Чувство тревоги и беспокойства ночью

Чувство тревоги и беспокойства ночью

Как было показано в предыдущих главах, тревога является обязательным компонентом симптоматики эндогенной депрессии, имеет с ней общие звенья патогенеза, играет большую роль в формировании шизоаффективных приступов, является пусковым механизмом деперсонализации. Но, кроме того, существуют психотические состояния, клиника и патогенез которых целиком обусловлены тревогой.

Это прежде всего относится к группе больных с формальным диагнозом эндогенной депрессии (депрессивная фаза МДП, инволюционная меланхолия), у которых диазепамовый тест был тревожного типа, ДМТ — нормальным, терапия антидепрессантами малоэффективна, а феназепам — купировал приступ аффективного психоза.

В экспериментах Ю. И. Вихляева и Т. А. Ворониной (1979) и ряда других исследователей было показано, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов, в том числе феназепама, целиком определяется их анксиолитическим действием. Этот вывод был подтвержден и в клинических работах [Шатрова, Н. Г., 1979; Руденко Г. М., Шатрова Н. Г., 1982; Александровский Ю. А., Незнамов Г. Г., 1984], а в зарубежной литературе— в исследованиях М. Lader (1984). Следовательно, если вся симптоматика психотического состояния купируется транквилизаторами, то она полностью обусловлена тревогой, ее патогенетическими механизмами.

Как известно, тревога является сложной реакцией, мобилизующей организм в условиях ожидаемой угрозы. В психологии она определяется как «отрицательная эмоция, направленная в будущее». Однако, помимо субъективного ощущения напряжения, беспокойства, неопределенного опасения, тревога включает ряд изменений в процессах переработки информации, в способности концентрировать внимание, а также характерные биохимические, вегетативные и соматические сдвиги. В формировании тревоги участвуют норадренергические нейроны синего пятна, ядра гипоталамуса и ряд других систем — физиологических и биохимических.

Обычно различают нормальную тревогу, вызываемую реальной ситуацией и являющуюся по интенсивности и длительности адекватной ей, и патологическую, целиком обусловленную болезненным процессом или чрезмерно тяжелую и длительную по сравнению с вызвавшей ее причиной. Очевидно, в основе реакции нормальной и патологической тревоги лежат одни и те же процессы, но во втором случае они выражены намного интенсивнее. Именно на них направлено действие бензодиазепиновых транквилизаторов: они взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, что, в свою очередь, приводит к активации тормозных ГАМКергических систем. Характерно, что бензодиазепиновые транквилизаторы купируют тревогу, не уменьшая или слабо влияя на другие формы аффективного возбуждения: маниакального, тоски, гнева. В этом отношении они отличаются от седативных нейролептиков, таких как хлорпротиксен или тизерцин, воздействующих на все проявления аффективного возбуждения, но обладающих менее выраженным специфическим анксиолитическим эффектом.

Как видно из данных в табл. 4, у 34 из 81 больного с тревожно-депрессивным синдромом, поступивших в больницу с диагнозом эндогенной депрессии, диазепамовый тест оказался тревожного типа, ДМТ — нормальным, а полный терапевтический эффект был достигнут лишь при применении феназепама и у 2 больных—лепонекса. Антидепрессанты в этих случаях оказались недостаточно эффективными. Таким образом, хотя психопатологическая симптоматика у большинства этих больных полностью соответствовала общепринятым критериям эндогенной депрессии, патогенетические механизмы, лежащие в ее основе, не были характерными для депрессии, поскольку ДМТ был нормальным, а антидепрессанты не оказывали терапевтического действия.

С другой стороны, роль тревоги в формировании болезни подтверждалась результатами диазепамового теста и последующего лечения чистыми анксиолитиками. На этом основании мы выставляли этим больным рабочий диагноз «психоз тревоги» или «эндогенная тревога» (последний термин используется и некоторыми зарубежными авторами [Claycomb J., 1983].

Иначе говоря, большая группа больных с тревожно-депрессивным синдромом была разделена на две подгруппы: «эндогенной депрессии с тревогой» и «эндогенной тревоги со сниженным настроением». Как указывалось, по психопатологическим критериям эти две подгруппы часто не удавалось отдифференцировать, и до применения ДМТ и диазепамового теста мы могли их разграничивать лишь по результатам терапии, которая первоначально не всегда оказывалась оптимальной. Примером может служить следующее наблюдение.

Больная К., 50 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена, но у брата хронический алкоголизм. В молодости частые ангины, блокадная дистрофия. В 45 лет обнаружена фибромиома матки. Последние годы гипертоническая болезнь. По характеру энергичная, честолюбивая, добросовестная. Последние 7—10 лет появились предменструальные напряжения, характеризующиеся умеренно сниженным настроением, тревогой, раздражительностью. Около полугода месячные стали редкими, нерегулярными. Психическое заболевание началось после ссоры со свекровью, в которую оказался вовлеченным муж больной. До этого в семье нарастала напряженная обстановка из-за неудачного, по мнению больной, замужества дочери и рождения внука, за которым не могла ухаживать, так как была загружена на работе (больная — преподаватель института, кроме того, вела большую общественную работу). Стала замечать, что не хочется возвращаться домой, в институте почувствовала свою несостоятельность; казалось, что перестала справляться с работой, хотя заведующий кафедрой и сослуживцы отрицали это. Нарастала тревога за будущее, боялась остаться одна, так как дочь переехала к зятю, а с мужем испортились отношения, и больная опасалась, что он потребует развода, что муж категорически отрицал. Появились мысли о бессмысленности и бесперспективности жизни, чувство беспомощности, настроение продолжало снижаться, одновременно усилились тревога, внутреннее напряжение, особенно рано утром, до ухода на работу и перед сном. По настоянию родных обратилась к психиатру. На приеме: мимика напряженная, скорбная, безучастная, однако во время беседы шея часто покрывается красными пятнами, пульс учащен. Жалуется на гнетущее чувство в груди, в большей степени за грудиной, настроение резко снижено, испытывает постоянное внутреннее напряжение, тревогу, особенно по утрам и вечером. Днем, на работе чувствует себя лучше. Суицидные намерения отрицает, но «бывает так тяжело, хоть руки на себя накладывай». Считает, что муж и дочь оказались неблагодарными и эгоистичными, но в этом виновата и сама, все время их баловала. Сон нарушен: затруднено засыпание, по ночам часто просыпается, ранние пробуждения, аппетит отсутствует (лишь вечером выпивает стакан чая с бутербродом), запоры, артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Был поставлен диагноз «инволюционная меланхолия», начато лечение амитриптилином (до 250 мг в день). Первые 3 4 дня отмечала некоторое облегчение, однако затем вновь резко усилилась тревога, ухудшилось настроение. Терапия была временно отменена и проведены диазепамовый и дексаметазоновый тесты. Данные последнего теста оказались нормальными —при высоком исходном уровне 11-ОКС (266 мкг/л) подавление равнялось 49 %, введение 30 мг седуксена привело к полному исчезновению симптоматики, и возникло кратковременное состояние эйфории. Через 3 4 ч настроение вновь ухудшилось, однако в течение дня не достигало прежнего уровня. Было начато лечение феназепамом (до 4,5 мг в день), и через неделю состояние больной почти полностью нормализовалось. В дальнейшем состояние было хорошим в течение года, но периодически принимала небольшие дозы феназепама, когда чувствовала приближение тревоги или возникала стрессорная ситуация.

В данном случае первоначальный диагноз депрессии был обусловлен отчетливо сниженным настроением с нерезкими суточными колебаниями, жалобами на бессилие, беспомощность, снижение аппетита, запорами. Интенсивная тревога представлялась компонентом депрессивного синдрома. Однако результаты тестов и, что практически самое важное, последующей терапии заставили оценить состояние больной, как «эндогенную тревогу».

В качестве контраста можно привести следующий пример первоначальной ошибочной диагностики и, соответственно, неправильного лечения.

Больная Т., 28 лет. Наследственность отягощена хроническим алкоголизмом матери. В детстве перенесла ревматизм. По характеру веселая, синтонная, активная. Психическое заболевание развилось через 2 нед после родов: появились тревога, сердцебиение, ощущение жара, который шел по рукам, отдавал в голову, чувство онемения конечностей. Преследовал постоянный страх, что ей станет плохо, потеряет сознание: считала, что не сможет справиться с уходом за ребенком; резко ухудшился сон, главным образом за счет трудностей при засыпании. Была госпитализирована. При осмотре жаловалась на тревогу, страх сойти с ума, оставить ребенка сиротой, неуверенность, чувство беспомощности. Суточных колебаний настроения не отмечала. Психомоторной заторможенности не было. Врачом состояние больной было расценено как тревожное в рамках послеродового психоза, и было начато внутривенное капельное введение седуксена. После непродолжительного неполного улучшения вновь усилилась тревога: высказывала опасения, что никогда не вылечится, не сможет ухаживать за ребенком, укоряла себя за безволие. Лечение было прекращено, и через неделю проведены дексаметазоновый и диазепамовый тесты: данные первого были патологическими — подавление 18 %, диазепамового — промежуточного типа. Через 2 нед после начала лечения антидепрессантами (амитриптилин) наступило отчетливое улучшение, а затем полная редукция симптоматики.

В данном случае в основе приступа лежала эндогенная депрессия, «замаскированная» проявлениями тревоги, вероятно, обусловленной гормональными перестройками лактационного периода.

При сопоставлении этих двух больных интересно то, что чисто психопатологическая характеристика клинической картины в большей степени соответствовала критериям эндогенной депрессии у больной К-, чем у больной Т., и лишь отрицательные результаты терапии вызвали необходимость более тщательного обследования и пересмотра диагноза. Кроме того, эти примеры еще раз подтверждают мнение Е. Kraepelin о недостаточной специфичности психопатологических критериев при попытке сгруппировать психозы по этиологическому или патогенетическому принципу.

Мы не располагаем достаточно обширными и, главное, репрезентативными данными, позволяющими более или менее точно охарактеризовать группу больных с рабочим диагнозом «эндогенная тревога», поскольку ее состав в значительной мере определяется особенностями клинической базы, на которой проводилась большая часть работы (2 мужских отделения городской психиатрической больницы No 3 и дневной стационар психоневрологического диспансера Выборгского района Ленинграда). Поэтому описание некоторых особенностей отобранной группы больных носит предварительный характер.

Читайте также:  Давит слева под грудью

Создается впечатление о преобладании женщин, однако, учитывая особенности клинической базы, эти различия оказались незначительными. Среди больных было много (более половины) лиц с выраженными чертами тревожной мнительности в премор-биде. Это особенно относилось к мужчинам. У женщин приступ психоза часто возникал после родов, в инволюционном Периоде, после операций на матке. Относительно часто встречались различные эндокринные нарушения. Среди больных также было относительно много лиц с органической неврологической патологией в анамнезе. По сравнению с больными «типичным МДП», намного реже встречалась гомогенная наследственная отягощенность.

Большинство больных перенесли по нескольку аффективных приступов, причем почти у всех они были сходными по структуре и если отличались, то лишь по глубине. Однако у нескольких больных тревожные фазы чередовались с депрессивными и даже маниакальными. В качестве примера могут служить краткие выписки из двух историй болезни.

Больная Р., 56 лет. Сын больной страдает шизофренией. В детстве частые ангины. В 46 лет ампутация матки по поводу фибромиомы. Психически заболела в 53 года. В этот период разменивала квартиру с сыном. Нарушился сон, снизился аппетит, стала тревожной. Думала, что после размена квартиры это состояние пройдет, однако настроение продолжало снижаться, чувствовала себя заброшенной, одинокой. Обратилась к психиатру и была госпитализирована в больницу. При поступлении: жалуется на тревогу, волнение, тяжесть в груди, настроение снижено без отчетливых суточных колебаний. Лицо грустное. Винит себя в том, что распалась семья сына. Аппетит резко снижен. Диазепамовый тест был проведен вскоре после госпитализации: после введения 30 мг седуксена настроение хорошее, тревоги нет, все окружающее воспринимается «более живо, естественно». Идеи самообвинения отсутствуют. Дексаметазоновый тест не нарушен: исходный уровень 11-ОКС 362 мкг/л, постдексаметазоновый — 148 мкг/л, подавление 49 %.

Лечение феназепамом в суточной дозе 1,5 мг полностью нормализовало состояние больной. Выписана через 1 мес. После выписки работала, чувствовала себя хорошо, была достаточно энергична. Через 3 мес после психотравмирующей ситуации, связанной с судьбой сына, вновь снизилось настроение, нарушился сон, появилась тоска, тревога, опасения за свою жизнь — «за сердце», в связи с чем переехала к дочери. Через некоторое время получила известие об асоциальном поведении сына. Внезапно развилась острая тревога, появились боли в области сердца, была растеряна, «плохо соображала, руки и ноги как будто отнялись». Обратилась в диспансер с просьбой о госпитализации.

При поступлении: испытывает тревогу и опасения за последствия поступков сына, за свое здоровье и жизнь, жалуется на неприятные ощущения в области сердца, считает, что может умереть. Настроение нерезко снижено, суточных колебаний нет. Считает себя больной и хочет лечиться. Длительная терапия феназепамом оказалась неэффективной. Несколько уменьшилась тревога, но отчетливее выступили черты витальной депрессии: подавленность, безнадежность, ангедония и т. д. Выздоровление наступило лишь после ЭСТ. ДМТ, сделанный сразу по поступлении, выявил нарушения, характерные для эндогенной депрессии: исходный уровень 11-ОК. С 205 мкг/л, постдексаметазоновый—157 мкг/л, подавление 22 %. На фоне лечения феназепамом данные ДМТ оставались патологическими.

Впоследствии, через полгода, наблюдались ухудшение состояния, появление тревоги, тяжести на душе. Говорила о том, что нет смысла жить, ничего не может делать. Лечилась амбулаторно без эффекта, а затем — в стационаре. Первое время пребывания в отделении настроение снижено, предъявляет множество ипохондрических жалоб, время проводит в постели, с окружающими общается мало, говорит о бесперспективности своего состояния, о том, что никогда не выпишется из больницы. Выздоровление наступило после начала лечения феназепамом.

Больная перенесла 3 приступа заболевания, причем первый и третий расценивались как эндогенная тревога на основании успешного лечения феназепамом и нормального ДМТ. Второй приступ, так же как и два других, был спровоцирован психотравмирующей ситуацией и в начале напоминал их по психопатологическим проявлениям, однако терапия феназепамом оказалась неэффективной, и уменьшение тревоги лишь обнажило симптомы эндогенной депрессии. ДМТ был патологическим, выздоровление наступило лишь после ЭСТ. Таким образом, больная перенесла три фазы аффективного психоза — две тревожные (эндогенная тревога) и одну депрессивную (эндогенная депрессия).

Больная Н., 26 лет. Брат кончил жизнь самоубийством, в анамнезе частые ангины. По характеру веселая, общительная, впечатлительная, с повышенным чувством долга. Впервые заболела в 18 лет: появилась сильная тревога, была растеряна, недоосмысляла окружающее, отмечалась психическая и двигательная заторможенность, настроение было сниженным, появились идеи самообвинения («виновата, так как не слушалась родителей») и отношения: казалось, что на работе ее подозревают в краже. Испытывала слуховые обманы чувств — вербальные иллюзии и, вероятно, галлюцинации. 3 мес находилась в психиатрической больнице с диагнозом «МДП, депрессивная фаза», в дальнейшем 3 года— интермиссия. В 21 год после родов — маниакальное состояние, длившееся около 2 мес; через год после развода с мужем возникла ажитированная депрессия, сменившаяся через 2 мес маниакальным состоянием. В дальнейшем 3-летняя интермиссия. Настоящий приступ начался остро: не было желания и сил что либо делать, появилась бессонница, снизилось настроение, аппетит пропал, возникли запоры. Затем стала быстро нарастать тревога, по вечерам слышала угрожающий голос. Была госпитализирована в психиатрическую больницу. При первичном осмотре отмечалась резко выраженная психическая заторможенность, с трудом и большой задержкой отвечает на вопросы, трудно собраться с мыслями. Жалуется на мрачность, подавленность, тревогу, чувство безнадежности. Отчетливые явления ауто- и соматопсихической деперсонализации. Имеется сознание болезни, суицидные намерения отрицает, но заявляет, что «чем так жить — лучше умереть». Во время пребывания в больнице слуховых галлюцинаций не было. После внутривенного введения 30 мг седуксена быстро оживилась мимика, ускорилась речь, исчезла тревога, повысилось настроение, появилось желание общаться с окружающими. Данные ДМТ нормальные (подавление 49 %). Было начато лечение анксиолитиками, состояние постепенно полностью нормализовалось, через 3 мес наступила типичная маниакальная фаза.

Таким образом, возможны различные варианты течения аффективного психоза, и приступы эндогенной тревоги могут возникать либо изолированно, либо чередуясь с депрессивными фазами, либо и с депрессивными, и с маниакальными. Следовательно, для выделения «психоза тревоги» в самостоятельную нозологическую форму нет достаточных оснований, так же, впрочем, как и для утверждения о двух самостоятельных аффективных психозах: монополярной периодической депрессии и биполярном МДП.

По-видимому, немало случаев шизоаффективного психоза также, по существу, являются более тяжелыми приступами психотической тревоги, на что указывает эффективность лечения анксиолитиками.

Каждый человек с самого детства хотя бы раз испытывал панику и страх без причины. Нахлынувшее ниоткуда сильное волнение, чувство охватывающей паники невозможно забыть, оно сопровождает человека повсюду. Людям, страдающим фобиями, приступами беспричинного страха хорошо знакомы неприятные ощущения предобморочного состояния, дрожание конечностей, появление глухоты и «мурашек» перед глазами, учащенный пульс, внезапная головная боль, слабость во всем теле, подступающая тошнота.

Причина такого состояния легко объяснима — незнакомая обстановка, новые люди, тревога перед выступлением, экзаменами или неприятным серьезным разговором, страх в кабинете у доктора или начальника, тревога и переживания за свою жизнь и жизнь близких людей. Причинные тревоги и страхи поддаются лечению и облегчаются выводом из возникшей ситуации или окончанием действия, по причине которого возникает дискомфорт.

Причин для паники нет

Гораздо сложнее ситуации, когда возникает тревожное чувство паники и страха без причин. Тревога – это постоянное, беспокойное, нарастающее чувство необъяснимого страха, возникающее при отсутствии опасности и угрозы жизни человека. Психологи выделяют 6 типов тревожных расстройств:

  1. Тревожные атаки. Появляются тогда, когда человеку предстоит пережить такой же волнительный эпизод или неприятное событие, которое уже происходило в его жизни и итог его неизвестен.
  2. Генерализованное расстройство. Человеку с таким расстройством постоянно кажется, что нечто должно произойти или что-то должно случиться.
  3. Фобии. Это страх несуществующих объектов (монстры, призраки), переживание перед ситуацией или действием (высота-полет, вода-плаванье), которые не представляют на самом деле опасности.
  4. Обсессивно-компульсивное расстройство. Это навязчивые мысли о том, что забытое человеком действие может навредить кому-то, бесконечная перепроверка этих действий (незакрытый кран, невыключенный утюг), много раз повторяющиеся действия (мытье рук, уборка).
  5. Социальное расстройство. Проявляется как очень сильная застенчивость (боязнь сцены, скопления людей).
  6. Посттравматическое стрессовое расстройство. Постоянный страх, что события, после которых были получены травмы или была угроза жизни, снова повторятся.

Интересно! Человек не может назвать ни одной причины своего тревожного состояния, но может объяснить, как его охватывает чувство паники, — воображение выдает самые разные страшные картины из всего, что человек видел, знает или читал.

Приступы панической атаки человек чувствует физически. Внезапный приступ глубокой тревоги сопровождается снижением давления, сужением сосудов, онемением рук и ног, ощущением нереальности происходящего, запутанными мыслями, желанием убежать и спрятаться.

Читайте также:  Что главное в отношениях аск

Можно выделить три ярко выраженных вида паники:

  • Спонтанная — возникает неожиданно, без причин и обстоятельств.
  • Ситуационная — появляется, когда человек ожидает неприятную ситуацию или какую-то сложную проблему.
  • Условно-ситуационная — проявляется вследствие употребления химического вещества (алкоголь, табак, лекарства).

Бывает, что видимых причин нет. Приступы возникают сами по себе. Тревога и страх преследуют человека, но в эти моменты жизни ему ничего не угрожает, нет сложных физических и психологических ситуаций. Приступы тревоги и страха нарастают, не давая человеку нормально жить, работать, общаться и мечтать.

Основные симптомы приступов

Постоянный страх, что тревожная атака начнется в самый неожиданный момент и в любом людном месте (в автобусе, в кафе, в парке, на рабочем месте) только усиливает и без того разрушенное беспокойством сознание человека.

Физиологические изменения при панической атаке, которые предупреждают о скором приступе:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги в грудном отделе (распирает в груди, непонятная боль, «ком в горле»);
  • перепады и скачки артериального давления;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • недостаток воздуха;
  • страх скорой смерти;
  • ощущение жары или холода, тошнота, рвота, головокружение;
  • временное отсутствие острого зрения или слуха, нарушение координации;
  • потеря сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание.

Все это может нанести здоровью человека непоправимый вред.

Важно! Физические расстройства такие, как: спонтанная рвота, изматывающая мигрень, анорексия или булимия — могут стать хроническими. Человек с разрушенной психикой не сможет жить полноценной жизнью.

Похмельная тревога

Похмелье — головная боль, нестерпимо кружится голова, нет возможности вспомнить вчерашние события, тошнота и рвота, отвращение к тому, что было выпито и съедено вчера. К такому состоянию человек уже привык, и оно не вызывает никаких опасений, но развиваясь постепенно, проблема может перерасти в серьезный психоз. Когда человек употребляет алкоголь в больших количествах, происходит сбой в кровеносной системе и головной мозг не получает достаточно крови и кислорода, аналогичное нарушение происходит и в спинном мозге. Так появляется вегетососудистая дистония.

Симптомы тревожного похмелья таковы:

  • дезориентация;
  • провалы в памяти — человек не может вспомнить, где он находится и в каком году живет;
  • галлюцинации — не понимание, сон это или реальность;
  • частый пульс, головокружение;
  • чувство тревоги.

У тяжело запойных людей, помимо основных симптомов, появляется агрессия, мания преследования — все это постепенно начинает приобретать более сложную форму: начинается белая горячка и маниакально-депрессивный психоз. Химикаты уничтожающе действуют на нервную систему и головной мозг, болевые ощущения неприятны настолько, что человек думает о суициде. По степени тяжести тревожного похмелья показано медикаментозное лечение.

Тревожный невроз

Физические и психологические переутомления, легкие или острые стрессовые ситуации являются причинами появления у человека тревожного невроза. Это расстройство нередко переходит в более сложную форму депрессии или даже в фобию. Поэтому начинать лечить тревожный невроз нужно как можно раньше.

Страдают таким расстройством больше женщины, так как у них более уязвим гормональный фон. Симптомы невроза:

  • чувство тревоги;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в разных органах.

Важно! Тревожному неврозу подвержены молодые люди с неустойчивой психикой, с проблемами в эндокринной системе, женщины в период менопаузы и гормонального сбоя, а также люди, у которых родные страдали от неврозов или депрессий.

В острый период невроза человек испытывает чувство страха, преходящего в паническую атаку, которая может длиться до 20 минут. Наблюдается одышка, нехватка воздуха, дрожь, дезориентация, головокружение, обморок. Лечение тревожного невроза заключается в приеме гормональных препаратов.

Депрессия

Психическое расстройство, при котором человек не может радоваться жизни, получать удовольствие от общения с близкими, не желает жить, называется депрессией и может продолжаться до 8 месяцев. У многих людей есть риск приобрести такое расстройство, если в их жизни присутствуют:

  • неприятные события — потеря близких людей, развод, проблемы на работе, отсутствие друзей и семьи, финансовые проблемы, плохое здоровье или стресс;
  • психологические травмы;
  • родные люди, страдающие депрессией;
  • травмы, полученные в детстве;
  • принятые лекарства, назначенные самостоятельно;
  • употребление наркотиков (алкоголь и амфетамины);
  • травма головы в прошлом;
  • разные эпизоды депрессий;
  • хронические состояния (диабет, хроническая болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания).

Важно! Если у человека есть такие симптомы, как отсутствие настроения, подавленность, апатия, независящая от обстоятельств, отсутствие интереса к любым видам деятельности, ярко выраженное отсутствие сил и желания, быстрая утомляемость, то диагноз очевиден.

Человек, страдающий депрессивным расстройством, пессимистически настроен, агрессивен, тревожен, испытывает постоянное чувство вины, неспособен сосредоточиться, у него нарушен аппетит, бессонница, его посещают мысли о самоубийстве.

Длительное невыявление депрессии может привести человека к употреблению алкоголя или другого вида веществ, что значительно отразится на состоянии его здоровья, жизни и жизни его близких.

Такие разные фобии

Человек, страдающий тревожными расстройствами, испытывающий чувство страха и беспокойство, стоит на грани перехода к более серьезному невротическому и психическому заболеванию. Если страх — это боязнь чего-то реального (животных, событий, людей, обстоятельств, предметов), то фобия — это болезнь больного воображения, когда придумывается страх и его последствия. Человек, страдающий фобией, постоянно видит объекты или ждет ситуаций, которые ему неприятны и страшат его, чем и объясняются приступы беспричинного страха. Надумав и накрутив в своем сознании опасность и угрозу, человек начинает испытывать чувство тяжелой тревоги, начинается паника, приступы удушья, потеют руки, ноги становятся ватными, предобморочное состояние, потеря сознания.

Виды фобий очень различны и классифицируются по выражению страха:

  • социальная фобия — страх быть в центре внимания;
  • агорафобия — страх оказаться в беспомощном состоянии.

Фобии, связанные с объектами, предметами или действиями:

  • животные или насекомые — боязнь собак, пауков, мух;
  • ситуации — страх оказаться наедине с собой, с иностранцами;
  • природные силы — боязнь воды, света, гор, огня;
  • здоровье — боязнь докторов, крови, микроорганизмов;
  • состояния и действия — страх говорить, ходить, летать;
  • предметы — боязнь компьютеров, стекла, дерева.

Приступы беспокойства и тревоги у человека может вызвать увиденная примерная ситуация в кино или в театре, от которой он когда-то в реальности получил психическую травму. Часто случаются приступы беспричинного страха из-за разыгравшегося воображения, выдавшего страшные картины страхов и фобий человека, вызвав при этом паническую атаку.

Посмотрите это видео с полезным упражнением «Как избавиться от страха и тревоги»:

Диагноз установлен

Человек живет в постоянном беспокойном состоянии, которое отягощается беспричинным страхом, а приступы тревоги становятся частыми и долгими, ему выставляют диагноз «паническая атака». О таком диагнозе свидетельствует наличие хотя бы четырех повторяющихся симптомов:

  • учащенный пульс;
  • горячее частое дыхание;
  • приступы удушья;
  • боли в животе;
  • ощущение «не своего тела»;
  • страх смерти;
  • страх сойти с ума;
  • озноб или потливость;
  • боль в грудном отделе;
  • обморок.

Самостоятельная и врачебная помощь

Специалисты в области психологии (например, психолог Никита Валерьевич Батурин) помогут своевременно выяснить причины тревоги, из-за чего происходят панические атаки, а также выяснят, как лечить ту или иную фобию и избавиться от приступов беспричинного страха.

Могут быть назначены разные виды терапии, которые проводит специалист:

  • телесно-ориентированная психотерапия;
  • психоанализ;
  • нейролингвистическое программирование;
  • системная семейная психотерапия;
  • гипнотические сеансы.

Помимо медикаментозного лечения, можно самостоятельно попробовать предотвратить или облегчить состояние тревоги. Это может быть:

  • дыхательная зарядка — дышать животом или надувать воздушный шарик;
  • принятие контрастного душа;
  • медитация;
  • отвлекающий счет предметов в комнате или за окном;
  • прием настоек на растительной основе;
  • занятие спортом или любимым делом;
  • прогулки на свежем воздухе.

Огромную помощь в выявлении проблемы могут оказать родные, семья и друзья человека, страдающего расстройствами. Разговорив человека, можно намного быстрее и больше узнать о его болезни, сам он может никогда не рассказать о своих страхах и тревогах.

Поддержка родных и близких людей добрым словом и делом, соблюдение простых правил в периоды панических атак и тревог, регулярное посещение специалистов и систематическое выполнение их рекомендаций — все это способствует скорейшему облегчению имеющихся расстройств и полному освобождению от них.

Психолог рассказала, как объяснить чувство страха и тревоги без причины, и что стоит за постоянным ощущением внутреннего дискомфорта, для которого, казалось бы, нет никакого повода.

На самом деле постоянное чувство тревоги и страха никогда не является необоснованным. Оно кажется таковым лишь потому, что люди не находят очевидных причин для его возникновения. Вроде бы ничего не случилось, да и впереди не предвидится никакой устрашающей катастрофы.

Однако в подсознании человека скрывается множество неприятных моментов из прошлого, о которых он ничего не помнит, но которые изо дня в день продолжают на него влиять. Время от времени эти моменты выбираются наружу в виде странного ощущения тревожности и мешают человеку вести полноценный образ жизни.

Читайте также:  Разогревающие мази от кашля взрослым

Незваный гость по имени Тревога

Как ведут себя люди, ощущающие беспричинную (на первый взгляд) тревогу? Прежде всего, они становятся неспособными заняться чем-то существенным. Они не могут продуктивно работать, полноценно расслабляться и просто не знают, куда себя деть — все буквально валится у них рук.

Иногда чувство тревоги перерастает в неконтролируемый приступ паники, но чаще всего оно остается смутным, словно притаившимся где-то глубоко внутри. При этом оно изводит настолько, что человек порой начинает чувствовать тошноту. Иногда все, что ему остается в такой ситуации, — это бесцельно просматривать новости в социальных сетях или бездумно переключать телевизионные каналы, продолжая испытывать неприятные ощущения.

Особенно мучительно чувство, которое решает нанести внезапный визит посреди ночи. Люди просыпаются в непонятном волнении, начинают ворочаться с боку на бок и безуспешно пытаются понять, что за необоснованный страх не дает им спокойно спать.

Чересчур мнительный человек в такой ситуации может мгновенно связать подобные ощущения с предчувствием беды — вдруг вот-вот случится что-то страшное? А что, если беда уже произошла, и прямо сейчас зазвонит телефон? Конечно, уснуть в таком состоянии ему уже вряд ли удастся.

Невыносимо также и чувство тревоги, возникающее с утра, сразу после пробуждения. Оно способно не только отбить у человека желание работать и общаться с людьми, но и просто испортить ему расположение духа на весь день. Просыпаться с чувством тревожности — значит, заранее быть готовым к тому, что день пройдет неудачно.

Известно, что постоянное чувство тревоги и беспокойства, страха и дискомфорта может провоцировать:

  • апатию, чувство обреченности, депрессивное состояние;
  • общую слабость, вялость;
  • различные нарушения сна (бессонницу, слишком ранние или частые пробуждения, кошмарные сновидения);
  • суетливость, раздражительность, вспышки агрессии;
  • головную боль, нарушения в работе ЖКТ, перепады артериального давления, тахикардию;
  • панические атаки;
  • нежелание выходить из дома, работать, взаимодействовать с людьми.

Так что же является причиной тревоги, способной преследовать человека ежедневно и негативно отражаться на самых разных аспектах его жизни?

Чувства страха и тревоги: причины

Если тревога возникает постоянно и без видимых причин, ее корни, скорее всего, уходят далеко в прошлое. Известно: все, что потрясло воображение детей, сказывается на их дальнейшей жизни. Взрослый человек может уже не помнить те или иные негативные события из своего детства, однако это не мешает им влиять на его жизнь.

Так, к «беспричинной» тревожности могут приводить:

  • ошибки в воспитании (гиперопека, чрезмерная строгость, нехватка любви и заботы);
  • неприятие сверстниками (унижения, игнорирование, пренебрежение, буллинг);
  • наблюдение чужого психотравмирующего опыта и связанный с этим страх.

Если беспокойство возникает перед какой-либо конкретной ситуацией, но человек не понимает, почему, это также связано с событиями пошлого. Например, кто-то испытывает страх и напряжение всякий раз, когда разговаривает с незнакомым человеком, а потому в большинстве случаев избегает подобных бесед.

Следует попытаться вспомнить о том, какое именно событие могло послужить причиной возникновения подобных ощущений. Тревога в данном случае как бы говорит: «Не делай этого, тебе снова будет больно». Чтобы защитить человека от болезненных ощущений, тревога не дает ему совершать те или иные действия и постоянно напоминает о себе.

Еще одной причиной постоянного проявления тревожности может быть таящийся в подсознании страх смерти. Как правило, чаще всего этому страху подвергаются люди, страдающие паническими атаками.

Известно, что неконтролируемые приступы паники сопровождаются множеством мучительных симптомов:

  • тахикардией,
  • повышением давления,
  • головокружением,
  • недостатком воздуха,
  • дереализацией,
  • учащенным пульсом.

Итогом всему часто становится сильный страх сойти с ума или умереть.

Испытав такое даже лишь однажды, человек начинает бояться столкнуться с подобными проявлениями в дальнейшем. Проникший глубоко внутрь страх смерти как раз и является причиной такого симптома как тревога — вроде бы ничего не происходит, а на душе все равно неспокойно.

Человек может даже не замечать, что становится раздражительным и нервозным, например, после услышанного разговора о чьей-то смерти или просмотренного фильма со сценами убийства.

С чувством тревоги лучше всего бороться на приеме у психотерапевта, однако, но можно попытаться сделать самостоятельно.

Как избавиться от чувства тревоги и страха

Часто бывает так, что человеку необходимо избавиться от страха и тревоги здесь и сейчас, без какого-либо анализа травмирующих ситуаций из прошлого. Для этого рекомендуется обратить внимание на несколько полезных техник, позволяющих «лечить» тревогу ситуационно.

Тревога — эмоция, которая дана человеку природой. Благодаря ей человечество выживало в самые трудные времена, ведь именно тревога заставляет быть, что называется, начеку и не пропустить опасность. Безусловно, чрезмерная тревожность может мешать нормально жить в современном относительно безопасном мире. Кроме того, подавленная тревога может проявляться в виде различных заболеваний, например, ВСД. Поэтому так важно научиться справляться со страхами, которые могут возникать в самый неподходящий момент.

1. Упражнение «Настройка страха»

В данном случае при ощущении приближения тревоги необходимо задуматься над тем, что самое страшное может произойти. Все эти вещи необходимо перечислить и сказать себе: «Да, это не то, что я хочу, но я смогу с этим справиться. Я смогу расслабиться».

Необходимо прочувствовать свой страх, настроить его, взять под контроль, а затем спросить себя: «Действительно ли все так ужасно? Действительно ли это конец, или все будет нормально?».

Старайся удерживать в голове мысль о том, что не все так плохо, как кажется. Избавься от ощущения, что ты в чем-то нуждаешься, и тогда сможешь расслабиться, и тревога перестанет возникать.

2. Упражнение «Посади дерево»

Выполняя данное упражнение, необходимо задуматься о том, что ты будешь делать, если все пойдет не так, и составить список из этих вещей. Обычно у людей есть только один план: «Мне нужно это, и если ничего не получится, то все пропало».

Но дерево имеет разветвление, и тебе следует сказать себе: «Если не сработает здесь, значит, я пойду другим путем».

Если ты будешь иметь несколько различных вариантов, это поможет тебе поверить в то, что все будет хорошо, и быстро снизит тревогу. Построй уверенность с помощью запасного плана на случай, если все пойдет не так, как ты хочешь.

3. Техника «Паттерн взмаха»

Для выполнения третьего упражнения тебе понадобятся обе твои ладони.

Посмотри на одну ладонь и «помести» на нее все те вещи, которые вызывают у тебя тревогу (разговор с незнакомцем, проваленное собеседование, опоздание на важную встречу и прочее).

На другую руку необходимо «поместить» лучший вариант развития тех же самых событий. Далее ты начинаешь смотреть на то, что заставляет тебя тревожиться, и как только чувствуешь учащенное сердцебиение или, например, головокружение от повышенного давления, резко меняешь руку, чтобы «увидеть» лучший вариант развития того или иного события.

И конечно, чтобы побороть чувство тревоги и страха, прежде всего, необходимо привести в норму свое психологическое состояние. Рассказываем, что может помочь тебе улучшить настроение и самочувствие.

  1. Прием мягких седативных средств (такие растительные средства как настойка валерьяны или пустырника), с помощью которых можно избавляться от средне выраженной нервозности и снимать панические атаки легкой степени.
  2. Физические нагрузки (отлично подойдет лечебная физкультура), прогулки на свежем воздухе.
  3. Техники расслабления, упражнения на дыхание, медитация, аутогенные тренировки.
  4. Правильное распределение труда и отдыха, а именно: достаточная продолжительность сна и избегание умственного и физического переутомления.
  5. Отказ от вредных привычек (частого распития алкоголя, переедания, курения).
  6. Правильное питание, прием необходимых организму витаминов и минералов, употребление достаточного количества чистой воды;
  7. Избегание стрессов.
  8. Контрастный душ, теплые ванны с ароматическими маслами и морской солью, массажные процедуры.

Также тем, кого волнует вопрос, как снять тревогу и чувство страха, необходимо помнить, что человеку, который часто испытывает необъяснимый страх, огромную пользу приносят положительные эмоции. Для того, чтобы их получить, можно чаще заниматься любимыми делами, общаться с приятными людьми, путешествовать, ухаживать за домашними питомцами.

Известно, что хорошее настроение — это отличное лекарство для того, чтобы убирать упадок сил, сомнения и негативные мысли. Лечение положительными эмоциями эффективно в любой ситуации.

И конечно, не стоит забывать, что страх без повода на самом деле никогда не является беспричинным. Не следует игнорировать данную проблему, считая, что все рано или поздно разрешится само собой, и страх перестанет появляться.

Даже если тревога проявляется не слишком интенсивно, и ты можешь справиться с ней самостоятельно, со временем подобные ощущения могут перерасти в гораздо более серьезные нарушения. Начни заниматься своим психологическим самочувствием уже сейчас, и это позволит тебе избежать множества проблем в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
Чувствительность груди в середине цикла
Молочные железы у женщин крайне чувствительны к гормональным изменениям, поэтому в течение цикла их состояние существенно меняется. Иногда появляется чрезмерная...
Что такое склерозирование сосудов ног
Заболевания сердца и сосудов уверенно занимают лидирующие позиции среди причин роста инвалидности и смертности населения. Склерозирование сосудов на ногах относится...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
Стафилококк у новорожденных По статистике, 100% новорожденных детей являются носителями стафилококков. Точнее, споры стафилококка в организме ребенка можно обнаружить еще...
Чувство быстрого насыщения желудка причины
Диспепсия – комплекс расстройств пищеварительной системы. Диспепсия бывает хронической и функциональной, причем в России функциональная диспепсия встречается у 30–40% населения...
Adblock detector