Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

В гастроэнтерологии при воспалении желудка на фоне его повышенной кислотности может назначаться Фосфалюгель при гастрите – симптоматическое средство группы антацидов.

Код АТС – A02AB03, другие торговые названия: Альфогель, Гастерин.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Фосфалюгеля

Для быстрого устранения периодически возникающей изжоги Фосфалюгель применяется:

  • при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • при обострении гастрита хронической формы;
  • при эрозивном гастрите;
  • при атрофическом гастрите;
  • при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • при гастродуодените;
  • при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; [1]
  • при функциональной (неязвенной) диспепсии или пищевых погрешностях.

Фармакодинамика

Механизм действия Фосфалюгеля обусловлен его основным активным веществом – нерастворимым в воде оксоанионным соединением – фосфатом алюминия (фосфорнокислым алюминием, AlO4P), который частично нейтрализует соляную кислоту желудочного сока (поскольку мало растворим в ней), однако, образуя коллоидный слой на слизистой оболочке желудка, защищает ее от агрессивного воздействия HCl и протеолитических ферментов желудочного сока (в частности, пепсина). [2]

Кроме того, имея каркасную структуру молекул, алюминия фосфат может адсорбировать попадающие в желудок при рефлюксе токсичные для него липофильные желчные кислоты, а также разрушающий мембраны клеток слизистой фермент лизофосфатидилхолин (лизолецитин).

Отмечается, что физиология выделения соляной кислоты при поступлении пищи в желудок не нарушается.

Фармакокинетика

При реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия образуется хлористый алюминий (алюминия хлорид), трансформирующийся до щелочных солей, которые выводятся из организма через кишечник. [3]

Использование Фосфалюгеля во время беременности

Согласно официальной инструкции, информации относительно безопасности использования Фосфалюгеля во время беременности и лактации нет.

Противопоказания

Все антацидные средства, содержащие соединения алюминия, в том числе и Фосфалюгель при гастрите, противопоказано применять при повышенной чувствительности к фосфорнокислому алюминию, а также в случаях сильной абдоминальной боли невыясненной этиологии. [4]

Не применяют данное средство при наличии в анамнезе:

  • хронических запоров или диареи;
  • хронических заболевание почек (особенно с повышенным уровнем фосфатов в крови) и почечной недостаточности;
  • болезни Альцгеймера;
  • гиперкальциемии, связанной с первичным гиперпаратиреозом.

Побочные действия Фосфалюгеля

Наиболее часто возникающие побочные действия Фосфалюгеля включают:

  • запор;
  • реакции аллергического характера;
  • ускоренную деминерализацию костей (связанную с желудочно-кишечной абсорбцией алюминия и его осаждением в тканях). [5]

Следует иметь в виду, что все содержащие алюминий антациды – при взаимодействии алюминия с анионами фосфата и фторида в кишечнике – влияют на усвоение этих элементов. Также длительное применение против изжоги средств на основе соединений алюминия может привести к его попаданию в мозг, накоплению в течение всей жизни (в виде трансферрина и цитрата алюминия) и риску развития нейродегенеративных расстройств. [6], [7]

Способ применения и дозы

Фосфалюгель принимают внутрь, допускается смешивание одноразовой дозы геля с небольшим количеством воды.

В инструкции указано, как принимать Фосфалюгель при гастрите с постпрандиальными изжогами: до еды. Разовая доза для взрослых – содержимое одного пакета (16 г); детям старше шести месяцев – половина пакета.

Курс лечения Фосфалюгелем при гастрите может длиться не более 14 дней.

  • Применение для детей

По назначению врача допускается применение Фосфалюгеля в педиатрической практике с 6-месячного возраста.

Передозировка

Как отмечается в официальной инструкции, передозировка данного средства ведет к появлению хронического запора, чреватого непроходимостью кишечника. Для лечения последствий превышения дозы Фосфалюгеля применяются слабительные.

Взаимодействия с другими препаратами

Фосфалюгель, как и другие антациды, снижает всасывание любых пероральных лекарственных средств. Поэтому его не следует принимать одновременно с другими фармакологическими препаратами системного действия.

Условия хранения

Фосфалюгель следует хранить при температуре не выше +25°С.

Срок годности

Срок годности – 36 месяцев

Аналоги

Все антациды на основе соединений алюминия – Альфогель, Компенсан, Альгикон, Алюгастал, Гастерин, Альмапур, Алмагель – являются аналогами Фосфалюгеля.

Если сравнивать Алмагель или Фосфалюгель, а также Фосфалюгель или Маалокc (который является одним из торговых названий антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия (алгедрат) и гидроксид магния, как и Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Палмагель), то следует учитывать и особенности их фармакологического воздействия, и отзывы об их эффективности.

Читайте также:  Действие хлоргексидина на рану

Фармакодинамика Алмагеля (Маалокса) практически идентична механизму действия Фосфалюгеля. Но присутствие в Алмагеле гидроксида магния повышает нейтрализующее действие на кислоту в желудке. Гидроксид магния трансформируется в магния хлорид и усиливает при этом кишечную перистальтику, то есть действует и как осмотическое слабительное. Данный эффект смягчается алюминием, который замедляет моторику ЖКТ (поэтому их и объединяют в одном составе). Суспензия Алмагель противопоказана детям младше 14 лет.

Фосфат алюминия в Фосфалюгеле считается более слабым антацидом, чем гидрат алюминия, который имеет более высокую кислотонейтрализующую (4,4 ммоль/мл по сравнению 0,18 ммоль/мл у фосфорнокислого алюминия).

Существует множество лекарств, которые рекомендованы для употребления при гастрите в период его обострения, а также в хронической форме. Фосфалюгель при гастрите — один из препаратов, рекомендованных гастроэнтерологами. Применение лекарства возможно как взрослыми, так и детьми, и даже грудничками. Давайте рассмотрим особенности лечения гастрита Фосфолюгелем, а также узнаем отзывы принимавших Фосфолюгель для лечения гастрита и других заболеваний.

От чего помогает Фосфалюгель

Пероральный прием Фосфалюгеля помогает при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гастрит острой и хронической формы с сохраненной или повышенной секрецией;
  • желудочно-кишечные расстройства вследствие интоксикаций, отравлений;
  • изжога, кислотная отрыжка, боли в эпигастрии, неязвенная диспепсия;
  • эрозивный гастрит, дуодениты, пептические язвы;
  • первые дни обострения хронического панкреатита;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • функциональная диарея, метеоризм;
  • обострения пептической язвы.

Показания к приему Фосфолюгеля

Фосфалюгель – лекарство группы антацидов (снижающих кислотность желудочного сока средств). Оно связывает соляную кислоту в желудке, уменьшая повышенную кислотность желудочного сока, что часто бывает при гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни и т.д. Кроме того, препарат обладает свойством обволакивать слизистую желудка, защищая ee от агрессивного действия пищеварительного сока. Кроме кислотонейтрализующего и обволакивающего свойств, оказывает адсорбирующее (впитывающее) воздействие. Снижает протеолитическую активность (способность расщеплять белок) пепсина. Не вызывает излишнего ощелачивание желудочного сока, сохраняя физиологический уровень кислотности желудочного содержимого. Образует защитный слой на внутренней оболочке желудочно-кишечного тракта. He приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Способствует удалению газов и, токсинов, микробов на всем протяжении пищеварительной трубки, нормализует пассаж по кишечнику его содержимого.

Взрослым назначают Фосфалюгель:

  • при синдроме неязвенной диспепсии;
  • при гастрите c нормальной/повышенной секреторной функцией;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • при диафрагмальной грыже;
  • при язвенной болезни желудка/12-типерстной кишки;
  • при функциональной диарее;
  • при кишечных/желудочных расстройствах, вызванных отравлением, приемом лекарств, раздражающих веществ (щелочи, кислоты, алкоголь).
  • при эзофагите (воспалении пищевода);
  • при гастрите;
  • при гастро-эзофагальном рефлюксе;
  • при язвенной болезни желудка/12-типерстной кишки.

Состав одного пакетика фосфалюгеля

Фосфалюгель продается в двух разных вариантах расфасовки. Пакетики 10,4 г и пакетики 12,38 г, содержащие следующие ингредиенты:

Общая масса содержимого пакетика, г 10,4 12,38
Алюминия фосфат, г 2,08 2,48
Сорбитол 70 %, г 4,48 4,286
Агар-агар 800, мг 45 80
Пектин, мг 87 100
Кальция сульфата дигидрат, мг 12 10
Калия сорбат, мг 40 53
Ароматизатор апельсиновый 80 32
Вода очищенная, г до 16 до 20
Особенности воздействия фосфалюгеля на ЖКТ

Особенностью фосфалюгеля является то, что мицеллы фосфата алюминия обладают высокой адгезивной способностью, обеспечивающей их фиксацию на стенках желудочно-кишечного тракта и, как следствие, высокую длительность действия, поддерживая кислотность в желудке на уровне 2,4 рН не менее двух часов.

Кислотонейтрализующая способность суточной дозы фосфалюгеля составляет 220 мэкв при рН=2,2. Увеличение кислотности в желудке по мере растворения фосфата алюминия происходит постепенно, что позволяет избежать феномена кислотного рикошета. Фосфат алюминия обладает низкой токсичностью, что связано с низкой его способностью к образованию нейтральных комплексов в присутствии пищевых кислот.

Кроме того, относительный коэффициент всасывания фосфата алюминия составляет 0,087% (гидроксида алюминия — 0,147%, сукральфата — 0,196%). С другой стороны, фосфат алюминия не препятствует всасыванию пищевого фосфора, предупреждая развитие дефицита фосфора в организме, что особенно важно при длительном приеме фосфалюгеля (Бельмер С.В.).

Противопоказания

Фосфалюгель имеет относительные и абсолютные противопоказания. При наличии y пациента абсолютных противопоказаний данное лекарство принимать запрещено, a при наличии относительных противопоказаний – можно, но c соблюдением осторожности, a также c тщательным контролем состояния.

Абсолютные противопоказания:

  • выраженная недостаточность почек;
  • гипофосфатемия – низкая концентрация фосфора в крови;
  • болезнь Альцгеймера;
  • наличие индивидуальной непереносимости, аллергии на компоненты лекарства.

Относительные противопоказания:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • нарушения функции почек средней/легкой степени;
  • цирроз печени;
  • выраженная недостаточность сердца;
  • возраст >65 лет.

Способ применения фосфалюгеля и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет — приём внутрь по 1–2 пакетика фосфалюгеля 2–3 раза в сутки. Детям до 6 месяцев — ¼ пакетика или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — по ½ пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Фосфалюгель принимается или в чистом виде, или в разведённом в половине стакана воды. Перед вскрытием содержимое пакетика перемешивается, растирая его между пальцами.

  • При гастроэзофагеальных рефлюксах, рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы — непосредственно после еды и на ночь
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 часа после еды и сразу при возникновении болей
  • При гастрите и диспепсии — до еды
  • При функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь
Читайте также:  Сколько должно быть давление у взрослого человека

В случае возникновения болей между приёмами, приём фосфалюгеля повторяется.

Фосфалюгель нужно пить до основных приемов пищи при гастрите, диспепсии. Пациентам с пептической язвой лучше принимать антацид при наличии боли, спустя 1 или 2 часа после еды. При функциональны расстройствах толстой кишки следует пить лекарство утром, до завтрака, а также на ночь.

Прием Фосфалюгеля перед сном блокирует ночную секрецию кислоты, что помогает при рефлюксе.

Какие лекарства не принимают вместе в Фосфалюгелем:

  • фторхинолоны Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • НПВС Индометацин и Кетоконазол;
  • ГКС Преднизолон и Дексаметазон;
  • антигистаминные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретик Фуросемид;
  • тетрациклины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарство можно принимать на протяжении всей беременности, но под контролем доктора. Обычно назначается эпизодически – при появлении нарушений пищеварения. При этом максимальная рaзовая дозировка – 2 пакета по 20 g, a максимальная суточная – 100 g (5 пакетиков по 20 g).

Фосфалюгель может назначаться беременным для устранения токсикоза. C этой целью принимают по 1 пакету 16 g х3–4 раза/день перед едой (первый пакетик можно принять натощак)

Совместимость Фосфалюгеля с алкоголем

Обволакивающие, адсорбирующие и противокислотные свойства геля фосфата алюминия полезны при отравлении алкоголем, во время похмелья. Важно принять средство как можно раньше для быстрого выведения продуктов распада этанола из организма — до употребления спиртного, а также через час после еды и на ночь, но не более 120 г (6 саше).

Инструкция по применению для взрослых и детей

Фосфалюгель для детей

Фосфалюгель грудничку

Грудничкам можно давать Фосфалюгель с рождения, поскольку препарат абсолютно безвредный. Врачи-педиатры применяют Фосфалюгель у грудных детей для лечения повышенной кислотности желудочного сока, которая сопровождается частыми срыгиваниями непосредственно после кормления, и рвотой. Также препарат применяют для лечения пищевых отравлений, поносов, метеоризма и диатеза. Фосфалюгель грудничкам до 6 месяцев дают по 4 г (1/4 пакетика или 1 чайная ложка) 6 раз в день, сразу после каждого кормления.

Для лечения срыгиваний и диатеза обычно назначается курс лечения на 5 – 10 дней, в зависимости от тяжести состояния ребенка. При метеоризме препарат дают эпизодически, то есть при появлении симптомов повышенного газообразования. При этом препарат прекращают давать, как только газообразование нормализуется и ребенок начнет активно пукать. При отравлении и поносе Фосфалюгель дают грудничку в течении 2 – 3 суток. Младенцам удобнее давать препарат в чистом виде, не разводя в воде. Гель не имеет вкуса и не противный, поэтому ребенок спокойно переносит необходимость съесть ложку лекарственного препарата.

Применение фосфалюгеля при лечении ГЭРБ

Необходимость широкого включения антацидных препаратов в схемы терапии любых клинических форм ГЭРБ особо подчеркивается в Гштадском руководстве, на основе которого был создан новый многоуровневый европейский алгоритм.

В этом алгоритме, в отличие от предыдущих рекомендаций, выделено 3 этапа оказания помощи пациентам с ГЭРБ: самолечение с помощью безрецептурных лекарственных средств (БЛС), первичная медицинская помощь (терапевт) и специализированная медицинская помощь (гастроэнтеролог). В случае если изжога или регургитация возникают эпизодически (1 раз в неделю и реже), предполагается возможность самостоятельного их купирования лекарственными препаратами, обычно рекомендуемыми фармацевтом в аптеке.

На этом этапе наиболее приемлемыми средствами являются антациды, но при необходимости могут применяться ингибиторы протонной помпы(ИПП) и Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2РА). При длительном приеме антицидных средств на основе алюминия гидроксида, нарушающей всасывание пищевых фосфатов в кишечнике, могут развиться гипофосфатемия, остеопороз и остеомаляция. С этим связано ограничение применения алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин.

Исключение составляет фосфалюгель (фосфат алюминия), не оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому он может быть назначен как беременным женщинам, так и кормящим матерям, и детям с рождения. Применение фосфалюгеля может быть предпочтительным у пожилых пациентов, нередко имеющих сниженную плотность костной ткани (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).

Аналоги

Самый известный всасывающийся антацид — пищевая сода. Бикарбонат натрия взаимодействует с соляной кислотой в желудке. Происходит химическая реакция между протонами кислоты и гидроксидной частицей в составе соды Другие препараты этой же группы содержат окись и карбонат магния, карбонат кальция, сульфат и фосфат натрия. Вещества быстро нейтрализуют кислоту, уже выделившуюся в просвет желудка, однако не препятствуют выделению ее новых порций секреторными клетками.

Читайте также:  Бронхоэктазы рентген

Аналоги Фосфалюгеля по форме выпуска и показаниям:

  • Гевискон Двойное действие.
  • Маалокс мини.
  • Алмагель Нео.
  • Алмагель А.
  • Алмагель.
  • Гевискон.
  • Маалокс.
  • Релцер.

Любой антацидный препарат связывает избыток кислоты в желудке, практически не влияя на причинное заболевание.

Передозировка

Передозировка данным лекарством возможна. Основные симптомы: запор, развивающийся вследствие способности ионов алюминия подавлять моторику кишечника.

Для лечения передозировки используются слабительные средства.

Побочные эффекты

В редких случаях прием лекарства может привести к появлению тошноты, изменения вкуса, запоров. Запоры преимущественно развиваются y пожилых людей, лежачих больных. При применении больших дозировок или длительном лечении препарат способен приводить к развитию таких побочных эффектов: гипофосфатемия (низкая концентрация фосфора в крови), гипокальциемия (низкая концентрация кальция в крови), гиперкальциурия (усиленное выведение кальция с мочой), остеомаляция (разрушение костной ткани), высокая концентрация алюминия в крови, остеопороз, энцефалопатия, недостаточность почек, нефрокальциноз (отложения кальция в канальцах почек).

Отзывы о Фосфалюгеле

Отзывы о Фосфалюгеле практически на 100% положительные, что обусловлено его эффективностью в устранении симптомов повышенной кислотности желудочного сока, а также в лечении отравлений и панкреатитов. Так, многие люди отмечают, что носят пакетики Фосфалюгеля с собой постоянно, поскольку при развитии изжоги, тошноты или поноса можно выпить гель в любом месте. Препарат в этом смысле очень удобен – его не требуется запивать водой, чаем и т.д.

Практически все, кто принимал Фосфалюгель, отмечают его высокую эффективность по сравнению с другими средствами, а также простоту применения. Кроме того, вклад в положительное мнение о Фосфалюгеле вносит и его широкий спектр действия, в который включены и алкогольные, и пищевые отравления, и поносы, и банальная изжога, и тошнота при гастритах.

Многие люди принимали Фосфалюгель от изжоги, но в критические моменты смогли оценить его высокую эффективность в лечении пищевого отравления. Отрицательные отзывы о Фосфалюгеле являются единичными, и обусловлены они неэффективностью препарата в данном конкретном случае. Люди, оставившие негативные отзывы о Фосфалюгеле, считают, что им препарат не помог.

Вопрос: Каково лечение атрофического гастрита?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чем заключается лечение атрофического гастрита?

Терапия атрофического гастрита является индивидуальной и определяется стадией заболевания и секреторной функцией желудка. В период лечения обязательно соблюдать диету на основе измельченной пищи, в которой отсутствует грубая клетчатка. Пищу следует готовить на пару или отваривать. Из рациона необходимо полностью исключить жареное, соленое, копченое, маринованное, пряное, квашеное, кислое и острое. Следует питаться отварным мясом и рыбой, супами на некрепком бульоне, кашами, молочными продуктами, отварными овощами и фруктами. В качестве напитков употреблять кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Диета при атрофическом гастрите равносильна рациону при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока (стол № 2).

Кроме того, при атрофическом гастрите обязательно применяют следующие лекарственные препараты:

1. Сокогонные препараты, усиливающие выработку соляной кислоты. К таким препаратам относят гранулы Плантаглюцид и Лимонтар. Плантаглюцид принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки за 20 минут до еды. Лимонтар принимают по 1 таблетке трижды в день за 20 минут до еды. С целью усилить выработку соляной кислоты также применяют минеральные воды Нарзан, Ессентуки №4 и № 17, Миргородскую, отвар шиповника, капустный, томатный и лимонный сок.

2. Гастропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановление клеток слизистой оболочки желудка. К данным препаратам относят Солкосерил.

3. Препараты, обволакивающие слизистую и снимающие воспаление. К данной группе относят препараты висмута и алюминия – Де-Нол, Новбисмол, Алмагель, Фосфалюгель и т.д.

В дополнение к диете в лечении атрофического гастрита используются симптоматические средства. При болевом синдроме для его устранения применяются спазмолитики (Галидор, Папаверин, Бускопан, Но-Шпа) и холинолитики (Платифиллин, Гастроцепин, Метацин). При нарушениях моторной функции желудка, когда его содержимое эвакуируется постоянно на фоне открытого привратника, применяют Церукал и Мотилиум.

Если атрофический гастрит привел к нулевой кислотности, то есть к полному отсутствию соляной кислоты, то прибегают к заместительной терапии. В такой ситуации назначается натуральный желудочный сок, Пепсидил, Ацедин-пепсин, Абомин. Также применяют препараты для компенсации недостатка ферментов поджелудочной железы – Панзинорм, Мезим, Креон, Панкурмен. Заместительную терапию продолжают длительный промежуток времени, вплоть до того момента, пока выработка соляной кислоты в желудке не восстановится. Иногда длительно текущий атрофический гастрит приводит к невозможности восстановления выработки соляной кислоты, и тогда ферментные препараты необходимо принимать всю жизнь.

Обязательно назначаются препараты витаминов группы В, С и А. При развитии анемии также принимают витамин В12 и фолиевую кислоту.

Ссылка на основную публикацию
Со скольки месяцев можно пшенную кашу ребенку
На протяжении первых месяцев жизни меню грудничка составляет исключительно грудное молочко или молочная адаптированная смесь. После 6-месячного возраста крохе начинают...
Снижающий холестерин препарат
Полезное органическое соединение холестерин (иначе – холестерол) выполняет в организме столько функций, что затруднительно даже представить себе, что произошло бы...
Снижение ачтв причины
© Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах) АЧТВ (активированное...
Со скольки месяцев приучать ребенка к горшку
С наступлением лета многие мамы и папы, бабушки и дедушки решают, что пришло время приучать ребенка к горшку. Важно отнестись...
Adblock detector