Что делать при гипотермии у ребенка

Что делать при гипотермии у ребенка

Под обывательским термином «переохлаждение» современная медицина подразумевает состояние гипотермии – чрезмерного понижения естественной температуры тела из-за влияния внешних факторов окружающей среды, в первую очередь холода. В особой группе риска по переохлаждению относятся дети. Терморегулятивные возможности организма ребенка развиты недостаточно, что приводит к быстрой потере тепла на холоде.

Каковы причины и признаки переохлаждения у ребенка? Насколько эффективной может быть первая помощь пострадавшему ребенку и когда нужно обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и условия переохлаждения

Гипотермия у детей вызывается тремя основными причинами, со своими условиями и негативными факторами, которые в совокупности предопределяют быструю потерю тепла организмом и снижение температуры тела в целом.

Причины гипотермии у детей:

  • Погодные условия. Предопределяющий фактор, особенно актуальный в зимний период времени, ранней весной или поздней осенью. Главным механизмом тут выступает холод – чем ниже температура окружающие среды, тем быстрее происходит отток тепла от детского тела. Дополнительное влияние оказывает также влажность и ветер – первый параметр по мере увеличения ускоряет теплоотдачу, второй же при нарастании силы, механическим образом «остуживает» кожные покровы, создавая большую разницу температур между эпителием и мягкими тканями.
  • Гардероб. Неправильно подобранная одежда и обувь может многократно увеличить риски получения переохлаждения.
  • Заболевания. Отдельные патологии не являются прямой причиной гипотермии, но могут увеличить риски её возникновения у детей. Речь идёт о сердечной недостаточности, кахексии, циррозе печени, кровотечениях, гипотиреозе, болезни Аддисона, черепно-мозговой травме и иных болезнях, негативных состояниях.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптоматика переохлаждения напрямую связана со степенью гипотермии – чем последняя выше, тем больше негативных проявлений диагностируют у ребенка.

Этапы переохлаждения у детей по общей температурной классификации на 4 этапа:

  • Легкое переохлаждение. Диапазон температур тела от 33 до 32 градусов.
  • Умеренное переохлаждение. Диапазон температур тела от 32 до 28 градусов.
  • Тяжелое переохлаждение. Диапазон температур от 28 до 24 градусов.
  • Терминальное переохлаждение. Диапазон температур ниже 24 градусов.

Первые три стадии (условно) гипотермии относят к обратимым процессам, которые поддаются лечению, с образованием тех или иных видов осложнений в реактивной фазе выздоровления.

Классификация и симптомы переохлаждения у ребенка:

  • Динамическая. Основные механизмы включают в себя спазматическое состояние периферии сосудов, активацию симпатической вегетативной системы резервных механизмов образования тепла. Проявления – «гусиная кожа» и бледность эпителия, сонливость, вялость, ухудшение речи, мышечная дрожь, ослабленная реакция на внешние раздражители, частое дыхание и повышенный сердечный ритм.
  • Ступорозная. Базовые механизмы данной стадии включают в себя частичное исчерпание компенсаторских резервов организма ребенка, замедление обменных процессов, значительное ухудшение периферического кровообращения наряду с угнетением отдельных функций мозга. Проявления – «мраморность» и «синюшность» кожных покровов, сопутствующие обморожения отдельных частей тела 1 или 2 степени, частичное окоченение мышц и мягких тканей, частые потери сознания. Значительное снижение частоты сердечных сокращений дыхания. Зрачки ребенка расширены, реакция на световые раздражители присутствует, при этом практические отсутствует обратный ответ на тактильное взаимодействие.
  • Судорожная. Основные механизмы – общая декомпенсация функций организма, существенное замедление обменных процессов, разобщение работы большинства отделов мозга, множественные поражения периферических и основных мягких тканей, ингибиция функционирования проводниковой сердечной системы, формирование судорожных очагов. Системные проявления – масштабное мышечное окоченение, сопутствующее обморожение 3 или 4 степени, генерализированные регулярные судороги, отсутствие реакции на раздражители, состояние комы. Ритмичное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений не превышает 25 ударов за минуту, зрачки максимально расширены и практически не реагируют на свет.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь должна быть оказана ребенку как можно более оперативно, при этом важной особенностью является правильное определение полученной степени переохлаждения – в ряде случаев может потребоваться немедленная госпитализация в стационар с места происшествия.

Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии.

Классический алгоритм доврачебных действий при переохлаждении у ребенка:

  • Полное прекращение контакта с неблагоприятной внешней средой. Ребенок должен быть доставлен в теплое и сухое помещение, переодет (мокрая и холодная одежда снимается, вместо неё выдаётся чистые и сухие вещи).
  • Минимизацию двигательной активности. Активные движения уже после получения переохлаждения, особенно серьезных стадий не просто нерациональны, но еще и опасны ввиду появления сильного болевого синдрома, увеличения рисков повреждения обмороженных кожных покровов и тканей, ухудшения сердечного ритма и т.д.
  • Теплое питьё. Если ребенок находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то стоит предложить чаду теплый чай, наваристый бульон. Температура жидкости не должна превышать 45 градусов.
  • Массаж, растирания и согревание. При средней стадии гипотермии и наличии лишь легкой степени обморожения (1, максимум 2) желательно провести ребенку согревающий массаж телп, максимально мягкий и острожный, чтобы не повредить кожные покровы и не спровоцировать развитие вторичных осложнений. Следующий этап – растирка переохлажденных локализаций легкой натуральной тканью (не используйте для этого спирт или мази на жировой основе!). Дополнительный терапевтический положительный эффект даст ванна с теплой водой. Начальная температура жидкости – около 35 градусов, её постепенно в течение часа повышают до 45. Отогревание в горячей воде запрещено ввиду увеличения рисков значительного падения артериального давления и развития шока.
  • Теплоизоляцию. Пострадавшего ребенка нужно плотно укутать в ватное одеяло, после чего поместить в постель и вызвать педиатра на дом для получения дополнительных рекомендаций. При наличии признаков тяжелых форм переохлаждения и 2-4 степени обморожения необходимо сразу вызывать бригаду скорой помощи для проведения госпитализации.

Лечение гипотермии у детей

Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение. С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора. Современная медицина рекомендует при возникновении любых осложнений обращаться к терапевту, который направит ребенка на дополнительное обследование и к профильным специалистам.

Читайте также:  Канцероматоз диагностика

В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

Стационарные согревающие процедуры:

  • Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
  • Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
  • Облучение инфракрасной лампой всего тела.
  • Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
  • Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
  • Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
  • Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
  • При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
  • Иные мероприятия при необходимости.

Поддержка базовых жизненных показателей:

  • Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
  • Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
  • Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
  • Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
  • Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
  • Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
  • Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
  • Иные процедуры по жизненным показаниям.

Осложнения и последствия

Переохлаждение у ребенка средней или же тяжелой степени несет в себе массу рисков. В первую очередь, холодовое воздействие угнетает работу иммунной системы, что открывает «шлюз» для проникновения бактерий, вирусов и прочих инфекционно-патогенных агентов. Кроме непрямых патологий, гипотермия также провоцирует явные нарушения работы отдельных органов и систем.

Типичные последствия переохлаждения у ребенка:

  • Болезни ОРЗ спектра – грипп, ОРВИ, прочее.
  • Заболевания дыхательной системы – пневмония, бронхит, синусит, трахеит, ларингит, ангина, фарингит.
  • Воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях – дисфункция органа, цистит, прочее.
  • «Холодовая аллергия» – ячмень на веках, кожная сыпь и иные проявления, активизирующиеся даже при незначительном понижении температуры окружающей среды.
  • Обострения разнообразных хронических заболеваний.
  • Нарушения работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
  • Обморожения конечностей, кожных покровов, мягких тканей и связанные с данным процессом патологии.

Переохлаждение ребенка в воде

Как показывает современная медицинская практика, дети могут получить переохлаждение на только зимой, ранней весной или поздней осенью при минусовых или близких у нулю градусов температурах, но даже в летний период времени. Механизм такого рода гипотермии основан на разнице температур между телом и внешней средой, а также наличии дополнительных негативных факторов.

Ребенок может переохладиться до 1 и даже 2 стадии при длительном пребывании в бассейне с прохладной водой, на долгой прогулке при сильном ветре и дожде и так далее. Объяснение этому явлению заключается в особых свойствах дополнительных внешних факторов – устойчивый поток ветра даже нормальной для человека температуры «сдувает» окружающий малыша тепловой фон, в результате чего кожные покровы начинают быстрее отдавать тепло. Зачастую переохлаждение у детей происходит летом в воде, во время длительного купания. Вода в свою очередь имеет очень высокую теплопроводность, что ускоряет процесс охлаждения в разы.

При малейших подозрениях на гипотермию ребенок должен быть отведен в теплое сухое, желательно закрытое помещение, а после оценки текущего состояния необходимо провести первую доврачебную помощь.

Гипотермия у грудничков

Маленькие дети возрастом до 5 месяцев входят в особую группу риска по переохлаждениям – терморегуляционные механизмы организма еще очень слабо развиты, в результате чего даже незначительное снижение температуры наряду с опосредственными негативными факторами обеспечивают появление гипотермии.

Также стоит грамотно подойти к планированию прогулок (в ненастье лучше вообще воздержаться от них, при хорошей погоде гулять не более 1,5-2 часов) и чаще контролировать состояния чада.

При подозрении на гипотермию грудничка нужно немедленно возвратить домой либо транспортировать в ближайшее теплое сухое помещение, снять холодную или мокрую одежду заменив на сухие вещи, дать теплое питье, укутать в плотное теплоизоляционное одеяло и вызвать педиатра для получения дальнейших инструкций.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Иногда бывает, что температура малыша снижается. Причина родительского беспокойства здесь понятна. Высокая температура, показываемая градусником, может указывать на наличие какой-то инфекции, проникшей в тело крошки. Но что значит температура 35 градусов? Стоит ли ее бояться?

Температура 35 у ребенка

Это не всегда патология, при которой нужно обратиться к врачу. Если аппетит у ребенка нормальный, а симптомы наблюдаются с рождения, нет поводов для беспокойства. Но есть также ситуации, в которых температура ребенка 35 градусов может указывать на проблемы со здоровьем. Почему возникает этот симптом, и что он означает в конкретном случае?

Низкая температура у ребенка до года

Человек рождается с несовершенной системой терморегуляции, поэтому 3 месяца после рождения температура может колебаться в довольно большом диапазоне. Как правило, уменьшение температуры считается нормальным, если оно длится не более двух дней.

Таблица нормы температуры

Самая частая причина снижения температуры у ребенка до года – переохлаждение. Поскольку терморегуляция нарушена, младенцу нужно одеваться немного теплее, чем взрослым. Иначе даже самый маленький сквозняк может негативно сказаться на его состоянии. Поэтому важно следить, чтобы кондиционер не дул в помещении, где спит ребенок, также необходимо укутывать его в пеленку.

К сведению. Оптимальная температура в помещении – 22-24 градуса. Ночью допустимо ее снижение до восемнадцати.

Ложную низкую температуру могут показывать отдельные приборы. Самый правильный результат дает ртутный градусник, но его давать ребенку немного рискованно.

Надо ли бить тревогу

Во всех случаях, описанных выше, тревожиться не стоит. Чаще всего низкая температура связана с индивидуальными особенностями ребенка и временем суток, а не заболеванием. Так, ночью или рано утром она обычно уменьшается (впрочем, как и у всех людей). Важно соблюдать активность маленького человечка и поддерживать его аппетит. Если ребенок отказывается от еды, много плачет и не хочет играть, лучше обратиться к врачу. Перестраховка также необходима, если невозможно повысить температуру с помощью дополнительного слоя детской одежды.

Не нужно беспокоиться о понижении температуры после приема жаропонижающих препаратов. Если ребенок долго болел до этого, то несколько дней низкая температура тоже допускается.

Читайте также:  Планирование семьи воз определение

Симптомы гипотермии у ребенка

Если температура тела 35 у ребенка является частным случаем нормы, то особых симптомов малыш не должен испытывать. Во всех остальных случаях клиническая картина может отличаться в зависимости от основной причины, вызвавшей гипотермию.

Низкая температура у ребенка

Возможные симптомы температуры ниже нормы у грудничка:

  1. Холодные конечности и нос.
  2. Слабость, сонливость. У младенца может наблюдаться нежелание играть.
  3. Плохое настроение.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Головная боль.
  6. Ухудшение мыслительного процесса.
  7. Озноб.
  8. Головокружение.

Наиболее вероятные причины

Температура 35,5 у ребенка (любая, вплоть до 35 градусов) может,как указывать на болезнь, так и нет. Очень важно анализировать сопутствующие симптомы. Если знать причины, часто можно сразу понять, почему у малыша случилось понижение температуры. Если повлиять на корень проблемы, то повысить показания градусника не составит труда.

Развитие внутренних заболеваний

Заболевания – возможная причина, по которой у ребенка низкая температура 35. Что делать в таких случаях? Сразу обращаться к врачу.

Гипотермия у ребенка

Заболевания, при каких столбики градусников опускаются до уровней ниже 35:

  1. Отравление. Интоксикация, при которой температура снижается до 35 градусов, возможна, но очень редко. Обычно столбик термометра поднимается до 38-39 градусов.
  2. Передозировка сосудосуживающими каплями для носа. Если неправильно применять эти средства, отравление может дойти до обморока. Особенно это касается детей годовалого возраста.
  3. Сниженная функция щитовидной железы, надпочечников. Это распространенная причина гипотермии в любом возрасте.
  4. Заболевания органов дыхания и крови.
  5. Авитаминоз.
  6. Онкология.
  7. Сахарный диабет.
  8. Железодефицитная анемия.

Иногда пониженная температура может свидетельствовать о скрытом протекании серьезных заболеваний. Поэтому, если она очень долго не возвращается к норме, то рекомендуется обратиться к врачу.

Неболезненные причины пониженной температуры

Могут быть следующие причины снижения температуры ниже 36 градусов, не имеющие связи с заболеваниями:

  1. Сон. Если во сне у ребенка температура 35, это может не означать ничего плохого. У каждого человека тело немного охлаждается ночью. Единственное, что нужно, – контроль комнатной температуры. Если она меньше 20 градусов, во сне намного легче замерзнуть, даже если в течение дня холод не ощущается из-за постоянной активности. Температура может снижаться во время сна на 35,5 градусов. Если других симптомов нет, беспокоиться не о чем.
  2. Прием жаропонижающих. У маленьких детей система терморегуляции работает очень тонко, поэтому им вообще довольно опасно давать такие препараты. Дозировка и выбор лекарства для снятия температуры должны осуществляться исключительно под присмотром врача. В этом случае ребенок может быть вялым и бледным. Активные игры его утомляют, поэтому он старается их избегать. Также во время гипотермии, спровоцированной приемом жаропонижающих, ребенок много спит. Состояние проходит со временем, как только перестает действовать лекарство.
  3. Переутомление. Термометры могут показывать 35 градусов из-за усталости ребенка. Поэтому рекомендуется понаблюдать за режимом дня чада. Если оно много учится и посещает миллион кружков, то может довольно сильно устать. Важно не забывать о досуге ребенка, а то некоторые дети работают больше взрослых.
  4. Эмоциональный стресс. Переутомление является одной из его разновидностей. Если закрывать глаза на чрезмерную нагрузку на психику ребенка, возможно появление разных заболеваний, в том числе психических.
  5. Гормональная перестройка. В данном случае сниженная температура является частью нормы. Ее причиной является неравномерное развитие органов. В подростковом возрасте даже потеря сознания может быть нормой.
  6. Упадок сил после перенесенной инфекции. Это тоже часть нормы. В течение нескольких дней (может часов) все должно нормализоваться.
  7. Неправильное питание. Очень часто эта причина бывает в подростковом возрасте, когда ребенок садится на неправильную диету. Нужно нормализовать питание. В ряде случаев этот же пункт может быть проявлением анорексии, которая является болезнью и требует вмешательства психотерапевта.
  8. Реакция на вакцину. Это абсолютно нормальная реакция организма. Давать жаропонижающее перед приемом вакцины категорически нельзя. Это может вызывать снижение температуры, а также помешает организму вырабатывать иммунитет.
  9. Врожденная гипотермия. Случается довольно редко. Главный критерий – она наблюдается с первых дней жизни. Важно, чтобы сон и аппетит были в норме.

Важно! Вся эта информация приводится лишь в ознакомительных целях. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу.

Опасность низкой температуры тела

Считается, что оптимальная температура тела – 36,6 градусов. На практике это идеальное значение не всегда поддерживается на одном уровне. Даже у взрослых людей возможны колебания в 1 градус, у детей – тем более.

Гипотермия может быть опасной в таких ситуациях:

  1. Значение градусника опускается до 27 и ниже градусов. Такое состояние требует немедленной госпитализации, потому что высок риск комы.
  2. 29 градусов. Уровень, на котором у ребенка может развиться обморочное состояние.
  3. 33 градуса. Такие показания градусника уже не являются столь опасными, но требуют решения причины, вызвавшей этот симптом.

Паниковать при значениях термометра в 35 градусов не стоит. Если температура долго держится на этом уровне, нужно обратиться к врачу.

Когда требуется медицинская помощь

Медицинская помощь потребуется, если симптом возникает по причине хронических заболеваний, а также в таких случаях:

  1. Сбой иммунной системы. Фактически это продолжительный упадок сил, который проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний.
  2. Интоксикация. Если одновременно со снижением температуры возникают тошнота, рвота и озноб, то настоятельно рекомендуется обратиться к педиатру.
  3. Если низкая температура наблюдается слишком часто. То есть показания градусника могут достигать и нормальных значений, но через некоторое время опять снижаются.

Как поднять температуру

Специфического способа поднять температуру тела ребенка не существует, необходимо влиять на основную причину возникновения этого симптома. Для начала ее необходимо выявить. Для этого пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Электрокардиограмма;
  3. УЗИ;
  4. Рентген.

Чтобы поднять температуру, необходимо попробовать совершить следующие действия:

  1. Одеть ребенка теплее.
  2. Прижать к себе малыша и обнять.
  3. Дать ребенку отдохнуть.
  4. Если температура снижается одновременно с артериальным давлением, то нужно принять средства, его повышающие. Если ребенку больше 15 лет, то ему можно выпить чашечку кофе. Младшим детям необходимо дать шоколадку.
  5. Обеспечить полезное и вкусное питание. Организм сына или дочери должен получать все необходимые витамины и микроэлементы.

Что нельзя делать при низкой температуре

Если пониженная температура держится слишком долго, нельзя пускать ситуацию на самотек, потому что причиной может быть серьезное заболевание. Также не рекомендуется использовать народные методы. На практике они редко оказываются лучше доказательной медицины. Единственное, что можно сделать, – обратиться к детскому врачу.

Профилактика низкой температуры у ребенка

Известный педиатр, Евгений Комаровский, дает следующие рекомендации, что делать для предотвращения пониженной температуры:

  1. Следить за образом жизни: питанием, физической активностью. Важно давать сыну или дочери отдых. Учеба – это не вся жизнь. Если что-то у ребенка не получается, не надо из этого делать трагедию и превращать его жизнь в образовательный ад.
  2. Ребенок должен жить в комнате с температурой воздуха 20-22 градусов и относительной влажностью около 60%. Также необходимо регулярно проветривать помещение.
  3. Закалка – это хорошо. Не нужно слишком сильно кутать ребенка, потому что это способствует ухудшению его иммунитета.
  4. Стараться обеспечивать ребенку положительные эмоции. Конечно, он может чувствовать себя по-всякому, но надо стараться своими действиями не делать ему хуже.
Читайте также:  Брекеты противопоказания и побочные

Эти рекомендации полезны для профилактики многих заболеваний.

Термометры показывают 35 градусов

Необходимо делать все для того, чтобы не допустить описанных выше причин низкой температуры. Если есть риск заболеваний, необходимо выполнять их профилактику. Если причина не связана с болезнью, то следует воздействовать на нее. Например, всегда внимательно следить за тем, как одет ребенок. Перегревать его не следует, но и слишком легко он не должен одеваться. Необходимо адаптироваться под его систему терморегуляции.

Видео

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела.

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения.

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если начал крошиться зуб
Как следует поступать, если крошатся зубы Из данной статьи можно узнать: почему начинают крошиться зубы; каков алгоритм правильных действий при...
Что вызывает чесотку
Чесотка является заразной инфекцией кожи, которая быстро распространяется в условиях скученности и встречается во всем мире. Важной мерой профилактики является...
Что выпить если давление 180
Что нужно делать, а что, наоборот, категорически запрещено при резком повышении давления — гипертоническом кризе? Ответы на эти вопросы нужно...
Что делать если не проходит шум в ушах
Тиннитус известен врачам очень давно. Однако только с внедрением в клиническую практику высокоточных инструментальных методов, медицина наконец может хорошо изучить...
Adblock detector