Цена метглиб инструкция по применению отзывы аналоги

Цена метглиб инструкция по применению отзывы аналоги

Гипогликемические средства должны обеспечивать постоянный и надёжный оздоравливающий эффект. Не все медикаменты могут похвастаться тем, что это им удается. Метглиб, благодаря особой комбинации активных веществ заявленных в инструкции по применению, подходит большинству болеющих диабетом. Прежде чем начинать лечение препаратом, стоит ознакомиться с его свойствами и фармакологическим действием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Метглиб производится в виде выпуклых с обеих сторон таблеток, в оболочке коричневато-оранжевого цвета, на срезе — белого.

  • 500 метформина гидрохлорид;
  • 2,5 глибенкламид;
  • 12 кроскармеллоза натрия;
  • 45 крахмал кукурузный;
  • 50 кальция гидрофосфата дигидрат;
  • 52 повидон;
  • 3 натрия стеарилфумарат;
  • 35,5 целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат бывает в двух форматах:

  • 2,5 мг глибенкламида, 500 мг метформина;
  • 5 глибенкламида, 500 метформина.

В картонную пачку вкладываются блистеры, в упаковке которых может быть 30 или 40 таблеток.

МНН, производители

Международное название медикамента — Глибенкламид и Метформин.

Выпускает его компания Канонфарма, Россия. Адрес: Московская область, г. Щёлково, ул. Заречная, 105, индекс 141100.

Стоимость

Цена на лекарство в среднем 140 рублей за пачку на 30 штук. В целом доступное средство, особенно если заказывать через интернет.

Фармакологическое действие

Это синтетический комбинированный препарат, содержащий в составе метформин и глибенкламид. Его основное назначение – это понижение уровня глюкозы в крови. Благодаря комбинации вышеназванных веществ этот эффект проявляется сильнее.

Метформин снижает концентрацию сахара в крови, не вызывает выделения инсулина, повышает чувствительность клеток к глюкозе, помогает задерживать её всасывание в кишечнике и стабилизирует массу тела пациента.

Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2 поколения. Он также понижает сахар за счёт того, что стимулирует активное выделение инсулина в поджелудочной железе. При этом становится лучше его связывание клетками, затормаживается липолиз в жировых тканях.

Эти вещества отлично дополняют друг друга, и в результате происходит усиление гипогликемического влияния препарата на организм. На фоне его приёма глюкоза усваивается лучше и быстрее.

Фармакокинетика

Видимый эффект наступает уже через 2 часа после приёма Метглиба, продолжительность действия таблеток в среднем полсуток. При этом глибенкламид захватывается клетками в желудочно-кишечном тракте, обрабатывается в печени до неактивных метаболитов и выводится почками и с желчью, а метформин, также всасываемый в ЖКТ, фильтруется в основном почками с сохранением неизменняемого вида. Период переработки глибенкламида составляет 4 –11 часов, метформина – 6,5.

Показания

Для людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, при условии, что лечение без медикаментов (диета и физические нагрузки) себя не оправдало.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • кетоацидоз;
  • лактоацидоз;
  • алкоголизм, интоксикация этанолом;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые состояния, приводящие к нарушению функционирования почек;
  • порфирия;
  • хронические заболевания, следствием которых становится гипоксия тканей (в основном это сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • беременность, период кормления грудью;
  • возраст младше 18 лет;
  • с осторожностью при болезни щитовидной железы.

Инструкция по применению (дозировка)

Приём назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов. Средство употребляют внутрь во время еды. При этом обязательно должна соблюдаться комплексная диета, чтобы вещества действовали лучше.

Начинают лечение с 1 штуки (2,5 мг и 500 мг), затем каждую неделю с отслеживанием уровня глюкозы дозировка корректируется.

Если ранее активные составляющие Метглиба употреблялись больным в виде отдельных препаратов, это очень важно учесть, при назначении этого комплексного средства, теперь включающих оба действующих вещества сразу.

Внимание: Максимальное количество таблеток в день – 4 (2,5 мг или 5 мг и 500 мг). Превышение этого числа может привести к передозировке.

Побочные действия

Их разделяют на 2 группы, в зависимости от того, какое из двух активных веществ их вызывает. Так, от метформина могут быть:

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • боли;
  • эритема;
  • снижение абсорбции;
  • лактатацидоз.

Глибенкламид способен вызвать:

  • гипогликемию;
  • кожные аллергические реакции;
  • фотосенсибилизацию;
  • гепатит;
  • тошноту, рвоту;
  • лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз;
  • анемию;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • аплазию костного мозга;
  • кожную и печеночную порфирию;
  • повышение мочевины в плазме крови;
  • гипонатриемию;
  • гиперкреатинемию;
  • дисульфирамоподобные реакции во взаимодействии с алкоголем.

Передозировка

При переизбытке вещества может возникнуть лактоацидоз либо гипогликемия. В первом случае требуется отмена лекарства и госпитализация. Во втором случае, в зависимости от степени тяжести состояния, помогает приём пищи, обогащённой углеводами, введение раствора декстрозы либо глюкагона и обязательное последующее обращение к врачу за корректировкой дозы лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя вместе с Метглибом принимать миконазол. Это может привести к коме.

При введении йодсодержащих контрастных средств во избежание проблем с нарушением функции почек приём прекращается за двое суток до процедуры и возобновляется только по результатам анализов через 48 часов.

Не рекомендуется взаимодействие с этанолом, фенилбутазоном, бозентаном. Они нарушают эффект от Метглиба и могут привести к нежелательным реакциям.

Также не советуют параллельно с основным лечением применять:

  • бета-адреностимуляторы;
  • хлорпромазин;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ и МАО;
  • антикоагулянты;
  • даназол;
  • десмопрессин и некоторые другие препараты.

Во взаимодействии они способны вызывать гипо- или гипергликемию и снижать эффективность друг друга.

Совместимость с алкоголем

Может обнаружиться реакция непереносимости этанола, дополнительно к этому повышается гипогликемическое действие (вплоть до развития комы). Поэтому запрещён одновременный приём Метглиба и алкоголя, а также средств, содержащих этанол.

Особые указания

Во время лечения этим средством необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При различных инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, голодании может потребоваться изменение дозы либо замена лекарства.

С особой осторожностью применяют совместно с терапией бета-адреноблокаторами.

В период применения Метглиба следует отказаться от вождения автотранспорта ввиду риска развития гипогликемии и в связи с этим повышенной опасности для жизни самого водителя и других участников движения.

Читайте также:  Можно ли при беременности стрепсилс от горла

Препарат отпускается по рецепту врача.

Беременность и лактация

Нельзя пить это лекарство во время вынашивания ребёнка и кормления грудью. Метформин проникает через барьер плаценты, а также и в грудное молоко, что негативно влияет на развитие ребёнка.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют клинические испытания препарата на детях, поэтому назначение этого лекарства лицам младше 18 лет запрещено.

Приём пожилыми людьми

С осторожностью следует применять пациентам старше 60 лет, особенно при занятиях тяжёлым физическим трудом. Нужно регулярно оценивать состояние почек.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Они должны быть недоступны для детей. Срок использования – 3 года, после этого препарат утилизируется.

Сравнение с похожими медикаментами

У Метглиба есть ряд аналогов, с которыми полезно ознакомиться.

    Глюкованс. Активное вещество — метформин и глибенкламид.

Стоимость – 250 рублей за пачку.

Производитель — Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Плюсы: эффект от лечения одинаков с Метглибом, поэтому оно назначается в случае, если это лекарство не подошло пациенту.

Минусы: немного дороже, такие же противопоказания и побочные действия.

Глюконорм. Активное вещество: аналогичное.

Цена – в среднем от 240 рублей за 30 штук.

Производитель – М Дж Биофарм, Индия.

Действие – снижает уровень глюкозы в крови.

Плюсы: подходит большинству пациентов, эффективен.

Минусы: также много противопоказаний, стоит дороже.

Любая замена одного лекарственного средства на другое производится по назначению врача. Самолечение запрещено!

Отзывы

Встречаются разнообразные мнения по поводу этих таблеток. Кому-то препарат однозначно подходит, кому-то – нет, другие отмечают большое количество побочных эффектов. Но в целом положительные отзывы перевешивают отрицательные.

Вера: «Поначалу применяли Глибомет, но сейчас на них выросла цена. Попросила врача выписать что-то подешевле, но такое же по действию. Так получила рецепт на Метглиб. Он значительно меньше стоит, хорошо снижает сахар при соблюдении диеты. Но мне приходится заказывать его в аптеке наперёд – почему-то плохо завозят. Главное, что нет побочек, а остальное уже мелочи».

Дмитрий: «Доктор назначил мне Метглиб, когда поставили диагноз диабет 2-го типа. Принимал это средство около месяца, и особого эффекта не заметил. Сахар плохо снижался, и поэтому перевели на другой препарат. Но слышал от знакомых, что кому-то он хорошо помогает».

Денис: «Пил Метглиб 2 недели, появилась одышка. Пошёл к врачу, тот направил на обследование. В итоге скорректировали дозировку и диету. Теперь все в порядке. Сахар держится в норме уже 2 месяца, так что я доволен лекарством».

Заключение

Большинство применяющих Метглиб больных диабетом сходятся во мнении, что это очень действенное и оптимальное по всем пунктам средство. Благодаря своей невысокой цене, он предпочтительнее при почти одинаковых свойствах. Поэтому зачастую специалисты назначают именно его.

Состав

1 таблетка включает 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида – активные ингредиенты.

  • 57,5 мг – кукурузного крахмала;
  • 65,0 мг – микрокристаллической целлюлозы;
  • 20,0 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 17,5 мг – глицерина (глицерола);
  • 40,0 мг – желатина;
  • 7,5 мг – стеарата магния;
  • 15,0 мг – талька.
  • 0,5 мг – диэтилфталата;
  • 2,0 мг – ацетилфталилцеллюлозы;
  • 2,5 мг – талька.

Форма выпуска

Препарат Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке, по 40; 60 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибомет является комбинированным пероральным (для внутреннего приема) гипогликемическим препаратом, производным битуанида и сульфонилмочевины II поколения, который проявляет внепанкреатическое и панкреатическое действие.

Производное сульфонилмочевины II поколения – глибенкламид обладает стимулирующим воздействием на секрецию инсулина, посредством понижения глюкозой раздражающего порога бета-клеток поджелудочной железы.

Глибенкламид усиливает восприимчивость к инсулину и прочность его связей с клетками-мишенями, повышает высвобождение инсулина, увеличивает его воздействие на процесс впитывания глюкозы печенью и мышцами, в жировой ткани сдерживает липолиз. Действие препарата проявляется во второй стадии производства инсулина.

Производное бигуанида метформин проявляет стимулирующее действие по отношению к периферической чувствительности тканей к эффектам инсулина (усиливает рецепторную связь инсулина и увеличивает его эффекты на пострецепторном уровне).

В кишечнике уменьшает всасывание глюкозы, угнетает глюконеогенез и благоприятно влияет на обмен липидов, способствует понижению избыточного веса у больных сахарным диабетом. Обладает фибринолитической эффективностью за счет угнетения ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Гипогликемическое действие Глибомета развивается уже через 2 часа и наблюдается на протяжении 12 часов.

Синергичное сочетание двух активных ингредиентов препарата – стимулирующее действие производного сульфонилмочевины на производство собственного инсулина (панкреатическое действие) и непосредственное воздействие бигуанида на жировую и мышечную ткани (внепанкреатическое действие — значительное повышение усвоения глюкозы) и ткань печени (уменьшение глюконеогенеза), допускает при определенной пропорции доз снизить содержание каждого элемента.

Данное обстоятельство помогает избежать избыточной активации бета-клеток в поджелудочной железе, и таким образом снизить риск нарушений ее функциональности, а также повысить безопасность применения гипогликемических средств и уменьшить частоту возможных побочных эффектов.

Абсорбция глибенкламида в ЖКТ происходит быстро и на достаточно высоком уровне (84 %). Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Связь с плазменными белками на уровне 97%. Практически полностью метаболизируется (до неактивных метаболитов) в печени. Выводится с желчью и мочой в пропорции 50/50%, с периодом полувыведения от 5 до 10 часов.

Абсорбция в ЖКТ метформина также достаточно полная. Препарат почти не связывается с плазменными белками и быстро распространяется в ткани. В организме не метаболизируется. Выводится по большей части почками и в небольшом количестве кишечником, с периодом полувыведения около 7 часов.

Показания к применению

Препарат Глибомет показан для терапии сахарного диабета 2 типа, в случае неэффективности диетотерапии и предыдущего лечения бигуанидами и производными сульфонилмочевины, а также прочими гипогликемическими пероральными лекарственными средствами.

Читайте также:  Плацентарная недостаточность при беременности 1 а степени

Противопоказания

  • гиперчувствительность к глибенкламиду(в том числе производным сульфонилмочевины), метформинуили прочим ингредиентам препарата;
  • гестационный диабет;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • лактоацидоз(в том числе в анамнезе);
  • прекома, кетоацидоз, кома (диабетические);
  • состояния, которые характеризуются нарушением усваивания пищи и формированием гипогликемии;
  • острые состояния с риском нарушений функции почек: тяжелые инфекции, дегидратация, шок, введение контрастных йодсодержащих веществ (внутрисосудистое);
  • нарушение печеночной функции;
  • патологии почек (при креатинине для мужчин больше 135 ммоль/л и для женщин больше 110 ммоль/л);
  • состояния, связанные с гипоксией(дыхательная или сердечная недостаточность, шок, предшествующий инфаркт миокарда, тяжелые болезненные состояния дыхательных путей);
  • гангрена, инфекционные заболевания, обширныехирургические вмешательства, острая большая кровопотеря, травмы, обширные ожогии прочие состояния, которые нуждаются в инсулинотерапии;
  • период времени 48 часов до и после оперативного вмешательства, или проведения рентгенологическогоили радиоизотопноготестирования с введением контрастного йодсодержащего вещества;
  • лейкопения;
  • дистрофические изменения (липодистрофия, миотоническая дистрофия);
  • порфирия;
  • поддержание гипокалорийной диеты (до 1000 ккал в сутки);
  • острая интоксикацияалкоголем, хронический алкоголизм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфодегидрогеназы;
  • возраст до 18-ти лет;
  • беременностьи грудное кормление.

Не рекомендуют принимать Глибомет пациентам старше 60-ти лет, занимающихся тяжелой физической работой, из-за повышенного риска возникновения лактоацидоза.

  • тяжелые физические нагрузки (риск возникновения лактоацидоза);
  • патологии щитовидной железы;
  • лихорадочный синдром;
  • гипофункциякоры надпочечникови/или передней доли гипофиза.

Побочные действия

  • расстройства аппетита;
  • тошнота;
  • болезненность в животе;
  • рвота;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • диарея;
  • активизация ферментов печени.
  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • эритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластная анемия;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения.
  • гипогликемия;
  • лактоацидоз.

При обнаружении проявлений лактоацидоза (общая слабость, боли в животе, рвота, мышечные судороги) следует незамедлительно прекратить прием таблеток Глибомета и обратиться к врачу.

  • дисульфирамоподобная реакция, проявляется при приеме алкоголяи характеризуется покраснениемверхней части туловища и кожи лица, головной болью, ощущением сердцебиения, тошнотойи рвотой, повышением АД.

Таблетки Глибомет, инструкция по применению

Инструкция по применению Глибомета рекомендует принимать таблетки препарата перорально (внутрь), желательно во время еды.

Дозировку и продолжительность терапии подбирает лечащий врач, исходя из состояния углеводного обмена пациента и содержания в крови глюкозы.

Как правило, начальная суточная доза равняется 1-3 таблеткам, с последующей постепенной корректировкой с целью подбора найэффективнейшей дозировки, которая обеспечит устойчивую нормализацию содержания глюкозы в крови.

Максимально допустимая суточная дозировка — 6 таблеток.

Передозировка

При передозировке отмечали развитие гипогликемии (глибенкламид) и лактацидоза (метформин).

При гипогликемии наблюдали: чувство голода, слабость, повышенную потливость, неврологические расстройства (временного характера), сердцебиение, парестезию в ротовой полости, бледность кожных покровов, тремор, головные боли, чувство беспокойства, патологическую сонливость, чувство страха, расстройства сна, нарушение координации. При прогрессировании этого состояния отмечали потерю самоконтроля и сознания.

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объеме 40-80 мл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

При лактацидозе отмечали: выраженную слабость, респираторные нарушения, боли в мышцах, сонливость, тошноту, боли в животе, рвоту, рефлекторную брадиаритмию, диарею, понижение АД, гипотермию, спутанность и потерю сознания.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Взаимодействие

Гипогликемические эффекты Глибомета усиливаются при сочетаемом применении с производными кумарина (Синкумар, Варфарин), бета-адреноблокаторами, салицилатами, Окситетрациклином, Циметидином, Аллопуринолом, сульфаниламидами, ингибиторами МАО, Пробенецидом, Фенилбутазоном и его производными, хлорамфениколом, Сульфонамидом, циклофосфамидом, Пергексилином, Миконазолом (пероральным), Фенирамидолом, Сульфинпиразоном и этанолом.

Глюкокортикоиды, Адреналин, пероральные контрацептивы, барбитураты, тиазидные диуретики и гормоны щитовидной железы снижают гипогликемическую эффективность Глибомета.

На фоне приема Глибомета возможно усиление эффектов антикоагулянтов.

Параллельный прием Циметидина может повысить риск возникновения лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии (исключение составляет повышенная потливость).

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих средств (для введения внутрисосудисто) может привести к нарушению почечной функции и кумуляции метформина (риск возникновения лактацидоза).

Условия продажи

Глибомет отпускается по предъявлению рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения – до 30°С.

Срок годности

Особые указания

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами).

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Читайте также:  Лейкопения при химиотерапии лечение

Также прерывание терапии за 48 часов требует проведение планового оперативного вмешательства под наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Метглиб инструкция по применению

Применение Метглиб при беременности и кормлении

Повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин); острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. «Меры предосторожности»); острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда; печеночная недостаточность; порфирия; одновременное применение миконазола; инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии; хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Не рекомендуется применять у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

В период беременности применение противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период лечения комбинацией глибенкламид + метформин необходимо информировать врача о планируемой беременности и наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата он должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.

Противопоказано при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о способности комбинации глибенкламид + метформин проникать в грудное молоко. При необходимости применения в период грудного вскармливания следует перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание.

Категория действия на плод по FDA — B.

Лихорадочный синдром; надпочечниковая недостаточность; гипофункция передней доли гипофиза; заболевания щитовидной железы (с некомпенсированным нарушением ее функции); лица пожилого возраста из-за опасности развития гипогликемии.

Сахарный диабет типа 2 у взрослых при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины; замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: глибенкламида и метформина.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Имеет 3 механизма действия: снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах; задерживает всасывание глюкозы в ЖКТ. Стабилизирует или снижает массу тела у пациентов с сахарным диабетом.

Также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Глибенкламид повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишениями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани.

Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. Tmax — 4 ч, Vd — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и через кишечник (60%). T1/2 — от 4 до 11 ч.

Метформин после приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, Cmax в плазме достигается в течение 2,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин, что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Примерно 20–30% метформина выводится через кишечник в неизмененном виде. T1/2 составляет в среднем 6,5 ч. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом T1/2 увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Метформин и глибенкламид, содержащиеся в одной таблетке, имеют ту же биодоступность, что и в составе таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

. Гипогликемическое средство для перорального применения (производное сульфонилмочевины II поколения + бигуанид).

Ссылка на основную публикацию
Цветные линзы для глаз acuvue
Один из самых популярных брендов контактных линз для глаз – Acuvue (Акувью), которые производит офтальмологическое подразделение Johnson & Johnson Vision...
Хронический эндометрит излечим ли
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Оно возникает вследствие попадания в матку таких организмов, как стрептококки, стафилококки, гонококки, и т....
Хроническое воспаление прямой кишки
Постоянные боли в животе, диарея или запоры – эти симптомы знакомы многим людям. разумеется, далеко не всегда с ними идут...
Цветные линзы для увеличения глаз
Многие девушки и молодые люди в погоне за красотой мечтают о кукольных глазах. Большие распахнутые глаза неземного цвета с длинными...
Adblock detector