Что означает гепатомегалия печени

Что означает гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени характеризуется увеличением размера и массы органа. Она опасна тем, что на ранних стадиях протекает без характерных признаков, а на поздних уже чревата необратимыми осложнениями, в том числе циррозом. Провоцируют гепатомегалию разные причины – от воспалений до онкообразований. Однако фактически она не болезнь, а признак патологии, требующей диагностики и лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Гепатомегалия – что это за болезнь?

Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней. Изменения возможны диффузные и очаговые, но они всегда патологические. В результате орган увеличивается до таких больших размеров, которые не характерны даже для периодов, когда резко возрастает функциональная нагрузка.

Печень располагается под диафрагмой, имеет 2 доли. Она выступает естественным фильтром организма, выводящим вредные элементы и очищающим кровь. В норме у нее гладкая структура, при прощупывании нет неприятных ощущений. Размеры печени здорового взрослого человека определяются при УЗИ, правая доля – 12,5 см, левая – 7 см. Факт ее увеличения не говорит о конкретной болезни, но четко указывает на наличие патологии.

Печень имеет выраженную способность к саморегенерации. Вот почему увеличение печени может долго протекать без очевидных признаков. В то же время орган продолжает выполнять функции, даже когда поражен более чем наполовину. Умеренная гепатомегалия порой сохраняется долгие годы и никак не беспокоит.

Виды гепатомегалии

Синдром гепатомегалии развивается по-разному. Существуют следующие формы патологии с учетом изменяющегося размера органа:

  1. Невыраженная гепатомегалия. Печень увеличена на 1-2 см, признаков патологии пока нет, а выявить ее может только УЗИ.
  2. Умеренная. Орган становится незначительно больше, внешних признаков все еще нет. Возможные причины – частое распитие алкоголя, погрешности в питании. Часто умеренная гепатомегалия обнаруживается у младенцев.
  3. Выраженная. Наблюдается чрезмерное изменение размеров и структуры вследствие онкопроцесса. Появляются признаки патологии, говорящие о ее стремительном развитии. При дальнейшем прогрессировании без лечения поражение может распространиться на всю область брюшины.
  4. Парциальная. Увеличиваются отдельные участки – например, только левая или только правая доля, возможно нарушение однородной структуры. Это создает риск развития онкоопухолей, кист, нагноений.
  5. Диффузная. Орган увеличивается на 12 см и больше, образуются множественные абсцессы. Причины – цирроз, застарелый гепатит, рак. Патология уже необратима, продлить жизнь может только операция.
Читайте также:  Диклофенак таблетки фото

Причины заболевания

Патогенез гепатомегалии обуславливается органической патологией печени. При расстроенном метаболизме в ней скапливаются жиры и продукты обмена, из-за чего она увеличивается.

Точные причины гепатомегалии устанавливаются только после диагностики, но вероятны:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • инфекционные болезни;
  • онкологические опухоли;
  • метастазы с жидкостью;
  • жировая дистрофия;
  • алкогольное или лекарственное отравление;
  • неправильное питание;
  • метаболические нарушения;
  • перенасыщение печени жирами;
  • чрезмерное отложение меди;
  • закупорка печеночных вен;
  • доброкачественные опухоли.

Эти причины приводят к тому, что работа органа ухудшается. Он перестает функционировать как положено, метаболизм нарушается – как следствие, печень разрастается.

Изменения могут быть обратимыми при болезнях крови и опухолях. Быстрее всего орган восстанавливается в размерах после перенесенного жирового гепатоза, заболеваний сердца и сосудов.

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Гепатомегалия
Компьютерная томография гепатомегалии
Специальность Медицина внутренних органов
Причины Абсцесс печени (гнойный абсцесс), малярия
Диагностический метод УЗИ брюшной полости
лечение Преднизон и азатиоприн

Гепатомегалия — это состояние увеличенной печени . Это неспецифический медицинский признак, имеющий множество причин, которые в целом можно разделить на инфекцию , опухоли печени или нарушение обмена веществ . Часто гепатомегалия проявляется в виде образования в брюшной полости . В зависимости от причины это может иногда проявляться вместе с желтухой .

Содержание

  • 1 Симптомы / признаки
  • 2 Причины
    • 2.1 Заразный
    • 2.2 Неопластический
    • 2.3 Желчный
    • 2,4 Метаболический
    • 2,5 Наркотики (и алкоголь)
    • 2,6 Врожденный
    • 2,7 Другие
  • 3 Механизм
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Тренировка
  • 5 лечение
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 дальнейшее чтение
  • 9 внешние ссылки

Симптомы / признаки

Симптомы, связанные с гепатомегалией, могут включать несколько, среди них может наблюдаться некоторая потеря веса, плохой аппетит и летаргия ( также могут присутствовать желтуха и синяки).

Причины

Среди причин гепатомегалии можно выделить следующие:

Заразный

  • Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
  • Гепатит (A, B или C)
  • Абсцесс печени (гнойный абсцесс)
  • Малярия
  • Инфекции амебы
  • Эхинококковая киста
  • Лептоспироз
  • Актиномикоз
Читайте также:  Что можно выпить от запора кормящей маме

Неопластический

  • Метастатические опухоли
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Миелома
  • Лейкемия
  • Лимфома

Желчный

  • Первичный билиарный цирроз .
  • Первичный склерозирующий холангит .

Метаболический

  • Гемохроматоз
  • Болезнь накопления холестерилового эфира
  • Порфирия
  • Болезнь Вильсона
  • Болезнь Ниманна Пика
  • Неалкогольная жировая болезнь печени .
  • Болезнь накопления гликогена (GSD)

Наркотики (и алкоголь)

  • Злоупотребление алкоголем
  • Лекарственный гепатит

Врожденный

  • Гемолитическая анемия
  • Поликистозная болезнь печени
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Наследственная непереносимость фруктозы

Другие

  • Синдром Хантера (поражение селезенки)
  • Синдром Зеллвегера
  • Дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы I
  • Гранулематозный: саркоидоз

Механизм

Механизм гепатомегалии состоит из набухания сосудов , воспаления (из-за различных причин, которые имеют инфекционное происхождение) и отложения (1) непеченочных клеток или (2) повышенного содержания клеток (например, из-за железа при гемохроматозе или гемосидерозе и жировой ткани). при жировой болезни печени)

Диагностика

Подозрение на гепатомегалию указывает на тщательный медицинский анамнез и физическое обследование , при котором последнее обычно включает увеличение объема печени .

На УЗИ брюшной полости печень может быть измерена по максимальному размеру в сагиттальной плоскости через среднеключичную линию , которая у взрослых обычно составляет до 18 см. Также возможно измерить кранио-каудальный размер , который у взрослых обычно составляет до 15 см. Его можно измерить вместе с вентро-дорсальным размером (или глубиной ), который обычно составляет до 13 см. Также при многих заболеваниях хвостатая доля увеличивается. В осевой плоскости хвостатая доля обычно должна иметь поперечное сечение менее 0,55 от остальной части печени.

На компьютерной томографии гепатомегалия определяется как продольная ось> 15,5 см по средней линии печени или> 16,0 см по среднеключичной линии.

Тренировка

Следует сделать анализы крови , особенно анализ функции печени , которые позволят составить хорошее представление о широкой метаболической картине пациента.

Полный анализ крови может помочь отличить внутреннее заболевание печени от обструкции внепеченочных желчных протоков . УЗИ печени может надежно обнаружить дилатационную билиарный проток системы, он может также обнаруживать характеристики цирроза печени ,.

Компьютерная томография (КТ) может помочь получить точную анатомическую информацию у людей с гепатомегалией с целью полной диагностики.

лечение

Лечение гепатомегалии будет зависеть от причины увеличения печени, поэтому точный диагноз является первоочередной задачей. В случае аутоиммунного заболевания печени для лечения могут использоваться преднизон и азатиоприн .

В случае лимфомы варианты лечения включают химиотерапию с одним агентом (или с несколькими агентами) и региональную лучевую терапию, а также хирургическое вмешательство в определенных ситуациях. В некоторых случаях также используется конъюгированная менингококковая вакцина группы C.

Читайте также:  Что попить при мастопатии

При первичном билиарном циррозе урсодезоксихолевая кислота помогает кровотоку удалять желчь, что может увеличить выживаемость у некоторых больных.

Гепатомегалия — I Гепатомегалия (греч. hēpar, hēpat [os] печень + megas, megalu большой) увеличение печени. Наблюдается при многих заболеваниях, часто сочетается с увеличением селезенки (см. Гепатолиенальный синдром). При некоторых заболеваниях отмечается… … Медицинская энциклопедия

гепатомегалия — (hepatomegalia; гепато + греч. megas, megalu большой) значительное увеличение печени … Большой медицинский словарь

гепатомегалия — значительное увеличение печени в размерах. Встречается при гепатите, циррозе печени, дистрофии печени. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

ГЕПАТОМЕГАЛИЯ — (hepatomegaly) увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата… … Толковый словарь по медицине

гепатомегалия гликогенная — (hepatomegalia glycogena) гепатомегалия у детей, обусловленная наследственным нарушением обмена гликогена и отложением его в ткани печени … Большой медицинский словарь

Гепатомегалия (Hepatomegaly) — увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата (например, жира)… … Медицинские термины

Гликогено́зы — (glycogenosis, единственное число; гликоген + sis; синоним: болезнь накопления гликогена, гликогеновая болезнь) группа наследственных болезней, которые обусловлены недостаточностью ферментов, участвующих в обмене гликогена; характеризуются… … Медицинская энциклопедия

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ — мед. Мукополисахаридозы группа болезней, вызванных аномалиями обмена мукополисахаридов и проявляющихся различными дефектами костной, хрящевой, соединительной тканей, Мукополисахаридозы относят к лизосомным болезням накопления, эта патология… … Справочник по болезням

Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… … Медицинская энциклопедия

Алкоголизм хронический — I Алкоголизм хронический заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная выносливость к… … Медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию
Что нужно делать если в глаз что то попало
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский» В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский». Скидки для друзей из социальных...
Что можно кушать когда диарея и болит живот
Понос – это однократный или многократный учащенный жидкий стул, который сопровождается, чаще всего, урчанием и болевыми ощущениями в животе, тенезмами,...
Что можно кушать маме при кормлении грудью
Питание при ГВ – животрепещущий вопрос. Неудивительно, что информации на эту тему огромное количество и еще маленькая тележка. Потеряться в...
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и...
Adblock detector