в него не попала пыль или грязь. Следите, чтобы ребенок не расчесывал ранку и не отрывал корочку.

Лечение народными средствами

В самом начале развития патологии избавиться от новообразования можно в домашних условиях. Однако офтальмологи категорически запрещают заниматься самолечением!

Использовать «бабушкины рецепты» рекомендуется только после согласования с доктором. Существует несколько эффективных средств, которые станут хорошими помощниками в борьбе с «вредителем» на начальном этапе развития болезни:

  • Закапывайте в глаза сок алоэ, предварительно разбавив его водой, в соотношении 1:1. Используйте «природные» капли 5-6 раз в течение дня;
  • Капустный компресс. Мелко нарубите овощ, добавьте яичный белок (предварительно отделите желток!), полученную массу заверните в несколько слоев тряпочки или марли. Убедитесь, что смесь не просачивается, материал должен быть немного влажным. Важно, чтобы сок капусты соприкасался с пораженным веком;
  • Компресс из высушенных семян укропа. Залейте 2 ст.л. смеси водой, доведите отвар до кипения. У вас должна получиться масса однородной консистенции, остудите её, положите в тряпочку или марлю и приложите к месту воспаления.

Как вылечить заболевание по мнению доктора Комаровского?

Любимец многих мамочек педиатр Комаровский уверяет, что только 25% случаев заболевания халязионом проходят сами, остальным пациентам требуется профессиональное лечение и прием качественных медикаментов.

Большой эффективностью обладает массаж, помогающий устранить закупорку протоков. Главное, выполнять его правильно, соблюдая все рекомендации специалиста.

Однако в любом случае важно, чтобы малыш находился под присмотром врача, во избежание осложнений. «Бабушкины рецепты» Комаровский не признает, предлагая в случае необходимости применять жёлтую ртутную мазь или рециниоловую эмульсию. Подобная противобактериальная терапия поможет предотвратить воспалительные процессы.

Читайте также:  Какими продуктами можно быстро поднять гемоглобин

Мнение доктора Комаровского о самолечении вы узнаете, посмотрев видеоролик

Что делать при вскрытии?

Если внутри капсулы скопился гной, рано или поздно она «взорвется». Из шишки выходит кровь с гнойным содержимым, на конъюнктиве появляется фистула. У ребенка наблюдается сильный зуд, боль, веко краснеет и опухает. Если повысилась температура, скорей всего начался абсцесс. Незамедлительно обработайте рану антибактериальными препаратами:

  • «Мирамистин»;
  • После двенадцати лет можно использовать раствор «Хлоргексидина»;
  • «Тетрациклиновая мазь»;
  • «Альбуцид».

В некоторых случаях после прорыва гной не выходит, а остается внутри. Это может спровоцировать рецидив или повторное воспаление. Для очищения свища обратитесь к офтальмологу.

Осложнения

Если затянуть с лечением новообразования или использовать неправильные медикаменты, то высок риск формирования кисты. Обычно болезнь развивается медленно, первый симптом — опухшее веко – заметен примерно через четырнадцать дней.

Как только появится подозрение на заражение века, сразу отправляйтесь к доктору. Не стоит медлить и надеяться, что всё «само рассосется». Увеличивающееся давление на роговицу приведет к её повреждению или возникновению кератита, эти серьезные патологии могут вызвать слепоту.

Профилактика заболевания

Прежде всего, важно научить детей элементарным правилам личной гигиены. Они должны мыть руки не менее четырех раз в день, предоставьте ему индивидуальное полотенце.

Позаботьтесь о правильном питании малыша, составьте сбалансированный рацион. Следите, чтобы ребёнок не тер глазки грязными руками. Купите мультивитаминные добавки, они помогут восполнить ежедневную норму полезных микроэлементов.

Не допускайте переохлаждения, которое может вызвать простудное заболевание. Если избежать ОРВИ не удалось, используйте комплексное лечение, чтобы не осталось остаточных симптомов в виде насморка или кашля.

Заключение

Халязион у детей – это воспалительное заболевание, возникающее из-за закупорки выводных протоков при нарушении работы сальных желез. Следите за самочувствием детей, при малейшем подозрении на образование капсулы, обратитесь к офтальмологу. Только специалист сможет назначить правильные препараты и составить оптимальную схему терапии. Не рискуйте здоровьем малыша! Берегите себя и своего ребёнка!

Как правильно лечить халязион у детей вы узнаете, посмотрев видео

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

У онкологических больных при сниженном иммунитете, на фоне специфического противоопухолевого лечения могут развиваться различные воспалительные заболевания век. Многие опухоли также могут протекать под видом воспалительных заболеваний век. В статье описываются клинические симптомы основных воспалительных заболеваний век в свете дифференциальной диагностики с опухолями век.
В пользу опухоли говорят нетипичная картина воспалительного заболевания, отсутствие болевого синдрома, неэффективность противовоспалительного лечения. Диагноз опухоли окончательно устанавливается после морфологического исследования биоптата.
При отсутствии уверенности в диагнозе воспалительного заболевания век целесообразно воздерживаться от назначения тепловых процедур, физиотерапии или инъекций глюкокортикоидов. Все подозрительные на опухоль образования должны подвергаться биопсии с обязательным морфологическим исследованием биоптата.

Ключевые слова: абсцесс век, флегмона век, Т-клеточная лимфома кожи век, халязион, аденокарцинома мейбомиевой железы, ячмень, саркома Капоши ве, блефарит, базальноклеточный рак, карцинома in situ.
Для цитирования: Гришина Е.Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;18(3):190-193.

Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective
Grishina E.E.

M.F. Vladimirsrky Moscow Regional Clinical and Research Institute

In cancer patients with reduced immunity, various inflammatory diseases of the eyelids can develop against the background of specific antitumor treatment. But many tumors can also occur as inflammatory diseases of the eyelids.
The article describes the clinical symptoms of the main inflammatory diseases of the eyelids in the light of differential diagnosis with tumors of the eyelids. The clinical picture of tumors of the eyelids, masked under inflammatory diseases, is highlighted. Particular attention is paid to the description of T-cell lymphoma of the skin of the eyelids, adenocarcinoma of the meibomian gland, Kaposi’s sarcoma, skin cancer with spread to the rib edge of the eyelid, and precancerous skin diseases.
An atypical picture of an inflammatory disease, a lack of pain syndrome, an ineffectiveness of anti-inflammatory treatment, «out-of-eye» manifestations of the disease (lymphoma, Kaposi’s sarcoma) are the signs of the tumor. The diagnosis of the tumor is finally established after the morphological examination of the biopsy specimen.

Key words: abscess of the eyelids, phlegmon of the eyelids, T-cell lymphoma of the skin of the eyelids; chalyazion, adenocarcinoma of the meibomian gland; stye, Kaposi’s sarcoma; blepharitis, basal cell carcinoma, carcinoma in situ.
For citation: Grishina E.E. Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective // RMJ. Clinical ophthalmology. 2017. № 3. P. 190–193.

Рассмотрены воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога

Только для зарегистрированных пользователей

Ссылка на основную публикацию
Фурамаг производитель
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Фукорцин бесцветный инструкция по применению
Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Фукорцин Срок годности препарата Фукорцин Инструкция по медицинскому...
Фумарилацетоацетат гидролаза
        Цель данного задания было описать информацию, которую БД STRING может дать относительно моего белка из 1...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол Инструкция по применению Цена на Фурасол от 494.00 руб. в Москве Купить Фурасол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Adblock detector