Что такое булимия и как она проявляется

Что такое булимия и как она проявляется

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Люди часто думают, что булимия – это синоним к такому расстройству, как анорексия (что это такое?). Хотя она и может быть симптомом анорексии, но зачастую существует и как отдельная болезнь со своей спецификой.

По статистике, в последнее время увеличивается количество пациентов страдающих булимией со скоростью света.

Поэтому даже с практической точки зрения нужно знать симптомы, чтобы их вовремя распознать у близких людей и суметь оказать им посильную помощь.

Булимия — это что за болезнь?

Булимия представляет собой нервно-психическое расстройство пищевого поведения.

Характеризуется сменами двух фаз: неконтролируемого переедания и последующего использования разных способов очищения желудка. К ним относится вызывание рвоты; употребление мочегонных, слабительных и жиросжигающих препаратов; клизма.

При анорексии люди принимают пищу в незначительном количестве или вообще от неё отказываются. Иногда, правда, они могут срываться и съедать большое количество еды, после чего им становится стыдно, и они, например, вызывают рвоту в уборной. Так к уже имеющейся анорексии присоединяется еще булимия.

Но как самостоятельное расстройство она встречается в 2 раза чаще, чем совместно с анорексией. Проблема эта чисто психологического характера. Пища для таких людей становится очень простым и доступным источником получения удовольствия, а потом они, чтобы не растолстеть, вызывают рвоту или пьют слабительное.

Похожим образом поступали вельможи на пирах в Средние века, где было столько яств, что приходилось вызывать рвоту по несколько раз за вечер, чтобы попробовать и насладиться всеми блюдами. Для этой цели даже были припасены специальные перья (обычно павлиньи).

Как правило, начинается все в юношеском возрасте. Более часто этим заболеванием страдают девушки, поскольку сильнее зациклены на своей внешности. Но среди парней также есть много представителей с нарушением пищевого поведения. Также булемия коррелируется с такими профессиями, как модель, танцор, певец, актёр.

Человек, страдающий этим заболеванием, может съесть всего за несколько часов около 5 тысяч ккал. Хотя для женщины нормального телосложения без сильных физических нагрузок 2-2,5 тысяч ккал – это общая сумма на протяжении всего дня.

По началу это заболевание может быть незамечено близкими людьми, но потихоньку подозрение вызывает большой объём постоянно съедаемой пищи, при котором человек не набирает вес.

Вроде бы что тут страшного? Переел — компенсировал. Но на самом деле булимия может вызвать целый комплекс сопутствующих заболевания, как то: анемия (что это?), проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта и прочее. Бывают случаи разрыва пищевода от частой рвоты или самого желудка.

Симптомы булимии и их классификация

Обычно, различают два способа компенсации переедания (чрезмерного употребления пищи) у страдающих булимией:

  1. после переедания человек пытается придерживаться диеты, и именно так сбалансировать приступы обжорства;
  2. идёт вызывать рвоту или употребляет специальные препараты.

А также существует классификация, учитывающая зависимость от анорексии:

  1. первичная – самостоятельная болезнь;
  2. вторичная – это симптом анорексии.

К основным психологическим и поведенческим симптомам относят:

  1. неконтролируемое постоянное переедание;
  2. человек ест так, чтобы не видели другие;
  3. за небольшой промежуток времени съедает большую порцию;
  4. прячет в своей комнате еду, чтобы можно было быстро достать;
  5. не набирает вес;
  6. частые диеты;
  7. вызывание рвоты и приём препаратов;
  8. усердное занятие спортом;
  9. плохое самочувствие;
  10. слабость;
  11. негативное отношение к своему телу;
  12. усталость;
  13. нестабильное настроение, которое часто перетекает в депрессию;
  14. заниженная самооценка.

Поскольку с нарушением употребления пищи связано и физическое здоровье, то возможны и такие признаки со стороны общего состояния здоровья:

  1. нарушение пищеварительной системы (язва желудка, панкреатит);
  2. дисфункция почек;
  3. аминорея – отсутствие месячных;
  4. аритмия сердца;
  5. понижение или повышение давления;
  6. стоматит – воспаление ротовой полости;
  7. эрозия эмали;
  8. выпадение зубов;
  9. нарушение водно-солевого баланса;
  10. проктологические проблемы, если часто использовать клизмы.

Причины булимии и вызываемые ею осложнения

Одна из причин относится к дисфункции в головном мозге (по сути, это патология). А непосредственно – в центре насыщенности и голода (в гипоталамусе и гипофизе). Также может быть инсулинорезистентность, что тоже подвигает к перееданию.

Более распространённая причина – психологическая. Расстройство развивается в семье, где к ребёнку имели много требований, претензий, ожиданий, возлагали большие надежды. Развивается боязнь опозорить родителей, не соответствовать идеальному образу чада.

В зрелом возрасте такие люди предъявляют слишком высокие требования к себе, имеют низкую самооценку, недовольны своей жизнью. Часто страдают от депрессивных расстройств, испытывают постоянную слабость. Из-за этого замыкаются в себе, остаются в одиночестве.

Еда – это единственная радость и спасение от грусти.

Не последнюю роль играет слабая сила воли. Именно по этой причине некоторые люди не могут удержаться и переходят все границы в употреблении пищи (нападает жор).

Еда выступает как наркотик, от которого невозможно отказаться или уменьшить количество. Такое признание часто делают сами больные булимий.

Если вовремя не заметить проблему, то могут возникнуть такие осложнения:

  1. энтерит;
  2. гастрит;
  3. бесплодие;
  4. метеоризм;
  5. заболевание печени;
  6. сахарный диабет;
  7. запоры;
  8. гипотиреоз;
  9. психические нарушения.

Как помочь близкому человеку?

Люди, которые страдают от неконтролируемого переедания, редко могут сами признать наличие проблемы и сами с ней справиться.

Поэтому наша задача, если увидели явную симптоматику булимии, найти подход и вступить в доверительный контакт, чтобы объяснить человеку, что ему нужна помощь специалистов.

Читайте также:  Капуста при болезни печени

Следуйте простым правилам:

  1. Для начала нужно получить как можно больше информации о булимии, что это такое, как она проявляется и какие опасности для человека она представляет. Поскольку зависимый от пищи может не знать, что с ним происходит. Он может находиться в панике, чувствовать свою вину. И ему нужно будет объяснить, из-за чего так бывает; какие возможны последствия, если вовремя не обратить к специалисту.
  2. Больной может находиться в смятении от того, что узнали о его постыдной тайне. Поэтому, в качестве защиты может агрессивно реагировать. Наберитесь терпения адекватно это воспринять, и продолжите выстраивать доверительную беседу.
  3. Не давите на человека, чтобы он не чувствовал себя загнанным зверем. Если он не готов говорить в данный момент, то предложите это сделать попозже, когда он соберётся с силами и мыслями.
  4. Скажите, что вы не хотите унизить его личность, а делаете это исключительно из тёплых побуждений, с заботой и желанием помочь.
  5. Побуждайте собеседника выражать свои эмоции и чувства относительно данной ситуации и вообще о том, что происходит в его жизни.
  6. Делайте акцент на том, что понимаете, как сложно самому себе признаться в зависимости. А другому человеку (вам) и подавно. Он большой молодец!
  7. Если больной готов исправить ситуацию, можете пообещать, что никому не скажете о существовавшей проблеме. Если это ему важно.
  8. Выразите оптимизм относительно того, что у собеседника всё получится.

Ни в коем случае нельзя делать следующего при общении с человеком, страдающим булимией:

  1. Ставить свои чувства выше чувств собеседника словами: «Из-за тебя я так нервничаю!»
  2. Говорить: «Неужели ты не можешь просто взять и перестать столько кушать?»
  3. Обесценивать: «Ничего не выдумывай. Ты не толстый. Ешь нормально.»
  4. Манипулировать: «Доводишь меня до истерики, я не могу спать. Может ты подумаешь, наконец, обо мне?»
  5. Замещать роль врача, который всё знает и доминирует.

Лечение булимии

В первую очередь нужно диагностировать причину. Если исследование головного мозга и других систем органов показало, что есть нарушение, то лечением занимается терапевт. Но как правило, это болезнь психогенного характера, поэтому нужно отвести больного к психиатру и психотерапевту.

С клиентами с булимией работают как на групповом сеансе, так и на индивидуальном. На групповом сеансе люди с такою же зависимостью делятся проблемой, расскаывают, как они её переживают, как сложно с ней справиться. Другие высказывают своё мнение и слова поддержки. Также могут приглашаться люди, которые смогли это одолеть, чтобы поделиться и вдохновить больных своим успехом.

На индивидуальном сеансе психотерапевт общается с пациентом и пытается узнать, что стало причиной такого переедания. Исходя из фактора, подбирается направление, которое наиболее подходит в данном конкретном случае. Как правило, это когнитивно-поведенческая терапия.

Кроме этого, психолог может давать различные тесты. Например, для изучения самооценки клиента, его эмоционального фона. Если есть депрессивное или тревожное расстройства, назначают соответствующие препараты: антидепрессанты и седативные.

Автор статьи: Марина Домасенко

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Первые признаки булимии обычно малозаметны. Заболевание становится явным в развернутой стадии при значительной потере веса. Однако важно распознать болезнь в самом ее начале, так как лечить раннюю булимию проще, а последствия от начальной стадии болезни обратимы.

При начинающейся булимии симптомы могут быть следующие:

  • снижение веса;
  • изменение пищевого поведения — ограничение в питании или переедание;
  • отказ от совместного приема пищи, участия в торжествах и посиделках;
  • стремление уединиться после приема пищи, длительное нахождение в ванной;
  • постоянные разговоры о своем весе и диетах, чтение статей и просмотр сайтов на эту тему.

Если у вашего близкого человека есть эти симптомы — возможно, это первые признаки булимии и ему нужна помощь.

Симптомы булимии у женщин

При развернутой картине нервной булимии симптомы следующие:

  • быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю), при этом кожа не успевает за изменяющимися объемами тела и собирается складками — «эффект шарпея»;
  • поглощение пищи в огромных количествах, при этом вес тела падает;
  • уединение в ванной или туалете после приема пищи с целью вызывания рвоты либо использование других методов избавления от съеденного (клизмы, прием слабительных);
  • выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи;
  • исчезновение менструаций, бледность (анемия), плохое самочувствие, головокружение, слабость, обмороки;
  • депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией или раздражительностью, плаксивостью.

Таким образом, к неявным признакам булимии у девушек в начале заболевания присоединяются видимые симптомы, связанные с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ. По мере прогрессирования заболевания пациентка теряет контроль над ситуацией — желудок растягивается и требует все большего количества пищи, и рвоту приходится вызывать все чаще. В этот момент приходит осознание, что происходящее не нормально, но часто пациенты не обращаются за помощью — боятся непонимания, насмешек, проблем, в конце концов — возврата веса.

Важно начать лечение до того, как болезнь перейдет в стадию кахексии — крайнего истощения.

Кахексия — это не только болезненная худоба, это нарушения работы всех внутренних органов, которые могут стать необратимыми. Потому больным с булимией нужна помощь психотерапевта, который поможет не только избавиться от заболевания и восстановить отношения с едой, но и научит контролировать свой вес без вреда для здоровья.

Читайте также:  Когда происходит зачатие и первые признаки беременности

Нервная булимия: симптомы и лечение в Центре ментального здоровья «Альянс»

Диагностика булимии включает в себя не только выявление признаков заболевания, но и поиск причины, которая привела к его развитию.

В Центре ментального здоровья «Альянс» пациентам проводится в том числе и патопсихологическое исследование для выявления особенностей личности, которые могли способствовать развитию болезни. По сути, булимия — это непринятие себя настоящей, нелюбовь к себе. Пациенты с булимией «наказывают» себя за слабовольность и напротив, каждый потерянный килограмм является показателем успешности, способности перебороть обстоятельства.

В процессе общения с пациентом врач выявляет характерные для булимии симптомы, и лечение строится на основании всех результатов обследования. Так, поведенческая терапия обучает пациента контролировать свое пищевое поведение, когнитивная — заменяет негативные установки в отношении себя, своего веса и еды и учит брать ответственность за каждое свое решение. Пациентам с кахексией требуется дополнительное интенсивное лечение.

Мы знаем, как помочь людям, страдающим булимией. Целостный подход к проблеме, поиск первопричины заболевания и работа с негативными установками помогает пациентам Центра не просто восстановить пищевое поведение, а переосмыслить отношение к себе и начать работать над собой продуктивно, не нанося себе вреда и достигая желаемых результатов.

Булимия — заболевание нервно-психического свойства, которое проявляется неконтролируемыми приступами поглощения пищи и чрезмерной озабоченностью своей фигурой.

Больной использует крайние меры снижения веса – вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные средства. У булимиков занижается самооценка и зависимость психоэмоционального состояния от собственного веса, который в большинстве случаев оценивается неправильно.

Тяжелые стадии заболевания характеризуются резкими колебаниями массы тела, нарушением функционирования внутренних органов.

Что это такое?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода. Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах. После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

Причины возникновения

В основе пищевой зависимости часто лежит внутренняя агрессия. Если анорексики отказываются от продуктов, якобы обретая над собой контроль, то булимики дают волю своим чувствам, разрушают пищу (как абстрактный образ, символ) и себя.

К другим причинам булимии относится:

  • статус плохого ребенка в семье (проецирование на ребенка недостатков родителей);
  • бессознательный страх потерять контроль;
  • бессознательный страх быть покинутым;
  • межличностные конфликты (в семье, сексуальной или учебной, трудовой сфере);
  • дезадаптация;
  • смена места жительства, работы и другое (вхождение в новый коллектив);
  • смерть близкого человека или разлука с ним;
  • экзамены, отчеты, другие стрессовые и напряженные ситуации.

Будущие булимики страдают от чувства одиночества, покинутости, ненужности, пустоты и разочарования в людях (жизни), грусти и тоски, скуки, печали, подавленности. Как утешение и источник положительных эмоций они выбирают пищу. Постепенно набирают вес и стараются контролировать себя деструктивными методами (голод, таблетки, курение, операции, диеты), которые провоцируют развитие булимии.

В системе приоритетов и ценностей пища выходит на первое место. Все психические процессы крутятся вокруг мысли «есть или не есть». Жизнь перестраивается и подстраивается под доминантный приоритет: день строится с учетом, где и что можно съесть, работа меняется на связанную с пищей. Человек все больше замыкается в себе, утрачивает прежние интересы, страдает от чувства серости и однообразности будней. Это чувство преодолевается проверенным способом – едой. Начинаются эксперименты с сочетанием продуктов, употребление еще больших объемов пищи. Все это ради достижения новых чувств, но ситуация регулярно усугубляется. Образуется замкнутый круг.

Согласно теории фрустрации, по тяге к конкретному продукту можно понять, какая на самом деле потребность не удовлетворена. Так, мясо – символ силы, молоко – защиты, кофе и алкоголь – взрослости, сладкое – награды (поощрение, признание), икра – престижа.

Еще одна причина булимии – бессознательное чувство ревности, зависти, жадности, попытки очиститься, отмыться от чего-то.

Первые признаки булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими признаками:

  • деструкция зубной эмали;
  • заболевания десен;
  • обезвоживание;
  • царапины на пальцах;
  • воспаление пищевода и слюнных желез;
  • судороги;
  • приступообразное, постоянное или ночное переедание;
  • есть хочется всегда – прием пищи не уменьшает чувство голода;
  • заглатывание еды кусками, без пережевывания;
  • принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
  • перепады веса тела;
  • чередование диет с приступами обжорства;
  • общая слабость;
  • замкнутый образ жизни;
  • боли в животе, околопупочной области, метеоризм;
  • расстройство стула; запор;
  • дисбактериоз;
  • нарушение менструального цикла, мастопатия;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи, себорея, дерматит, ломкость волос.
Читайте также:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца на экг

Симптомы

Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса. Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов. Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии.

  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
    Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.

Диагностика

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Что делать?

Если человек зациклен на своей фигуре, а после еды у него возникают стыд и депрессия; он боится, что, начав есть, не сможет остановиться; использует рвоту или слабительные в качестве средства контроля веса, то необходимо обратиться к врачу.

В противном случае заболевание чревато тяжелыми последствиями. Человеку с булимией нужно признать свою психологическую проблему, от которой зависит здоровье. Кроме того, желательно найти причину «пищевых срывов» и научиться переключаться с мыслей о еде на другие темы. Если приступы переедания случаются регулярно несколько раз в неделю, необходимо обратиться к психологу.

Лечение

Для лечения булимии используется комплекс процедур, состоящий из психологической помощи и медикаментозного лечения. Для избавления от корня проблемы применяют индивидуальную или групповую психотерапию, именно психолог может определить глубинную причину этого расстройства.

Сложные запущенные формы этого заболевания лечатся в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем персонала. Больных булимией кормят по расписанию и только под присмотром медицинских работников. Оставлять таких людей наедине нельзя, иначе они снова будут пытаться опустошить свой желудок. Лучшие результаты показало лечение, сочетающее психотерапию, прием медикаментов и диетотерапию.

Психологи могут предложить следующие виды терапии:

  1. Когнитивно-бихевиористская – работает над ошибочными установками мышления. Проводится коррекция моделей мышления, ценностей, психологических установок больного, которые провоцируют приступы переедания или отказ от еды.
  2. Межличностная терапия – направлена на исправление неадекватной самооценки, восприятия себя как личности. Основная задача такой терапии вернуть пациенту уверенность в себе, поработать над навыками межличностной коммуникации.
  3. Семейная терапия – применяется в случаях, когда нужно изменить семейные факторы, влияющие на поведение человека, страдающего расстройством. Ведь во многих случаях причиной булимии становятся неправильные семейные отношения.
  4. Групповая психотерапия – помогает больному осознать свою проблему через взаимодействие с другими булимиками. Участники группы делятся своими переживаниями, рассказывают о способах преодоления недуга.

Лечение нервной булимии препаратами подразумевает прием витаминов и минералов, потерянных во время болезни. При необходимости назначается также лечение нарушений пищеварительной и других систем организма, пострадавших от булимии. Также в комплекс медикаментов входят антидепрессанты.

Последствия

В первую очередь от нервной булимии страдает желудок. Частая рвота и постоянное напряжение органа провоцируют целый ряд хронических гастроэнтерологических заболеваний. Результатом могут стать следующие патологии:

  • несварение;
  • гастрит;
  • механические повреждения слизистой;
  • язва желудка или кишечника;
  • рак пищевода;
  • разрыв желудка;
  • внутренние кровотечения, которые могут стать причиной смерти пациента.

Из-за частой рвоты могут повредиться голосовые связки, носовая перегородка, разрушается зубная эмаль, страдают десна. Осложнениями нервной булимии нередко являются заболевания сердца. Но самое страшное, что больных преследуют нервные и психические расстройства. Самокритическое отношение достигает патологического пика и становится навязчивой идеей. Нервное перенапряжение в такой ситуации может привести даже к обмороку.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следуйте правилам:

  • воспитывайте детей в благоприятном семейном климате;
  • не используйте еду как метод наказания или поощрения;
  • питайтесь сбалансированно, дробно и по часам;
  • тщательно пережевывайте пищу;
  • принимайте пищу за столом, а не на бегу или у телевизора;
  • вставайте из-за стола с легким чувством голода;
  • чаще общайтесь с близкими людьми, друзьями;
  • употребляйте поливитамины: курсами осенью и весной.
Ссылка на основную публикацию
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
B озвращаемся к вечной теме: влияние уреаплазм на исход беременности. Наверное, эта тема является лидером по числу вопросов, которые я...
Что попить для повышения иммунитета взрослому
Человеческий организм способен полноценно функционировать и существовать только тогда, когда он гармонично взаимодействует с разнообразным микробным миром. В некоторых ситуациях...
Что попить при мастопатии
Что такое мастопатия? Мастопатия – это заболевание молочных желез, при котором в груди (нередко в обеих) развиваются доброкачественные образования различной...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
Медицинский термин «рефрактометрия» используют для объективного определения рефракции зрения и её нарушений. Метод предусматривает использование специальных приборов, которые называют рефрактометрами,...
Adblock detector