Что показывает пролактин в крови у женщин

Что показывает пролактин в крови у женщин

Проблемы со здоровьем у женщин часто связаны с избытком пролактина. Особенно, когда речь идет о нарушении цикла и бесплодии. Гормон пролактин производится в гипофизе, его передней доле. Распространенное отклонение от нормы – повышенный уровень этого гормона, гиперпролактинемия. Если она вызвана естественными причинами: беременностью и кормлением, то проходит сама. Когда гормон повышен из-за нарушений в организме, требуется лечение.

За что отвечает гормон пролактин

Это вещество, вырабатывающееся в организме, относят к биологически активным, нейромедиаторам, передающим от нервной клетки электрические импульсы. Пролактин, что это такое: гормон, совместно с инсулином и кортизолом отвечающий за рост молочной железы в период вынашивания ребенка и вскармливания, выработку молока. Его относят к лактогенным гормонам.

Женщина кормит грудью, пролактин продолжает выделяться в больших количествах, и удлиняет лютеиновую фазу естественного цикла, продлевая жизнь желтого тела яичников. Тормозится овуляция, не наступает новое зачатие, предотвращаются месячные. Это естественный «противозачаточный» механизм, уменьшающий вероятность беременности в период вскармливания ребенка грудью.

Если у девушки, женщины постоянно повышен пролактин, возможные последствия таковы:

  • менструальный цикл нарушается;
  • молочные железы растут, вплоть до макромастии, развиваются кисты и аденомы;
  • грозит бесплодие;
  • наблюдаются фригидность и аноргазмия.

Когда гормон пролактин избыточен у мужчины:

  • снижается уровень тестостерона;
  • созревание сперматозоидов угнетается;
  • возможна импотенция;
  • увеличиваются молочные железы.

В каких случаях назначают анализ

Исследование содержания в крови гормона пролактина назначают специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • гинеколог (женщинам);
  • андролог (мужчинам).

Симптомы, при которых сдавать кровь отправляют женщин:

  • начала резко расти грудь;
  • менструальный цикл нарушился;
  • без причин выделяется молозиво;
  • не получается забеременеть.

Проверяют уровень гормона пролактина и в случае, если на МРТ обнаружили аденому гипофиза, чтобы исключить у опухоли гормональную активность. Мужчины получают направление на анализ, пожаловавшись на угасание полового влечения (вплоть до импотенции), бесплодие. Признаки высокого уровня гормона, не зависящие от пола:

  • масса тела увеличивается;
  • появился множественный кариес;
  • голова часто болит;
  • зрение стало хуже;
  • настроение подавлено.

Нормы уровня пролактина

Единица измерения гормона – нанограмм на миллилитр (нг/мл). В некоторых лабораториях предпочитают мкМЕ/мл, это микро международная единица на миллилитр. Чтобы посчитать, сколько нанограммов в международной единице, значение в мкМЕ/мл делят на 30,3. В организме присутствуют три формы гормона пролактина:

  • мономерный, преобладающий, его в крови около 80%;
  • димерный – 5-20%;
  • тетрамерный – 0,5-5%.
  • Песочный пирог с творогом: рецепты
  • Чем опасен высокий гемоглобин
  • Домашняя маска для лица с лифтинг эффектом

Когда уровень гормона повышен, могут назначить дополнительное исследование на макропролактин. Это вещество выводится из организма медленнее мономерного пролактина, иногда накапливаясь в высоких концентрациях, что отражается на результатах анализа. Норма пролактина в крови у женщин имеет несколько значений, зависит от того, на какой день цикла сдавать. Для каждой из фаз есть свое допустимое значение:

  • для фолликулярной: 4,5–33 нг/мл;
  • для овуляторной: 6,3–49 нг/мл;
  • для лютеиновой: 4,9–40 нг/мл.

В период вынашивания ребенка уровень гормона пролактина меняется в каждом триместре:

  • I – 3,2–43,0 нг/мл;
  • II – 13,0–166,0 нг/мл;
  • III – 13,0–318,0 нг/мл.

Уровень пролактина значительно увеличен с восьмой недели срока, достигает наивысшей концентрации к 25-й неделе. Это важное условие для развития легких малыша. Перед родами уровень снижается, и в следующий раз повысится при начале вскармливания. Мужские нормы пролактина меньше женских, здоровому организму полагается иметь концентрацию гормона 2,5–17 нг/мл.

Как правильно сдавать анализ

Не столь важно, когда сдавать кровь на пролактин женщинам, интерпретация результатов будет сделана, исходя из дня цикла. А вот как сдавать анализы на гормоны, запомнить стоит. Во время сна пролактин повышается, и приходить в лабораторию нужно не ранее 2-3 часов после пробуждения. За два дня до этого воздержитесь от:

  • секса;
  • заметных физических нагрузок;
  • сладкой пищи;
  • осмотра молочных желез;
  • стресса.

Последний пункт очень важен, стрессовая ситуация вызывает скачок не только пролактина, увеличить концентрацию могут и другие женские гормоны, например прогестерон. Максимально информативным будет анализ, взятый при хорошем самочувствии. Любое недомогание, даже простуда, дадут недостоверный результат. За сутки до забора крови не посещайте бани, сауны, не принимайте горячую ванну. Накануне анализа легко поужинайте. Прием пищи и посещение лаборатории должно разделять 8 часов. Выспитесь, не завтракайте, продолжайте сохранять спокойствие, сдайте кровь до 10 утра.

Читайте также:  Можно ли пить смекту при тошноте

О чем говорит отклонение от нормы

У четверти пациенток, имеющих бесплодие и расстройства месячного цикла, анализы выявляют повышение пролактина. Примерно у 45% из них диагностируется и опасный спутник гиперпролактинемии – макро или микро опухоль гипофиза. Зачастую результаты анализа проясняют клиническую картину, становятся объяснением неполадок в организме. Неприятные последствия вызывает как высокий, так и низкий уровень гормона.

Повышенный

Если результат показал избыток пролактина, то это значит, что:

  1. Он подавляет активность своих «соседей», других гормонов гипофиза: ЛГ и ФСГ. А те должны вызывать овуляцию. Как следствие, у женщины не наступает беременность.
  2. Влияя на другие половые гормоны, он изменяет общий фон, нарушается работа щитовидной железы, ее тоже стоит проверить.
  3. Когда соответствующие клетки передней доли гипофиза долго вырабатывают пролактин, они увеличиваются, образуя пролактиному. Эта доброкачественная опухоль давит на зрительный нерв, ухудшая зрение.
  4. Пролактинома влияет на ЦНС, человек впадает в депрессию, неадекватно воспринимает мир.
  5. Гиперпролактинемия приводит к постоянному выделению молозива, развивается мастопатия.
  • Сухие ванны с углекислым газом
  • Рецепт варенья из голубики на зиму
  • Засолка помидоров на зиму холодным способом

Пониженный

Низкий уровень содержания гормона у женщины может означать:наличие синдрома Шимаха, заболевания, проявляющегося гипофизной недостаточностью, или апоплексию гипофиза. На большом сроке беременности понижение пролактина – признак перенашивания. Иногда недостаток гормона вызван приемом противосудорожных препаратов, антигистаминных таблеток, морфина.

Как понизить уровень пролактина

Врачи не рекомендуют лечить гиперпролактинемию только народными средствами и травами. Выработку гормона сложно контролировать с помощью питания или нетрадиционной медицины. Не поможет в этом и диета, но для больных она обязательна, поскольку при повышенном пролактине избыточный вес является распространенной проблемой. А ожирение приводит за собой дополнительные болезни.

Снизить уровень гормона позволяют медикаменты. Стандартный срок лечения – около двух-трех лет. Минимальный курс – полгода. Современные лекарства: «Достинекс», «Норпролак», «Себергин», их можно купить по рецепту врача. Эти препараты подавляют выработку гормона, действуют избирательно, их недостаток – высокая цена. Более бюджетное средство «Бромокриптин». Анализ на пролактин повторяют регулярно, для контроля эффективности терапии. Назначая медикаменты, врач учитывает множество факторов, включая желание пациентки забеременеть.

Где сделать и сколько стоит анализ в Москве

Анализы на гормоны не относятся к общепринятым. Людям, которых направили их сдавать, в большинстве случаев приходится пользоваться услугами платных лабораторий. При муниципальных клиниках этот вид исследований почти не делают, врач дает направление в частный медицинский центр. Разброс по ценам значительный, в прайсах указывают цену анализа, а стоимость процедуры заборы крови туда не входит, ее нужно искать отдельно. Чтобы сориентироваться, предлагаем несколько вариантов в Москве:

Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)?

Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин иг­рает важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролакти­немия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. По­вышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.

Функции пролактина:

  • стимулирует рост и развитие молочных желёз, образование молока (процесс лактации);
  • во время беременности стимулирует выработку прогестерона желтым телом яичников;
  • участвует в выработке гормона тестостерона, стимулирует образование и развитие сперматозоидов (у мужчин);
  • регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками;
  • активирует анаболические процессы в организме, стимулирует развитие внутренних органов, саль­ных желез, регулирует жировой обмен;
  • способствует формированию полового поведения;
  • оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему.
Читайте также:  Эндокардиальное эфи сердца

Показания к назначению анализа:

  • галакторея;
  • цикличные боли в молочной железе;
  • мастопатия;
  • ановуляция;
  • олигоменорея, аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  • комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • снижение либидо и потенции (мужчины);
  • гинекомастия (мужчины);
  • остеопороз.

В норме пролактин присутствует в крови в трех формах: около 80 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 5-20 % – в форме димера (big prolactin), и около 0,5-5 % — в виде тетрамера, представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД).
Особенностью макропролактина является то, что он выводится из крови в гораздо большие сроки, чем формы пролактина с меньшей молекулярной массой. По этой причине макропролактин обладает способностью накапливаться в крови в высоких концентрациях, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. Некоторые здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина именно потому, что большинство пролактина в крови находится в форме макропролактина. Макропролактин не является активным в организме, и зачастую не свидетельствует о наличии заболевания.

Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.

До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.

Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.

Показания к назначению исследования:

  • диагностика формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
  • определение необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
  • установление причины нарушения менструального цикла.
  • диагностика женского и мужского бесплодия.

Когда уровень пролактина повышен (гиперпролакти­немия)?

  • Физический или эмоциональный стресс.
  • Тепловое воздействие.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Операции на молочной железе.
  • Заболевания гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, артериовенозные пороки, облуче­ние гипоталамической области, повреждение ножки гипофиза).
  • Заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, кранио­фарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интра­селлярная менингиома).
  • Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.
  • Эктопическая секреция гормонов (лимфоцитами, эндометрием).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тирео­идит, диффузный токсический зоб).
  • Гиповитаминоз В6.
  • Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстро­генов, лабеталола, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Когда уровень пролактина понижен?

  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Истинное перенашивание беременности.
  • Прием лекарственных препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, лево­допа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцито­нина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, меток­лопрамида, морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.
  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Пролактин – гормон, связанный с деторождением. Однако пролактин способен влиять на здоровье женщины не только во время беременности и кормления грудью. Чем опасен высокий уровень пролактина для женщин, мы спросили врача-эндокринолога, диетолога клиники «Борис» Елену Михайленко.

Что такое пролактин

Уровень пролактина регулируется гипофизом. Так или иначе, этот гормон связывают с деторождением. Пролактин необходим для осуществления лактации. Он также стимулирует рост молочных желез. В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается, может достигать даже 300 нанограммов на миллилитр. После родов и в первые месяцы лактации его уровень снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов, порой даже несколько десятилетий.

Читайте также:  Амлодипин боримед показания к применению

Высокий уровень пролактина и его последствия

Если уровень пролактина выше нормы и это не связано с беременностью и лактацией, тогда он оказывает негативное влияние на организм:

Читайте также:

Выделения из молочных желез. При высоком уровне пролактина даже у нерожавших женщин могут появляться выделения из молочных желез. Есть пациенты, выделения из молочной железы у которых наблюдается на протяжении нескольких десятилетий. Они могут проявляться как при надавливании, так и самопроизвольно, в виде капелек и струйками.

Увеличение веса. Высокий уровень пролактина способствует росту аппетита, отложениям питательных веществ внутри организма и, следовательно, увеличению веса.

Проблемы с менструальным циклом. Пролактин влияет на менструальный цикл. У женщины, у которой были беременности, заканчивающиеся нормальными здоровыми родами, на фоне высокого уровня пролактина может полностью прекратиться менструальный цикл, что гинекологи называют вторичной аменореей.

Проблемы с щитовидной железой. Высокий уровень пролактина способствует изменению гормонального фона половых гормонов. А это, в свою очередь, нарушает работу щитовидной железы.

Читайте также:

Пролактинома. Рост уровня пролактина может приводить к нарушению памяти, к ухудшению зрения. Это происходит потому, что, длительно функционируя, вырабатывающие пролактин клетки увеличиваются в своих размерах и образуется пролактинома – доброкачественная опухоль, которая может сдавливать зрительные нервы и резко нарушать зрение. Пролактинома страшна еще влиянием на центральную нервную систему. Как правило, такие пациентки немотивированно раздражительны, плаксивы, часто впадают в депрессивные состояния, у них нарушается сон, они неспособны адекватно воспринимать окружающий мир, у них ухудшаются отношения с людьми в семье и на работе. Такие женщины понимают, что порой их поведение неоправданно, но ничего с собой поделать не могут.

Мастопатия. Это заболевание может развиться при постоянных выделениях из молочных желез из-за высокого уровня пролактина.

Остеопороз. С молоком из организма уходит много кальция. А кальций, кроме продуктов питания, берется также из костей. Учитывая нашу экологию, уровень питания, стрессовый фон, остеопороз развивается в очень раннем возрасте. Самой молодой пациентке 18 лет. Риск остеопороза также у мам, фанатично кормящих детей грудью до 2-3 лет. В период кормления обязательно употребляйте в достаточном количестве молоко и молочные продукты. Но поскольку эти продукты высокого качества найти сейчас довольно сложно, кормящей матери для предупреждения остеопороза рекомендуется съедать в день 30-50 граммов твердого сыра.

Стимулирует выработку пролактина:

Читайте также:

постоянные и длительные массажи шейной области, потому что узлы нервной системы, в частности в шейном отделе, контролируют уровень пролактина;

длительная, необоснованная, регулярная физическая нагрузка. Это не только чрезмерный энтузиазм в спортивных залах, но и «не женская» работа, сопряженная с поднятием тяжестей;

стимуляция сосков физическим напряжением или некачественным бельем. Постоянные выделения из сосков в этом случае дают импульс в кору головного мозга и приток пролактина.

Посетите эндокринолога, если:

наблюдаете необоснованную прибавку веса при нормальном режиме и калорийности питания;

заметили нарушения менструального цикла;

обнаруживаете у себя нагрубания молочных желез или увеличение размера молочных желез;

у вас ухудшилось зрение или память;

у вас раздражительность, плаксивость.

Какие пройти анализы

Читайте также:

Для определения уровня пролактина следует сдать анализ крови из вены. Он сдается с утра, желательно в спокойном состоянии. Анализ сдается трижды в разные фазы менструального цикла. Если уровень пролактина будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, следующим шагом в диагностике будет анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Чтобы сохранить здоровье, контролировать уровень пролактина нужно не только в молодости, но и женщинам в пожилом возрасте, несмотря на то что они уже давно родили, и все это у них в далеком прошлом.

Ссылка на основную публикацию
Что означает утолщение стенок желудка
При заболеваниях желудка одним из информативных и безопасных для пациента обследований является ультразвуковая диагностика. При ее проведении можно изучить строение...
Что нужно делать если в глаз что то попало
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский» В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский». Скидки для друзей из социальных...
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и...
Что означает ямочка на носу
Кончик носа также бывает различной формы. Наиболее распространенные формы кончиков носа – это закругленные (круглые), отвисающие (в различной степени), заостренные...
Adblock detector