Что значит границы сердца расширены влево

Что значит границы сердца расширены влево

Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить различные патологии внутренних органов. Так, есть возможность заметить, что сердце расширено влево на снимке флюорографии. Специалисты советуют не игнорировать этот симптом, а обратиться к кардиологу, который мог бы правильно определить болезнь и назначить лечение.

Что означает расширение сердца влево

Средняя масса этого конусообразного полого мышечного органа у взрослого мужчины составляет примерно 300 граммов, женщины – 250 граммов. Его размерные характеристики сопоставимы с величиной сжатого кулака: продольный размер – 12 сантиметров, поперечный – 8-9 сантиметров, переднезадний – 6 сантиметров.

Расширение либо увеличение в объёме органа называют кардиомегалией. Если он расширен слева, это является симптомом трансформации левого желудочка, а значит, гипертрофии сердечной мышцы. Этот признак обозначает, что она сделалась больше в поперечнике.

Как правило, увеличение объёма происходит с левой стороны. Это может быть проявлением гипертонии (гипертонической болезни), застоев крови в системном круге кровообращения, других патологий. Иногда подобное явление именуют «бычьим сердцем».

Причины возникновения патологии у взрослых

Провоцирующими факторами кардиомегалии могут стать:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • продолжительное лечение с применением антибиотиков;
  • наступление беременности;
  • малокровие (анемия) – снижение содержания в крови белка гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода в крови;
  • почечная недостаточность;
  • злоупотребление спиртным;
  • ревматизм – воспаление соединительнотканных структур органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем;
  • ишемия – нарушение кровоснабжения миокарда;
  • инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы. Он развивается при остром недостатке кислорода. Возникает из-за закупорки тромбом кровеносной артерии. Впоследствии повреждённые участки отмирают. Процесс их отмирания называется некрозом;
  • проведение спортсменами с увеличенной сердечной мышцей нерегулярных тренировок;
  • генетическая предрасположенность;
  • кардиомиопатия – утолщение стенок желудочков, растяжение полостей сердца.

Описываемая патология поначалу никак не проявляется, однако со временем, при увеличении нагрузок, могут появиться такие симптомы:

  • состояние, характеризующееся одышкой, утомляемостью;
  • отёки в районе нижних конечностей;
  • появление чувства тяжести справа под рёбрами;
  • цефалгия, тиннитус;
  • беспричинный кашель.

Увеличение сердца у детей

Увеличенный объём органа у детей может быть врождённой патологией, которая впоследствии станет причиной серьёзных проблем со здоровьем. Важно выявить такие отклонения от нормы сразу – с первых дней жизни ребёнка до полугода.

Кардиомегалия у детей может возникнуть при наличии в организме воспалительного процесса соединительной ткани – ревматизма. Это заболевание, в свою очередь, может появиться в качестве осложнения после перенесённой ангины, обострения хронического тонзиллита, при некоторых видах кариеса. Оно является приобретённым и развивается независимо от возраста ребёнка.

Признаками описываемой патологии у детей могут быть:

  • слабость;
  • одышка;
  • болевые ощущения в зоне грудины;
  • повышение температуры через 1-2 недели после выздоровления от ангины;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в мышцах, суставах.

Причинами появления на снимке флюорографии признаков расширенного сердца могут быть также:

  • гипертрофическая кардиомиопатия – проявляется в утолщении стенки желудочка, чаще всего – перегородки между желудочками;
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Бывает вирусного, грибкового, бактериологического происхождения, может проявиться из-за аутоиммунных проблем или неправильного приёма лекарственных препаратов;
  • эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки);
  • перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке.

Последние две патологии у несовершеннолетних пациентов встречаются довольно редко.

При проявлении описанных симптомов надо обратиться к врачу, крайне нежелательно оставлять эту ситуацию без должного внимания.

Можно ли на флюорографии обнаружить, что сердце расширено? Как это проявляется?

Расширенное сердце на снимке флюорографии заметно почти всегда. Состояние проявляется в том, что тень от этого внутреннего органа увеличивается в размере и меняет форму. Визуализируется и то, что увеличены его границы.

Можно ли на основании флюорографического снимка поставить точный диагноз?

Увеличенное сердце на снимке флюорографии способно лишь указывать на наличие заболеваний или патологий этого внутреннего органа, однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Диагноз ставится по совокупности признаков, к которым относится и кардиомегалия. Причём лечение назначается не от самого симптома, а от заболевания, которое его вызвало. После надлежащей терапии размер органа возвращается к своим прежним параметрам.

Какие проводятся дополнительные диагностические меры

Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения требуется проведение следующих видов обследований.

  • Рентгенография области грудины. Можно заметить расширенную тень сердечной группы, определить застои в кровеносной системе.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). Позволяет определить параметры сердечной мышцы, размеры камер, выявить некроз (отмирание клеток/участков ткани) либо ишемическую болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда из-за повреждения артерий).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Иммунологический и биохимический анализы крови. По ним определяются уровни гемоглобина, билирубина, белка, гормонов и мочевины.

Врач сможет назначить адекватное лечение только после выставления диагноза. А для определения заболевания доктор внимательно изучает не только данные аппаратных обследований, но и результаты клинических анализов, а также клиническую картину.

Лечение

Практически при любой из болезней с симптомом расширения сердца влево на флюорографии врачи рекомендуют вести более здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, что подразумевает отказ от острой, жирной и солёной пищи. Пациентам советуют отказаться от вредных привычек, могут назначить специальную гимнастику.

Читайте также:  Бруцеллез что за болезнь у человека

Как правило, при кардиомегалии прописывают лекарственные препараты следующих групп:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • бета-блокаторы;
  • мочегонные средства.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ

Такие лекарственные средства расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление, уменьшают рабочую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препараты носят следующие названия: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Побочным эффектом зачастую становится сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Будучи аналогом ингибиторов АПФ по фармакологическому эффекту, эти лекарства не вызывают сухой кашель в качестве побочного эффекта.

Бета-блокаторы

Применение бета-блокаторов способствует снижению частоты сердечных сокращений и нормализации артериального давления. Однако такие препараты являются лишь вспомогательными при лечении.

Мочегонные средства

Диуретики (мочегонные средства) способны облегчить приток крови к сердцу, помогают снизить артериальное давление. Название таких препаратов: Хлорталидон, Гидрохлоротиазид.

Не рекомендуется прибегать к самолечению, только врач способен поставить диагноз и определить эффективную схему медикаментозной терапии.

Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Оно заключается в восстановлении или полной замене артериального клапана. При тяжёлых заболеваниях необходима пересадка всего органа.

Профилактика

Профилактикой кардиомегалии может стать смена образа жизни. Одним из основных факторов появления сердечных патологий является ожирение. Рекомендуется поддерживать индекс массы тела в норме. Похудение при избыточном весе, на фоне уже увеличенного сердца, помогает стабилизировать состояние.

Для профилактики сердечно-сосудистых болезней рекомендована специальная диета. Желательно потреблять рыбу, соевое, льняное, кукурузное или оливковое масло минимум дважды в неделю. Для укрепления сердечной мышцы надо есть клюкву, капусту, калину, баклажаны, персики, курагу, яблоки, гранаты, грецкие орехи, дыню. Чтобы нормализовать кровеносное давление, нужно отказаться от чрезмерного потребления соли и солесодержащих продуктов. Кроме того, желательно снизить потребление спиртных напитков либо совсем отказаться от них.

Хотя увеличение объёма сердца, возможно, и бывает вызвано сильными физическими нагрузками, в умеренных дозах спортивные занятия могут пойти только на пользу больному. Так, укреплению сердца будут способствовать занятия йогой, пилатесом, ходьбой. Если гипертрофия уже выявлена, лучше обратиться к физиотерапевту. Он поможет подобрать комплекс лечебных упражнений, рассчитанный примерно на полчаса. Регулярное выполнение этого комплекса физических нагрузок позволит уменьшить объёмы сердечной мышцы.

Полезны восьмичасовой сон, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, рекомендуются регулярные прогулки на улице.

Таким образом, свести к минимуму риск осложнений при увеличенном левом желудочке помогут здоровый образ жизни и правильное питание.

Риски и возможные осложнения

Существуют различные прогнозы, которые находятся в прямой зависимости от поставленного диагноза при расширении сердца влево.

  • При артериальной гипертензии (гипертонии, повышении давления) прогноз считается благоприятным. После приёма назначенных врачом препаратов состояние больного приходит в нормальное состояние, сердце возвращается к своим обычным параметрам и не увеличивается снова.
  • Если наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, то необходима операция. В противном случае патология приведёт к недостаточности клапана аорты, возникнут серьёзные нарушения ритма, возможна дисфункция левого желудочка. Всё перечисленное способно стать причиной летального исхода. После операции состояние пациента нормализуется, и подобные проблемы с сердцем ему больше не грозят.
  • Дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца) характеризуется неблагоприятным прогнозом. Полное выздоровление становится возможным лишь после операции пересадки сердца.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок желудочков) – прогноз является относительно неблагоприятным, возможно бессимптомное протекание болезни. Без правильного и своевременного лечения существует риск летального исхода. При прохождении лечебных процедур вероятность смерти становится ниже.
  • Метаболическая кардиомиопатия – поражение миокарда невоспалительного характера, разнообразной этиологии. Способно явиться причиной недостаточности функций сердца, в частности, и сократительной. Прогноз является благоприятным. Если наладить правильный обмен веществ, наступит полное выздоровление.
  • Миокардит. Характеризуется благоприятным прогнозом. Возможно полное выздоровление за 1-2 месяца в девяти из десяти случаев, через 1 год – у остальных пациентов.
  • Аортальный стеноз (устье аорты становится узким, вследствие чего нарушается кровоток из левого желудочка до аорты) – без лечения срок жизни составит от 1 до 4 лет со времени обнаружения болезни. При надлежащем лечении прогноз является относительно благоприятным.
  • Экссудативный перикардит (воспаление серозной оболочки сердца) – прогноз благоприятный, все пациенты выздоравливают.

Симон, что для вас большое сердце мужчины?

Симон Мацкеплишвили: «Человек с большим сердцем» — кому же не хочется, чтобы о нем такое говорили. Так называют людей добрых, отзывчивых, которые всегда могут понять и помочь, умеют сострадать чужой боли, искренне радоваться счастью других людей, дарят хорошее настроение и делятся со всеми теплом и светом своей души.

Я намеренно привел такое длинное и исключительно положительное определение «большого сердца», чтобы противопоставить ему медицинский, а именно кардиологический «взгляд со стороны». Ведь для докторов увеличенное сердце у пациента — это серьезная проблема.

Особенно актуален этот вопрос с позиции мужского здоровья, которое в нашей стране требует пристального внимания. Открывая конгресс в Сочи, президент российского общества «Мужское и репродуктивное здоровье» академик Армаис Камалов представил свое видение проблемы. Он сказал, что «для современного мужчины стремление к увеличению продолжительности жизни должно быть обусловлено не тем, что он будет дольше жить в старости, а тем, что старость должна приходить значительно позже». Ну а древняя китайская мудрость вообще гласит, что «Хитрость жизни в том, чтобы умереть молодым, но сделать это как можно позже».

Читайте также:  Чешутся ноги в районе щиколотки

Вы спросите: почему же именно мужское здоровье и «в чем виноваты» женщины? Отвечу, конечно же, они ни при чем. Но. Во-первых, российские мужчины живут на 13 лет меньше женщин. А, во-вторых, при наличии большого количества программ по охране здоровья материнства и детства в нашей стране нет единой государственной программы по охране здоровья мужчин. Ну и поскольку говорят, что в каждой шутке только доля шутки, то утверждение «слабый пол на самом деле — это мужской», по большому счету, является правдой. Очень важно, что на форуме был обмен опытом между специалистами различных направлений. Более того, отдельное заседание было посвящено междисциплинарным проблемам мужского здоровья.

На котором вы выступали с докладом.

Симон Мацкеплишвили: Помимо меня, кардиолога, выступили эндокринологи, сомнологи, гинекологи и даже психиатры. И сошлись во мнении, что тезис «Берегите мужчин» актуален как никогда.

В чем же проблема «большого сердца»?

Симон Мацкеплишвили: Увеличение его размеров свидетельствует о каком-то неблагополучии. Причем это не обязательно сердечное заболевание. К примеру, у профессиональных спортсменов мы часто наблюдаем этот феномен, развивающийся в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Именно поэтому уход из спорта высоких достижений требует обязательного медицинского сопровождения и наблюдения, с выверенной реабилитацией и постепенным переходом к «менее спортивной жизни». Ровно так же, как мы реабилитируем по-настоящему больных людей.

Но, к сожалению, увеличение сердца чаще всего развивается при его заболеваниях, которые могут иметь совершенно разную причину и проявления. Первенствует тут гипертензия, или повышение артериального давления. Поскольку при этом состоянии сердцу приходится перекачивать кровь при повышенной нагрузке, то именно так же, как и при физических упражнениях, увеличивается объем мышечной ткани. При работе «под давлением» сердечная мышца постепенно утолщается и приводит к увеличению размеров самого сердца. В дальнейшем это может приводить к дефициту питательных веществ и кислорода, возросшая потребность в которых не всегда может компенсироваться организмом.

Другая достаточно частая причина увеличения сердца — кардиомиопатия. Это заболевание, при котором происходит дистрофия сердечной мышцы, ее истончение и значительное расширение полостей сердца. Патология может быть наследственной, но нередко возникает вследствие поражения сердца вирусами или, например, чрезмерного употребления алкоголя. Сердце может увеличиваться и при длительно существующей аритмии, заболеваниях сердечных клапанов, после перенесенных инфарктов.

«Большое сердце» — это всегда страшно.

Симон Мацкеплишвили: Все дело в том, что это состояние обязательно приводит к развитию сердечной недостаточности. А недостаточность — финал практически всех сердечных заболеваний, смертность от которых значительно превосходит таковую от всех видов злокачественных новообразований. Ведь как говорят, все боятся умереть от рака, а умирают от сердечной недостаточности. Именно поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо лечить на самых ранних стадиях, пока не произошли необратимые изменения. Наиболее эффективная мера снижения смертности от них — профилактика. Да, навязший всем в зубах здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, правильные диета и сон. Как говорит академик Юрий Бузиашвили, и с чем нельзя не согласиться, 320 из 365 дней в году мы должны заботиться о своем здоровье, чтобы иметь возможность в оставшиеся 45 дней позволить себе расслабиться.

В уже далеком 2002 году одна известная российская газета попросила меня ответить на вопрос читателя: «Возможно ли продолжение половой активности после инфаркта?» Я, не подозревая о последствиях, дал развернутый ответ, в котором сказал, что, во-первых, конечно же, возможно и, во-вторых, мы выполняем определенные исследования, которые позволяют точно ответить на этот вопрос каждого конкретного пациента и дать ему рекомендации, как сделать этот процесс более безопасным. Буквально на следующий день коридор перед моим кабинетом заполнился молодыми и не очень мужчинами. Я понял, насколько эта проблема актуальна. Приведу простой пример. В Великобритании было опрошено более 100 тысяч супружеских пар: что они считают главным условием нормальной семейной жизни, что важно для счастливого брака? Так вот на первом и втором месте оказались честность и уважение между супругами. А на третьем — сексуальные отношения. Позади остались доход, бытовые и религиозные проблемы. И даже дети.

Но все дело в том, что мужчины с сердечными заболеваниями просто боятся продолжать или возобновлять эту самую сексуальную активность. А мы, кардиологи, очень мало помогаем им в этом. Именно кардиологи, а не урологи или андрологи, к которым они в основном обращаются. Недавнее исследование, проведенное в Голландии, в котором принимали участие почти тысяча кардиологов, показало, что только 3 процента — всего 31 человек — обсуждали проблемы половой активности со своими пациентами. «Пациент сам не спросил», «Не было времени», «Я постеснялся». Вот такие получены объяснения от кардиологов в числе множества других причин, препятствующих решению важнейшей для мужчин задачи. Что же говорить о нашей стране, в которой большинство кардиологов — женщины, а большинство пациентов — мужчины. И они ждут, что доктор сам начнет дискуссию, волнуются, боятся. Мужчины вообще редко ходят к врачам. И самый частый повод визита к кардиологу: жена заставила.

Читайте также:  Как варить красный рис рубин рассыпчатым

Но, может, еще и мифы, которых немало вокруг этой темы, мешают?

Симон Мацкеплишвили: Мифов множество. Например, такой: секс приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы. На самом деле по уровню физической нагрузки он не выше, чем катание на велосипеде или глажка белья. Мы часто говорим: если пациент может без проблем и в быстром темпе подняться на 2-3 этаж, то и в сексе у него проблем не будет. Или еще миф: секс может быть причиной инфаркта или даже смерти. Действительно, существует небольшой риск сердечных осложнений при возобновлении сексуальной активности после инфаркта миокарда. Но при нормальной реабилитации он не превышает такой риск у совершенно здоровых мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями сердца.

Согласно мировым данным, не менее 50% смертельных случаев от инфаркта у мужчин происходит без какого-либо, как они считают, сердечно-сосудистого заболевания. И тут я хотел бы сказать о самом главном. Многие мужчины страдают так называемой эректильной дисфункцией, или, как ее часто называют, половой слабостью, или импотенцией. Так вот у мужчины моложе 55 лет с эректильной дисфункцией без наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы риск умереть от острого инфаркта в 50 (. ) раз выше, чем у его сверстника с нормальной половой функцией.

Более того, так называемый третий Принстонский консенсус, принятый в 2012 году, гласит: «Мужчина с эректильной дисфункцией без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний — это серьезный кардиологический больной». Суть в том, что причина как эректильной дисфункции, так и смертельных инфарктов — чаще всего один и тот же процесс, который проявляется в виде нарушения сексуальной функции за 3-4 года до того, как приведет к тяжелому сердечному заболеванию. Иначе говоря, природа дает нам один из лучших сигналов, который должен заставить как докторов, так и пациентов обратить серьезное внимание на выявление скрытых проблем и успешно предотвратить грозные осложнения. Так что выражение, что путь к сердцу мужчины лежит через желудок, можно тоже считать мифом. В кардиологическом смысле этот путь лежит совсем через другой орган.

Какой же вывод?

Симон Мацкеплишвили: Пускай «большое сердце» будет у наших мужчин только в переносном смысле. Чтобы рядом с ними всем было хорошо и спокойно, а их «пламенный мотор» пусть на долгие годы остается в нормальных размерах.

Увеличение сердца может быть диагностировано в любом возрасте. Увеличенный орган на флюорографии не всегда означает наличие сердечных заболеваний. У здоровых людей этот размер индивидуален. Это зависит от многих факторов: от строения грудной клетки и до мощности физических нагрузок.

Для человека с крупной комплекцией и маленьким ростом увеличенное сердце влево будет нормой, как и вертикальное его расширение для худощавого человека с высоким ростом.

  1. Увеличение сердца влево
  2. Флюорография
  3. Видео

Увеличение сердца влево

Гипертрофия стенок желудочка означает увеличение сердечной мышцы. К патологии могут привести следующие причины:

  • пороки;
  • сахарный диабет и повышенное давление;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • период беременности;
  • малокровие;
  • употребление алкоголя;
  • почечная недостаточность;
  • нерегулярные тренировки при увеличенной сердечной мышце у спортсменов;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Люди, которые постоянно вынуждены выполнять тяжёлую работу, к ним относятся профессиональные спортсмены, главный жизненный орган принуждают работать активнее.

Регулярная усиленная нагрузка приводит к разрастанию клеток мышцы. То, что у них на снимке сердце расширено влево, флюорография покажет обязательно.

Снижение нагрузок до умеренных приведёт увеличенный орган в норму. Если количество и силу нагрузки не менять в течение длительного времени, то возможно возникновение осложнений и наступление летального исхода.

Изменения начинают появляться, когда происходит регулярное увеличение нагрузки. Чётких признаков у патологии нет, но она может проявиться следующими симптомами:

  • одышка и утомляемость;
  • отёчность нижних конечностей;
  • чувство тяжести с правой стороны под рёбрами;
  • головная боль и шум в ушах;
  • повышенное давление;
  • кашель без причины.

Чаще встречается увеличение органа влево, что может говорить о таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, застой крови в большом круге кровообращения, различные пороки. Это состояние иногда называют «бычьим сердцем».

Флюорография

Чтобы избежать осложнений, требуется регулярно (2 раза в год) проходить флюорографию. Специалист обратит внимание на тень в пространстве между лёгкими. Расширение происходит за счёт увеличения главного органа в ту или иную сторону.

Увеличенное сердце на флюорографии диагнозом не является. По результату снимка флюорографии оценить состояние органа нельзя. В описании снимка могут быть термины: «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение».

Это будет одним из вспомогательных исследований и для кардиолога при определении точного диагноза главной роли не играет.

Флюорография сердца имеет некоторую степень погрешности, но при регулярном осмотре можно вовремя заметить появившиеся отклонения. В этом случае рекомендуется как можно скорее получить консультацию кардиолога.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Что значит блокада в медицине
При консервативном лечении заболеваний позвоночника для купирования болевого синдрома на шейном и плечевом, грудном и пояснично-крестцовом уровне и при синдроме...
Что делать при глазном давлении и симптомы
Общие рекомендации домашнего лечения Лечение народными средствами Наружные средства Средства для внутреннего применения Видео по теме Хорошее зрение очень важно...
Что делать при длительной диарее
Когда главной мыслью при уходе из дома становится поиск ближайшей уборной, жизнь кажется серой и неинтересной. Диарея, захватив бразды правления...
Что значит вальгусная стопа
Самым распространенным видом деформации стоп у детей является так называемая «вальгусная стопа», отличающаяся от нормальной очень низким сводом и искривлением...
Adblock detector