Чрескожное удаление кисты почки

Чрескожное удаление кисты почки

Киста почки представляет собой округлую полость, образованную тканями органа и заполненную жидкостью. Она диагностируется у 3% населения. Чаще всего солитарная (простая, одиночная) киста почки не вызывает каких-либо симптомов на начальных стадиях своего развития. По мере своего роста она провоцирует атрофию ткани органа. Основное лечение кисты оперативное. Оно заключается в проколе ее стенок или вскрытии, сопровождающемся иссечением образования.

При отсутствии клинических симптомов возможно консервативное лечение с постоянным контролем при помощи УЗИ. Врач может рекомендовать операцию при росте новообразования. Удаление кисты почки наиболее эффективно при ее малых размерах и в детском возрасте.

Показания к оперативному вмешательству

Необходимость перехода к хирургическому лечению возникает в следующих случаях:

  • Сильная резкая боль и периодические ноющие боли.
  • Большие размеры кисты – от 10 см.
  • Новообразование пережимает мочеточник и препятствует нормальному оттоку мочи.
  • Наличие вызванного кистой гнойного процесса, абсцесса.
  • Разрушение почечной ткани и развившаяся вследствие этого сосудистая гипертония (повышенное артериальное давление почки).
  • Разрыв кисты и излитие ее содержимого.
  • Наличие крови в моче.
  • Тенденция к озлокачествлению новообразования или обнаружение в кисте раковых клеток.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить операцию по удалению кисты почки в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет в стадии обострения.
  2. Нарушения сердечно-сосудистой и/или дыхательной деятельности.
  3. Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания.
  4. Воспаление в активной стадии.
  5. Аллергия.

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Подготовка к операции

Перед вмешательством необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство – стресс для организма и иммунной системы, поэтому желательно избегать переохлаждения и простудных заболеваний перед госпитализацией. Для женщин оптимальным временем для операции считается 7 –20 день цикла, т.е. период, когда кровотечение отсутствует.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему. Нужные исследования почек также назначает врач. Как минимум может потребоваться УЗИ. Возможны также исследования сосудов методом Допплера, компьютерная томография (при подозрении на паразитарную природу заболевания) и др.

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.При склонности к варикозу с собой в больницу можно взять компрессионный трикотаж и надеть его во время операции. Возможно, врач посоветует его носить и после процедуры.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

По способу доступа операции могут быть:

  • Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
  • Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Чреcкожная пункционная склеротерапия

Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.

Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.

Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.

Больной должен пройти повторное УЗИ через 2 недели. Нормальным считается наличие в полости кисты небольшого количества жидкости. Как правило, она самостоятельно всасывается. В редких случаях киста снова наполняется. При рецидивах может быть показана повторная пункция или более радикальные операции.

Лапароскопическая кистэктомия

Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.

Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.

Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.

При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект “запаивания” сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста. В прокол устанавливается дренажная трубка. Она удаляется через 24-48 часов. Порты зашиваются при помощи эндошва.

Ретроградная интраренальная операция

Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.

Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его “опасным и неоправданным методом лечения” (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.

Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.

Читайте также:  Хорошие таблетки для ума

Открытая операция

Это наиболее травматичный способ удаление кисты. Он используется, когда имеются обширные повреждения тканей, доказана злокачественная природа новообразования. Сегодня только 5% операций по поводу кисты почки проводятся открытым методом.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач разрезает кожу и мягкие ткани, обнажает почку. Определяет визуально или пальпацией (прощупыванием) местонахождение кисты. После этого он осуществляет прокол при помощи специальной иглы.

Когда содержимое кисты полностью будет удалено, почка иссекается до обнажения стенок новообразования. Они не удаляются, а пришиваются рассасывающейся синтетической нитью к краям раны. Иногда в кисту закачивается метиленовый синий – краситель, который позволяет определить тонкие участки ее стенок. Они также иссекаются и сшиваются. Если шов не герметичен, из раны может отделяться моча. В этом случае его накладывают заново.

В крайних случаях – абсцесс, гнойный процесс, рак, в ходе вмешательства хирург принимает решение об удалении части или всей почки. Часто операции такого плана проводят в экстренном порядке, когда нет времени на подбор альтернативных способов лечения.

Восстановительный период

Время реабилитации сильно зависит от типа операции, но в среднем занимает месяц. Первые 1-2 дня после процедуры придется провести в постели. Потом, если позволит состояние и разрешит врач, можно будет вставать и ходить по коридору. При малоинвазивных методах операции отправиться домой можно уже на вторые или третьи сутки. Срок госпитализации при открытых видах вмешательства – 5-7 дней при отсутствии осложнений.

Ношение бандажа может быть показано при открытой операции. Пациенту в течение 7 суток часто прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики. Контроль состояния пациента должен быть произведен через 4-6 месяцев после операции.

Стоимость процедуры

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Больные в большинстве случаев остаются довольны операцией (речь чаще всего идет о лапароскопии), особенно если она проведена в плановом порядке. Многие осуществляют ее по полису ОМС и, тем не менее редко сталкиваются с осложнениями. В своих отзывах пациенты часто указывают, что небольшие шрамы после лапароскопии все же остаются, но они малозаметны и существенно не влияют на внешний облик.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Лечение кисты почки часто приносит желанное облегчение и существенно улучшает качество жизни пациента. Наиболее распространенная лапароскопическая операция – простая, эффективная методика, которая редко приводит к осложнениям.

Видео: удаление кисты почки, лапароскопическая операция

Видео: киста почек в программе “О самом главном”

Содержание страницы:

Лапароскопическая резекция кисты почки – это малотравматичное, современное оперативное лечение кисты почки. Киста почки является урологическим заболеванием – это патологическое образование округлой формы, заполненное жидкостью. Кисты могут располагаться как на правой, так и на левой почке. Чаще они бывают одиночными, разного размера и места локализации. Гораздо реже диагностируются множественные кисты. Медицина насчитывает пять основных вариантов кист почек:

  • единичная;
  • многокамерная;
  • губчатая почка;
  • мультикистозная дисплазия;
  • поликистоз.

Одиночная киста бывает врожденной или приобретенной в течение жизни человека. Многокамерная диагностируется очень редко. Она состоит из нескольких полостей, почка при такой патологии часто сохраняет нормальное строение и выполняет свои функции.

Губчатая киста – это врожденный дефект развития плода в начале его формирования. При таком диагнозе определенная часть почки имеет множество мелких кист, из-за чего визуально напоминает губку.

Мультикистозная дисплазия является врожденным пороком развития плода. Это отсутствие почки и замена её кистами. Двусторонняя такая патология несовместима с жизнью, ребенок погибает во младенчестве потому, что его кровь не очищается от токсичных продуктов обмена.

Поликистоз является генетической аномалией. Патология вызвана неполноценным геном, передающимся от родителей малышу. В первые же недели формирования плода в почках нарушается кровообращение, разрастается патологическая ткань, и возникает много мелких кист.

Подробнее о заболевании – причины и проявления

Обычно простая солитарная киста почки не вызывает беспокойства у человека. Причины образования кист на почках полностью неизвестны. Считается, что во многих случаях этому способствует генетическая наследственная предрасположенность и перенесенные инфекционные заболевания, травмы, патология почек. Чаще всего бывает врожденным состоянием, никак себя не проявляет , и является случайной диагностической находкой при исследовании по поводу сопутствующей патологии . Обычно обнаруживается у взрослых пациентов, особенно у мужчин в возрастной группе старше 40-45 лет.

В процессе разрастания, образование увеличивается в размерах и начинает давить на лоханки, мочеточник и сосуды почки. У человека наблюдаются односторонние ноющие болевые ощущения в пояснице. При сопутствующем пиелонефрите и хронической почечной недостаточности может повышаться температура тела, беспокоить болезненное мочеиспускание, жажда, слабость, повышенное артериальное давление, боли в мышцах и суставах.

Показания к операции

Пациентам с кистой малого диаметра, расположенной на периферии почки, не вызывающей нарушений кровообращения и мочевыводящих функций, допускается периодическое УЗИ 1-2 раза в год.

Исключений, требующих срочного хирургического лечения кисты, немного:

    • острый инфекционный процесс, в котором она становится задействована;
    • большие размеры, при которых киста воздействует на окружающие органы (передавливание сосудов, мочеточника);
    • риск разрыва кисты и излития ее содержимого в брюшную полость, что чревато развитием перитонита, несущего прямую угрозу жизни;
    • нагноение кисты и образование абсцесса;
    • подозрение, что киста может стать источником злокачественного новообразования.

Так что основания избавиться от этого нежелательного образования есть . В таких случаях, если не принять срочные меры или применять не эффективное лечение, то в организме неизбежно начнутся необратимые патологические процессы, провоцирующие серьезную дисфункцию почек, развитие воспалительного процесса и острой почечной недостаточности . В установке диагноза, успешном лечении и удаление кисты почки, вам окажут помощь специалисты Ужгородской клиники Биляка.

Подготовка к операции

При постановке диагноза специалисты клиники учитывают все жалобы пациента и проводят лабораторные исследования. В крови может быть выявлена анемия, повышение уровня мочевины, креатинина, общего белка. В анализе мочи зачастую обнаруживают гематурию, лейкоцитурию, низкий удельный вес мочи.

Больного обследуют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры, локализацию, количество кист, их связь с соседними органами и прилегающими тканями. При необходимости проводят дополнительное обследование: экскреторную урографию, ангиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Читайте также:  Можно ли определить спид по общему анализу крови

Операции на почках всегда серьезны и требуют определенного подготовительного периода. После постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, разъясняя ему причину операции, ее цели и ход. Весь перечень обследований, результаты которых необходимы для успешного лечения, можно пройти за один-два дня. Уточняются аллергические реакции больного на антибиотики и антисептики . Показана диета с пониженным содержанием клетчатки за 2-3 суток до операции. Больной обязательно должен исключить употребление препаратов, разжижающих кровь.

На любые, возникшие у Вас вопросы, есть возможность получить квалифицированный ответ у персонала нашей клиники при помощи онлайн чата или просто позвонив.

Ход операции

Расположение троакаров при резекции кист почек

Если установлен диагноз киста почки, ход операции составляют специалисты, учитывая многие факторы. В зависимости от расположения и размеров кисты, состояния пациента применяется один из двух методов: чрескожная пункция с эвакуацией содержимого кистозной полости или ее эндоскопическое иссечение и удаление с сохранением органа.

Чрескожное удаление кисты выполняют, когда она локализована на задней поверхности почки. При этом делают небольшой надрез в районе поясницы, в него внедряют эндоскоп (трубка с инструментом, в которую встроена крошечная видеокамера). Процесс иссечения стенок кисты хирург наблюдает на экране. Однако в современной хирургии самым безопасным и эффективным методом лечения считается лапароскопическая резекция кист почки.

Операция проводится под общим обезболиванием. После наложения пневмоперитонеума, повыше пупка вводится первый троакар (10 мм). Затем пациент укладывается на здоровый бок, и по средней подмышечной линии вводятся еще два троакара меньшего диаметра (5 мм). Примерные места введения отмечены пронумерованными точками. Диаметр проколов составляет до 10 мм.

Между введением лапароскопа и прочих медицинских инструментов, в брюшную полость закачивается углекислый газ. Это делают, чтобы приподнять стенку живота, мешающую обзору операционного поля , также процедура позволяет свободно осуществлять движения инструментами. Далее осуществляется иссечение кисты, извлечение инструментов и ушивание отверстий для троакаров 1-2 швами.

Лапароскопическое иссечение кисты почки имеет неоспоримые плюсы как перед пункционными методами, так и перед полостными операциями . Доступ с помощью лапароскопии позволяет выполнить удаление кисты почки любого размера и расположения.

Многократно увеличенное изображение на мониторе демонстрирует хирургу все патологические образования почки, что исключает риск ошибки. Лапароскопия кисты почки выполняется с применением новейшего хирургического оборудования, что гарантирует безопасность и эффективность .

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки в клинике Биляка имеет неоспоримые преимущества:

  • исключение травматизирующих и уродующих разрезов;
  • сокращённый послеоперационный период (2-4 дня);
  • отсутствие инфекционных осложнений и рецидивов.

Реабилитация после операции

После лапароскопического удаления кисты на почке, пациент проходит восстановительный период-реабилитацию, состоящую из таких этапов:

  • снижение боли в первые дни после операции;
  • уверенное восстановление тканей почек;
  • быстрое заживление кожи и антисептическая профилактическая обработка от инфицирования раны;
  • восстановление нормального самочувствия.

Реабилитация пациента начинается сразу по завершению операции. Данные мероприятия гарантируют быстрейшее восстановление здоровья больного.

Пациент, перенесший лапароскопическую резекцию кисты почки, при благоприятном прогнозе, пребывает в стационаре от 2 до 7 дней, и получает круглосуточный уход. Медицинский персонал контролирует, как быстро человек пришел в сознание, как проходит восстановление после анестезии. При необходимости, назначаются обезболивающие средства которые на вторые сутки обычно уже можно отменить и антибактериальные препараты. Зачастую в тот же день пациенты начинают вставать, ходить, кушать. То, как быстро восстановится привычная двигательная активность, зависит от индивидуальных факторов – возраста, сложности операции, наличия сопутствующих патологий. Как правило, пациент выписывается из стационара домой уже на 3-й день.

Выписка из стационара не означает, что человек должен сразу вернуться к активному ритму жизни. Впрочем, восстановительный период сильно не затягивается и включает в себя:

  • прием необходимых медикаментов (анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов);
  • ограничение физической нагрузки;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • соблюдение диетического питания.

После того, как проведено лапароскопическое удаление кисты почки, соблюдение лечебной диеты является обязательным условием. Ее нарушение и несоблюдение могут стать причиной серьезных нарушений жизнедеятельности почки. Из ежедневного рациона нужно исключить газированные напитки, бобовые, пряности. Не рекомендуется употреблять соленую, жареную, копченую, жирную, острую пищу. Стоит ограничить себя в блюдах с большим количеством белковых продуктов, также лучше отказаться от кофе и шоколада. Такое питание поможет уменьшить нагрузку на организм и сократит влияние на него токсичных веществ. При этом будет полезно увеличить содержание растительных углеводов в рационе, введя в меню овощи. Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания и склонные к отекам, должны контролировать количество употребляемой жидкости в день.

Небольшие разрезы после лапароскопического вмешательства затягиваются быстро, оставляя малозаметные рубцы. Некоторым пациентам назначается физиотерапия, от которой послеоперационные рубцы заживают, а ткани быстрее восстанавливаются. При необходимости, врач рекомендует носить послеоперационный бандаж или помогает подобрать подходящий вид компрессионного белья.

Чтобы организм не перегружался и восстанавливался легко, первые месяцы лучше ограничить физическую активность. Человеку не рекомендуется поднимать и носить тяжести, бегать, резко двигать ногами и руками, низко наклонять туловище. В период реабилитации нужно регулярно наблюдаться у лечащего врача для контроля состояния здоровья и результатов лечения. Данные мероприятия помогут снизить нагрузку на почки и в кратчайшие сроки восстановить их нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений и появления новых образований рекомендуется проходить необходимые обследования почек не менее 2 раз в год.

Особенности лечения в клинике

Лапароскопическая резекция кисты почки

Подготовительному периоду уделяется особое внимание, поскольку правильная подготовка – залог успешной операции. Индивидуальный подход к пациенту распространяется также и на послеоперационный период.

В клинике Биляка, г. Ужгорода на Закарпатье организовано рациональное питание экологически чистыми продуктами с тщательно подобранным меню для каждого пациента.

Каждый клиент клиники находится под контролем состояния со стороны опытного врача и обеспечивается индивидуальным круглосуточным постом реанимационной медсестры.

Индивидуальная палата с оснащением согласно европейским стандартам, позволит с комфортом перенести послеоперационный период, который составляет 2-4 дня. Дополнительное использование озонотерапии сглаживает послеоперационный период и служит основой скорейшего восстановления.

Современное оборудование и уникальный опыт специалистов клиники Биляка в лапароскопическом лечении кисты почки способствуют высочайшей эффективности операций. Это находит свое отражение в отсутствии рецидивов и осложнений в виде нагноения кистозного мешка, а также сохранении эстетической красоты тела после такой малотравматичной операции, как лапароскопия кисты почки. Отзывы пациентов при выписке из клиники всегда полны благодарности .

Стоимость операции по удалению кисты почки: 22 400 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Биляк Степан Томович

Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Читайте также:  Почему тяжесть внизу живота

Возникновение и существование кисты на почке, для пациента чаще всего протекает бессимптомно. Обнаружение патологии происходит случайно, в результате каких-либо обследований человека. Признаки образования кисты появляются значительно позже начала болезни.

Полые новообразования на почках, в результате роста провоцируют воспалительные процессы системы мочевыделения, оказывают давление на соседние ткани, вызывают нарушения в работе внутренних органов. Существует опасность перерождения патологии в злокачественную. В случаях, когда рост образований остановить не возможно, медикаментозное лечение не дает положительного результата, проводится процедура по удалению кисты на почке.

Причины образования кисты на почке

Известных причин кистообразования на почках не много, этот вопрос мало изучен из-за скрытой формы протекания болезни на начальном этапе.

Можно выделить основные факторы развития патологии:

  • Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • Врожденная аномалия, наследственность;
  • Травма почки;
  • Ожирение, вредные привычки, неправильное питание.

к содержанию ↑

Показания к операции

Метод оперативного лечения новообразований почки используется, в крайнем случае, когда другие варианты борьбы с образованиями оказываются неэффективными.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • скачки артериального давления;
  • возникновение в почках воспалительного процесса и гнойных выделений;
  • изменения в работе мочевыделительных каналов;
  • появление крови в моче;
  • увеличение размера образования до 5 см и более;
  • нарушение целостности формирования;
  • нестерпимые резкие боли в спине, в области почек.

В случае, когда образование на почке оказывается злокачественным, в зависимости от степени поражения, принимается решение о вырезании всего органа или только его части. Удаление почки при кисте является вынужденной мерой, когда встает вопрос о сохранении жизни человека.

Противопоказания к операции по удалению кисты почки

Определить необходимость хирургического вмешательства может только врач, который на основании результатов обследования, оценит состояние больного и выберет наиболее эффективный метод лечения.

Хирургическое вмешательство по устранению кисты почек имеет противопоказания:

  • Отсутствие симптомов заболевания;
  • Образование не наносит вреда здоровью пациента;
  • Множественные поражения почки;
  • Наличие проблемы свертываемости крови;
  • Патологии сосудов и сердца;
  • Нарушения функционирования дыхательной системы;
  • Ухудшение состояния при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Подготовка к операции удаления кисты почек

Независимо от метода хирургического вмешательства, существует ряд требований, которых пациент должен выполнить, чтобы процедура прошла успешно:

  • Необходимо пройти назначенные анализы мочи, крови;
  • Пройти ЭКГ;
  • Не допустить простудных заболеваний;
  • За 7 дней до проведения манипуляции, нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
  • Пройти осмотр и одобрение терапевта;
  • Исключить из рациона питания овощи, фрукты, мучные изделия за 3 дня до процедуры;
  • Запрещено принимать пищу и воду за 8 часов до проведения вмешательства. С вечера проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы.

к содержанию ↑

Методы удаления кисты почек

Исходя из данных обследования пациента, врач оценивает вид и размеры образования, его структуру, месторасположение и определяет способ оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов устранения кисты почек:

  • Пунктирование (метод чрескожного воздействия);
  • Лапароскопия (устранение через маленькие надрезы с использованием зонда с видеокамерой);
  • Ретроградное интраренальное воздействие (образование уничтожается лазером);
  • Открытое иссечение (через разрез брюшной полости).

к содержанию ↑

Чрескожная пункционная склеротерапия (пункция)

Пункция – это эффективный способ борьбы с кистообразованием почек. Является наименее травматичным. Применяется в том случае, когда новообразование имеет доброкачественный характер и размер патологии не более 50мм. Пунктирование проводится под местным наркозом, все манипуляции контролируются ультразвуковым исследованием. В ходе процедуры на коже делается маленький надрез (5-7мм), через него вводится игла в полость образования. Внутрикапсульная жидкость выкачивается. В опустевшую капсулу вводится склерозирующее вещество (спиртом). Через некоторое время спирт извлекают, стенки полости склеиваются, повторное формирование полостного узла становится невозможным.

Лапароскопическое удаление кисты почек

Лапароскопия кисты почек это – наиболее частый и популярный метод устранения патологии на почке, позволяющий бороться с образованиями любой сложности и размеров. Процедура проводится под общей анестезией.

Лапароскопию при кисте почек выполняют с помощью трех маленьких разрезов, через которые вводится газ расширяющий пространство брюшной полости, лапароскоп и инструменты требующиеся для процедуры. При необходимости из капсулы выкачивают жидкость, затем образование отрезают специальным инструментарием, при помощи которого запечатывают кровеносные сосуды. По этой причине процедура является бескровной. Разрезы на несколько суток заполняют дренажем, который способствует быстрому очищению раны, а после зашивают.

Ретроградная интраренальная операция, лечение лазером

Данный вид хирургического вмешательства предполагает удаление кисты почки лазером. Данный способ эффективен в тех случаях, когда новообразование располагается в нижней части органа и другие методики воздействия не смогут удалить патологию. Манипуляции выполняются под общей анестезией. Через уретру вводится необходимый инструментарий и микрооборудование, которое позволяет выводить весь процесс процедуры на монитор. Пораженный орган разрезается, образование иссекается. Стенки пришивают к органу. Это может спровоцировать развитие воспаления или осложнений в случае озлокачествления. При благополучном исходе процедуры, ткань в месте иссечения рубцуется.

Полостная операция

Открытое иссечение (полостное) – это хирургическое вмешательство по устранению почечного новообразования. Проводится при помощи разреза брюшной полости. Такой способ применяется редко, так как является самым травматичным.

Открытое вмешательство показано в случае:

  • При наличии у пациента тяжелой стадии ожирения;
  • Когда произошёл внезапный разрыв кисты;
  • Начала развития процесса озлокачествления новообразования.

Все манипуляции проводятся под общей анестезией. В ходе операции делается большой разрез сбоку брюшной полости, определяется локализация опухоли. Внутрикапсульная жидкость высасывается, оставшиеся полостные стенки пришивают к почке. Если в процессе вмешательства обнаруживаются необратимые изменения (появление гноя, злокачественность образования), специалист принимает решение о проведении операции по удалению почки из-за кисты, или части новообразования, в зависимости от поражения. По завершении процедуры накладывают шов. После такого метода лечения пациенту требуется длительное восстановление в стационаре.

Реабилитация после удаления кисты почки

Послеоперационный период после удаления кисты почки длится около 30 дней, в зависимости от типа вмешательства. Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель. В первые сутки после операции необходимо строго соблюдать постельный режим. На следующий день разрешено встать с кровати и передвигаться по палате. В последующие дни рекомендуют медленно увеличивать физические нагрузки. Всем пациентам после операции проводится антибактериальная терапия, иногда обезболивающая и противовоспалительная.

Для эффективного восстановления необходимо придерживаться диеты после удаления кисты почки:

  • Максимально снизить количество потребления соли;
  • При наличии отечности, объем потребляемой жидкости сокращается;
  • Необходимо полностью отказаться от пагубных пристрастий (курение, алкоголь);
  • Необходимо прекратить употребление жирного, жареного, острого. Исключить специи и приправы, кофе, шоколад, колбасные изделия, копченые продукты, чрезмерно соленую пищу;
  • Свести к минимуму потребление белков на первые 7 дней, потом можно добавлять в рацион по 100г нежирного мяса или рыбы;
  • Основа рациона должна быть из фруктов и овощей;
  • Исключить трудноусвояемые продукты и содержащие кислоты – грибы, щавель, сельдерей, петрушка, редис, свежий лук и чеснок;
  • Запрещено пить крепкий чай, напитки с газом, какао, минеральные воды;
  • Приготовление еды с помощью отваривания, тушения и запекания продуктов;
  • Дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день.

С целью предотвращения появления новых образований необходимо регулярно проходить обследование.

Ссылка на основную публикацию
Чистить зубы маслом чайного дерева отзывы
Девчонки, кто смог отбелить зубы в домашних условиях? Поделитесь, мои зубы желтеют с каждым днем! Чищу два раза в день,...
Череп в целом анатомия кратко
«Анатомия черепа» Скелет головы (череп) разделяется на кости мозгового и лицевого черепа. Внутри черепа имеется полость, в которой расположен головной...
Череп для изучения анатомии
Череп как целое Отдельные кости черепа, соединяясь между собой, образуют сложный и весьма совершенный череп человека разумного, структура которого идеально...
Чистка зубов от камня в домашних условиях
Зубной камень – распространенное явление, беспокоящее практически каждого человека. Ежедневно мы принимаем пищу, пьем кофе, некоторые увлекаются сигаретами – все...
Adblock detector