Что такое серозометры в постменопаузе

Что такое серозометры в постменопаузе

Гормональная возрастная перестройка редко проходит без осложнений. В этот период женщины могут столкнуться с различными гинекологическими заболеваниями, одним из которых является серозометра. Данное отклонение возникает примерно у 30% женщин и имеет различные причины развития. Рассмотрим, что такое серозометра в постменопаузе, лечение и профилактика данного заболевания.

скрыть Серозометра в постменопаузе , что это такое? Почему скапливается жидкость в полости матки в постменопаузе? Серозометра матки в менопаузе Нарушение в постменопаузе Симптомы и признаки Как диагностируют жидкость в маточном теле в пожилом возрасте? Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе? Хирургическое лечение Народные средства Профилактика отклонения

Серозометра в постменопаузе , что это такое?

Серозометра – это скапливание жидкости в полости матки. Данная аномалия может развиваться как вследствие патологических причин, так и в результате физиологических особенностей организма. Отклонение не является клиническим диагнозом, а лишь определяет наличие жидкостных скоплений. Чаще всего в климаксе у женщин наблюдается скапливание серозной жидкости, однако при определенных обстоятельствах в органе может скапливаться гнойное или кровянистое содержимое.

По характеру скоплений разделяется на три основных вида нарушений, а именно:

  • Серозная – появляется в период менопаузы и постклимакса.
  • Гнойная – появляется вследствие воспалительных зпатологий.
  • Кровяная – появляется в результате травмирования.
  • Послеродовая – появляется в послеродовом периоде.

Важно! Скапливание серозного выделяемого может быть как проявлением меностаза, так и звоночком, предупреждающим о наличии серьезной патологии.

Почему скапливается жидкость в полости матки в постменопаузе?

Серозометра в постменопаузе возникает чаще всего в результате гормональных изменений, которые негативно отражаются на состоянии эндометрия. Конечно, с климактерическими изменениями сталкиваются все женщины, но далеко не у каждой возникает данная аномалия. По мнению специалистов, жидкость в матке во время менопаузы возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и курение усугубляют тяжесть гормонального сбоя, провоцируя различные сосудистые патологии. На фоне ослабления сосудов и возникает в этом случае скапливание отделяемого.
  • Сидячий образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок также нарушает кровоснабжение органом малого таза.
  • Неправильное питание. Употребление в климаксе многих продуктов нежелательно. Жирное, жареное, сладкое и соленое нагружают организм, плохо влияют на сосуды и кровообращение.
  • Многочисленные аборты и операции. После хирургических вмешательств на стенках органа остаются рубцы, которые в пожилом возрасте могут дать знать о себе скапливанием отделяемого.
  • Инфекционные и воспалительные болезни. Чаще всего данная аномалия встречается у женщин, перенесших в молодости венерические и серьезные воспалительные патологии.
  • Бесконтрольный прием гормонов. Длительный прием противозачаточных и противоклимактерических средств с содержанием синтетических гормонов.

Важно! Гормональное лечение всегда должно проходить под контролем специалиста, ведь скопление серозного отделяемого это не самое страшное осложнение бесконтрольного приема гормонов.

Серозометра матки в менопаузе

Менопауза – это непродолжительный отрезок цикла климактерических изменений. Длится она всего один год с момента последней менструации. В этот период эндометрий переживает особые изменения. Недостаток эстрогена истончает слизистую, провоцируя в ней атрофические явления. Самой распространенной причиной того, что скапливается жидкость в матке во время менопаузы, является сужение зева, что препятствует естественному ее естественному оттоку.

Нарушение в постменопаузе

Постклимакс – это завершающая фаза климактерия. Многие пациентки спрашивают у гинекологов, жидкость в матке что это такое после менопаузы и откуда она берется. Основной причиной появления скоплений серозных выделений в этом периоде являются атрофические процессы в эндометрии. На протяжении этой фазы атрофические явления в эндометрии прогрессируют, он становится совсем тонким, а железистые структуры перестают выполнять свои функции. В норме в этот период уже не должно быть влагалищных выделений, а потому их наличие – это повод обратиться к доктору. В постклимаксе симптоматика может возникать из-за злокачественных новообразований или воспалительными патологиями эндометрия.

Симптомы и признаки

Данная аномалия не имеет специфичных симптомов, и чаще всего нарушение выявляется при плановом УЗИ или при подозрениях на другие патологии. Чаще всего у пациенток обнаруживаются:

  • Увеличение размеров репродуктивного органа.
  • Учащенное мочеиспускание или запоры.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.

В постклимаксе признаки патологии проявляются также, кроме нарушений менструального цикла.

Важно! Любые выделения в постклимаксе должны стать поводом обращения к гинекологу!

Как диагностируют жидкость в маточном теле в пожилом возрасте?

Первичным методом диагностики является гинекологический осмотр. Если при пальпации наблюдается увеличение маточного тела, доктор направляет пациентку на ультразвуковое исследование. УЗИ помогает определить наличие серозного скопления, но не указывает на первопричину отклонения.

Для установления причины патологического процесса врачи проводят диагностическое выскабливание. Гистология эндометрия помогает установить первопричину аномалии и выбрать наиболее эффективную терапию. На фоне данного заболевания нередко обнаруживается и серозоцервикс, который развивается при значительном повреждении цервикального канала.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе?

Выбор терапии данного заболевания напрямую зависит от причин аномалии и стадии болезни. Терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической. На ранних стадиях без онкологической настороженности врачи рекомендуют лечение без операции, которое заключается в приеме нескольких групп медикаментов. Чаще всего врачи назначают:

  • Физиотерапию.
  • Рассасывающие препараты.
  • Витамины группы Б.
  • Антибактериальные средства.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Обезболивающие медикаменты.
Читайте также:  Немеет язык и подбородок причины

После снятия основной симптоматики проводится местная гормональная терапия, которая предупреждает рецидив заболевания, обеспечивая восстановление слизистых оболочек. Для этого используются гели для влагалищного введения на основе эстрогена.

Важно! Выбор препаратов и медицинских процедур определяется первопричиной отклонения, общим состоянием и наличием угрозы развития осложнений.

Хирургическое лечение

При запущенных случаях, когда скопление превышает 6 мм, пациентке назначается хирургическое выскабливание. После операции содержимое отправляется на гистологию с целью выявления основного заболевания, ставшего толчком к отклонению. После анализа врач назначает необходимую терапию.

Народные средства

На начальных стадиях отклонения врач может не сразу назначить медикаментозное лечение. Дело в том, что при отсутствии патологических причин аномалия в маточной полости рассасывается сама. Если у гинеколога нет оснований подозревать опасную патологию, пациентке может назначаться лечение целебными травами, которые нормализуют гормональный фон и поспособствую рассасыванию скоплений. Чаще всего для этих целей назначаются:

  1. Боровая матка. Это растение применяется для лечения многих гинекологических заболеваний. Отвар травы прекрасно выравнивает гормональный фон, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием. Дозировку и график приема должен определить лечащий врач. Важно не заниматься самолечением, ведь растение имеет массу противопоказаний.
  2. Листья алоэ. Это растение обладает мощным рассасывающим эффектом. Алоэ можно приготовить самостоятельно или купить инъекции экстракта. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который и подскажет, как лучше использовать данное растение в каждом конкретном случае.

Профилактика отклонения

Профилактикой серозометры в менопаузе и постменопаузе является в первую очередь здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек. Также следует помнить, что в возрасте после 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в год, а при появлении любой непонятной симптоматики следует нанести доктору внеплановый визит.

В норме в полости матки, если женщина не беременна, ничего постороннего не должно быть. Но, иногда в ней может появиться что-то инородное. Речь идет не только о новообразованиях, но и, например, жидкости в полости матки. Это явление называется сезорометра, и чаще всего возникает у женщин после наступления менопаузы. Что же это такое — серозометра в постменопаузе, необходимо и чем она опасна далее в статье.

  1. Что такое серозометра в гинекологии
  2. Признаки заболевания
  3. Норма серозометры в постменопаузе
  4. Серозометра в пожилом возрасте: как лечить и нужна ли операция?

Что такое серозометра в гинекологии

Как было уже указано выше, это явление, когда в полости матки обнаруживают жидкость. В норме ее быть не должно. Хотя иногда, даже, она собирается, это может быть не опасно. Причины, по которым она там появляется, разные. Серозометра матки — это не диагноз, а, скорее явление, последствие или признак какой-то другой проблемы в организме. Поэтому, если на УЗИ врач увидел подобные изменения, он должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить первопричину.

Серозометра — это наличие в полости матки серозного секрета. Но, в полости может быть другая жидкость, например, гнойная или кровь. Это уже другая патология, которая требует вмешательства. Причины серозометры могут быть две основные: механическая и функциональная. А функциональные, в свою очередь, делятся еще на воспалительные и дисгормональные. Воспалительные причины серозометры чаще возникают у женщин репродуктивного возраста, в то время как дисгормональные в период постменопаузы.

Наличие механического, воспалительного или гормонального нарушения не всегда становится причиной того, что в полости матки собирается жидкость. Этому способствуют дополнительные факторы, многие из которых связаны с образом жизни женщины:

  • вредные привычки;
  • травмы, оперативные вмешательства, частые аборты;
  • частая смена половых партнеров, незащищенный секс;
  • неправильное питание;
  • гормонозаместительная терапия на протяжении длительного периода, особенно в период менопаузы.

Наличие жидкости в полости матки, если это именно серозометра, не опасно, но оставлять все просто так нельзя. Необходимо опорожнение полости матки, чтобы свободная жидкость не стала причиной развития гнойного воспалительного процесса. Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы найти причину и устранить ее. Также, возможно, после опорожнения полости матки потребуется антибактериальная терапия, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Наиболее часто серозометра диагностируется в период менопаузы и после ее наступления.

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

  • Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
  • Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.
Читайте также:  Скандинавия на московском 193 телефон

Норма серозометры в постменопаузе

В период постменопаузы, гормоны продуцируются в минимальных объемах, а затем их количество и вовсе сводится к нулю. Речь идет о гормонах, отвечающих за репродуктивную систему и фертильность женщины. Вследствие этого органы малого таза также перестают нормально функционировать, постепенно уменьшаются в размерах и как бы угасают. Стенки матки, которые в репродуктивный период представляют собой гладкомышечные ткани, во время менопаузы теряют свою упругость.

Серозометра в период менопаузы является нормальным явлением и диагностируется примерно у 40% женщин. Поэтому, если цервикальный проход не перекрыт полипами, какими-то другими препятствиями, объем жидкости небольшой и никаких других жалоб нет, врач может не назначать ничего, либо просто рекомендует женщине регулярно посещать осмотры и наблюдаться.

Когда применяется вагинальный гель Лактагель, есть ли противопоказания к его использованию, можно узнать здесь.

Серозометра в пожилом возрасте: как лечить и нужна ли операция?

Все зависит от конкретной ситуации, объема жидкости в матке, сопутствующих жалоб. Если матка увеличена незначительно, объем жидкости небольшой, и нет жалоб, то женщине врач рекомендует просто наблюдаться, либо назначает консервативное лечение серозометры в постменопаузе, прописывая такие препараты, как:

  • Детралекс;
  • Фибс;
  • Экстракт алоэ и прочие.

Также консервативное лечение может включать в себя прием витаминов, физиотерапевтические процедуры. При наличии гнойных выделений назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты в форме свечей.

Операция при серозометре матки проводится редко, в основном, если в полости собирается много жидкости. Обычно она скапливается из-за того, что цервикальный канал зарастает. Хирургическим путем осуществляется удаление жидкости за счет расширения внешнего зева и цервикального канала. После этого осуществляется анализ этой жидкости, чтобы определить состав и причину ее возникновения, потому что это может быть что-то серьезное, в том числе и онкологическая опухоль в полости матки. Затем, когда первопричина обнаружена, назначают курс лечения, чтобы устранить именно ее.

В последнее время часто для удаления жидкости из полости матки используют и лапараскопический метод. Он считается более щадящим. И в этом случае после удаления жидкости ищут первопричину и проводят лечение. В дальнейшем женщина также должна будет регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как избежать раннего климакса и всех сопутствующих проблем, смотрите на видео:

Волгоградский государственный медицинский университет

В настоящее время одной из наиболее часто выполняемых внутриматочных операций является гистероскопия, с помощью, которой возможны не только визуализация различных видов внутриматочной патологии, но и осуществление хирургических вмешательств и контроля за эффективностью лечения [1]. Вместе с тем, это инвазивная манипуляция, имеющая определенный риск инфекционных осложнений, которые по данным разных авторов составляют от 0,7 до 12% (Баев О.Р., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 2010) [2,3]. Вследствие возможности риска развития осложнений в послеоперационном периоде, необходимо иметь чёткие показания к выполнению данной операции [4]. Тем не менее, на современном этапе развития медицины неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии, такое как УЗИ органов малого таза, являются одним из начальных этапов постановки диагноза, а также определяющим фактором для определений показаний к выполнению гистероскопии [5,6]. Особенно важен метод УЗИ гениталий в период постменопаузы. Период постменопаузы является наиболее опасным в плане развития онкологических процессов гениталий, диагностика которых имеет большое практическое значение [7,8]. Негативные последствия имеют как несвоевременно проведенная диагностика, так и гипердиагностика, которая ведет к необоснованным внутриматочным вмешательствам.

Последние годы все чаще гинекологи встречаются с диагнозом «серозометра», на основании чего пациентка направляется в стационар для выполнения гистероскопии. Анализ литературы демонстрирует противоречивые мнения, как в отношении природы появления жидкости в полости матки, так и о прогностической значимости этого явления. Ряд авторов указывают на повышение риска злокачественных процессов в малом тазу при обнаружении жидкости в полости матки [9]. Некоторые исследователи, связывают скопление внутриматочной жидкости с доброкачественной внутриматочной патологией [10]. Другие исследователи расценивают появление жидкости в полости матки в период постменопаузы как вариант нормы, связывая ее с окклюзией цервикального канала [10].

Цель исследования: оценить прогностическую значимость определения при ультразвуковом исследовании жидкости в полости матки в постменопаузальном периоде.

Материалы и методы исследования. Для достижения поставленной цели были обследованы 27 пациенток, направленных для выполнения гистероскопии в плановом порядке с диагнозом «Серозометра» в гинекологические отделения ВОКБ №1 и КБСМП №7 г. Волгограда за период 2013-2015 гг. Оценивались факторы риска развития заболеваний гениталий с учетом длительности менопаузы, технические особенности гистероскопии в постменопаузальном возрасте, риск осложнений после манипуляции, фармакологическая нагрузка. Всем пациенткам после выполнения гистероскопий проводилось гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования. Результаты исследования свидетельствуют, что возраст больных колебался от 53 до 73 лет и в среднем составил 62,8±1,8. Все пациентки человек были в периоде менопаузы. Причём длительность менопаузы составила от 2 до 19 лет в среднем 11,9±2,7. Таким образом, среди пациенток, которым выставлялся диагноз «серозометра» и выполнялась гистероскопия не было ни одной женщины репродуктивного или перименопаузального возраста. Минимальный срок менопаузы составил 2 года.

Читайте также:  Березовый деготь при демодекозе

Подавляющее большинство обследованных (58,8%) были пенсионерами. В тоже время, обращает на себя внимание, что несмотря на средний возраст обследованных более шестидесяти лет более 40% из них продолжают работать.

Анализ менструальной функции обследованных пациенток в репродуктивном возрасте показал, что ее нарушения были выявлены у 52,9%. Возможно, одним из факторов нарушений менструального цикла была высокая частота прерываний беременности по желанию у пациенток исследуемой группы, 82,4% пациенток имели в анамнезе медицинские аборты. Причём у каждой третьей (30%) пациентки было более 2-х абортов. Среднее количество абортов на одну пациентку составило 2,1±0,3 (от 1 до 10). Количество родов в анамнезе у пациенток колебалось от 1 до 4 и в среднем составило 1,8±0,2.

Самопроизвольное прерывание беременности, в том числе замершие, имели в анамнезе 23,52% обследуемых женщин. Данные по соотношению родов, прервавшихся беременностей и медицинских абортов представлены на рис. 1.

Рис. 1. Соотношение доли родов, абортов и самопроизвольных выкидышей у пациенток исследуемой группы.

Всем пациенткам диагноз серозометра был поставлен на основании данных УЗИ малого таза, которое проводилось с профилактической целью. Данный диагноз был выявлен впервые, при этом какие-либо жалобы у пациенток отсутствовали. У большинства (81,8%) пациенток гистероскопия выполнялась впервые, повторное внутриматочное вмешательство в виде гистероскопии было у 18,2%.

Единственным показанием для госпитализации и выполнения гистероскопии серозометра была у 82,4%. Только у 2 пациенток был выявлен также полип (1 — полип эндометрия, 1 — цервикального канала) и у 2 — гиперплазия эндометрия.

Данные по продолжительности операции и объеме кровопотери в исследуемой группе приведены в табл. 1.

Таблица 1. Продолжительность гистероскопии и объём кровопотери

Учитывая возраст и длительность менопаузы более 10 лет у большинства пациенток выполнение гистероскопии было сопряжено с определенными техническими трудностями в связи с инволютивными процессами в матке. Так, перфорация матки является крайне редким осложнением при выполнении гистероскопии в репродуктивном возрасте, однако у одной пациентки (3,70%) данной исследуемой группы операция была осложнена перфорацией матки.

Всем пациенткам проводилась профилактика инфекционных осложнений путем внутривенного введения антибиотика (цефалоспорина 3 поколения) за 30 минут до операции. В послеоперационном периоде всем назначались гемостатики (этамзилат натрия 12,5% — 2,0 2 р/д в/м). Дополнительно 18,2% пациентки с высоким риском развития инфекционных осложнений получали курс антибактериальной терапии (цефтриаксон 1,0- 1/2 р/д в/м — 4 дня, амикацин 1,5 — 1 р/д в/м — 3 дня).

По данным историй болезней у 88,2% пациенток послеоперационный период протекал без осложнений. Длительность пребывания в стационаре была от 2 до 7 дней, средний койко-день составил 4,18±0,1 койко-дня.

Результаты гистологических исследований представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты гистологического исследования у пациенток с диагнозом «серозометра»

Данные гистологического исследования подтвердили диагноз полип, из двух пациенток с гиперплазией у 1 пациентки диагностирована атрофия эндометрия, а у второй пациентки с гиперплазией эндометрия выявлена аденокарцинома. Ни у одной из пациенток с изолированной серозометрой злокачественного процесса эндометрия не было выявлено.

Обсуждение. В настоящее время отмечается неуклонная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни женщин, которая в развитых странах составляет 75-80 лет. При этом возраст наступления менопаузы остается в среднем 49-52 года. Таким образом, почти треть жизни женщины приходится на период постменопаузы. В постменопаузе, когда у женщины наблюдаются возрастные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции, гормональным дефицитом гормонов. Из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки. Атрофия эндометрия нередко сопровождается появлением синехий — внутриматочных сращений, что является возрастной нормой. Также иногда атрофичный эндометрий может приводить к скудным кровомазаниям — для данного периода это является также вариантом нормы. Таким образом, при появлении скудных кровомазаний и нормальных значений ЭХО-картины при УЗИ гениталий, или появлении серозометры, необходимо дифференцированно подходить к необходимости выполнения внутриматочных вмешательств. Каждое внутриматочное вмешательство в постменопаузальном периоде на атрофичном эндометрии приводит к нарушению базального слоя эндометрия, что может привести к повышению риска кровотечения, развития инфекционных осложнений, перфорации матки.

Диагноза «Серозометры» по международной классификации болезней МКБ-10 не существует. Результаты проведенного исследования свидетельствуют,что большинство женщин с серозометрой не имеют никаких жалоб. Все они поступали в стационар для выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием только на основании данных УЗИ малого таза (жидкость в полости матки). Данные гистологического исследования указывают на низкую диагностическую ценность ультразвуковых признаков серозометры для своевременного выявления патологии эндометрия в постменопаузальном периоде. Ни в одном случае изолированной серозометры заболеваний выявлено не было. В тоже время, выполнение внутриматочного вмешательства на фоне атрофичного эндометрия следует признать нецелесообразным, так как несет ряд негативных последствий для пациентки. Кроме того, это сопряжено с неоправданной госпитализацией и необоснованной фармакологической нагрузкой.

Ссылка на основную публикацию
Что такое кольпоскопия и для чего она нужна
Суть кольпоскопии шейки матки Виды кольпоскопии Показания к назначению кольпоскопии Правила подготовки На какой день цикла лучше назначать процедуру? Назначается...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
Медицинский термин «рефрактометрия» используют для объективного определения рефракции зрения и её нарушений. Метод предусматривает использование специальных приборов, которые называют рефрактометрами,...
Что такое краевая плацентация при беременности
К концу 16 недели беременности в матке женщины формируется орган – плацента (детское место), который обеспечивает связь между организмом матери...
Adblock detector