Цифатоксин описание

Цифатоксин описание

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефотаксим

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до бледно-желтого цвета.

1 фл.
цефотаксим натрия (эквивалентно безводного цефотаксима)500 мг

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до бледно-желтого цвета.

1 фл.
цефотаксим натрия (эквивалентно безводного цефотаксима)1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophlus influenzae. Менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом, стафилококков. Препарат обладает высокой устойчивостью к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

При в/м введении препарат всасывается быстро. C max в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.

Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. В отличие от более ранних цефалоспоринов, проникает через гемато-энцефалический барьер.

В результате биотрансформации образуется активный метаболит.

Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около 30%) и в виде активных метаболитов (около 20%). Частично выводится с желчью.

Показания препарата Цефотаксим

Инфекции, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами (в основном, грамотрицательными):

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей, почек;
  • инфекции уха, горла, носа;
  • септицемия, эндокардит, менингит;
  • инфекции костей и мягких тканей;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, гонорея;
  • раневая и ожоговая инфекции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A54 Гонококковая инфекция
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Применяют Цефатоксим в/м и в/в. Для в/м инъекции растворяют 0.5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин (на 0.5 г — 2 мл, на 1 г — 4 мл).

Для капельного введения (в течение 50-60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Обычная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет — 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 или 4 г/сут, вводят препарат 3 или 4 раза по 1 г. Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.

Обычная доза для новорожденных и детей младше 12 лет — 50-100 мг/кг массы тела/сут с промежутками введения от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.

В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При КК 10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Побочное действие

При использовании цефотаксима возможны аллергические реакции (кожные сыпи, лихорадка, анафилактический шок), расстройство пищеварения (диспептические явления, псевдомембранозный колит (редко), нарушения функциональных проб печени), увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, повышение уровня щелочной фосфатазы и содержания азотомочевины в моче; боль, покраснение и отечность в месте проведения инъекции; может повыситься температура тела.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Возможна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами.

Осторожность необходима при назначении препарата больным с нарушениями функций почек и печени.

У детей до 2.5 лет нельзя использовать в/м введение препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении бета-лактамных антибиотиков. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.

При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят к летальному исходу) препарат отменяют.

При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.

Возможно обнаружение ложноположительной пробы Кумбса.

При определении глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например, методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефотаксима с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозидные антибиотики, фуросемид) необходимо контролировать функцию почек (опасность нефротоксического действия последних).

Растворы цефотаксима несовместимы с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия хранения препарата Цефотаксим

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Фармакологические свойства

цефотаксим — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. К цефотаксиму обычно чувствительны: Streptococcus (за исключением группы D), включая Streptococcus pneumoniae ; Staphylococcus aureus , в том числе пенициллиназообразующие и пенициллиназонеобразующие штаммы), Neisseria meningitidis , другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp. , включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны); Serratia spp., Proteus (индолположительные и индолотрицательные виды); Salmonella spp.; Citrobacter spp.; Providencia; Shigella spp.; Yersinia spp.; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (пенициллиназообразующие и пенициллиназонеобразующие штаммы, в том числе устойчивые к ампициллину); Bordetella pertussis; Moraxella spp.; Aeromonas hydrophilia; Veillonella spp.; Clostridium perfringens; Eubacterium spp.; Propionibacterium spp.; Fusobacterium spp.; Bacteroides spp. и Morganella spp. К действию цефотаксима непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp.; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile . К действию цефотаксима устойчивы: Streptoccus группы D, Listeria spp . и метициллиноустойчивые стафилококки.

Через 5 мин после однократного в/в введения 1 г цефотаксима его концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе Cmax в плазме крови наблюдается через 30 мин и составляет 24 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 25–40%. T½ цефотаксима составляет 1 ч при в/в введении и 1–1,5 ч при в/м введении. Около 60–70% введенной дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов. У больных с почечной недостаточностью и у лиц старческого возраста T½ увеличивается (примерно в 2 раза). У новорожденных T½ цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч, у недоношенных новорожденных — от 1,4 до 6,4 ч.

Показания ЦЕФОТАКСИМ

тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в том числе инфекции дыхательных путей, органов мочеполовой системы, септицемия, бактериемия, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит), менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов; профилактика инфекций после операций на органах пищеварительного тракта, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Применение ЦЕФОТАКСИМ

вводят глубоко в/м или в/в (медленно струйно или капельно в 100 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно вводят по 1 г цефотаксима каждые 12 ч; в тяжелых случаях дозу повышают на 2 г каждые 12 ч или увеличивают кратность введений, доводя суточную дозу до максимальной — 12 г.

Новорожденным и детям младшего возраста назначают в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на несколько введений (с интервалом между инъекциями от 12 до 6 ч).

Суточная доза для недоношенных детей не должна превышать 50 мг/кг.

В случае нарушения функции почек дозу снижают (при клиренсе креатинина 5 мл/мин принимают половинную дозу цефотаксима).

Применение цефотаксима в течение 14 дней в дозе 1 г каждые 6 ч не приводит к существенной кумуляции в организме.

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Побочные эффекты

тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, гемолитическая анемия, диспептические явления, псевдомембранозный колит (редко), изменения функциональных проб печени, кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок, обратимая энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит), местные реакции (боль в месте в/м инъекции).

Особые указания

перед назначением цефотаксима необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении β-лактамных антибиотиков. Описаны случаи перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию на пенициллин, цефотаксим применяют с крайней осторожностью.

При возникновении реакций гиперчувствительности цефотаксим отменяют.

В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелым и длительным течением диареи. Диагноз подтверждают при колоноскопии. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное; немедленно прекращают введение цефотаксима и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

При лечении цефотаксимом >10 дней необходим контроль количества форменных элементов крови.

В период беременности цефотаксим назначают только по абсолютным показаниям. При необходимости назначения цефотаксима в период кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить, так как цефотаксим проникает в грудное молоко. При одновременном применении потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) контролируют функцию почек ввиду опасности проявления их нефротоксических эффектов.

Возможна ложноположительная проба Кумбса.

При определении уровня глюкозы в моче неэнзиматическим методом (например методом Бенедикта) возможны ложноположительные результаты.

Взаимодействия

р-р цефотаксима несовместим с р-рами других антибиотиков в одном объеме.

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого или белого с желтоватым оттенком цвета, или слабо желтого цвета, гигроскопичен.

1 фл.
цефотаксима натриевая соль (в пересчете на цефотаксим) 1 г

флаконы (10) — пачки.

Фармакологическое действие

Препарат Цефотаксим по химической природе близок к цефалоспориновым антибиотикам первого и второго поколений, однако особенности структуры обеспечивают высокую активность его по отношению к грамотрицательным бактериям, устойчивость к действию продуцируемых ими β-лактамаз. Препарат действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия, в том числе в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам (Staphylococcus spp., включая продуцирующие β-лактамазы, Streptococcus spp., за исключением группы D), к грамотрицательным микроорганизмам (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., в том числе К. pneumoniae, Moraxella spp., Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Serratia spp. ), к анаэробным микроорганизмам (Fusobacterium spp., Veillonella spp.).

К действию препарата непостоянно чувствительны Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori и Clostridium difficile.

К действию препарата устойчивы стрептококки группы D, Listeria spp. и метициллиноустойчивые стафилококки.

Фармакокинетика

При в/м введении препарат быстро всасывается:

  • C max в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма;
  • в эффективных концентрациях обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. T 1/2 препарата составляет 1-1.5 ч. Выводится в значительном количестве с мочой в неизмененном виде (около 60%) и в виде активных метаболитов (около 24%). Частично выводится с желчью.

У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста T 1/2 препарата увеличивается примерно вдвое.

Прием препарата Цефотаксим в течение 14 сут в дозе 1 г каждые 6 ч не приводит к существенному накоплению препарата в организме.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательной системы (бронхит, бактериальная пневмония, плеврит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких);
  • менингиты (за исключением листериозного);
  • септицемия;
  • инфекции мочевыводящих путей, почек (пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости;
  • острая неосложненная гонорея.

В хирургической практике для снижения риска послеоперационных инфекций, особенно при операциях ЖКТ и урологических операциях.

Режим дозирования

Перед назначением препарата при отсутствии противопоказаний необходимо сделать кожную пробу на переносимость

Цефотаксим вводят в/м или в/в (струйно или капельно).

Путь введения, дозы и частота зависят от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и переносимости препарата пациентом. Терапию рекомендовано начинать после определения чувствительности микроорганизмов к цефотаксиму.

Для в/м или в/в струйного введения 1 г препарата растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций, 2 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Для в/м введения цефотаксим также можно растворять в 1% растворе лидокаина (вводят глубоко в ягодичную мышцу).

Для в/в капельного введения 1-2 г растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 20-60 мин.

Взрослым с нормальной функцией почек при острой неосложненной гонорее Цефотаксим назначают в/м или в/в в дозе 1 г однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Цефотаксим вводят в/м или в/в в разовой дозе 1 г с интервалом 12 ч.

При тяжелых инфекциях Цефотаксим вводят в/в; суточная доза может быть увеличена до 12 г и применена в 3 или 4 введения.

Применение при нарушениях функции почек

Взрослым с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК)

5 мл/мин и менее, креатинин плазмы — приблизительно 751 мкмоль/л) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Цефотаксим вводят после окончания процедуры.

Дети:

  • 100-150 мг/кг/сут в/м или в/в, за 2-4 введения. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 200 мг/кг/сут.

Новорожденные:

  • 50 мг/кг/сут в 2-4 введения. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 150-200 мг/кг/сут.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Побочные действия классифицированы по частоте их встречаемости следующим образом:

  • очень часто >1/10;
  • часто >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и Инфекции и инвазии:
    • частота неизвестна – суперинфекции.

    Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы:

    • не очень часто — лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения;
    • частота неизвестна – нейтропения, агранулоцитоз.

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    • не очень часто – реакция Яриша-Герксгеймера*;
    • частота неизвестна – анафилактические реакции, вазомоторный отек, бронхоспазм, анафилактически й шок.

    Нарушения со стороны нервной системы:

    • не очень часто — судороги;
    • частота неизвестна – головная боль и головокружения, энцефалопатия (например, нарушение сознания, нескоординированные движения).

    Желудочно-кишечные расстройства:

    • не очень часто – диарея;
    • частота неизвестна – анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, энтероколит (в том числе геморагический), псевдомембранозный колит.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:

    • не очень часто – высыпания, кожный зуд, крапивница;
    • частота неизвестна – полиморфная эритема, синдром Стивена-Джонсона, эпидермальный токсический некролиз.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

    • не очень часто – расстройство функции почек, увеличение уровня креатинина (во время применения с амино-гликозидами);
    • частота неизвестна – интерстициальный нефрит.

    Общие нарушения и реакции в месте введения:

    • очень часто — боль в месте инъекции после в/м введения;
    • не очень часто – лихорадка, воспалительные реакции в месте введения, включая флебит/тромбофлебит;
    • частота неизвестна – при в/м введении (если раствор содержит лидокаин) общие реакции организма на лидокаин.

    Нарушения опорно-двигательной системы, соединительной и костной ткани:

    • частота неизвестна – нарушение функции суставов, отеки.

    *Есть данные, что при лечении боррелиоза в течение первых нескольких дней терапии может проявиться реакция Яриша-Герксхаймера. Появление одного или нескольких из симптомов данной реакции (кожные высыпания, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня печеночных трансаминаз, трудности при дыхании, боль в суставах) отмечено в течение нескольких недель от начала лечения боррелиоза.

    Нарушения со стороны печени и желчных путей проявляются повышением уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза) и/или билирубина. Редко уровень этих показателей превышает в 2 раза верхнюю границу нормальной концентрации, что указывает на повреждение печени. Обычно такие повреждения проявляются в задержке желчи и чаще протекают бессимптомно.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов;
    • в/м введение детям в возрасте до 2.5 лет;
    • повышенная чувствительность к лидокаину (при использовании в качестве растворителя) или к другому местному анестетику амидного типа;
    • цефотаксим, разведенный лидокаином, никогда нельзя вводить: в/в, пациентам с внутрисердечной блокадой, пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение во время беременности возможно в исключительных случаях по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Цефотаксима грудное кормление следует прекратить, так как Цефотаксим проникает в грудное молоко.

    Применение при нарушениях функции почек

    Для пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть изменена с учетом клиренса креатинина. С осторожностью необходимо назначать препарат вместе с аминогликозидами или другими нефротоксичными препаратами. Для таких пациентов, а также для пожилых больных и пациентов с уже существующей почечной недостаточностью необходим контроль почечной функции во время применения препарата.

    Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у людей с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (например, нарушение сознания, нарушение движений и судороги). В таких случаях пациенту рекомендовано немедленно обратиться к врачу до продолжения лечения антибиотиком. У очень низкого количества пациентов, которым цефотаксим вводили через центральный венозный катетер быстро, фиксировалось появление потенциально опасных для жизни аритмий. Поэтому должно соблюдаться рекомендуемое время для инъекций или инфузий препарата.

    Применение у детей

    Дети:

    • 100-150 мг/кг/сут в/м или в/в, за 2-4 введения. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 200 мг/кг/сут.

    Новорожденные:

    • 50 мг/кг/сут в 2-4 введения. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 150-200 мг/кг/сут.

    Противопоказано в/м введение детям в возрасте до 2.5 лет.

    Особые указания

    Перед назначением Цефотаксима необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев. При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют. Меры неотложной помощи при развитии анафилактического шока:

    • обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости — интубация), оксигенотерапия, адреналин, глюкокортикоиды.

    Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Избегать назначения препарата при копростазе. В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное; Цефотаксим немедленно отменяют и назначают адекватную терапию. Меры неотложной помощи:

    • восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости внутрь назначают антибиотики, активные в отношении С.difficile (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола). Нельзя назначать лоперамид.

    Как и другие цефалоспорины, Цефотаксим может обусловливать положительный результат прямого теста Кумбса. При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены ложноположительные результаты. Во избежание этого следует использовать ферментативный метод.

    Во время лечения препаратом Цефотаксим, особенно в течение длительного периода, возможно развитие гематологических реакций — лейкопении, нейтропении, реже — агранулоцитоза. При длительности курса лечения более 7-10 дней следует контролировать количество лейкоцитов в крови. Лечение следует прекратить в случае нейтропении. Некоторые случаи эозинофилии и тромбоцитопении быстро обратимы после прекращения лечения препаратом. Известны также случаи возникновения гемолитической анемии.

    Для пациентов с почечной недостаточностью доза должна быть изменена с учетом клиренса креатинина. С осторожностью необходимо назначать препарат вместе с аминогликозидами или другими нефротоксичными препаратами. Для таких пациентов, а также для пожилых больных и пациентов с уже существующей почечной недостаточностью необходим контроль почечной функции во время применения препарата.

    Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у людей с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (например, нарушение сознания, нарушение движений и судороги). В таких случаях пациенту рекомендовано немедленно обратиться к врачу до продолжения лечения антибиотиком. У очень низкого количества пациентов, которым цефотаксим вводили через центральный венозный катетер быстро, фиксировалось появление потенциально опасных для жизни аритмий. Поэтому должно соблюдаться рекомендуемое время для инъекций или инфузий препарата.

    Поскольку препарат представлен в виде натриевой соли цефотаксима, необходимо принимать во внимание содержание ионов натрия (48.2 мг/г) при его применении.

    При назначении препарата недоношенным и новорожденным детям следует соблюдать особую осторожность.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или роботе с другими механизмами

    На сегодняшний день нет данных о том, что Цефотаксим непосредственно влияет на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Применение высоких доз цефотаксима, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (например, нарушение сознания, нарушение движений и судороги). Пациентам при возникновении таких случаев рекомендовано воздержаться от управления автомобилем и другими механическими средствами.

    Передозировка

    Симптомы:

    • При использовании препарата в высоких дозах существует риск возникновения обратимой энцефалопатии.

    Лечение:

    • Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое.

    Лекарственное взаимодействие

    Цефотаксим при одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия проявляет синергическое действие.

    При одновременном применении с Цефотаксимом пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

    При одновременном применении Цефотаксима и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Пепарат хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С.

    Читайте также:  Цирроз печени из за чего происходит
Ссылка на основную публикацию
Цитизин цититон
Цитизин – это средство, предназначенное для коррекции нарушений, возникающих на фоне никотиновой зависимости. Выпускается Цитизин в форме пленки для наклеивания...
Ципромед ушные капли состав
Препараты в виде ушных капель – один из методов лечения заболеваний, связанных с органами слуха. Многие из них содержат в...
Ципрофлоксацин 0 3 процента
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Ципромед Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные...
Цитовир суспензия инструкция по применению
Состав тимоген натрий ( альфа-глутамил-триптофан натрий) 0,0005 г дибазол (бендазол) 0,0200 г аскорбиновая кислота 0,0500 г Вспомогательные вещества: сахара молочного,...
Adblock detector