Что входит в узи почек

Что входит в узи почек

Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза для выявления заболеваний на ранней стадии

УЗИ почек

Это неинвазивная процедура, с помощью которой устанавливается форма, размер и местоположение почек. Методика ультразвукового исследования почек позволяет быстро визуализировать почки, оценить их структуру. С помощью ультразвука почек можно оценить почечный кровоток. При ультразвуковом исследовании могут быть обнаружены кисты, опухоли, камни в почке и мочеточнике.

Осмотреть предстательную железу возможно трансабдоминальным методом (через живот, с наполнением мочевого пузыря) или трансректально (через прямую кишку). Какой из вариантов обследования необходим конкретному пациенту определяет уролог. Более точным при определении объема предстательной железы и обнаружении образований является трансректальный метод. Осмотр семенных пузырьков входит в протокол УЗИ при исследовании предстательной железы. Оценивают их симметричность, размер, однородность содержимого. При осмотре органов мошонки оценивается размер и структура яичек, их кровоток, размер и структура придатка яичка, наличие дополнительных образований в мошонке. Ультразвуковое исследование органов мошонки дает данные о придатке яичка — трубке, собирающей семенную жидкость, и предстательной железе.

УЗИ органов малого таза

Исследование органов малого таза проводится трансабдоминально и трансвагинально. Врач измеряет размеры матки, шейки матки, яичников, оценивается структура миометрии (мышечного слоя матки). При обнаружении образований, описывается структура, размеры и характер роста. Важным показателем является также структура внутреннего слоя, выстилающего полость матки, его толщина в разные фазы цикла.

При осмотре яичников важны не только их размеры, но и количество фолликулов, их расположение и размер. Важным этапом является выявление образований в области яичников. При ультразвуковом исследовании характер выявления образований определить возможно не всегда, т.к. окончательный диагноз выставляется на основании гистологического исследования, поэтому после ультразвукового исследования необходим повторный осмотр гинеколога для решения вопроса о тактике ведения.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

УЗИ почек делают при подозрении на заболевания, травмы, опухоли органа. Обследование безвредно и достаточно информативно, однако, требует специфической подготовки в виде диеты и питьевого режима. Для получения наиболее полной информации о состоянии почек нужно подготовиться к УЗИ как можно тщательнее. В статье расскажем об особенностях и правилах проведения процедуры, а также о том, какую информацию может предоставить ультразвуковое исследование.

Суть ультразвуковой диагностики

Техника проведения УЗИ достаточно проста. Датчик аппарата испускает высокочастотные звуковые волны – ультразвук. Он отражается от тканей организма с разной интенсивностью. Если гиперэхогенные кости почти полностью отталкивают ультразвуковую волну, то воздух для нее проницаем — анэхогенен. Отраженный ультразвук воспринимается тем же датчиком, сигнал преобразуется, на экран монитора выводится черно-белое изображение органа.

При правильной подготовке почки на УЗИ хорошо видны. Можно рассмотреть их структуру, выявить наличие эхогенных камней и патологических включений. Кроме того, есть возможность исследовать почечный кровоток. В этом случае включается режим допплеровского сканирования. Ультразвук отражается от клеток крови, что дает возможность отследить ее перемещение по сосудистому руслу. Таким образом выявляют сужение сосудов, снижение кровоснабжения органа, неправильное направление кровотока.

Ультразвуковые волны безопасны для организма человека, поэтому делать УЗИ можно так часто, как это необходимо.

Показания и противопоказания к обследованию

Показаниями к УЗ-исследованию являются нарушения работы почек с неуточненной причиной:

  • увеличение либо уменьшение объема мочи;
  • учащение или урежение мочеиспускания;
  • болезненность при отхождении мочи;
  • болезненность тупого характера в области поясницы;
  • отечность лица, туловища, конечностей;
  • травма поясничной области – подозрение на повреждение паренхимы или полостной системы почки;
  • патологические примеси в моче – кровь, гной, песок;
  • стойкая артериальная гипертензия.

Кроме того, УЗИ регулярно проводят после пересадки почки для контроля ее состояния, а также при беременности, когда есть риск пережатия маткой мочевых путей и развития гидронефроза.

Когда у пациента появляются симптомы болезни мочевыводящей системы, то сначала ему назначают анализ мочи, при необходимости – посев на микрофлору. УЗ-диагностика проводится для подтверждения диагноза при отклонениях в анализах мочи. С помощью ультразвука можно выявить признаки острого или хронического воспаления, объемного образования, камней, кист, расширения чашечно-лоханочной системы – почечных полостей, которые накапливают мочу.

УЗ-сканирование не рекомендуется делать в случае:

  • механического либо термического повреждения кожи в области исследования;
  • сыпи или воспаления на этом участке кожных покровов;
  • психического и двигательного возбуждения у больного;
  • аллергии на гель, которым смазывают датчик.

Все противопоказания носят временный характер – после нормализации состояния обследование можно проводить. В случае аллергии на гель его можно заменить изделием другой фирмы либо тщательно промыть обработанное место сразу после диагностической процедуры. По жизненным показаниям УЗИ проводят даже при наличии перечисленных ограничений.

Читайте также:  Посоветуйте омега 3 для детей

Правильная подготовка и методика выполнения УЗИ почек

Список рекомендаций мужчинам и женщинам по подготовке к УЗИ почек одинаков:

  1. За 72 часа перед процедурой нельзя есть все, что вызывает повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте: белокочанную капусту, фасоль, горох, бобы, консервы, копчености, свежие фрукты и овощи, черный хлеб. Некоторые напитки также исключают из питания: крепкий чай, газировку, кофе, алкоголь. Соблюдение этих правил важно для качественной визуализации почек. Газ внутри просвета кишечника препятствует осмотру.
  2. За день перед проведением УЗИ почек ужин должен быть необильным, кушать при этом можно только наиболее легкие, нежирные блюда. Затем в течение 7–8 часов до обследования кушать запрещено. Если процедура назначена на послеобеденное время, то допустимо позавтракать, а потом только пить воду без газа.
  3. Даже если питаться правильно, далеко не всегда удается полностью справиться с метеоризмом. Если соблюдение диеты не принесло ожидаемого результата, то врач может рекомендовать прием специальных медикаментов. В частности, Эспумизана, сорбентов (активированный уголь, Полисорб, смекта), ферментов (мезим, фестал, панкреатин). В отдельных случаях назначают слабительные препараты (Сенаде, Гутталакс) или микроклизмы. Лекарства перед диагностической манипуляцией принимают только по назначению врача.
  4. Если вместе с почками будет проведен осмотр мочевого пузыря, то за 1 час до процедуры нужно выпить 4 стакана воды и не ходить после этого в туалет. Это необходимо для хорошей визуализации пузырной стенки. Учтите, что если будут делать только УЗИ почек, то перед процедурой, наоборот, не стоит пить много жидкости. При переполненном мочевом пузыре расширяются почечные лоханки — врач может ошибочно принять это за патологию.

Собираясь на УЗИ, положите с собой амбулаторную карту с результатами обследований, страховой полис, направление, салфетки. Можно заранее уточнить у регистратора, есть ли в кабинете УЗИ больничные простыни. Если их нет, то возьмите свою.


Для проведения обследования больного просят лечь на живот, на спину либо на бок. Для выявления нефроптоза (опущения почки) процедуру нужно делать стоя, так как орган опускается именно в вертикальном положении.

Врач наносит на датчик УЗИ нейтральный гель, который облегчает скольжение по коже. Затем врач двигает датчик по поверхности исследуемой зоны по горизонтали и по вертикали, осматривая структуру органа. Исследование занимает около 20 минут.

Что показывает УЗИ и какие показатели являются нормой

Протокол УЗИ с заключением пациенту отдают непосредственно после процедуры. Расшифровку результатов проводят по следующим показателям:

  • форма почек;
  • границы;
  • размеры;
  • локализация в забрюшинном пространстве;
  • толщина паренхимы;
  • ее структура;
  • объем и форма полостей;
  • наличие камней, новообразований, патологических включений;
  • почечный кровоток.

Здоровые почки имеют форму боба и четкие контуры. У взрослых людей нормальные размеры почек, определяемые по УЗИ, составляют в среднем 11 × 5 × 4 см. В забрюшинном пространстве левая почка располагается на уровне XI грудного — I поясничного позвонков, правая – на один позвонок ниже. В норме паренхима органов однородная, толщиной 1,1–2,5 см, полостная система не расширена, патологические образования не определяются. Нормальная скорость кровотока по почечной артерии – 50–150 см/с.

При УЗИ почек возможно выявление следующих болезней:

  • Пиелонефрит – воспаление почек. Почечная паренхима становится неоднородной, внутри нее появляются включения, стенки почечных лоханок утолщаются.
  • Гидронефроз и пиелоэктазия – расширение почечных полостей за счет затруднения оттока мочи. Почечные лоханки увеличиваются в размерах, становятся видны чашечки.
  • Мочекаменная болезнь. Почечные камни под влиянием ультразвука видны не всегда, есть Эхо-негативные конкременты, которые можно рассмотреть только на КТ или МРТ.
  • Гломерулонефрит – неинфекционное воспаление паренхимы почек. Органы уменьшаются в размерах, повышается их эхогенность.
  • Объемные образования. Кисты выглядят на УЗИ как анэхогенные округлые структуры с четкими контурами. Опухоли характеризуются средней эхогенностью. Определить по УЗИ доброкачественное или злокачественное новообразование затруднительно.
  • Травма почки. Нарушается целостность почечной капсулы, под капсулой и в окружающих тканях скапливается кровь.
  • Нефроптоз – смещаемость почки в вертикальном положении более 3 см. Кроме патологической подвижности наблюдаются перегибы мочеточника и гидронефроз.
  • Сужение почечной артерии может быть причиной стойкой артериальной гипертензии, которая плохо поддается стандартному лечению. При проведении доплерографии отмечается снижение кровотока по сосуду.

Ответы на распространенные вопросы

Разъясним дополнительно все неясные моменты по поводу ультразвукового исследования почек.

Делать УЗИ почек натощак обязательно или нет?

Перед УЗИ нельзя кушать, чтобы пища в кишечнике не перекрывала обзор почечных структур. Если УЗИ назначено на позднее время, то допустим легкий завтрак (каша, галеты, вода или разбавленный чай). Если у вас перед обследованием закружилась голова, появились слабость и тахикардия, то это может быть признаком снижения уровня сахара в крови. Тогда можно съесть, например, печенье. Дойти до кишечника за короткий промежуток времени оно все равно не успеет, а самочувствие улучшится.

Читайте также:  Повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка

Что можно есть накануне обследования?

Ужин накануне УЗИ мочевыводящих путей должен быть максимально легким. Это может быть каша, вареное или паровое мясо либо рыба, картофельное пюре, слабый чай или вода. Запрещены сырые фруктовые и овощные культуры, бобовые и капуста даже в термически обработанном варианте. Нельзя пить спиртные напитки, фруктовые соки, кофе.

Нужно ли пить воду перед обследованием почек?

Пить большой объем жидкости нужно только при обследовании вместе с почками мочевого пузыря. Это необходимо, чтобы четко рассмотреть его стенку. В этом случае за 1-1,5 часа до УЗИ нужно выпить не менее 1 литра воды без газа и до обследования не справлять малую нужду. Если врач назначил вам исключительно УЗИ почек, то прием дополнительного объема жидкости может только затруднить диагностику.

Где можно бесплатно сделать УЗИ почек?

УЗИ почек делают бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой вы прикреплены, при условии, что оно входит в стандарты диагностики этой патологии. Если в поликлинике нет нужной аппаратуры, то доктор выписывает направление на бесплатную процедуру в другое лечебное учреждение. На обследование обязательно нужно взять с собой направление и полис ОМС.

Сколько в среднем стоит обследование?

Разброс цен на ультразвуковую диагностику болезней почек достаточно велик. Стоимость услуги зависит от используемой аппаратуры, квалификации врача, статуса лечебного учреждения, региона. В среднем цена на УЗИ почек составляет от 500 до 1500 рублей.

Какой врач выдает направление и делает заключение по результатам диагностики?

Заполняет протокол и описывает выявленную по УЗИ патологию врач функциональной диагностики — сонолог. Итоговое заключение по обследованию делает тот же доктор, который направляет пациента на УЗИ. Обычно это терапевт, нефролог либо уролог. Уролог – врач узкой специальности, который занимается заболеваниями мочевыводящих путей. Нефролог специализируется только на почечной патологии. Консультации уролога и нефролога требуются в случае неясного диагноза, тяжелого течения болезни или серьезной патологии мочевыводящих путей, которые провоцируют формирование почечной недостаточности. В остальных ситуациях лечением больных занимается терапевт.

УЗИ почек – универсальный метод диагностики болезней мочевыводящего тракта. В абсолютном большинстве случаев УЗИ вместе с анализом мочи помогает поставить правильный диагноз и рекомендовать адекватную терапию. В сомнительных ситуациях врачи назначают углубленное обследование: КТ либо МРТ почек, экскреторную урографию.

При заболевании внутренних органов может применяться несколько видов их диагностики. Однако, наиболее популярным среди врачей и пациентов является ультразвуковое исследование. Эта манипуляция имеет сразу несколько преимуществ:

  • Абсолютно безболезненно
  • Не вызывает дискомфорта
  • Высокая информативность
  • Нет вреда для здоровья
  • Отсутствие противопоказаний

Если доктор вам назначил эту манипуляцию, ни в коем случае не отказывайтесь. Пройти диагностику можно практически в любой частной клинике. Рассмотрим более подробно информацию об ультразвуковом исследовании почек, о правильной подготовке и результатах.

Кому показана процедура

Несмотря на тот факт, что диагностическая манипуляция абсолютно безопасна, просто так ее не делают. УЗИ почек назначается при таких жалобах пациента, как:

  • Непривычный цвет мочи
  • Плохой анализ мочи
  • Болезненные ощущения в области спины
  • Подозрение на наличие камней в органе
  • Травмы почек
  • Энурез
  • Постоянные утренние отеки

Исследование почек может быть назначено также, если врач поставил вам один из этих диагнозов:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит различных типов
  • Новообразование различного характера
  • Врожденные аномалии почки или надпочечника
  • Воспалительные или инфекционные процессы в органе

Если предстоит какая-либо операция в области мочевыделительной системы, УЗИ почек обязательно назначается перед вмешательством. Также обследование почек часто назначают при вынашивании ребенка, особенно при склонности к отекам, т.к. при беременности работа почек ухудшается.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Как правильно подготовиться взрослому

Пациент должен явиться на процедуру на голодный желудок, но мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Рекомендуется за 40 минут до назначенного время выпить около литра воды и не опорожнять мочевой пузырь до конца процедуры. Также показана стандартная диета для профилактики газообразования (это может осложнить исследование):

  • Соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от острой, копченой и жирной пищи
  • Чтобы не возникло газообразования, нельзя есть горох, бобы, кукурузу и капусту. В этот же список нужно отнести свежие овощи и фрукты.
  • Строго под запретом спиртосодержащие напитки (воздержитесь от них за 3 суток до исследования) и курение.
  • Преимущественно вы должны питаться крупами, приготовленными на воде, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами и супами.
  • Покушайте с вечера (около 20:00) легко и низкокалорийно.
  • При пробуждении не забывайте о том, что ничего принимать в пищу нельзя, ультразвуковое исследование проводится только натощак.
  • За 2-3 дня принимайте средства, которые помогают перевариваться пище.
Читайте также:  Диоксисепт в нос

Очищение кишечника нужно не всегда, только при нестабильном стуле и повышенном метеоризме. Насчет этого вопроса проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае необходимости нужно попить легкие слабительные средства или с утра произвести очистительную клизму.

Подготовка ребенка

Иногда ультразвуковая диагностика проводится в первые дни после рождения ребенка – это позволяет выявить возможные патологии развития. В более старшем возрасте диагностику проводят при наличии показаний. Если у ребёнка отсутствуют проблемы со стулом, перед исследованием достаточно соблюдать сбалансированный рацион. При повышенном газообразовании рекомендован приём сорбентов, исключительно по назначению доктора.

Детям до 4 лет последний приём пиши нужно осуществить за 3 часа до исследования. Деткам постарше необходимо явиться на голодный желудок. Так же как и взрослым, ребёнку перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Детям до 12 лет необходимо выпить 0,5 литра воды, в младшем возрасте достаточно 0,2 — 0,3 литра. Малышам сделать это довольно сложно, так как большинство из них делают это бесконтрольно. В таком случае постарайтесь за один час сводить ребёнка в туалет, затем понемногу давать чай, сок, воду без газа.

Подготовка беременных

Согласно статистике, очень часто ультразвуковое исследование почек назначается беременным женщинам. При вынашивании ребёнка тоже нужно соблюдать пройти подготовку к исследованию — исключить продукты, повышающие газообразование. Обратите внимание, что беременным разрешается позавтракать, при условии, что УЗИ назначено на вечернее время. Беременным ни в коем случае нельзя ставить клизму и употреблять слабительные средства. Перед обследованием нужно выпить не более 0,5 литров воды.

Как проводят УЗИ почек

Обследование почек проводится с помощью специального ультразвукового датчика. Пациент ложится на живот, область исследования обильно смазывается гелем. При беременности УЗИ проводится стоя. По назначению доктора проводится дополнительное исследование кровотока почки. Рассмотрим еще несколько фактов о проведении ультразвукового исследования почек:

  • При процедуре нужно менять положение тела по просьбе врача
  • Нужно снять с себя одежду по пояс
  • Длительность процедуры – 15-20 минут
  • Обследование органа проводится врачом-узистом, расшифровку результатов проводит нефролог
  • При необходимости процесс исследования может быть записан на видеопленку

Увеличение или уменьшение почек на УЗИ

Если результаты исследования показывают, что размеры почки больше нормы — это может быть сигналом о наличии заболеваний:

  • Воспаление почки
  • Гидронефроз
  • Наличие камней в почках
  • Новообразования различной природы

В некоторых случаях увеличение органа не несёт потенциальной опасности. Например, почка может быть незначительно увеличена в размерах из-за приёма гормональных препаратов или длительного медикаментозного лечения. Выявить конкретную причину поможет врач-уролог или нефролог. Дополнительно пациент сдаёт анализы мочи и крови для более ясной клинической картины.

Иногда случается такое, что почки имеют меньший размер, если сравнивать с нормой. В медицинской практике это называют гипоплазией. Врачи уверяют, что в большинстве случаев эта аномалия является врожденной и не несет опасности для здоровья. Лишь в 7% случаев маленькие почки могут свидетельствовать о серьезной инфекции или же токсическом отравлении.

Расшифровка результатов

При проведении ультразвукового исследования доктор определяет следующее:

  • Размеры почки
  • Локализацию
  • Контуры
  • Структуру паренхимы
  • Кровоток
  • Наличие инородных тел, таких как песок, камни, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования

Норма размеров почек на УЗИ

При отсутствии патологий наблюдаются следующие размеры органа:

  • Длина до 13 сантиметров
  • Ширина не более 6 сантиметров
  • Толщина не должна превышать 5 сантиметров
  • Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Отметим, что при серьезных патологических процессах ультразвукового исследования может быть недостаточно. Дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Ссылка на основную публикацию
Чистить зубы маслом чайного дерева отзывы
Девчонки, кто смог отбелить зубы в домашних условиях? Поделитесь, мои зубы желтеют с каждым днем! Чищу два раза в день,...
Череп в целом анатомия кратко
«Анатомия черепа» Скелет головы (череп) разделяется на кости мозгового и лицевого черепа. Внутри черепа имеется полость, в которой расположен головной...
Череп для изучения анатомии
Череп как целое Отдельные кости черепа, соединяясь между собой, образуют сложный и весьма совершенный череп человека разумного, структура которого идеально...
Чистка зубов от камня в домашних условиях
Зубной камень – распространенное явление, беспокоящее практически каждого человека. Ежедневно мы принимаем пищу, пьем кофе, некоторые увлекаются сигаретами – все...
Adblock detector