Цитоплазма анализ

Цитоплазма анализ

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Читайте также:  Что помогает от шишек после уколов

Описание

Мазок по Папаниколау, или тест Папаниколау и (англ., Pap test) — тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. Главное отличие от стандартного цитологического исследования заключается в дополнительной фиксации спиртом материала при приготовлении стекла, что повышает точность анализа.

Соскоб выполняется из двух точек: цервикальный канал и шейка матки.

Pap-тест позволяет достаточно эффективно выявлять предраковые изменения эпителия — цервикальные внутриэпителиальные неоплазии различной степени тяжести.

Этот вид исследования является обязательным для женщин старше 30 лет, в особенности тех, у которых обнаруживались ранее или обнаружены в настоящее время вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, а также для женщин, у которых обнаружены зоны измененного эпителия при кольпоскопическом исследовании шейки матки.

Количество препаратов (стекол) может быть от 1 до 3-х. Чаще всего необходимо исследовать два препарата — эпителий из эндоцервикса и экзоцервикса. Забор материала необходимо производить с помощью специальных цитощеток.

Показания:

  • скрининг рака шейки матки.

Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка.

В случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.

*Обращаем внимание, что у детей до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей. В медицинских офисах не делают соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Читайте также:  Петля генле функции

Интерпретация результатов
Сначала оценивается качество мазка: качественный, некачественный. Если качество мазка неудовлетворительное, мазок необходимо повторить. Мазок по Папаниколау может быть положительным или отрицательным (I класс по Папаниколау).

В норме атипичных клеток нет, все клетки одинаковой формы и размеров (отрицательный Пап-мазок). Наличие разных по форме и размерам клеток, патологическое их положение характеризуется как положительный мазок по Папаниколау. Результаты этих анализов показывают наличие атипичных клеток, что часто звучит пугающе для женщин, не понимающих, что это значит.

Положительный результат мазка на атипичные клетки означает отнюдь не то, что у вас рак или предраковое состояние, а лишь свидетельствует о необходимости дальнейших исследований. Причиной появления атипичных клеток может быть наличие воспаления (хламидиоз, герпетическая инфекция, гонорея, трихомониаз), инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эти изменения чаще характеризуются как дисплазия II степени. В этом случае необходимо провести необходимое лечение и повторить мазок через 3–6 месяцев. При папилломавирусной инфекции часто обнаруживается койлоцитоз клеток. Койлоциты 3 клетки плоского эпителия неправильной формы, с четкими границами. Размеры койлоцитов различные, обычно они больше нормальных клеток. Ядра увеличены в разной степени, ядерная мембрана неровная, складчатая. Вокруг ядра отмечается просветление цитоплазмы.

Цитологическая классификация по Папаниколау
1-й класс — нормальная цитологическая картина;
2-й класс — изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
3-й класс — единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
4-й класс — отдельные клетки с явными признаками озлокачествления;
5-й класс — большое число типично раковых клеток. Диагноз злокачественного новообразования не вызывает сомнений.

Классификация Bethesda
При классификации по системе Bethesda (The Bethesda System-TBS) в заключении врача-цитолога могут встретиться следующие термины:

  • ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) или АПНЗ (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости);
  • CIN (cervical intraepithelial neoplasia) или ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) (термин применяется как синоним дисплазии шейки матки);
  • LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или Н-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности);
  • HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или В-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности).
Читайте также:  Почему не спит новорожденный ребенок днем причины

Если в заключении врача-цитолога отмечается слабо-, умеренно- или резковыраженная дисплазия (Н-ПИП и В-ПИП), в этих случаях производится кольпоскопия, а также раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки с гистологическим исследованием соскобов.

Протокол стандартизованного цитологического заключения состоит из следующих разделов:
1. Качество препарата:

  • адекватное;
  • неадекватное.

2. Цитограмма/описание:

  • эпителиальные клетки в пределах нормы заменены на негативные по интраэпителиальной патологии или малигнизации;
  • описываются обнаруженные патологические изменения эпителия.

3. Цитограмма/особенности: основные категории патологических изменений эпителия:

а) атипические плоские клетки (ASC):

  • ПКНЗ (ASC-US) неопределенного значения — реактивные изменения или дисплазия I-слабая-ЦИН-1, чаще всего связана с воспалением;
  • не исключающие В-ПИП (ASC-H);
  • низкая степень плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (LSIL);
  • H-ПИП-ЦИН 1(дисплазия I-легкая), папилломавирусная инфекция-ВПЧ;
  • высокая степень плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (HSIL);
  • ЦИН 2 (дисплазия II-умеренная), ЦИН 3 (дисплазия III-выраженная), рак in situ;
  • плоскоклеточный рак.

б) атипические железистые клетки (AGS):

  • без дополнительной характеристик;
  • клетки подозрительные на инвазию;
  • эндоцервикальная аденокарцинома in situ;- аденокарцинома.

4. Цитограмма/другие типы: другие неопухолевые изменения (при обнаружении).

5. Дополнительные уточнения: указывается специфический инфекционный агент (при его обнаружении).

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.037.000.02 «Определение содержания антител класса G (IgG) к цитоплазме нейтрофилов в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 8 р.д. *

Описание

Аутоантитела к компонентам цитоплазмы нейтрофилов являются важными маркерами для классификации васкулитов мелких кровеносных сосудов, а также для их дифференциальной диагностики (так называемые ANCA-ассоциированные васкулиты).
АНЦА IgG имеют значение при обследовании пациентов с болезнью Вегенера, синдромом Гудпасчера, и выявляются при некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Мишенями АНЦА IgG могут быть протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферрин, эластаза, белок BPI (мембранный бактерицидный белок), катепсин G.

Уважаемые пациенты! СИТИЛАБ старается выполнять анализы в кратчайшее время. Указанный срок проведения исследования может быть сокращен до 7 рабочих дней, в зависимости от загруженности лаборатории.

Показания к назначению

  • Диагностика гранулематоза Вегенера (ГВ);
  • Диагностика микрополиангиит;
  • Синдром Чарга-Страусса;
  • Идиопатический некротизирующий гломерулонефрит;
  • Нодозный полиартрит, СКВ и др.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Ссылка на основную публикацию
Цитизин цититон
Цитизин – это средство, предназначенное для коррекции нарушений, возникающих на фоне никотиновой зависимости. Выпускается Цитизин в форме пленки для наклеивания...
Ципромед ушные капли состав
Препараты в виде ушных капель – один из методов лечения заболеваний, связанных с органами слуха. Многие из них содержат в...
Ципрофлоксацин 0 3 процента
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Ципромед Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные...
Цитовир суспензия инструкция по применению
Состав тимоген натрий ( альфа-глутамил-триптофан натрий) 0,0005 г дибазол (бендазол) 0,0200 г аскорбиновая кислота 0,0500 г Вспомогательные вещества: сахара молочного,...
Adblock detector