Асептический простатит

Асептический простатит

Будучи всегда хроническим заболеванием, абактериальный простатит возникает по причине инфицирования хламидиями, трихомонадами, грибками, уреаплазмами. Он встречается в 90% случаев всех хронических простатитов. На долю хронического бактериального простатита, вызываемого в основном кишечной палочкой, приходится только 10%. Если простатит абактериален, это не означает, что инфекция в ткани предстательной железы отсутствует. Независимо от пускового механизма заболевания, специфическая, либо неспецифическая инфекция присоединится всегда при нарушении кровоснабжения, иннервации, застойных изменений в органе.

Механизм развития заболевания

Впервые возникнув, острая инфекция в предстательной железе практически всегда становится хронической. Это объясняется особенностями строения органа, к которым относятся:

  • Общая сосудистая сеть из бассейна мочепузырной и прямокишечной артерии.
  • Общие пути лимфооттока с толстым кишечником, другими рядом расположенными органами малого таза.
  • Наличие плотной соединительнотканной капсулы, окружающей ткань простаты.
  • Наличие долек и железок, располагающихся вокруг уретры концентрическими слоями, что затрудняет их дренирование.
  • Диффузная эндокринная система предстательной железы вырабатывает серотонин, соматостатин, пептиды. Собственная эндокринная система и хорошая иннервация самостоятельно регулируют деятельность простаты. На фоне застоя крови и секрета простаты, работа эндокринной системы нарушается, что ведет к усугублению проблем с предстательной железой и прогрессированию абактериального простатита.
  • Мышечные клетки, окружающие железу и дольки, при согласованной работе обеспечивают эвакуацию секрета предстательной железы в момент эякуляции. При нарушении иннервации и кровоснабжения мышечных волокон, они спазмируются, что еще больше нарушает отток из простаты и затрудняет проникновение лекарственных препаратов вглубь органа. Поэтому данное заболевание плохо лечится.
  • Образующиеся с возрастом обызвествления в просвете концевых отделов железы, представляют собой уплотнения из белков, холестерола, фосфата кальция. Они скапливаются вокруг спущенных эпителиальных клеток, могут выделяться в эякулят или забивать канальцы простаты.
  • Иннервация предстательной железы осуществляется из крестцово-подвздошного сплетения, поэтому при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда имеются нарушения иннервации и работы предстательной железы.
  • Предстательная железа растет, развивается, нормально функционирует под воздействием андрогенов. При абактериальном простатите всегда выявляются нарушения гормонального фона, той или иной степени выраженности.
  • С возрастом соотношение продуцируемых предстательной железой эстрогенов и тестостерона изменяется в пользу первого, что еще больше нарушает ее функцию, ведет к доброкачественной гиперплазии и прогрессированию абактериального простатита.


Все вышеперечисленные факторы одинаково важны для формирования абактериального простатита. На сегодняшний день не существует однозначного мнения, какой из вышеперечисленных механизмов наиболее значим. Поэтому при подборе лечения необходимо уделять внимание всем звеньям патогенеза данного неприятного заболевания.

Клиническая картина заболевания

Основная особенность хронического абактериального простатита – это отсутствие специфической клинической симптоматики. Учитывая, что возбудителями данного заболевание являются урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, от момента первой встречи с этими возбудителями до развития клиники абактериального простатита проходит время. Пациент может уже не помнить или не проводит логическую взаимосвязь между этими двумя событиями своей жизни.

При попадании уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, трихомонад появляется симптоматика уретрита.

Простатические воспаления в различных формах встречаются сегодня у каждого второго мужчины, а для пожилых пациентов они и вовсе считаются нормальным и вполне закономерным состоянием. Воспалительный процесс может иметь разнообразное течение и происхождение. Одним из его вариантов является абактериальный простатит, имеющий не бактериальную этиологию.

  1. Специфика патологии
  2. Причины появления
  3. Стадии абактериального воспаления простаты
  4. Клинические признаки заболевания
  5. Диагностические процедуры
  6. Как устранить приступ самостоятельно?
  7. Профессиональный подход к лечению
  8. Медикаменты
  9. Физиотерапия
  10. Простатический массаж
  11. Лечение лазером
  12. Коррекция рациона
  13. Лечебная гимнастика
  14. Прогнозы и возможные последствия

Специфика патологии

Специфика простатита небактериального происхождения, который специалисты называют синдромом хронической тазовой боли, предполагает отсутствие бактериальных инфекций и характеризуется выраженными простатическими кровезастоями. Подобное заболевание является хроническим воспалительным процессом и требует обязательного терапевтического вмешательства, иначе мужчина рискует остаться импотентом и всю жизнь будет страдать от периодических обострений патологии.

Если абактериальный простатит довольно долго остается без соответствующего лечения, то повышается риск развития склеротических процессов в простатических тканях и осложненного радикулита пояснично-крестцовой локализации. В ВОЗ относительно подобного заболевания существует определенная статистика, согласно которой неинфекционный воспалительный процесс в простате диагностируется у каждого пятого представителя мужского пола. Воспаление обычно имеет урологическое происхождение и возникает на фоне не связанных с половыми структурами патологий.

Причины появления

Небактериальное воспаление предстательной железистой ткани развивается у пациентов под влиянием достаточно разнообразных факторов:

  • Патологии экстрагенитального характера, не имеющие связи с нарушениями в половых органах;
  • Воспалительные кишечные поражения;
  • Частый подъем тяжелых предметов при полном мочевом, что провоцирует заброс урины в простатические структуры, провоцируя воспалительные процессы;
  • Профессиональное занятие верховой ездой или велоспортом;
  • Отклонения в строении мочеполовых путей анатомического характера, к примеру, чрезвычайно узкий просвет мочеиспускательного канала и пр.;
  • Патологические поражения мочевыделительных органических структур;
  • Расстройства психологической сферы;
  • Скрытые инфекционные процессы, которые невозможно диагностировать;
  • Воспаление мочепузырных тканей хронического характера;
  • Частые опорожнения мочевого при спазматическом сокращении тазовых мышечных тканей и пр.
Читайте также:  Сколько длится больничный после операции на аппендицит

Абактериальный простатит может сформироваться на фоне одного патологического фактора, но на практике урологи чаще выявляют целый комплекс провоцирующих патологию причин.

Стадии абактериального воспаления простаты

Любое патологическое состояние развивается в несколько последовательных этапов. Если воспаление будет выявлено на самых ранних стадиях, то лечение абактериального простатита будет максимально эффективным и простым. Урологи отмечают три последовательных степени развития простатического небактериального воспаления: оригинальную, надорганную и полисистемную.

Оригинальная стадия сопровождается периодическими болевыми приступами в тазовой области. Интенсивность и характер болевой симптоматики обуславливается особенностями течения и наличием кровезастоев.

Надорганная степень простатического воспаления протекает с выраженной болевой симптоматикой блуждающего типа, когда боль локализуется в простате, иррадиируя при этом в верхние области живота. Происходит выраженное нарушение эректильных функций, пациент практически постоянно испытывает тазобедренные болевые приступы.

Когда патология достигает полисистемного этапа развития, происходит массовое нарушение большинства процессов обмена, причем не только в простате, но и в прочих органических структурах, особенно расположенных в малотазовой зоне. Также патологические нарушения затрагивают поверхность половых органов пациента.

Если мужчина будет упорно игнорировать развивающуюся патологию, то со временем нарушения распространятся на кишечную деятельность, половые и эректильные функции, метаболические процессы и пр.

Клинические признаки заболевания

Клинические проявления, сопровождающие абактериальный простатит, практически не отличаются от таковых при воспалении инфекционного характера. Мужчина отмечает появление дискомфортных и болезненных ощущений в пенисе и мошонке, в паховой области и внизу живота. Внутри мочеиспускательного канала пациент испытывает жжение, его беспокоят ложные или частые позывы, а струя выделяется со слабым напором.

При дефекации больной также переживает выраженные дискомфортные ощущения, ему приходится тужиться урывками, потому как сильное натуживание вызывает сильные боли. Мало того, в процессе опорожнения кишечника у мужчины из уретры выделяется тянущаяся слизь. В моче она также обнаруживается в форме тонких нитей. Кроме того, пациент отмечает снижение полового влечения, эректильные нарушения, тусклые ощущения во время оргазма, а общее состояние характеризуется депрессивными расстройствами и слабостью, повышенной утомляемостью.

Болевой синдром, как симптом абактериального простатита, обуславливается гипертонусом тазовых мышечных тканей, приводящим к формированию миофасциальных болезненных ощущений. Боли становятся интенсивными при активной физической деятельности и при сидячей монотонной работе. Если мужчине проводится ректальное пальцевое обследование, то он жалуется на возникновение боли в прямокишечной области, хотя сама простата никакой болезненности не вызывает. Подобные особенности болевого синдрома считаются характерными и имеют огромное значение при дифференциации небактериальной патологии с другими типами простатических воспалений.

Диагностические процедуры

Сначала уролог собирает анамнестические данные и назначает лабораторные и аппаратные исследования. Специалист должен иметь многолетний опыт и высокую квалификацию, тогда ему не составит труда выявить именно абактериальный тип воспаления. Для получения необходимых данных и постановки точного диагноза пациенту назначается:

  1. Общее лабораторное исследование крови, семенного материала, мочи, также проводится анализ простатического секрета;
  2. Ректальное пальцевое исследование простаты;
  3. Урофлоуметрическое исследование, позволяющее оценить характеристики струи при мочеиспускании;
  4. Ультразвуковое обследование малотазовой области, тканей простаты и пр.;
  5. Обследование органов мочевыводящей системы.

Если микробиологическая лабораторная диагностика дает отрицательные результаты, то подтверждается небактериальная природа простатического воспаления. После получения всех данных проведенных исследований уролог может поставить диагноз и подобрать наиболее эффективную терапию для каждого конкретного пациента.

Как устранить приступ самостоятельно?

Иногда приступ абактериального простатита застает мужчину врасплох, к примеру, ночью. К специалисту на прием в это время не попадешь, поэтому возникает необходимость в самостоятельном купировании приступа. Не стоит сразу хвататься за аптечку и глотать горстями антибиотики и противовоспалительные препараты. Если пациенту известно, что причиной болевого приступа является именно небактериальное воспаление простаты, то можно принять какое-либо болеутоляющее средство.

Также поможет облегчить состояние простатический массаж, он поможет прочистить простатические протоковые каналы, закупорившиеся вследствие застойных процессов в железе. Поможет унять боль и теплая ванна (но не горячая!). Теплая вода расслабит тазовые мышцы и снизит болезненные ощущения. Подобные способы помогут справиться с сильными простатическими болями, но при первой же возможности мужчине нужно посетить уролога.

Профессиональный подход к лечению

Мужчины, впервые столкнувшись с подобной проблемой, часто не знают, к специалисту какого профиля им необходимо обращаться. При абактериальном простатите лечением занимается уролог, как впрочем и другими простатическими патологиями. Если специалиста подобного профиля в поликлинике нет, то может помочь терапевт или хирург.

В целом терапия синдрома хронических тазовых болей нуждается в комплексном подходе и направлена на выявление и устранение провоцирующих факторов патологии. В комплекс входит назначение медикаментозных средств и физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа железы и лазерная терапия, диетотерапия и лечебная физкультура.

Читайте также:  Электрофорез с ношпой для глаз ребенку

Медикаменты

Лечение небактериального простатита лекарственными препаратами требует от специалиста максимально серьезного подхода, нежели при терапии острых воспалений. Обычно назначаются средства спазмолитического и противовоспалительного действия, миорелаксанты и α-адреноблокаторы, антидепрессанты и пр.

Средства из группы адреноблокаторов помогают облегчить мочеиспускательные процессы, а НПВП купируют боль и снимают воспалительные процессы. Антидепрессанты необходимы пациентам, имеющим психические расстройства на фоне эректильных нарушений и сексуальных проблем, вызванных простатитом. Неплохо помогают при различных простатитах средства гомеопатического действия, которые требуют приема длительными курсами.

Физиотерапия

Благоприятно сказывается на лечебном процессе и физиотерапия, ускоряющая выздоровление пациентов. Среди особенно эффективных процедур можно выделить:

  • Терапию ультразвуковыми волнами;
  • Магнитотерапию;
  • Процедуры контрастного душа на область паха, при этом надо следить, чтобы самая холодная вода была комнатной температуры;
  • Гальванизацию, когда на простатические ткани оказывают воздействие постоянным током низкого напряжения и силы;
  • Терапию тепловыми волнами;
  • Простатические массажные процедуры;
  • Лечение инфракрасными лазерными лучами;
  • Гипокситерапию, которая предполагает вдыхание пациентом воздуха с пониженной кислородной концентрацией. Подобное воздействие способствует ускорению кровообращения и устранению простатических застоев.

В каждом случае имеются свои индивидуальные противопоказания к отдельным видам физиотерапевтического лечения, поэтому необходимые процедуры назначает только лечащий уролог, ведущий пациента.

Простатический массаж

Массажное воздействие на простату должно производиться только квалифицированным андрологом/урологом. Иногда допускается возможность проведения подобных процедур в домашних условиях с помощью специальных массажных приборов. Эта методика отлично помогает при хронических простатических воспалениях, а также незаменима в профилактических целях.

Простатический массаж снимает мышечное напряжение и устраняет застои секрета и крови в простатических тканях, ускоряет кровообращение и восстанавливает эректильные функции, снимает достаточно неприятную простатическую симптоматику и пр. Но при обострении небактериального простатита лечение массажными процедурами противопоказано. Необходимо сначала провести определенные лечебные мероприятия медикаментозными средствами, а когда патологическая симптоматика стихнет, то можно приступать к массажным процедурам.

Лечение лазером

Лазеротерапия при простатических воспалениях применяется достаточно часто, потому как обладает достаточно высоким терапевтическим эффектом, потому как отличается глубоко проникающей способностью. Лечение простатита с помощью лазера предполагает воздействие на железистые ткани лазерным инфракрасным лучом.

В результате подобного воздействия происходит активация обменных, метаболических процессов, повышается энергопроизводство в клеточных митохондриях. Такое действие ускоряет регенерационные процессы, в разы повышает действие препаратов, в результате их дозировку можно понизить.

Коррекция рациона

Крайне негативно на простату влияют блюда соленые, жареные, жирные или острые. Мало того, они агрессивно воздействуют на терапевтические процессы, поэтому в ходе лечения от подобных продуктов и блюд необходимо категорически отказаться. Если урина имеет высокую концентрацию, то картина патологии может серьезно усугубиться.

Если пациент будет принимать большое количество жидкости в день, то его моча будет сильно разбавлена, он будет часто бегать в туалет, что приведет к быстрому вымыванию патогенных микроорганизмов из мочепузырных структур.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение лечебных гимнастических элементов при абактериальных воспалениях простаты обеспечивает тонизирующее и укрепляющее действие.

  • Пациентам полезно выполнять элементы, тренирующие суставные тазобедренные мышцы, позвоночную гибкость.
  • В качестве основных упражнений рекомендовано выполнение наклонов, поворотов, на растяжку.
  • В процессе тренировки нужно следить, чтобы все элементы выполнялись с максимально возможной амплитудой.
  • Особенно эффективным для больных небактериальным простатитом считается комплекс Кегеля, направленный на тренировку мышечных тканей тазового дна.
  • Если лечащий доктор одобряет, то можно включить в тренировку подтягивания и упражнение на мышцы пресса.

Эффективность от лечебной гимнастики будет достигнута лишь при регулярных тренировках.

Прогнозы и возможные последствия

При запущенном течении абактериальное простатическое воспаление поддается лечению очень сложно, поэтому ждать быстрых результатов терапии не приходится. Прогноз осложняется еще и тем, что иногда не удается точно определить причину подобного простатита.

Обычно курс терапии длится порядка полутора месяцев, возможно изменение длительности в меньшую или большую сторону. Спустя несколько дней доктор сможет оценить правильность подобранной терапии и при необходимости ее изменить.


Если патологию не лечить должным образом, то возможно развитие множества осложнений вроде доброкачественной гиперплазии и половых проблем, снижения либидо или бесплодия, воспаления в семенниках или нарушения почечных функций. Хроническое воспаление всегда лечить сложнее, чем ранние стадии, поэтому надо своевременно обращаться к урологу при первых подозрительных признаках.

Чтобы не было мучительно больно

Представители сильного пола нередко оказываются беззащитными, столкнувшись с самыми заурядными болезнями. Даже “банальный” бронхит может спровоцировать тяжелые мужские заболевания.

Многие ошибочно полагают, что простатит, или воспаление предстательной железы, чаще всего поражает мужчин в самом активном сексуальном возрасте. И возникает он только из-за попадания в железу инфекций. Эта болезнь может развиться даже на фоне ангины, ОРВИ, холецистита и даже кариеса. Если перечисленные проблемы со здоровьем переходят в разряд хронических, в организме появляется постоянный очаг инфекции.

Читайте также:  Простата размеры норма в 70 лет

— Но есть немало и других причин. Бактериальные простатиты составляют 15% от всех воспалений простаты, — замечает доцент кафедры урологии БелМАПО, кандидат медицинских наук Николай Доста. — Безусловно, опасны инфекции, передающиеся половым путем, — хламидиоз (что связано с беспорядочным сексом). Переохлаждение — простата не любит холода. Малоподвижный образ жизни. Плохо, если вы целый день сидите у компьютера, а это сейчас характерно для многих. Нужно больше двигаться. Даже пристрастие к алкоголю может увеличить риск развития простатита. На фоне постоянной алкоголизации организма снижаются сексуальные возможности мужчины, что приводит к нерегулярному сексу, а значит, к застою в предстательной железе и развитию асептического, или небактериального, воспаления (85%). Как показывает практика, эта проблема характерна практически для 20—40% мужчин в возрасте 40—50 лет. А у тех, кому за 50, могут появиться и более серьезные мужские болезни, например, аденома предстательной железы. И первым звоночком, свидетельствующим о том, что не все ладно, является нарушение акта мочеиспускания.

Чего еще стоит избегать, чтобы не было мучительно больно? Увы, однозначного ответа нет. Нельзя сказать, мол, у вас сидячая работа, значит, впереди безрадостная перспектива — воспаление предстательной железы. Это всего лишь один из вероятных факторов. И вот почему.

У каждого врача-уролога имеются примеры из практики, когда болезнь развивалась бессимптомно. И хотя проблемы в железе были выражены ярко, пациенту они не доставляли никакого дискомфорта. Но что интересно. Когда мужчина знает, что у него простатит, то нередко меняется: его постоянно одолевает страх перед болезнью, на которой он зациклен.

Николай Доста подчеркивает, что диагноз простатит ставится на основании пальцевого исследования железы, несколько раз полученного из ее секрета и проведения УЗИ с помощью ректального датчика. Если болезнь выявлена и врач знает, в какой она стадии, от этого и будет зависеть тактика лечения. Нередко пациенту предлагается изменить стиль жизни. Скажем, если человек “прыгает в омут с головой”, предаваясь бурному веселью, ему рекомендуют умерить пыл. Одна из рекомендаций — положить конец беспорядочным сексуальным отношениям.

За чрезмерную страсть к слабому полу мужчинам приходится расплачиваться. Но очевидно, что и у аскетов, предпочитающих воздержание, тоже велик риск развития простатита. Поэтому даже в сфере пылких чувств желательно знать меру

Воспалительный процесс в предстательной железе может сопровождаться болями в области промежности, крестца, прямой кишки, мочеиспускательного канала и другими симптомами. У таких пациентов болезненное и частое мочеиспускание, особенно ночью. У некоторых мужчин отмечается снижение половой активности, эректильная дисфункция, а это нередко приводит к неврозам.

Однако об импотенции речи не идет. Предстательная железа — лишь один из органов, который оказывает влияние на сексуальную жизнь. Простатит, конечно, может снизить сексуальную активность и выработку гормонов, но не так существенно, как это кажется многим мужчинам, особенно столкнувшимся с этой болезнью.

Когда диагноз известен, больные начинают искать альтернативные средства лечения.

— Стоит учесть, что не все травы безвредны, — предупреждает Николай Доста. — А такие, как зверобой и душица, при длительном использовании могут влиять на снижение выработки половых гормонов. При простатите лекарственные растения используются в виде настоев ромашки, шалфея, цветков календулы, пустырника и люцерны для микроклизм. Но существенного влияния на течение болезни не оказывают.

У современной медицины есть немало эффективных средств.

Китайцы, корейцы и японцы значительно реже страдают заболеваниями предстательной железы. Многие специалисты связывают это с особенностями их питания, образа жизни. В этих странах отдается предпочтение растительной пище и морепродуктам, а также физической активности.

— Однако не стоит думать, что если все белорусские мужчины изменят свой рацион и перестанут употреблять картошку с салом и мясом, то простатит исчезнет, — говорит ученый. — Употребление этих продуктов в традициях нашего питания. Главное — сбалансировать его так, чтобы оно было полноценным. Надо употреблять витамины А, Е, микроэлемент цинк, которые важны для здоровья предстательной железы.

Но никакого особого питания для мужчин не требуется. Главное, чтобы оно было разнообразным: белки, жиры, углеводы, клетчатка и так далее. Скажу больше: не существует продуктов, способных превратить обычного мужчину в мачо.

И никакие утверждения об обратном не имеют под собой оснований.

Ссылка на основную публикацию
Артрокам саше
Артракам: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Artrakam Код ATX: M01AX05 Действующее вещество: глюкозамин (Glucosamine) Производитель: НПО ФармВИЛАР, OOO...
Аппендицит с перитонитом послеоперационный период
Сам по себе аппендицит не опасен и операция не является очень сложной. Но при запущенных формах заболевания может развиться опасное...
Аппендицит у 3 летнего ребенка симптомы
Острый аппендицит у детей случай не редкий. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями детского организма, что определяет повышенную степень...
Артрориз
Артрориз или артроэрез – это хирургическая операция, во время которой в суставе создают дополнительные связки или костные выступы, чтобы ограничить...
Adblock detector