Функция щитовидной железы в организме мужчины

Функция щитовидной железы в организме мужчины

О проблемах щитовидной железы и репродуктивной функции

Как гормоны щитовидной железы влияют на мужскую репродуктивную функцию

Как гормоны щитовидной железы влияют на женскую репродуктивную функцию

Лечение бесплодия, связанного с щитовидной железой

О проблемах щитовидной железы и репродуктивной функции

В то время как бесплодие может быть вызвано различными причинами, недостаточность функции щитовидной железы также может быть причиной бесплодия, особенно если кто-то из Вашей семьи уже страдает от заболевания щитовидной железы. 1 Если вылечить нарушение функции щитовидной железы, у Вас больше не будет проблем с репродуктивной функцией, при условии, что единственной причиной бесплодия была щитовидная железа. 1

Узнайте факты

Гормоны щитовидной железы взаимодействуют с другими, преимущественно половыми, гормонами. 1 Нормальное количество гормонов щитовидной железы необходимо для нормальной функции яичек у мужчин и яичников у женщин. 1 Слишком большое количество (гиперфункция щитовидной железы) или слишком малое количество (гипофункция щитовидной железы) этих гормонов может неблагоприятно влиять на мужскую и женскую репродуктивную функцию. 1 Нормальная функция щитовидной железы благоприятно влияет не только на здоровье родителей, но и является крайне важной для здоровья малыша. 2 Недостаточность гормонов щитовидной железы является причиной нарушения репродуктивной функции, повышения риска прерывания беременности, преждевременных родов и других осложнений, а также может влиять на развитие мозга у плода. 2 Мужское бесплодие в одном из трех случаев является причиной невозможности пары зачать ребенка, в то время как в одном из трех случаев это связано с женским бесплодием. В остальных случаях причина в проблеме у обоих партнеров, либо причина не установлена. 3

Если Вы безуспешно пытались забеременеть на протяжении более чем одного года, попросите своего врача перед проведением других медицинских процедур проверить у Вас функцию щитовидной железы. 3 Если нарушение функции щитовидной железы является причиной Вашего бесплодия, контроль над уровнем гормонов позволит восстановить репродуктивную функцию и снизит риск осложнений со стороны здоровья. 1

Простой анализ крови может определить количество гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), которые вырабатывает Ваша щитовидная железа. 4 Ваш врач сможет быстро сказать Вам, есть ли у Вас гипо- или гипертиреоз.

Проверьте свою щитовидную железу, если:

  • Вы безуспешно пытаетесь забеременеть более 12 месяцев 3
  • У Вас было два или более выкидышей 3
  • У Вас нерегулярный менструальный цикл 3
  • В Вашем семейном анамнезе есть заболевания щитовидной железой 3
  • У Вас низкое количество сперматозоидов или ранее отмечались проблемы с яичками, простатой или сексуальныенарушения 3

Как гормоны щитовидной железы влияют на мужскую репродуктивную функцию

В настоящее время признано, что гормоны щитовидной железы играют важную роль, например, в производстве спермы, тогда как ранее считалось, что они не влияют на репродуктивную функцию у мужчин. 1 Хорошей новостью является то, что коррекция этих расстройств может восстановить мужскую репродуктивную функцию. 1

Гиперфункция щитовидной железы

Если Ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в кровь избыточное количество тиреоидных гормонов, значит у Вас гипертиреоз. 4 У мужчин причинами гипертиреоза могут быть- болезнь Грейвса, прием чрезмерного количества препаратов для лечения гипотиреоза и наличие тиреоидных узлов или воспаление щитовидной железы (известное как тиреоидит) и др.. 4 Повышая скорость обменных процессов организма, гипертиреоз может проявляться разными симптомами, некоторые из них часто ошибочно принимают за обычную нервозность по причине стресса. 4

Если у Вас есть проблемы с репродуктивной функцией, а также некоторые симптомы гипертиреоза (вряд ли у Вас разовьются они все), Вам следует обсудить заболевание щитовидной железы со своим врачом, особенно если в семейном анамнезе у Вас есть заболевание щитовидной железы. 4

Гипофункция щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, значит у вас сниженная функция щитовидной железы, известная в медицине как гипотиреоз. 5 Наиболее частыми причинами гипотиреоза являются йододефицит и, где йододефицит встречается редко, болезнь Хашимото, — аутоиммунное заболевание, прогрессивно разрушающее щитовидную железу. 5 Недостаточность щитовидной железы приводит к замедлению вашего метаболизма. Снижение функции щитовидной железы часто связано со снижением либидо и нарушением эрекции; более того, нежелательно влияет на спермы — все из вышеперечисленного может вызывать бесплодие. 1

Читайте также:  Оранжевый сироп от кашля название

Если у вас есть проблемы с репродуктивной функцией, а также некоторые симптомы гипотиреоза, сообщите об этих симптомах своему врачу.

Как гормоны щитовидной железы влияют на женскую репродуктивную функцию

Тиреоидные гормоны взаимодействуют с женскими половыми гормонами, эстрогенами и прогестероном, для сохранения нормальной функции яичников и созревания яйцеклеток (ооцитов). 1 Если Ваша щитовидная железа выделяет очень много (гипертиреоз) или очень мало (гипотиреоз) тиреоидных гормонов, баланс половых гормонов нарушается, 1 результатом чего являются нарушения репродуктивной функции: нарушение овуляции, нерегулярный менструальный цикл, невозможность забеременеть или доносить ребенка до положенного срока. 1 Поскольку заболевание щитовидной железы часто встречается у женщин детородного возраста, первое, что нужно сделать, если вам не удается забеременеть, это проверить щитовидную железу, особенно если в вашей семье есть заболевание щитовидной железы. 4

Гиперфункция щитовидной железы

Гипертиреоз встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин 6 и может вызывать у женщины трудности не только в плане возможности забеременеть, но и в отношении вынашивания. 1 Если Ваша щитовидная железа выделяет в кровь чрезмерное количество тиреоидных гормонов, значит у Вас гипертиреоз. 4 Наиболее частой причиной гипертиреоза у молодых женщин является болезнь Грейвса (базедова болезнь), аутоиммунное заболевание, при котором антитела ошибочно атакуют щитовидную железу, что заставляет ее продуцировать большое количество тиреоидных гормонов. 4 Если у Вас наблюдается нездоровая потеря веса, это тоже может снижать Ваши шансы забеременеть. 3

Если в основе Вашего бесплодия лежит гипертиреоз, правильное лечение с достижением нормального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать тиреоидные гормоны) обычно устраняет это нарушение. 1 Если уровень Вашего ТТГ нормальный, но Вы по прежнему не можете забеременеть, Вам может потребоваться консультация эндокринолога, специализирующегося на нарушениях репродуктивной функции. Также смотрите www.fertility.com.

Гипофункция щитовидной железы

Если у Ваших родственников было или есть заболевание щитовидной железы либо аутоиммунное заболевание, у Вас повышен риск развития гипотиреоза. 7 Если Ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало тиреоидных гормонов, уровень ТТГ будет повышаться, чтобы стимулировать щитовидную железу восполнить этот дефицит. Повышение ТТГ наблюдалось у 5% пациенток с женским бесплодием. 8

У женщин с гипотиреозом могут быть редкие и скудные менструальные кровотечения, могут отсутствовать или быть нерегулярными менструальные циклы из-за нарушения овуляции. 1 Гипотиреоз также сопровождается повышенным риском развития синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), 9 состояние, вызывающее появление кист на яичниках и препятствующее наступлению беременности. 10

Лечение бесплодия, связанного с щитовидной железой

Если у Вас гипотиреоз, это означает, что Ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. 7 Если это так, Вам просто нужно принимать лекарства каждый день. 7 Должное лечение может привести в норму нерегулярные менструации у женщин, дефекты спермы и нарушения эрекции у мужчин, а также восстановить репродуктивную функцию. 1

Если у Вас гипертиреоз, лечение будет адаптировано под конкретную причину и может включать лекарственные препараты, терапию радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство. 11 У женщин перед беременностью лечение радиоактивным йодом обычно устраняют необходимость приема антитиреоидных препаратов. После лечения радиоактивным йодом женщине следует подождать 4-6 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. 12 Мужчинам после лечения радиоактивным йодом следует подождать 3-4 месяца прежде чем делать попытки зачать ребенка со своей партнершей. 12

Щ итовидная железа – это железа эндокринной системы, расположена она в области передней поверхности шеи.

Основная функция этого органа – это выработка тиреоидных гормонов, эти гормоны необходимы для поддержания нормального обмена веществ в организме человека. Гормоны щитовидной железы нужны для полноценного умственного и физического развития. Недостаток указанных гормонов в детском возрасте приводит к нарушению роста, а во время беременности к недоразвитию головного мозга ребёнка. Важно влияние щитовидной железы на нормальное развитие молочных желёз у женщин, на репродуктивную систему женщины и мужчины. Не менее важная роль щитовидной железы – это стимуляция клеток иммунной системы, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Читайте также:  Можно ли делать кольпоскопию во время беременности

Заболевания щитовидной железы могут протекать с нарушением функции:

  • пониженным уровнем гормонов в крови – гипотиреозом
  • повышенным – тиреотоксикозом (гипертиреозом)

и без изменений функциональной активности, например с изменениями структуры железы: с увеличением объёма – гиперплазия, образованием узлов и др.

Для ранней диагностики заболеваний щитовидной железы необходимо обратиться к врачу – эндокринологу, после осмотра врач может рекомендовать вам УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормональный профиль.

Патологию щитовидной железы можно предположить при наличии следующих симптомов:

– одутловатость лица или отсутствие мимики, отечность языка, заложенность носа, бледный или желтушный оттенок кожи; нарушение речи, низкий тембр голоса, изменение слуха;

– сухость и выпадение волос на голове, повышенная ломкость ногтей; выпадение или поредение бровей; сухость кожи;

– быстрая утомляемость, общая слабость, сонливость;

– нарушения ритма сердца; повышение систолического артериального давления;

– раздражительность, плаксивость или апатия, суетливость, расстройство сна, чувство тревоги, тремор пальцев рук или тремор всего тела;

– возможны боли в животе, послабление стула или запоры;

– увеличение массы тела или похудание, повышенная или пониженная температура тела, потливость; повышенный аппетит;

– нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие у женщин и мужчин, снижение полового влечения;

– затрудненное глотание, развитие пареза голосовых связок; болезненность в области передней поверхности шеи.

Также важно раннее выявление рака щитовидной железы, так как в большинстве выявляемых случаев этой патологии жалоб на ухудшение самочувствия нет.

Помните, что своевременное выявление заболеваний щитовидной железы – это залог успешного лечения, приводящего к повышению качества жизни.

В обзоре литературы представлены данные об исследованиях состояния репродуктивной функции у мужчин с заболеваниями щитовидной железы: гипотиреозом, тиреотоксикозом. Особое внимание уделено патогенетическим механизмам нарушений системы гипоталамус-гипофиз-гонады при дисфункции щитовидной железы. Рассматриваются возможные методы коррекции данных нарушений.

Нарушения репродуктивной функции у мужчин с тиреотоксикозом

Гормоны щитовидной железы активно влияют на репродуктивную функцию мужчин, действуя на половые железы непосредственно или через систему гипоталамус-гипофиз, а также влияя на периферический метаболизм андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов [Алешин Б.В., 1984; Alkemade A., 2005; Chopra I.J., 1977; Gordon G., 1977; Wortsman J., 1987].

Нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и метаболизма половых стероидов, имеющие место у мужчин с тиреотоксикозом, связывают с влиянием высоких концентраций тиреоидных гормонов в крови. Введение здоровым мужчинам трийодтиронина повышает в 2 – 3 раза концентрацию Т при восьмикратном увеличении уровня в периферической крови глобулина, связывающего половые гормоны [Whorwood C.B., 1985]. Предполагается, что повышение уровня андрогенов в крови при угнетении функции семенников происходит за счет компенсаторного усиления андрогенной активности сетчатой зоны коры надпочечников, резкого замедления метаболического клиренса Т, либо снижения чувствительности периферических тканей к Т [Алешин Б.В., 1984]. Также тиреоидные гормоны в организме ока- зывают влияние на периферический обмен андрогенов, усиливая конверсию андрогенов в эстрогены, что сопровождается повышением уровня эстрадиола и эстриола у мужчин с гипертиреозом [Ворохобина Н.В. и соавт., 1990].

При гиперфункции щитовидной железы у мужчин выявляются повышенные концентрации ЛГ и ФСГ в крови, повышенная реакция ЛГ на гонадолиберин и сниженная реакция Т в ответ на введение хорионического гонадотропина [Cooper D.S., 1979; Kidd G.S., 1979; Ruber H., 1971]. Предполагается, что при тирео- токсикозе частично снижается функция клеток Лейдига, а также изменяется чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к половым стероидам [Ruber H., 1971].

Показано, что скорость продукции и уровень в крови пролактина у больных тиреотоксикозом выше, чем у здоровых мужчин, что отрицательно сказывается на функционировании системы гонадостата и утяжеляет половую дисфункцию [Rojdmark S., 1988].

Читайте также:  Полезна ли кефирная диета

У мужчин, страдающих тиреотоксикозом, отмечено снижение либидо, при длительно существующем тиреотоксикозе могут быть нарушения эрекции и эякуляции [Гладкова А.И., 1981]. При гиперфункции щитовидной железы вначале заболевания отмечается повышенное либидо, в дальнейшем сменяющееся нарушениями всех составляющих копулятивного цикла, но при этом фертильность, как правило, сохраняется. Иногда выявляется гинекомастия, как следствие нарушения обмена половых гормонов в печени и изменения соотношения эстрогенов и андрогенов, а также за счет усиления связывания Т с белком, связывающим половые гормоны [Cooper D.S., 1979]. Как правило, изменения состава эякулята выражены незначительно. Объем и концентрация сперматозоидов иногда несколько снижена или нормальная, структура сперматозоидов почти не меняется. Вначале заболевания характерно значительное повышение подвижности сперматозоидов, которое может смениться гипокинезией при прогрессировании заболевания [Ворохобина Н.В.,1990].

У больных, страдавших тиреотоксикозом, после лечения тиреостатическими препаратами параллельно со снижением уровня тироксина и трийодтиронина наблюдалось уменьшение повышенного содержания Т в сыворотке крови до нормального и нормализация функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-гонады. Устранение тиреотоксикоза обычно приводит к полной нормализации половой функции, но при тяжелом и длительном течении заболевания, несмотря на достижение эутиреоза, половые расстройства не всегда восстанавливаются.

Нарушения репродуктивной функции у мужчин с гипотиреозом

В экспериментальных работах показано, что при длительном гипотиреозе отмечается уменьшение размеров яичек, уменьшение диаметра семявыносящих протоков и числа герминативных клеток, угнетение гаметогенеза и развития клеток Лейдига. Как правило, при этом снижается содержание ЛГ и ФСГ в гипофизе. Уменьшается число рецепторов к ЛГ в яичках, снижается уровень Т в крови, и отмечается недостаточный подъем Т в ответ на введение хорионического гонадотропина. В тестикулах выявляются извитые семенные канальцы с признаками гибели сперматогенного эпителия. Деструктивным изменениям подвергаются половые клетки в стадии созревания. Выявляется деформация клеток, пикноз, лизис ядер, растворение цитоплазмы. [Самсонова В.М., 1977; Amin S.O., 1977].

При изучении гормональных показателей системы гипофиз-гонады у мужчин с гипотиреозом многими исследователями обнаружена сниженная концентрация Т в крови, снижение реакции гонад на введение хорионического гонадотропина, снижение содержания ЛГ и ФСГ в сыворотке крови, нарушение реакции гипофиза на введение гонадолиберина. У мужчин с послеоперационным гипотиреозом, при достижении эутиреоидного состояния, происходит нормализация гормональных показателей системы гонадостата и половой функции. У мужчин с гипотиреозом часто выявляется небольшое повышение уровня пролактина при нормальных показателях гонадотропных гормонов и андрогенов. В то же время реакция тестикул в ответ на введение хорионического гонадотропина снижена, как снижена и реакция гонадотрофов аденогипофиза в ответ на экзогенный гонадолиберин. У мужчин с АИТ и с гипотиреозом выявляется снижение уровней ЛГ, ФСГ, Т, повышенное содержание в сыворотке крови пролактина и дегидроэпиандростерона, а также увеличение коэффициента ЛГ/Т. После достижения и сохранения эутиреоидного состояния улучшение гормональных показателей системы гипофиз-гонады происходит не часто, что, по-видимому, обусловлено сохраняющейся гиперпролактинемией и развитием аутоиммунного орхита. Это приводит к наиболее тяжело-му поражению системы гонадостата, ухудшению половой функции и выраженному снижению фертильности, несмотря на достижение эутиреоидного состояния [Ворохобина Н.В. и соавт.,1990]. По данным различных исследователей, частота развития нарушений половой функции при гипотиреозе колеблется от 50 до 90%. Изменения репродуктивной системы у мужчин более выражены при аутоиммунном генезе гипотиреоза, нежели чем при послеоперационном. Наблюдается резкое снижение полового влечения, атрофия тестикул, выраженные изменения состава эякулята. Уменьшает-ся объема эякулята, снижается концентрация фруктозы, обнаруживаются признаки микроагглютинации, астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия. Лечение половой дисфункции следует направлять на компенсацию гипотиреоза. Такая тактика приводит к восстановлению половой функции у мужчин с послеоперационным гипотиреозом [Ворохобина Н.В., 1990; Cooper D.S., 1974].

Список сокращений

АИТ – аутоиммунный тиреоидит
ЛГ – лютеинизирующий гормон
Т – тестостерон
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

Ссылка на основную публикацию
Фукорцин бесцветный инструкция по применению
Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Фукорцин Срок годности препарата Фукорцин Инструкция по медицинскому...
Фото узи плода с синдромом дауна
Поставленный диагноз синдрома Дауна встречается довольно-таки часто. Это врожденная патология генетического характера. Обусловленная тем, что у плода есть лишняя хромосома...
Фото успокоительных таблеток
Стресс – это основная причина многих заболеваний и проблем со здоровьем. Успокоить нервную систему и привести ее к нормальному функционированию...
Фумарилацетоацетат гидролаза
        Цель данного задания было описать информацию, которую БД STRING может дать относительно моего белка из 1...
Adblock detector