Халязион под глазом

Халязион под глазом

Бывает на одном из век образуется нарост в виде узелка («градина») — это халязион – небольшое уплотнение на краю века. Опасно ли заболевание, отчего возникает и какими методами лучше всего излечить «градину» на веке.

Что такое халязион

Халязион (халазион, градина) является хроническим воспалением края века, возникающим из-за закупорки железистого канала и скопления в нем секрета. Внешне он выглядит, как медленно растущая маленькая опухоль.

Мейбомиевы железы (около 50-70 на один глаз) располагаются в толще века, за ресничками. Они увлажняют и смазывают глаз, облегчая функцию моргания.

При закупорке железы секрет скапливается внутри железы, приводя к ее увеличению и образованию сверху защитной капсулы. Даже после воспаления железы, секрет продолжает в ней вырабатываться, что приводит к росту халязиона.

Заболевание чаще встречается в возрасте после 30 лет, и может повторяться.

Не стоит путать халязион с ячменем. Ячмень относится к острому воспалению сальной железы внутри века и располагается более поверхностно. Однако, при отсутствии нужного лечения, ячмень может переходить в халязион.

Причины

Халязион не только осложнение глазных воспалительных заболеваний (блефарита, конъюнктивита, мейбомиита), к заболеванию могут приводить:

  • плохая гигиена глаз;
  • рецидивирующий ячмень;
  • простуды (переохлаждения, ОРВИ, аденовирусная инфекция и др.);
  • стрессы или авитаминоз;
  • заболевания кожи (жирная кожа и ее последствия типа себореи, розовых угрей и др.);
  • хронические желудочно-кишечные расстройства (колиты, гастриты, дискинезия, дисбактериоз и др);
  • сахарный диабет, являющийся причиной разрушения сосудов и накопления шлаков;
  • аллергические реакции.

Иногда к халязиону могут приводить даже ношение накладных ресниц или линз.

Не всегда можно понять, что же стало причиной закупорки железы. Если заболевание возникло однократно, то это и не так важно. Но иногда халязион может возникать снова и снова.

Насколько опасен халязион

Считается, что на состояние глаз или век халязион мало влияет. В запущенных ситуациях «градина» может сдавливать глазное яблоко, приводя к астигматизму и вызывая искажения зрения.

Намного чаще заболевание беспокоит людей, как косметическая проблема. По этому поводу обычно приходят к офтальмологу женщины, так как «градинка» краснеет и мешает делать макияж.

Запущенные формы халязиона встречается чаще у пожилых людей. Обычно он начинается у таких пациентов еще в зрелом возрасте, но отсутствие боли позволяет им «махнуть рукой» на проблему.

Косметические проблемы в пожилом возрасте уже мало кого волнуют из-за более равнодушного отношения к собственной внешности.

Подобное отношение к своему здоровью недопустимо, так как после 40 лет любые новообразования в организме могут нести опасность. Например, рак мейбомиевых желез может некоторое время напоминать халязион. Потому нужно посетить врача при любой неясной симптоматике.

Симптомы

Самые распространенные симптомы халязиона:

  • покраснение века;
  • выступающая уплотненная шишка на одном или обоих веках;
  • боль или чувствительность при касании.

Если не обращать внимания на халязион, он может способствовать развитию воспаления на месте патологии, проявляющимся:

  • отеком и покраснением века;
  • слезотечением;
  • повышением температуры вокруг места уплотнения;
  • увеличением в размере уплотнения.

Халязион верхнего века

Халязион чаще всего «облюбовывает» верхнее веко. Вначале никакого дискомфорта человек не чувствует. Иногда закупорка образуется внутри века, и тогда болезнь протекает незаметно. Без лечения халязион верхнего века может вырастать до 7 мм и вызывать дискомфорт. При этом осложнение в виде воспаления халязиона верхнего века может приводить к:

  • постоянному чувству инородного тела;
  • «расфокусировке» зрения;
  • воспалительным патологиям тканей глаза из-за механического раздражения.

Халязион нижнего века

Закупорка мейбомиевой железы нижнего века возникает реже, чем верхнего. Такое расположение делает его мало заметным. Поэтому и лечение при такой локализации халязиона запаздывает. Заметить эту патологию можно случайно, отвернув наружу нижнее веко.

Халязион нижнего века обычно проявляется дополнительными симптомами:

  • чувства инородного тела в глазу;
  • снижением зрения.

Из-за долгой бессимптомности халязион нижнего века (в т.ч. и у детей) обычно замечается тогда, когда консервативное лечение использовать поздно. Поэтому такое расположение халязиона чаще приходится лечить оперативно.

Иногда халязион нижнего века осложняется присоединением инфекции и образованием гнойных свищей. В запущенных ситуациях закупорка желез преобразуется в слизистую кисту, которая может озлокачествляться.

Особенности халязиона у детей

Хотя халязион чаще случается у взрослых людей, это заболевание также может встречаться и у детей. При этом к группе риска могут относиться дети:

  • с несоблюдением личной гигиены;
  • с сахарным диабетом;
  • с ослаблением иммунитета из-за простудных или других заболеваний.

Иногда халязион самопроизвольно прорывается, но это бывает нечасто, и на такой поворот не стоит надеяться.

Часто закупорка железы в этом возрасте осложняется возникновением инфекционного поражения. Поэтому консультация у офтальмолога детям необходима. У детей халязион иногда путают с ячменем.

Особенно опасно лечить заболевание прогреванием. При этом халязион у детей осложняется нагноением и заканчивается операцией.

Если родители не побеспокоятся о своевременном лечении халязиона у детей, это может привести к нарушению зрения или перерождения закупорки в кисту.

Диагностика

Обычно диагностика халязиона проводится довольно просто и не требует специального оборудования.

Главным симптомом в определении этой патологии является округлое образование у края века (верхнего или нижнего) с постепенным увеличением в размере. Обычно заболевание не причиняет болезненности (если не имеет особенно большого размера) и не влияет на остроту зрения.

Размеры «градины» могут быть от нескольких миллиметров до небольшой горошины. Веко вокруг патологии будет покрасневшим. В случае попадания инфекции, может иметься абсцесс на месте патологии, а после его прорывания, бывает заметным свищ между кожей века и полостью халязиона. Нередко для диагностики применяют биомикроскопию.

Читайте также:  Замена глаза на искусственный глаз

Более тщательная диагностика необходима при часто возникающей патологии или рецидивах после операции. В подобных случаях важно выяснить причину дисбаланса в организме. При этом в качестве диагностических методов могут использоваться:

  • скрининговая иммунограмма;
  • соскоб кожи на демодекс;
  • анализ крови: общий, биохимический, на сахар, на хеликобактер пилори, посев на стафилококк;
  • анализ кала на яйца глист.

Лечение

В лечении халязиона выделяется два основных направления:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение

Противовоспалительная терапия

Обычно терапию начинают с местного использования дезинфицирующих и антисептических средств. Для этого применяют капли или мази с антибиотиками (чаще на основе тетрациклина, эритромицина, левомицетина), сульфаниламидов (Альбуцид), солей тяжелых металлов (желтую ртутную мазь), препараты с антибиотико-гормональным действием (Тобрадекс, Макситрол), с противовирусным эффектом ( Офтальмоферон), на основе антисептиков (Окромистин). Дополнительно к противовоспалительному лечению часто используют теплые сухие компрессы и легкий массаж в месте патологии.

Гормональная

Обычно назначают мази (типа Дексаметазона, Гидрокортизона, Триамцинолона), которые вводят под веко. Особенно хорошо помогает гормональное лечение в начале заболевания. При этом горошинка из мази закладывается за веко и пациенту предлагают поморгать для ее равномерного распределения. Сразу после этого рекомендуется массаж мизинцем области поражения в течение 2 минут. Подобную методику используют в течение 10 дней утром и вечером. Если такой способ не дает результатов (при запущенности процесса), могут назначаться инъекции стероидов в сам узел (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Инъекции выполняет врач, и часто этот метод оказывается очень эффективным.

Антигистаминная

Гормональное лечение является также и антигистаминным. Дополнительное назначаются антигистаминные препараты, если имеются проявления аллергии или зуда (Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Фенистил и др.).

Использование иммуномодуляторов

Нередко при халязионе используют витаминно-минеральные комплексы или пивные дрожжи. Также дополнительно (особенно при рецидивирующем халязионе) назначают настойки с эхинацеей, элеутерококком или женьшенем.

Физиотерапия

Сухое тепло при халязионе используют, если в месте патологии нет острого воспаления. Прогревание опасно и может привести к абсцессу или флегмоне века.

Из физиотерапии при данном заболевании используют:

  • Лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • Электрофорез.

Своевременное обращение к специалисту позволяет обойтись при лечении «градины» лишь средствами консервативной терапии (рассасывающие мази, кортикостероиды, физиотерапия). В запущенных же случаях без операции обойтись не удастся.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается далеко не всегда. Обычно такой вид лечения используется при:

  • диаметре узелка более 5 см;
  • гнойном инфекционном воспалении;
  • повторяющихся рецидивирующих образованиях.

Основными нюансами операции при халязионе являются:

  1. Радикальное вмешательство заключается в рассечении капсулы скальпелем. Затем с помощью хирургических инструментов содержимое капсулы выскабливается. Вовнутрь раны затем помещают антибактериальную мазь и накладывают стерильную повязку.
  2. Операцию проводит хирург-офтальмолог под местной анестезией. Вмешательство обычно длится не более получаса. Из-за небольшого разреза с внутренней стороны века, разрез получается минимальным и не требует швов. Заживает такая послеоперационная ранка обычно быстро и крайне редко имеет осложнения.
  3. Иногда при операции по удалению халязиона возникает необходимость в удалении капсулы. В этом случае более глубоко иссекаются ткани, что требует наложения швов.
  4. Традиционная операция требует накладывания давящей повязки на 5-7 суток. Не менее 7 дней закапываются капли или закладывается мазь с антибиотиками. В случае рецидивирующего течения заболевания производится взятие тканей на исследование, чтобы исключить злокачественное перерождение мейбомиевой железы.
  5. Лазерное удаление является современной альтернативой к традиционной операции. При этом способе оперативного лечения травматизация тканей минимальна, так как вмешательство происходит без разреза.
  6. После операции лазером исключаются последствия в виде рубца на роговице, кровотечений или инфицирования. Лазерный вид оперативного лечения при халязионе исключает рецидивирующее проявление повторного заболевания.
  7. После лазерного удаления «градины» пациент обычно несколько дней носит контактную линзу.

Лечение в домашних условиях

Если пациент начнет безрассудно пользоваться рецептами народной медициной, это может только навредить. Любые новообразований на глазе должны вначале быть осмотрены грамотным офтальмологом.

Если же специалист поставил точный диагноз и разрешил использовать домашние средства, то тогда можно дать несколько рекомендаций.

Ни в коем случае пациенту нельзя выдавливать или срезать халязион – кроме осложнений ничего хорошего от такого лечения не выйдет!

Среди способов домашнего лечения «градины», эффективными считаются методы:

  • Медового массажа: после сухого прогревания вареным яйцом или синей лампой, нанести капельку меда и легко массировать нарост 1 минуту. При гнойном воспалении халязиона любое прогревание или массаж века строго противопоказаны!
  • Прикладывание листика алоэ в виде компресса 2 раза в день на 15 минут (если исключено злокачественное перерождение).
  • Смазывание «градины» свежим соком чеснока (можно натирать зубчиком) 3-4 раза в день.

Если нет противопоказаний, то при халязионе возможно использование следующих аптечных препаратов:

  • Прикладывание ихтиоловой мази (или вареного лука) для ускорения созревания халязиона. Ее наносят 3 раза в день на веко, не касаясь глаза.
  • Закапывание глазными каплями (Альбуцид, Ципрофлоксацин, Ципромед) по 1 капле 3-6 раз в день.
  • Закладывание за веко антибактериальных глазных мазей (эритромициновой, тетрациклиновой, левомицетиновой) 3 раза в день по 1 см.
  • Закладывание ночь гидрокортизоновой мази за веко курсом до 10 дней (при отсутствии противопоказаний). Эффективно на стадии, когда выпуклость менее 4 мм.

Прогноз лечения

При своевременном лечении халязиона прогноз в 90 % случаев благоприятный. У людей со сниженным иммунным статусом возможны рецидивы.

При запущенной форме возможны осложнения в виде возникновения воспаления в полости халязиона, развития абсцесса или флегмоны. Редким осложнением «градины» (обычно у людей старше 40 лет) является образование кисты или озлокачествление патологии. Поэтому после любой операции по удалению халязиона его содержимое отправляется на анализ.

Читайте также:  Барабанное отверстие слуховой трубы

Не стоит относиться к своему здоровью легкомысленно и «плевать» на сигналы своего тела. При своевременном начале лечения, халязион обычно безобиден. Однако при запускании процесса из маленькой горошины может вырасти большая проблема, требующая большое количество средств и усилий для своего решения. Берегите ваше здоровье!

Выход закрыт

Халязион многие путают с ячменем, ведь их начальные симптомы схожи. Это припухлость, покраснение века, а затем постепенное образование на нем уплотнения. Правда, дальше события развиваются по разному сценарию: при ячмене образуется гнойник, а халязион так и остается плотной шишечкой. Обычно она безболезненная, но со временем постепенно увеличивается.

Еще одно отличие – при ячмене уплотнение возникает на самом краю века, ведь это заболевание развивается из-за воспаления волосяного мешочка ресницы или сальной железы рядом с ресничной луковицей. А вот халязион «селится» на самом веке, потому что его причина – изменения в других сальных железах, мейбомиевых. Они находятся не на поверхности, а во внутреннем, хрящевом слое века. Основная их задача – вырабатывать жировой секрет, который не дает слезной жидкости преждевременно испаряться с поверхности глаза. Если проток мейбомиевой железы по каким-то причинам перекрывается, жировой секрет начинает в ней скапливаться. Иммунная система «обнаруживает» этот непорядок и пытается с ним справиться. Из-за этого может возникать воспаление, однако чаще организм просто отгораживается от давшей сбой железы – окружает ее фиброзной капсулой. Правда, работать железа при этом не перестает – секрет продолжает в ней скапливаться, и градина на веке все увеличивается.

Опасность невелика?

Хотя халязион – достаточно частая жалоба при обращении к офтальмологу, сами врачи считают его далеко не самой серьезной проблемой. В отличие от воспалительных заболеваний век и глаз на зрение «градина» почти не влияет. Только в запущенных случаях, когда халязион очень большой, он может давить на глазное яблоко, приводя к развитию астигматизма и зрительных искажений. Основная же проблема – косметическая: горошина на веке портит внешний вид, мешает пользоваться тушью, порой краснеет. Именно поэтому большинство людей, «познакомившихся» с халязионом, в итоге приходят к врачу.

Правда, далеко не все бегут к специалисту сразу. Офтальмологи отмечают: у пожилых людей халязион часто бывает запущенным. Изначально он возникает у них в зрелом возрасте, когда они уже не так трепетно относятся к внешности, как в молодости. А так как градина не болит, на нее просто машут рукой. Между тем после 45 лет такое легкомыслие особенно опасно. Начиная с этого возраста растет риск рака мейбомиевых желез, симптомы которого поначалу схожи с симптомами халязиона. Поэтому чем раньше вы посетите врача, тем лучше.

Раннее обращение к специалисту полезно и еще по одной причине. На начальных этапах халязион можно вылечить консервативно – при помощи рассасывающих мазей, физиопроцедур, препаратов‑кортикостероидов. Когда градина запущена, выход – только операция. Впрочем, если это ваш случай, бояться не стоит. Она несложная, проводят ее в амбулаторных условиях, а восстановление обычно занимает 5–7 дней.

Причина – стресс и… гастрит

Почему халязион возник, удается выяснить не всегда. Если случай разовый, это и необязательно. Но если градина появляется снова и снова, сделать это необходимо, иначе череда операций может стать бесконечной.

Факторов риска много, и лишь часть из них связана с состоянием непосредственно век и глаз. Так, халязион часто формируется на фоне перенесенного конъюнктивита или блефарита. Воспалительный процесс при этих заболеваниях сопровождается отеком, а он мешает оттоку содержимого из мейбомиевых желез.

Увеличивают риск такие кожные болезни, как себорея и розацеа (розовые угри): на фоне них чаще «забиваются» сальные железы, в том числе и в веках. Кстати, сама по себе жирная кожа – дополнительный фактор, способствующий развитию халязиона.

Причиной проблем с веками могут стать… хронический гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника. Не удивляйтесь – они негативно влияют на состояние кожи и обмен веществ. Так что при возникновении халязиона желательно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

И наконец, халязион может «выскакивать» при снижении иммунитета на фоне простуд, переохлаждения, стресса. Постарайтесь их избегать или хотя бы давайте организму возможность полноценно восстанавливаться. Порой нужно меньше переживать, соблюдать режим дня, достаточно спать и правильно питаться, чтобы узелки на веках прекратили «завязываться».

Воспалительные заболевания век очень разнообразны. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний — халязион.

Для профилактики покраснений необходимо ношение солнцезащитных очков, компьютерных очков

Само слово — халязион от др.-греческого χαλάζιον — градинка, узелок. Халязион в офтальмологии — это безболезненное округлое плотноэластическое образование внутри века, не спаянное с кожей, внешне напоминающее узелок под кожей.

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Читайте также:  Молочница лечение быстро и эффективно при беременности

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение халязиона глаз

  • Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
  • Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
  • Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
  • Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Ссылка на основную публикацию
Фурамаг производитель
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Фукорцин бесцветный инструкция по применению
Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Фукорцин Срок годности препарата Фукорцин Инструкция по медицинскому...
Фумарилацетоацетат гидролаза
        Цель данного задания было описать информацию, которую БД STRING может дать относительно моего белка из 1...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
Фурасол Инструкция по применению Цена на Фурасол от 494.00 руб. в Москве Купить Фурасол в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru...
Adblock detector