Что означает ноотропные препараты

Что означает ноотропные препараты

Действительно ли можно использовать один и тот же инструмент для больных и здоровых людей

В современном мире все более популярным становится применение определенных лекарственных препаратов с психоактивным эффектом здоровыми людьми. На рынке появляются продукты, обещающие легальную стимуляцию трудоспособности и повышения умственных способностей. Применение ноотропов давно вышло за пределы лечения заболеваний (синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), последствия инсульта, врожденные пороки развития и т. п.) и стало «модным» способом показать свое желание взять от жизни как можно больше и проявить себя максимально эффективным сотрудником.

И этому явлению есть вроде бы «логическое» объяснение: все более распространенными становятся профессии, для успешного развития в которых нужно прилагать максимум интеллектуальных усилий, конкурировать в способности постоянно работать. Иногда доходит даже до того, что хвалятся тем, кто сколько не спал из-за работы. Безусловно, такая гонка совсем не полезна для нашего здоровья, поэтому в последнее время желание работать, как машина, и при этом придерживаться не менее трендового здорового образа жизни приводят к поиску якобы безвредных путей повышения трудоспособности и выносливости. Поэтому все большим спросом пользуются не «подпольные» стимуляторы, а легальные аптечные препараты. Насколько такой путь безопасен и оправдана ли его эффективность, объясняла для Mind лектор «Школы долголетия», популяризатор и кандидат биологических наук Ольга Маслова.

Что такое ноотропы? Если вы хотите повысить свои умственные способности, то о каких именно характеристиках идет речь? Понимаете ли вы, что, собственно, входит в понятие «умственные способности» и как работает мозг? И какие вещества стоит называть ноотропами?

Слово «ноотроп» имеет греческое происхождение. Состоит из νους – ум и τροπή – двигать, смешивать, меняю, влияю.

То есть в определенной степени ноотропами можно было бы назвать все психотропные вещества. Но так исторически сложилось, что этим термином обозначают только вещества, которые «изменяют разум» в сторону большей производительности.

Важно отметить, что взгляд на препараты, повышающие эффективность умственной деятельности, отличается в разных странах. Например, в англоязычной литературе часто используются словосочетания smartdrugs, memory enhancers, neuro enhancers, cognitive enhancers, intelligence enhancers, позволяющие относить к ним вещества из разных групп. Не только непосредственно ноотропы, но и психостимуляторы, которые просто позволяют продлить активность организма (и в том числе умственную) без непосредственного влияния на ее качество; анксиолитики и антидепрессанты, позволяющие уменьшить нервное напряжение, адаптогены, оказывающие укрепляющее действие на организм, и тому подобное.

Поэтому попробуем сформулировать определение, которое максимально отражает свойства этой группы веществ. Нельзя также забывать, что часто максимальным эффектом обладают комбинации веществ. А значит, определение напрашивается следующее:

Ноотропный препарат – это вещество или комбинация веществ, улучшающие производительность умственной деятельности путем изменения характера метаболизма нейромедиаторов, снабжения головного мозга питательными веществами, изменения характера межнейронных взаимодействий или иным путем, который приводит к указанному эффекту.

Зачем они нужны? Мы определили группы препаратов, которые действительно могут повлиять на когнитивные способности, но действительно ли можно использовать один и тот же инструмент для улучшения состояния людей с патологически низким уровнем интеллекта (из-за болезни или травмы) и тех, кто обладает развитым мышлением, но хочет узнавать еще больше, например, во время учебы в Гарварде? Что такое ум? Только память? Аналитические способности? Креативность? В каждом конкретном случае нужно выделить определенную совокупность способностей, формирующих ту же комбинацию свойств, которую мы определяем как высокий интеллект.

Но дальше еще сложнее – есть физиологическая разница между интеллектом условно логическим и творческим? Кто умнее – Нильс Бор или Сальвадор Дали? А может, Дональд Трамп? Или ваша школьная учительница математики? Пока мы не можем разложить такую сложную черту, как ум, на составляющие и понять, как повлиять на каждый из них точечно – рано говорить об универсальном препарате, который сделает человека умнее во всем многомерном смысле этого слова.

Однако мы действительно можем влиять на определенные механизмы. Мы можем заставлять наш мозг меньше хотеть спать. Да, это крайне не полезно при регулярном применении, но может пригодиться в случае форс-мажорных обстоятельств.

Читайте также:  Пульмикорт 125 мг для ингаляций

Мы можем несколько повысить концентрацию внимания, что, безусловно, важно для некоторых профессий, где ценится умение фокусироваться на задаче. Мы даже можем повлиять на характеристики памяти. Но все это не делает нас реально умнее.

Такие подходы лишь модулируют и иногда «обостряют» полученные от природы и наработанные путем тренировок навыки и способности. Невозможно сдать экзамен на отлично, не прочитав хоть раз конспект, а только выпив таблетку.

В чем кроется опасность? Проблема бесконтрольного применения ноотропов заключается также в том, что до сих пор недостаточно данных о влиянии этих веществ на здоровых людей. Ведь одно дело, если мы применяем препарат для воздействия, например, на кровообращение мозга при определенном его нарушении, а другое – если этот же препарат попадает в организм, в котором такого нарушения кровообращения и не было.

И хотя некоторые препараты разрабатывались советскими учеными в рамках космических программ и были рассчитаны на здоровых людей в сверхсложных условиях, данные по поводу их безопасности до сих пор считаются сомнительными. Крайне мало информации об индивидуальных особенностях эффектов препаратов, их взаимодействии с другими лекарственными средствами и, что немаловажно, – алкоголем и кофеином.

У многих таких препаратов есть более или менее выраженный потенциал формирования зависимости. Поэтому, если вдруг вы решитесь попробовать что-то из «таблеток для ума» – сопоставьте все «за» и «против»: найдите немного времени и проконсультируйтесь с врачом, посмотрите научные работы, посвященные ожидаемым и побочным эффектам.

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

Читайте также:  Амипрозол

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК : гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират.

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— антигипоксанты и антиоксиданты: этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ , белка и РНК . Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Читайте также:  Многокамерное кистозное образование яичника

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС , детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Ноотропные препараты облегчают деятельность клеток мозга при кислородном голодании, которое может возникнуть после инсульта, черепно-мозговой травмы, инфекционных заболеваний, интоксикаций. Людям пожилого возраста врачи рекомендуют принимать ноотропные препараты постоянно – они улучшают самочувствие, работоспособность и настроение.

В том случае, если требуется скорректировать не очень грубую мозговую дисфункцию. У ребенка может быть нормальный интеллект, но при этом он быстро утомляется, не способен сосредоточиться, плохо справляется с уроками. Подобными расстройствами страдает немало детей, поэтому педиатрам приходится довольно часто назначать ноотропные препараты.

Действие ноотропных препаратов не имеет побочных эффектов (в том смысле, что они не приводят к нежелательным последствиям, как, например, успокоительные средства, которые, снимая тревогу, одновременно вызывают сонливость). Однако известно, например, что Ноотропил (Пирацетам) может вызвать судороги (чаще у детей). Прежде чем прописать это лекарство, врач должен посмотреть Вашу электроэнцефалограмму. Тем, у кого, как говорят специалисты, снижен судорожный порог, Ноотропил принимать нельзя. Винпоцетин не подходит людям с нарушениями сосудистого тонуса, Ацефен противопоказан тем, у кого повышенная эмоциональность.

Сильных неожиданных реакций на ноотропы не встречается (если у пациента не снижен судорожный порог). Однако Ноотропил может вызвать непрограммируемый успокаивающий эффект или болезненно яркие сновидения, хотя это бывает редко и мало кого беспокоит.

О нежелательных последствиях каких-либо сочетаний ноотропов с прочими медикаментами не известно. И все же не стоит экспериментировать. Врач, который порекомендовал Вам ноотропное средство, должен быть в курсе, какие еще лекарства Вы принимаете.

Подбирать ноотропы следует цивилизованным путем, привлекая квалифицированного специалиста

Ссылка на основную публикацию
Что нужно делать если в глаз что то попало
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский» В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский». Скидки для друзей из социальных...
Что можно кушать когда диарея и болит живот
Понос – это однократный или многократный учащенный жидкий стул, который сопровождается, чаще всего, урчанием и болевыми ощущениями в животе, тенезмами,...
Что можно кушать маме при кормлении грудью
Питание при ГВ – животрепещущий вопрос. Неудивительно, что информации на эту тему огромное количество и еще маленькая тележка. Потеряться в...
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и...
Adblock detector